北京生育保險報銷流程及材料2014
北京政府規(guī)定，北京用人單位必須給員工購買生育保險，否則將承擔(dān)法律責(zé)任，處以罰款。但如需享受北京生育保險待遇，報銷生育醫(yī)療費用，則需滿足特定條件及提供必要資料，按照規(guī)定走流程方可。今天我們將為您詳細講解一下北京生育保險報銷流程及報銷資料。
北京生育保險報銷流程介紹
【受理機構(gòu)】：北京社保經(jīng)辦機構(gòu)
【咨詢電話】：010-12333
北京生育保險報銷資料：
1、《北京市生育服務(wù)證》(北京戶籍);
2、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(外來人口);
3、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證;
4、女職工的引、流產(chǎn)證明;
5、醫(yī)學(xué)診斷證明書;
6、《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》。
北京生育保險報銷流程：
1、職工發(fā)生生育醫(yī)療費用用由單位或個人墊付的，須由醫(yī)療費用發(fā)生時職工所在單位進行申報，社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)將審核后的醫(yī)療費用支付給醫(yī)療費用發(fā)生時職工所在的單位，單位收到社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)支付的`醫(yī)療費后應(yīng)及時支付給參保人員。
2、申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查費用，由企業(yè)負責(zé)到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。辦理手續(xù)時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī) 療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等。
北京生育醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)：
類別 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院
自然分娩 3000元 2900元 2700元
人工干預(yù)分娩 3300元 3200元 3000元
中期引產(chǎn)術(shù) 2800元 2700元 2500元
剖宮產(chǎn)術(shù)合并 4400元 4200元 3800元
北京生育保險報銷問題回復(fù)
一、我跟老婆都在北京打拼，單位幫我們買了生育保險。上月老婆在老家產(chǎn)下一男孩。我想知道應(yīng)該怎樣辦理生育保險報銷?是自己申報還是單位申報?
【回復(fù)】根據(jù)規(guī)定，北京生育保險參保職員辦理生育住院或申領(lǐng)生育津貼，報銷生育醫(yī)療費用由企業(yè)負責(zé)到社保經(jīng)辦部門辦理相關(guān)手續(xù)。
二、單位一同事已經(jīng)懷孕8個月了，下月生產(chǎn)。她想咨詢一下現(xiàn)在北京生育醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?主要想了解一下自然分娩及剖腹產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
【回復(fù)】：現(xiàn)行北京生育醫(yī)療費用自然分娩及人工干預(yù)分娩報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、自然分娩：三級醫(yī)院報銷3000元，二級醫(yī)院報銷2900元，一級醫(yī)院報銷2700元;
2、人工干預(yù)分娩：三級醫(yī)院報銷3300元，二級醫(yī)院報銷3200元，一級醫(yī)院報銷3000元。
三、我和老婆都是北京戶籍，老婆已經(jīng)懷孕7個多月了，我們打算剖腹產(chǎn)，想問下剖腹產(chǎn)能報銷多少?
【回復(fù)】：剖 腹產(chǎn)也就是人工干預(yù)分娩，其報銷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)醫(yī)院等級來確定的，三級醫(yī)院報銷3300元，二級醫(yī)院報銷3200元，一級醫(yī)院報銷3000元。但是我們在這里還是建議，如無需要盡量還是順產(chǎn)，順產(chǎn)對產(chǎn)婦及胎兒都有好處。
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