2016年度生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍?
2016年度生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍?
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍
1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用
2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍
職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
職工生育、計(jì)劃生育就醫(yī)可以到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
職工可以到個(gè)人選擇的.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、A類、中醫(yī)、�？漆t(yī)院就醫(yī)。
生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用能否在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算
參保女職工發(fā)生的生育、計(jì)劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用可以持社保卡或(領(lǐng)卡證明)在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算;門(mén)診費(fèi)用需全額結(jié)算，手工報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?
職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市的計(jì)劃生育政策。主要包括四部分內(nèi)容：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
產(chǎn)前檢查費(fèi)用如何報(bào)銷?
女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)證明材料一次性交單位，由用人單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)產(chǎn)前檢查或住院費(fèi)用時(shí)需提供哪些材料?
《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》、收費(fèi)單據(jù)、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明。
延伸閱讀：2016年生育保險(xiǎn)計(jì)算公式
生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
其中，生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計(jì)算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元)
生育保險(xiǎn)金的具體計(jì)算方法舉例：
1、不是晚育，順產(chǎn)：2892×3+3000=11676元
2、不是晚育，刨腹產(chǎn)：2892×3.5+3000=13122元
3、晚育，順產(chǎn)：2892×4+3000=14568元
4、晚育，刨腹產(chǎn)：2892×4.5+3000=16014元
注：2892元是最低生育生活津貼基數(shù)，如果單位繳納基數(shù)比2892元高，還是按照實(shí)際繳納社保基數(shù)的來(lái)。
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