意外傷害險能代替工傷保險嗎?
意外傷害險能代替工傷保險嗎?
一方面,工傷保險不能替代人身意外傷害保險。工傷保險是我國社會保障體系的重要組成部分,由國家統(tǒng)一管理,不具有贏利性質(zhì)。《工傷保險條例》第2條規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。”而人身意外傷害保險僅僅屬于用人單位給予員工的特別福利,公司無權(quán)以已經(jīng)為你們辦理人身意外傷害保險,而自行免除辦理工傷保險的強(qiáng)制性義務(wù)。
另一方面,發(fā)生工傷,公司必須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任!秶鴦(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》中規(guī)定:“各地區(qū)相關(guān)部門要在國家的政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充保險,同時發(fā)揮商業(yè)保險的補(bǔ)充作用。”即我國雖不排斥用人單位為勞動者投保人身意外傷害險,甚至鼓勵用人單位為職工購買人身意外傷害險,但其只能是一種補(bǔ)充。如果用人單位只為員工參保人身意外傷害險,客觀上仍屬于未辦理工傷保險。
工傷保險的范圍
工傷保險是對在特定的條件下,為發(fā)生傷害的職工提供物質(zhì)幫助的社會保險制度。《工傷保險條例》所規(guī)定的工傷認(rèn)定的條件主要從幾個方面考慮:盡可能保持政策的連續(xù)性;與國際慣例接軌;適合我國基本國情。
以這三個方面為基本點,確定認(rèn)定工傷范圍,具體表述為:
(一)在工作時是在工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,是指在規(guī)定的工作時間里、在規(guī)定的工作場所內(nèi)、因工作原因而受到事故傷害屬于工傷。時間、地點、原因三個條件應(yīng)同時具備。
(二)工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,是指在時間和原因方面擴(kuò)展它的合理外延,即在工作時間前后,在工作場所從事與工作有關(guān)的諸如運(yùn)輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預(yù)備性或者收尾性工作時受到事故傷害的。
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的,是指在工作時間和工作場所內(nèi)因履行本人職責(zé)范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的。這要嚴(yán)格地與違法、侵犯人權(quán)和斗毆而造成的個體傷害相區(qū)分。對于因工作原因引起的,但對不具備在工作時間和工作場所內(nèi)的條件的,不屬于工傷保險范圍,應(yīng)按民法的規(guī)定去調(diào)整。
(四)因工作原因患職業(yè)病的。是指勞動者在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中,因接觸職業(yè)性的有毒有害環(huán)境而引起的疾病的。本條例所稱的職業(yè)病是指通過國家法律、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。關(guān)于職業(yè)病的`界定,根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定:“本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”其中,職業(yè)病危害因素是指職業(yè)活動中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。
(五)因工作需要外出,因工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,是指職工因工作需要按照工作計劃或上級安排到工作區(qū)以外的地方執(zhí)行工作任務(wù)期間,因為工作的原因受到傷害或者在發(fā)生事故中下落不明的。
(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故的。要具備上下班途中和受到機(jī)動車事故傷害兩個條件。其上下班途中,是指職工在上班或下班的合理路線和合理的時間內(nèi)的途中。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。是指國務(wù)院根據(jù)社會的發(fā)展需要或者針對本地區(qū)的特殊情況通過行政法規(guī)規(guī)定的納入工傷保險范圍的情形。
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