2017北京二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
北京二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo):
外地人在北京二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎?下面,金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編為大家介紹北京二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)常見(jiàn)問(wèn)題。
生育保險(xiǎn)住院費(fèi)用申報(bào)
一、申報(bào)范圍:
參加生育保險(xiǎn)職工因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的本市和外埠的生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用可納入申報(bào)范圍。
申報(bào)時(shí),請(qǐng)?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料,如:
1、急診診斷證明書(shū);
2、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書(shū);
3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準(zhǔn);
4、外埠發(fā)生費(fèi)用的情況說(shuō)明(注明參保人姓名、身份證號(hào)、外出時(shí)間段的原因、去往地點(diǎn)、就診經(jīng)過(guò))并加蓋單位公章。
二、申報(bào)材料(即整理順序):
1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;
2、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)申報(bào)表》;
3、住院費(fèi)用收費(fèi)票據(jù);
4、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(復(fù)印件);
5、住院費(fèi)用明細(xì)清單;
6、醫(yī)院全額結(jié)帳證明;
7、北京戶(hù)口人員需要提供《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件,非北京戶(hù)口參保人員需要提供《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專(zhuān)用)》復(fù)印件;
8、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件、計(jì)劃生育手術(shù)證明(另提供符合計(jì)劃生育政策相關(guān)證明);
9、外埠醫(yī)院需提供該醫(yī)院等級(jí)證明。
三、申報(bào)流程
1、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心遞交材料;
2、醫(yī)保中心審核材料;
3、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心領(lǐng)取結(jié)果。
二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
凡是符合計(jì)劃生育條例規(guī)定的第二胎也是可以享受有關(guān)生育保險(xiǎn)待遇的。如果是符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的,也就是給發(fā)了準(zhǔn)生證的,生育保險(xiǎn)正常參保且滿(mǎn)足最低繳費(fèi)期限,同樣享受產(chǎn)假期和生育保險(xiǎn)待遇的,報(bào)銷(xiāo)的流程應(yīng)該和第一胎是一樣的。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)生育保險(xiǎn)中的保障項(xiàng)目的不同來(lái)指定的標(biāo)準(zhǔn),它的項(xiàng)目包括:生育津貼、職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)而產(chǎn)生的費(fèi)用和生育而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)具體有以下五點(diǎn):
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的`生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
溫馨提示:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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