生育保險最常見的10個問題
一、什么是生育保險?
生育保險是指婦女勞動者因懷孕、分娩導致不能工作，收入暫時中斷，國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的，是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康，減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟困難，同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險不單單是指對女職工生育子女所花費的生育手術(shù)費、住院費等費用的補償，還應當包括通過建立社會生育基金的方式，對女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動而不能獲得工資收入的補償。
二、生育保險的一些政策問答
1、 生育保險的適用范圍?
行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位(包括各類機關(guān)、社會團體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險。
2、 怎樣繳納生育保險費?
生育保險費由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的'0.7%繳納。
3、 職工享受生育保險待遇的條件有哪些?
符合國家和自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定，其單位參加了城鎮(zhèn)職工生育保險，并按時足額繳納了生育保險費，才能依法享受相應的生育保險待遇。
生育保險待遇有：一是女職工生育，依法享受產(chǎn)假或休假;二是職工享受的生育津貼;三是職工享受醫(yī)療服務(wù)。
4、 哪些費用應從生育保險基金中支出?
(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3)職工計劃生育手術(shù)費用;
(4)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
5、 參加生育保險女職工產(chǎn)假期間的生育津貼怎么計發(fā)?
產(chǎn)假期間的生育津貼按照職工本人上年度的繳納社會保險費核定的月繳費基數(shù)計，由生育保險基金支付。
(1) 順產(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會保險費基數(shù)/30天)*享受生育產(chǎn)假的天數(shù)
(2) 難產(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會保險費基數(shù)/30天)*享受生育產(chǎn)假的天數(shù)
6、 生育費用限額支付的標準是多少?
正常產(chǎn)最高支付800元，難產(chǎn)最高支付2000元。
7、 女職工流產(chǎn)的費用怎樣規(guī)定?
女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)的或進行節(jié)育手術(shù)的支付100元，滿4個月以上流產(chǎn)的或進行節(jié)育手術(shù)的支付100元，滿4個月以上流產(chǎn)的支付500元。
8、 參加生育保險的職工生育后，怎樣辦理報銷手續(xù)?
生育職工個人或家屬憑下列證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)：
(1) 生育職工單位證明;
(2) 縣級以上計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(或死亡證明);
(3) 職工本人的身份證及復印件;
(4) 醫(yī)療機構(gòu)出具的病情證明;
(5) 醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費結(jié)算單;
9、 參加生育保險的職工實施計劃生育手術(shù)后，怎樣辦理報銷手續(xù)?
《施行計劃生育手術(shù)后的職工個人或家屬憑下列證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)：
(1) 施行計劃生育手術(shù)職工單位證明;
(2) 職工本人身份證及復印件;
(3) 醫(yī)療機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
(4) 醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費結(jié)算單。
10、 參加生育保險的職工實施計劃生育絕育手術(shù)后，醫(yī)療費報銷的最高限額是多少?
醫(yī)療費報銷的最高限額是600元。
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