住院病人的請假條
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，我們都經(jīng)常看到請假條的身影，請假條要簡潔明了，寫清楚原因、請假的起止時間。那么一般請假條是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的住院病人的請假條，歡迎閱讀與收藏。
住院病人的請假條1
本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;
6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;
7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定，費用自理，于醫(yī)院無關(guān)住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。
8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，
患方簽名：xx
聯(lián)系電話：xxxx
請假時間20xx年xx月xx日
準假醫(yī)師簽名：xxx
住院病人的請假條2
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由： ；
外出去向： 外出時間 年 月 日 時 分 預(yù)計回院時間 年 月 日 時 分
可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的'一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負責(zé)。
患者（親屬、代理人）
簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師： 護士簽名： 時間：年月日時分
溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！
住院病人的請假條3
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：
時間：______年______月______日______時 時間：______年_____月_____日____時 （特別提示：住院期間一次請假不得超過小時）
住院病人的請假條4
患者姓名：xx病區(qū)xx床號xx病案號：xx本人因xx一事，特申請外出，外出時間xx年xx月xx日xx時xx分，外出走向xx，聯(lián)系電話xx，預(yù)計回院時間xx年xx月xx日xx時xx分。
本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危險包括醫(yī)療風(fēng)險及其他不可預(yù)知的風(fēng)險，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任。
本人也被告知外出期間如有意外時應(yīng)立即與所住病區(qū)取得聯(lián)系，以及可以當場采取的各項緊急措施。聯(lián)系帶電話
申請人簽字：
時間：xx年xx月xx日xx時
值班醫(yī)生簽字：
值班護士簽字：
時間xx年xx月xx日xx時
科主任簽字：
時間xx年xx月xx日xx時
住院病人的請假條5
領(lǐng)導(dǎo)：
本人妻子分娩在即，生育年齡為 周歲，根據(jù)《廣東省人口與計劃生育條例》的相關(guān)規(guī)定，屬于晚育，且為計劃內(nèi)合法生育，男方可享受10日的看護假。為了便于照顧妻子和孩子，現(xiàn)特申請休看護假，自 年 月 日到 月 日共10個工作日，請予以批準。 特此申請
申請人：
年 月 日
附：準生證 （復(fù)印件） 所屬部門意見： 人事部門意見： 領(lǐng)導(dǎo)意見：
住院病人的請假條6
***醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：年月
住院病人的請假條7
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由： ；外出去向： 外出時間 年月日 時分 預(yù)計回院時間 年月日 時 分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年月日 時 分 醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護士簽名： 時間：年月日時分溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！
住院病人的請假條8
住院部：
患者 (住 床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為： 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負，與醫(yī)院無關(guān)。
此致
敬禮
請假人：
年 月 日
住院病人的請假條9
x醫(yī)師：
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模)：
電話：
同意醫(yī)生：
時間：xx年xx月xx日xx時
住院病人的請假條10
醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：xx
值班護士：xx
請假人： xx年 xx月
住院病人的請假條11
新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院患者請假外出知情同意書
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由： ；
外出去向： 外出時間月日分 預(yù)計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101 ，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護士簽名：
時間： 年 月 日 時 分
住院病人的請假條12
住院部：
患者xx(住xx床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時間為：xx年xx月xx日xx點xx分至xx年xx月xx日xx點xx分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負，與醫(yī)院無關(guān)。
請假人：xx
與患者關(guān)系：
聯(lián)系電話：
年xx月xx日
住院病人的請假條13
醫(yī)生給患者的請假條
______(單位領(lǐng)導(dǎo))：
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療，診斷結(jié)果為______________�，F(xiàn)遵醫(yī)囑
______________________________不適隨診。為了患者健康，要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫(yī)生：___醫(yī)院20_年_月_日
住院病人的請假條14
醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.
患者本人（簽名+指模）：xxxxx
電話：xxxx
同意醫(yī)生：xxxx
時間：______年______月______日______時 時間：______年_____月_____日____時 （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時）
住院病人的請假條15
患者 性別 年齡 科別床號 住院號
請假外出事由：
外出去向：
外出時間 20xx年xx月xx日 時分
預(yù)計回院時間 20xx年xx月xx日 時 分
可聯(lián)系電話：
實際回院時間 20xx年xx月xx日 時 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名：
與患者關(guān)系聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護士簽名：
時間：20xx年xx月xx日時分
溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！
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