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黑龍江鶴崗2014年出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)保惠民新政策：
“現(xiàn)在醫(yī)保新政策非常好，報(bào)銷特別及時(shí)，像我婆婆特困，享受國(guó)家待遇，報(bào)銷挺快的……”突發(fā)腦血栓患者孫淑英的兒媳細(xì)數(shù)著醫(yī)保新政策給家人帶來(lái)的好處。
今年，我市在醫(yī)保新政策上創(chuàng)新思路，深化舉措，深入推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，極大地減輕了群眾看病難，又推出多項(xiàng)醫(yī)�；菝裥抡撸屓嗣袢罕姽蚕砩鐣�(huì)醫(yī)療保障改革成果。
自今年1月1日起，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入全省“金保工程”信息系統(tǒng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，參保職工與參保居民可持符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)保障卡”或本人“居民身份證”進(jìn)行入院登記或者刷卡購(gòu)藥，極大的'方便了群眾看病。全市34家定點(diǎn)醫(yī)院與138家定點(diǎn)藥店全部安裝了讀卡器和身份證識(shí)別設(shè)備，此“卡、證”并行模式屬我市在全省首創(chuàng)。
本市住院醫(yī)療費(fèi)全面實(shí)行即時(shí)結(jié)算。自今年1月起，我市城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)本市住院醫(yī)療費(fèi)開(kāi)始實(shí)行即時(shí)結(jié)算制度，實(shí)現(xiàn)了歷史性的突破。凡參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，及時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，即可享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的權(quán)利。患病后在定點(diǎn)醫(yī)院入院就診治療發(fā)生的符合政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)算時(shí)只需交納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分即可出院。結(jié)束了以前參�；颊邆�(gè)人全額交納醫(yī)療費(fèi)后，再到醫(yī)院二次報(bào)銷的經(jīng)辦流程，極大減輕了個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)一步向?qū)嵤┲靥卮蠹膊♂t(yī)療保障傾斜。我市對(duì)因病致貧，因病返貧的家庭及個(gè)人解決實(shí)際困難為根本目的，進(jìn)一步提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)及待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。將職工醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由原規(guī)定15萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。新增待遇標(biāo)準(zhǔn)5萬(wàn)元納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍。大病醫(yī)療統(tǒng)籌待遇支付標(biāo)準(zhǔn)由80%調(diào)整為按87%比例報(bào)銷;新增待遇標(biāo)準(zhǔn)5萬(wàn)元部分，報(bào)銷比例為90%。居民醫(yī)保符合政策規(guī)定范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，年度累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由原規(guī)定的6萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。新增待遇標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)元納入門診大病治療統(tǒng)籌支付范圍。城鎮(zhèn)居民當(dāng)年用于門診大病治療所發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例由原規(guī)定的65%提高到75%，待遇標(biāo)準(zhǔn)提高10%。同時(shí)擴(kuò)大職工與居民醫(yī)保門診特殊疾病治療病種范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在原有惡性腫瘤、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植4類病種范圍基礎(chǔ)上，新增再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥肌無(wú)力、血小板減少性紫癜、帕金森氏病、格林巴利綜合征7類病種納入門診特殊疾病治療可支付范圍，并按規(guī)定比例予以報(bào)銷。至此，我市城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病治療病種范圍已覆蓋11類重大疾病，涉及單項(xiàng)病種50多項(xiàng)。我市又進(jìn)一步提高尿毒癥疾病定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及擴(kuò)大支付范圍。
全市的醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大。參保職工由2000年的0.7萬(wàn)人增加到24.59萬(wàn)人。參保居民由2009年的15萬(wàn)人增加到現(xiàn)在的23.57萬(wàn)人，參�？�?cè)藬?shù)已達(dá)48.16萬(wàn)人�；鸨Ｕ夏芰Σ粩嘣鰪�(qiáng)。我市城鎮(zhèn)職工年度基金規(guī)模由2000年的700萬(wàn)元增加到現(xiàn)在的1.76億元。
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