醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì)，我們都會(huì)用到申請(qǐng)書，寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎？以下是小編整理的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，是xx學(xué)校的`一位老師，今年38歲。
我于xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人(簽名)：xx
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書2
xx市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)�？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx（簽字）
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書3
xxx有限公司：
本人xxxxxx，身份證號(hào)：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時(shí)不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)xxxxxx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。
此致
敬禮!
申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
xx年x月x
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書4
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局____分局：
本人______系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼_______________________），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)：
______________；電腦號(hào)：______________），20____年__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！
申請(qǐng)人：(簽字)
20____年__月__日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書5
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。
本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書6
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書
申請(qǐng)書一：生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)： XXXXXXX；電腦號(hào)：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！
申請(qǐng)人： (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年X月X日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書二：大病醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)書
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在
麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的.實(shí)際
情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書三：住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書
***市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)�？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人：###
日期：
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人系xx縣、村民xx，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的'宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx組村民xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書8
___市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局______分局：
本人_________系___市南山高新區(qū)居民（女，號(hào)碼_________），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社保卡號(hào)：____________；電腦號(hào)：____________），20______年______月______日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在______省______市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為______市_________院。本人于20______年______月______日在______省______市_______________院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)___市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！
情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20______年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20______年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的'打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：_________
20______年6月8日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書9
尊敬的______縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
本人系______縣______鎮(zhèn)_________，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20______年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20______年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20______年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的平安性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的`實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20______年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20______年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：_________
20______年6月8日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書10
尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：
我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達(dá)十余多種，一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命，十多年來醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬元，而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負(fù)債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時(shí)我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報(bào)銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)保卡資金凍結(jié)，要我把醫(yī)�？粼卺t(yī)院等年后再報(bào)，報(bào)后再通知我來拿卡，數(shù)月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報(bào)銷，我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)�？�。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告訴我，現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報(bào)銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報(bào)銷事宜，市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是由縣醫(yī)保中心報(bào)銷，與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜，卻告之此事與你們無關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關(guān)，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現(xiàn)我再次書面請(qǐng)求你們縣醫(yī)保中心報(bào)銷我住院醫(yī)療費(fèi)用，如果你們縣醫(yī)保中心確實(shí)不能解決此問題，敬請(qǐng)縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請(qǐng)書上陳述不能給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理由，并由領(lǐng)導(dǎo)簽名，以此維護(hù)我的`合法權(quán)益！
申請(qǐng)人：xx
20xx年x月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書11
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社�？ㄌ�(hào)：xxxxxxxxxxx;電腦號(hào)：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xxx省xxx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人(簽名)：xx
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書12
尊敬的____縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會(huì)____組村民____，女，____族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20____年____月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至____年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20____年____月____日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的`實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于____年____月____日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：________
20____年__月__日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，是xx學(xué)校的一位老師，今年38歲。
我于20xx年x月在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。
20xx年xx月xx日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題，我和我的'家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書14
xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶，特向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)助金，請(qǐng)校務(wù)會(huì)予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為xx元，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為xx元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為xx元。
申請(qǐng)人(簽名)：xx
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書15
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼xx），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社�？ㄌ�(hào)： xx；電腦號(hào)：xx），20xx年xx月xx日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。 本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！
申請(qǐng)人：xx (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日
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