河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
一、河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：
(一)女職工孕產(chǎn)休假期間的生育津貼;
(二)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國(guó)家、省和統(tǒng)籌地政府規(guī)定的其他費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，�？顚Ｓ�。任何單位或者個(gè)人不得將生育保險(xiǎn)基金挪作他用。
勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)的'征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政和審計(jì)部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
二、河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2.異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% 。
2.難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50% 。
一次性補(bǔ)貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
異地生育也可報(bào)銷
據(jù)悉，常駐外地女職工生育及職工計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)到本人駐地選擇一所有產(chǎn)科的基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，由用人單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。職工配偶生育或計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，由職工所在單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的，應(yīng)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件于生育前一個(gè)月通過(guò)用人單位向市醫(yī)保中心填報(bào)《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》，辦理備案手續(xù);女職工因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，可就近就醫(yī)，但應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件向市醫(yī)保中心填報(bào)《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》，辦理備案手續(xù)。不辦理易地生育備案的生育醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
溫馨提示：如有變化，請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布信息為準(zhǔn)!
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