2017北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
一、北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。比如，門(mén)診1800以?xún)?nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分、住院1300以?xún)?nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分。
2、補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷(xiāo)以外在報(bào)銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷(xiāo)以后再報(bào)銷(xiāo)90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇。
二、北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍及內(nèi)容與北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定完全相同。參保人的'醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄以及服務(wù)項(xiàng)目目錄。基本醫(yī)療規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目或自負(fù)部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予報(bào)銷(xiāo)。
1、參保人門(mén)(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷(xiāo)后，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按與用人單位合同約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案所述報(bào)銷(xiāo)比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
2、根據(jù)與用人單位的合同約定，女員工符合國(guó)家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用(包括：普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)等，其中自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目除外)，按照北京市生育保險(xiǎn)和其它相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額為8000元(合同另有約定報(bào)銷(xiāo)限額的按約定辦理)。
3、根據(jù)與用人單位的合同約定，參保人有符合國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定且具有中國(guó)國(guó)籍的18周歲以下獨(dú)生子女(包括雙胞胎或多胞胎)， 醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。子女需在區(qū)縣(二級(jí))以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)，參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的子女，住院醫(yī)療費(fèi)用需經(jīng)北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算完畢后再由補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。
三、北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
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為什么要上企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?
相信很多人都有疑問(wèn)：?jiǎn)挝徊皇墙o上了醫(yī)保嗎?為什么還要上企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
其實(shí)，一般企業(yè)給員工上的醫(yī)保，那是國(guó)家法定的，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍也有限。但補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就不一樣，它作為醫(yī)保的補(bǔ)充，是企業(yè)在按時(shí)為員工上醫(yī)保的前提下，自愿為職工交納的保險(xiǎn)費(fèi)，相當(dāng)于單位給職工發(fā)放的一種福利。
比如醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有個(gè)1800元的起付線，但企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有起付線，其報(bào)銷(xiāo)原則是醫(yī)保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分，可從補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo)。比如，門(mén)診18 0 0元以下部分、1800元以上醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分、住院1300元以下的部分及1300元以上醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分，都可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
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