長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是哪些?
長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:
1、參保女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼:
自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。
2、參保男職工護(hù)理補(bǔ)貼:
自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)?ā⑿律鷥郝鋺舻膽艨诒驹皬(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。
3、失業(yè)無(wú)醫(yī)保的男職工配偶護(hù)理補(bǔ)貼和圍產(chǎn)補(bǔ)貼:
自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記,待次年審計(jì)審核結(jié)束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)?ā⑿律鷥郝鋺舻膽艨诒驹皬(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷憑證》(在省醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷過(guò)生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費(fèi)用的需提供)。
四種情形生育費(fèi)用不予支付
居民生育保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi),因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付:
(1)違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)及生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的;
(2)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的;
(3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
(4)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)分娩的。
延伸閱讀:
怎么申領(lǐng)生育津貼如何申領(lǐng)生育津貼
1、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)申領(lǐng)流程
參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶(1)《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無(wú)需蓋章);(2)結(jié)婚證原件;(3)《獨(dú)生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件);(4)出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。每月1~10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的.申領(lǐng)。醫(yī)保中心審核材料后,確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的,按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠簟I蛸N按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開(kāi)始享受。
注:申領(lǐng)流(引)產(chǎn)津貼的無(wú)需提供上述(3)。流(引)產(chǎn)不享受一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
2、【社保查詢,五險(xiǎn)一金查詢】生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合國(guó)家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
(2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)(參保滿10個(gè)月不足12個(gè)月的,以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)),按照人口計(jì)生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過(guò)晚育津貼的,不再重復(fù)享受。
(3)流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付。
(4)用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足
溫馨提醒:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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