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2016最新護理畢業(yè)論文提綱
寫畢業(yè)論文之前,我們都要先寫好提綱,便于我們有條理地安排材料、展開論證。下面是小編為大家整理的2016最新護理畢業(yè)論文提綱,歡迎參考~
2016最新護理畢業(yè)論文提綱
前置胎盤是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥,而中央性前置胎盤是前置胎盤中最嚴(yán)重的一種類型,如處理不當(dāng),危及母嬰生命安全,我院在29年1月—21年l2月共收治29例中央性前置胎盤患者,現(xiàn)報告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料本組29例,年齡24—37歲,孕周在28“~39”周,初產(chǎn)婦l2例,經(jīng)產(chǎn)婦17例,首次妊娠2例,既往有人工流產(chǎn)史、引產(chǎn)史27例,19例有無痛性陰道流血,進行期待治療,延長孕周保胎治療最長61d,1例無陰道流血,待產(chǎn)至足月終止妊娠,無新生兒、孕婦死亡。
1.2術(shù)前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)短時間內(nèi)迅速結(jié)束分娩是中央性前置胎盤終試論護理人員的工作素養(yǎng)及道德修養(yǎng)止妊娠的重要方式,故應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,動作迅速輕柔醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,各項操作前向孕婦做好解釋,以取得配合,嚴(yán)格無菌操作,抽血交叉、配血,做好輸血前準(zhǔn)備,備齊新生兒窒息搶救的藥品和物品。
2.孕期護理
2.1一般專項護理患者人院時多有不同程度的陰道流血,故仔細(xì)測量生命體征及正確估計失血量(一般使用稱重法),觀察生命體征,病人的面色、口唇,胎心監(jiān)護及觀察宮縮情況,避免肛查和陰道檢查,減少不必要的四步觸診,以免刺激引起宮縮導(dǎo)致陰道流血。仔細(xì)詢問孕婦的自覺癥狀,重視孕婦的主訴:如腰酸、下腹墜脹,腹部有無“硬”的感覺,特別是在期待治療過程中,不能忽略少量多次陰道流血,累計起來也可造成孕婦失血性貧血、甚至休克。教會孕婦自數(shù)胎動,實行自我胎兒監(jiān)護,胎動減少提示有胎兒宮內(nèi)缺氧可能,鼻導(dǎo)管吸氧3min,3次/d.
2.2特殊用藥胎齡16~/min,尿量>6ml/24h或不少于25ml/h.用藥途中每小時巡視1次,并備好葡糖糖酸鈣注射液,謹(jǐn)防硫酸鎂中毒,用輸液泵調(diào)滴速,保證每小時進1~2g硫酸鎂,告知病人及家屬用藥注意事項。使用鹽酸利托君前,應(yīng)常規(guī)做心電圖和空腹血糖,血鉀測定,鹽酸利托君1mg加入液體5ml以5滴/min開始可逐漸上調(diào),最高不得超過35ml/min,每天輸液量不超過25ml,用藥途中每小時巡視1次,監(jiān)測心率、血壓,注意有無胸悶、氣急等自覺癥狀,有異常及時匯報醫(yī)師。
2.3心理護理由于反復(fù)的陰道流血,患者及家屬會感到焦慮,甚至多疑或者家庭經(jīng)濟狀況不好,擔(dān)心住院時間長、費用高還有長期臥床,活動受限,易煩躁、難以堅持。護士應(yīng)與患者建立起相互信任的關(guān)系,隨時了解患者的心理狀態(tài),及時安慰和心理疏導(dǎo),以穩(wěn)定她們的情緒,增強其信心,積極配合治療和護理。
2.4休息及飲食護理進食高蛋白高維生素和鈣鐵豐富的食物,多飲水,多吃新鮮的`蔬菜和水果,保持大便通暢,加強營養(yǎng),糾正貧血,絕對臥床休息,以免活動引起探索1例甲狀腺瘤患者的護理體會陰道流血。經(jīng)常巡視病房,將日常生活用品放在病人的伸手可及之處,生活上提供一切護理。以左側(cè)臥位為主,右側(cè)臥位交替,但不應(yīng)平臥。
2.5皮膚護理應(yīng)患者長期臥床,應(yīng)保持床單的清潔、整齊。
勤換內(nèi)衣褲,有陰道流血的每日應(yīng)會陰消毒2次,使用消毒會陰墊,防止感染發(fā)生。
3.產(chǎn)后護理
3.1產(chǎn)后應(yīng)及時檢查胎盤。前置部位的母體面有否陳舊性黑紫性血塊或胎膜破口處距胎盤邊緣<7cm以證實診斷。
3.2二小時內(nèi)每3min按摩子宮1次,觀察子宮寬度、硬度及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。
3.3陰道流血量多,開辟兩條靜脈通路,心電監(jiān)護,吸氧,正確估計陰道出血量,配合醫(yī)生做好搶救工作,遵醫(yī)囑備血。
3.4做好患者及家屬的心理護理,消除其緊張恐懼心理,以取得患者配合。
3.5遵醫(yī)囑用藥。
3.6嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、意識變化,認(rèn)真做好各項記錄。
3.7繼續(xù)于糾正貧血、抗感染治療。
3.8指導(dǎo)患者進食高蛋白、高營養(yǎng)飲食,早期下床活動。
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