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工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-01-03 20:31:15 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

  工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在,無時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。那么工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)有什么呢?一起來看看吧。

  一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×27個(gè)月        


       

              

二級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×25個(gè)月        


       

              

三級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×23個(gè)月        


       

              

四級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×21個(gè)月        


       

              

五級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×18個(gè)月        


       

              

六級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×16個(gè)月        


       

              

七級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×13個(gè)月        


       

              

八級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×11個(gè)月        


       

              

九級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×9個(gè)月        


       

              

十級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×7個(gè)月        


       

              

  本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。

  二、1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×90        


       

              

二級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×85        


       

              

三級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×80        


       

              

四級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×75        


       

              

五級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×70        


       

              

六級(jí)傷殘        


       

              

本人工資×60        


       

              

  說明:1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

  2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;

  2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;

  上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級(jí)確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,一般是按照本人工資一定倍數(shù)計(jì)算?梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱(江蘇省的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn),參見以下)。

  舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×10個(gè)月          


       

                

六級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×8個(gè)月          


       

                

七級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×6個(gè)月          


       

                

八級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×4個(gè)月          


       

                

九級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×2個(gè)月          


       

                

十級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×1個(gè)月          


       

                

  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×50個(gè)月          


       

                

六級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×40個(gè)月          


       

                

七級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×25個(gè)月          


       

                

八級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×15個(gè)月          


       

                

九級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×8個(gè)月          


       

                

十級(jí)傷殘          


       

                

本人工資×4個(gè)月          


       

                

  江蘇的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn):

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘          


       

                

20萬元          


       

                

六級(jí)傷殘          


       

                

16萬元          


       

                

七級(jí)傷殘          


       

                

12萬元          


       

                

八級(jí)傷殘          


       

                

8萬元          


       

                

九級(jí)傷殘          


       

                

5萬元          


       

                

十級(jí)傷殘          


       

                

3萬元          


       

                

  患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘          


       

                

9.5萬元          


       

                

六級(jí)傷殘          


       

                

8.5萬元          


       

                

七級(jí)傷殘          


       

                

4.5萬元          


       

                

八級(jí)傷殘          


       

                

3.5萬元          


       

                

九級(jí)傷殘          


       

                

2.5萬元          


       

                

十級(jí)傷殘          


       

                

1.5萬元          


       

                

  江蘇還特別規(guī)定,工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的',按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  四、停工留薪期工資

  在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

  注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

  計(jì)算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費(fèi),實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。

  比如,《深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇案件的裁判指引》第14條規(guī)定,停工留薪期原工資福利待遇按勞動(dòng)者工傷前十二個(gè)月的包含加班工資在內(nèi)的平均工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)確定。

  《上海高院民一庭調(diào)研與參考》(〔2014〕15號(hào))傾向認(rèn)為,停工留薪期內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資。

  五、停工留薪期護(hù)理

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?各地并無統(tǒng)一做法。

  比如,《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

  六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)

  工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活完全不能自理        


       

              

社平工資×50        


       

              

生活大部分不能自理        


       

              

社平工資×40        


       

              

生活部分不能自理        


       

              

社平工資×30        


       

              

  七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

  職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  八、醫(yī)療費(fèi)

  治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

  九、工傷康復(fù)費(fèi)

  工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  十、輔助器具費(fèi)

  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。

  十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

  工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。

  十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

  據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布,2016年全年,全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616元,比上年名義增長(zhǎng)7.8%,實(shí)際增長(zhǎng)5.6%。而這個(gè)數(shù)據(jù),直接影響工亡待遇。

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

  說明:如果用人單位已參加工傷保險(xiǎn),則上述費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,如果未參加工傷保險(xiǎn),則全部由用人單位承擔(dān)。

  故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)變化,一般每年至少增加數(shù)萬元。

  公式:全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

  依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù),2016年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616元。

  故2017年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為33616元×20=672320元。

  因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行,故2017年度一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為672320元,相比上年度的623900元,增加了48420元。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)沒有地域之分,全國(guó)統(tǒng)一價(jià)。

  2、喪葬補(bǔ)助金:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會(huì)有變化。

  公式:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;

  比如,北京目前社平工資為7086元,則喪葬補(bǔ)助金為7086元×6=42516元。

  3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

  公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);

  其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);

  孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;

  初次核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計(jì)算)。

  注:以上標(biāo)準(zhǔn)均基于最新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

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