2017一至四級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

　　一級

　　1)極重度智能損傷;

　　2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;

　　3)頸4以上截癱，肌力≤2級;

　　4)重度運動障礙(非肢體癱);

　　5)面部重度毀容，同時伴有表B. 2中二級傷殘之一者;

　　6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;

　　7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

　　8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

　　9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動功能喪失;

　　10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

　　11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣;

　　12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，

　　13)小腸切除≥90%;

　　14)肝切除后原位肝移植;

　　15)膽道損傷原位肝移植;

　　16)全胰切除;

　　17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，

　　18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];

　　19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];

　　20)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔po2<5.3 kPa(40 mmHg)];

　　21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;

　　22)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;

　　23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;

　　24)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。

　　注：PO2中的2是下角

　　二級

　　1)重度智能損傷;

　　2)三肢癱肌力3級;

　　3)偏癱肌力≤2級;

　　4)截癱肌力≤2級;

　　5)雙手全肌癱肌力≤3級;

　　6)完全感覺性或混合性失語;

　　7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;

　　8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;

　　9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

　　10)雙下肢高位缺失;

　　11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;’

　　12)雙膝雙踝僵直于非功能位;

　　13)雙膝以上缺失;

　　14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

　　15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失;

　　16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

　　17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%(或半徑≤5°) ;

　　18)無吞咽功能，完全依賴胃管進食;

　　19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;

　　20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;

　　21)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注：2是平方);

　　22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級;

　　23)心功能不全三級;

　　24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進食;

　　25)小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;

　　26)肝切除3/4，并肝功能重度損害;

　　27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

　　28)膽道損傷致肝功能重度損害;

　　29)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;

　　30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;

　　31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

　　32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;

　　33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2 <5. 3 kPa(40 mmHg)];(注：PO2中2是下標(biāo))

　　34)塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核;

　　35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;

　　36)職業(yè)性急性白血病;

　　37)急性重型再生障礙性貧血;

　　38)慢性重度中毒性肝病;

　　39)肝血管肉瘤;

　　40)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率<25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450 μmol/L,(5 mg/dL);

　　41)職業(yè)性膀胱癌;

　　42)放射性腫瘤。

　　三級

　　1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者、

　　2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;

　　3)重度癲癇;

　　4)偏癱肌力3級;

　　5)截癱肌力3級;

　　6)雙足全肌癱肌力≤2級;

　　7)中度運動障礙(非肢體癱);

　　8)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者;

　　9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;

　　10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;

　　11)一手缺失，另一手拇指缺失;

　　12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

　　13)一側(cè)肘上缺失;

　　14)一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失;

　　15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動達不到0°～9°者;

　　16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

　　17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;

　　1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

　　19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°) ;

　　20)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

　　21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);

　　22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;

　　23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難〔喉源性);

　　24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

　　25)一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注：2為平方);

　　26)一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注：同上);

　　27)舌缺損>全舌的2/3;

　　28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);

　　29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;

　　30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);

　　31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);

　　32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

　　33)肝切除2/3，并肝功能中度損害;

　　34)胰次全切除，胰島素依賴;

　　35)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期;

　　36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;

　　37)永久性輸尿管腹壁造瘺;

　　38)膀胱全切除;

　　39)塵肺Ⅲ期;

　　40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

　　41)塵肺II期合并活動性肺結(jié)核;

　　42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

　　43)粒細胞缺乏癥;

　　44)再生障礙性貧血;

　　45)職業(yè)性慢性白血病;

　　46)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;

　　47)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010(注：10的10次方)/L;

　　48)砷性皮膚癌;

　　49)放射性皮膚癌。

　　四級

　　1)中度智能損傷;

　　2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

　　3)單肢癱肌力≤2級;

　　4)雙手部分肌癱肌力≤2級，

　　5)一手全肌癱肌力≤2級;

　　6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;

　　7)面部中度毀容;

　　8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;

　　9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;

　　10)雙拇指完全缺失或無功能;

　　11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;

　　12)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;

　　13)一側(cè)膝以上缺失;

　　14)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

　　15)雙膝以下缺失或無功能;

　　16)一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°) ;

　　17)一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力≤0.1

　　18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°);

　　19)雙耳聽力損失≥91dB;

　　20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食;

　　21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20 cm2(注：2為平方);

　　22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的.區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2(注：2為平方)

　　23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直，完全不能張口;

　　24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2(注：2為平方);

　　25)雙側(cè)完全性面癱;

　　26)一側(cè)全肺切除術(shù);

　　27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);

　　28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;

　　29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;

　　30)一側(cè)肺移植術(shù);

　　31)心瓣膜置換術(shù)后;

　　32)心功能不全二級;

　　33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進流食者;

　　34)全胃切除;

　　35)胰頭、十二指腸切除;

　　36)小腸切除3/4;

　　37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;

　　38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;

　　39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;

　　40)肝切除2/3;

　　41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;

　　42)膽道損傷致肝功能中度損害;

　　43)甲狀腺功能重度損害;

　　44)腎修補術(shù)后，腎功能不全失代償期，

　　45)輸尿管修補術(shù)后，腎功能不全失代償期;

　　46)永久性膀胱造瘺;

　　47)重度排尿障礙;

　　48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50 mL;

　　49)尿道狹窄，需定期行擴張術(shù);

　　50) 雙側(cè)腎上腺缺損;

　　51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;

　　52)塵肺II期;

　　53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;

　　54)塵肺Ⅰ期伴活動性肺結(jié)核;

　　55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);

　　56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

　　57)免疫功能明顯減退。

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