2017年北京生育保險報銷流程
北京生育保險報銷流程,生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。如下是CN人網(wǎng)小編整理的2017年北京生育保險報銷流程,歡迎閱讀,僅供參考。
一、產(chǎn)前檢查門診費用報銷,必須女方有生育保險(請匯總一次申報完畢以免遺漏,其責任自負)
所需材料: 1、女方《北京市醫(yī)療保險手冊》(藍本) (原件及首頁復印件) 2、《北京市生育服務(wù)證》 3、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明(診斷證明需有孕周數(shù)) 4、醫(yī)療費用原始收費憑證(收據(jù)) 5、醫(yī)療保險處方底方 并由單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》,將產(chǎn)前檢查的所有收據(jù)和處方對應(yīng)并按日期順序排列粘貼其后,并加蓋單位公章,于生產(chǎn)后三月內(nèi)向醫(yī)保中心申報(每月20 日前)。手工報銷,不用報盤。
二、生育津貼支付
(一)、所需材料:
1、《生育服務(wù)證》原件及復印件,外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及復印件;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明原件及復印件;
3、《結(jié)婚證》原件及復印件;
4、醫(yī)學診斷證明書原件及復印件;
5、或女職工引、流產(chǎn)證明原件及復印件; 如屬剖腹(宮)產(chǎn),一定要記得按難產(chǎn)填寫生表一,并增加15 天產(chǎn)假的生育津貼。
6、《北京市工作居住證》(外埠城鎮(zhèn)職工)原件及復印件; 如工作居住證在產(chǎn)假期內(nèi)到期, 請務(wù)必先辦續(xù)簽,再去申領(lǐng)生育津貼。否則生育津貼只能領(lǐng)到工作居住證到期日,而且當時無法辦理,區(qū)社保還要向市局備案,手續(xù)很麻煩,以后即使居住證續(xù)簽了,也無法補領(lǐng)剩余的`部分。
7、二代身份證原件及正反面復印件;特殊情況還需(如在校期間辦理的身份證)還需提供戶口薄原件及首頁、本人頁復印件;
8、《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)(一式兩份); 9、以上復印件必須加蓋單位公章。
(二)辦理時間:每月2-25日
(三)經(jīng)辦流程:參保單位持以上材料每月2-25 日報社保經(jīng)辦大廳二層支付部(一層大廳現(xiàn)場取號),當月最后一次申報生育津貼時,還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。符合享受晚育獎勵津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位的蓋章。 (1)夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《生表一》。 (2)女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《生表一》(一式兩份),攜帶男職工的《結(jié)婚證》及其復印件和以上相關(guān)材料報四險支付崗進行人員登記。 注:表中單位負責人、填報人、聯(lián)系電話和填報日期必須填寫完整,如有涂改,請在涂改處加蓋單位公章。
三、職工生育津貼待遇標準不變
其實,很多參保人不知道,女職工休產(chǎn)假期間,單位可以不支付這一階段的工資,這期間的工資就由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付。
政策調(diào)整后,生育津貼支付標準為職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假和獎勵假天數(shù)。這樣既保障參保職工享受現(xiàn)有生育津貼待遇標準不變,也不增加企業(yè)負擔。
舉例來說,參保人小王所在的單位上一年月繳費平均工資是4500元,她最多可享受128天產(chǎn)假,那么她的生育津貼標準就是4500÷30×128=19200元。
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