新疆工傷保險(xiǎn)待遇條例解讀
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第十九條 申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、工傷認(rèn)定決定書。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。
供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受撫恤金的，還應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)戶口薄、身份證以及公安戶籍管理部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的生存證明;
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的主要生活來源證明;
(三)民政部門出具的孤寡老人、孤兒證明或者養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)證明。
供養(yǎng)親屬無勞動(dòng)能力的，還應(yīng)當(dāng)提交無勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。供養(yǎng)親屬無勞動(dòng)能力的鑒定，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出。
第二十條 受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
第二十一條 職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需要治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救之日起10日內(nèi)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第二十二條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)派員護(hù)理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理費(fèi)，住院治療期不足1個(gè)月的，按1個(gè)月計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)。
工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除本人自愿提出外，用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十三條 工傷職工需要配置輔助器具的，經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到定點(diǎn)的輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。配置輔助器具的項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，適用國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定。
第二十四條 工傷職工需要康復(fù)醫(yī)療的，由本人或者用人單位提出申請(qǐng)，經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
第二十五條 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定的條件確定，并向社會(huì)公布。州、市(地)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與自治區(qū)公布的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布。
第二十六條 長(zhǎng)期在戶籍所在地以外居住的工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)原居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。
第二十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工依法辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)差。按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)及舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。
按月從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取傷殘津貼的`一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，達(dá)到法定退休年齡，但不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，分別按27個(gè)月和11個(gè)月計(jì)發(fā)，六級(jí)傷殘職工分別按24個(gè)月和10個(gè)月計(jì)發(fā)�；悸殬I(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
第二十九條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)(聘用)合同或者本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的，以終止或者解除勞動(dòng)(聘用)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別按21個(gè)月和9個(gè)月計(jì)發(fā)，八級(jí)傷殘職工分別按18個(gè)月和8個(gè)月計(jì)發(fā)，九級(jí)傷殘職工分別按15個(gè)月和7個(gè)月計(jì)發(fā)，十級(jí)傷殘職工分別按12個(gè)月和6個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。
第三十條 職工退休后診斷為職業(yè)病，退休期間未從事過職業(yè)活動(dòng)，也未接觸過職業(yè)危害因素的，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)其身份、原所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)等情況進(jìn)行核實(shí)，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。退休職工原所在單位參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金;原所在單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由原所在單位支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金。
第三十一條 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十二條 職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格，按職工死亡時(shí)的條件核定。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障待遇，但待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;未參保的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因公死亡職工親屬，應(yīng)當(dāng)每年向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明。
第三十四條 用人單位依法破產(chǎn)已參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用：
(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼;
(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用：
(一)因公死亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受的撫恤金;
(二)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用、配置輔助器具費(fèi)以及應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(三)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、配置輔助器具費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(四)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
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