醫(yī)療保險報銷申請書【集合】
隨著時代在進步，申請書出現的次數越來越多，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療保險報銷申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療保險報銷申請書1
尊敬的____縣民政局領導：
本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會____組村民____，女，____族，初中文化，現齡28歲。我于20____年____月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至____年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20____年____月____日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫(yī)生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療，于____年____月____日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的`打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng)，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝！
特此申請！
申請人：________
20____年__月__日
醫(yī)療保險報銷申請書2
___市社會保險基金管理局______分局：
本人_________系___市南山高新區(qū)居民（女，號碼_________），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺篲___________；電腦號：____________），20______年______月______日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在______省______市，所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為______市_________院。本人于20______年______月______日在______省______市_______________院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據___市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
情況，商定在麗江就地手術治療。因此，20______年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療，于20______年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的`調養(yǎng)，短時期內無法做工。為此，特向上級門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝！
特此申請
申請人：_________
20______年6月8日
醫(yī)療保險報銷申請書3
尊敬的領導：
您好！
本人系xx縣、村民xx，女，白族，初中文化，現齡歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫(yī)生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療，于20xx年xx月xx日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的'生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng)，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!
特此申請
申請人：xx組村民xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書4
尊敬的xx縣民政局領導：
本人系xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會xx組村民xx，女，xx族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年xx月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫(yī)生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療，于xx年xx月xx日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的`生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng)，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝！
特此申請！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書5
尊敬的縣醫(yī)保中心領導：
我名xx，現年70歲，系特困破產企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)保卡資金凍結，要我把醫(yī)保卡留在醫(yī)院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)�？�。我因經常要住院，必須要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告訴我，現在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜，市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的.住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷，與他們無關。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。
現我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用，如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫(yī)保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由，并由領導簽名，以此維護我的合法權益！
申請人：xx
20xx年x月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書6
醫(yī)療保險（社保）報銷申請單
報銷申請須知：
1. 請清楚、完整、正確填寫申請單；
2. 當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 ＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%； 3. 當年持藍本住院或社�？ǎ鲈航Y賬時醫(yī)院直接和社保結算，不再手工社保報銷。
4. 報銷時只提交收據及當日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復印件；同時，提交檢查結果和病歷復印件。
5. 報銷時收據及當日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼； 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷，用社�？ǹ床〉�.單據直接交商保報銷。
7. 有社�？ㄓ盟{本看病的請在提交單據的同時提交社�？�，并書寫未用卡說明。 8. 提交時間：每月1-15日收單。
9. 負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。
此聯(lián)員工留存（作為交單依據時,需有交接人簽字有效）
人力資源部收單人員簽字：
收單日期： 年 月 日（必須填寫）
底聯(lián)：人力資源部工作人員留存
員工簽字：
填寫日期： 年 月 日（必須填寫）
醫(yī)療保險報銷申請書7
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼xx），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺� xx；電腦號：xx），20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。 本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人：xx (簽字)
申請時間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書8
醫(yī)療保險報銷申請書
申請書一：生育醫(yī)療保險報銷
深圳市社會保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺� XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人： (簽字)
申請時間：20xx年X月X日
醫(yī)療保險報銷申請書二：大病醫(yī)保報銷申請書
尊敬的蘭坪縣民政局領導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在
麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的.安全性，最后在相關專家醫(yī)生的建議下，結合我們的實際
情況，商定在麗江就地手術治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng)，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝！
特此申請
申請人：金龍村委會四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫(yī)療保險報銷申請書三：住院醫(yī)療保險報銷申請書
***市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關規(guī)定，本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)�？I到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：###
日期：
醫(yī)療保險報銷申請書9
xx學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：xx
申請時間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書10
xx市社會保險基金管理局xx分局：
本人xxx系xx市xx區(qū)居民（女，身份證號碼xxxx），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社保卡號： xxxx；電腦號：xxxx），20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。 本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據xx市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人： (簽字)
申請時間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書11
xxx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年xx月xx日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關規(guī)定，本人應于x月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)�？I到手之前，本人因xx疾病，在xxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書12
xx市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關規(guī)定，本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)�？I到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
此致
敬禮！
申請人：xxx（簽字）
申請時間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書13
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民，系本地生育醫(yī)療保險參保人，20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。
本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險報銷申請書14
xxx有限公司：
本人xxxxxx，身份證號：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xxxxxx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。
此致
敬禮!
申請
申請人：xx
xx年x月x
醫(yī)療保險報銷申請書15
深圳市社會保險基金管理局____分局：
本人______系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼_______________________），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺�
______________；電腦號：______________），20____年__月__日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在____省____市，所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人：(簽字)
20____年__月__日
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