淺析新生兒撫觸在臨床護(hù)理中的應(yīng)用
【摘要】
目的探討新生兒撫觸在新生兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，為今后的護(hù)理工作提供思路。方法對(duì)我院新生兒科2014年1～12月接受新生兒護(hù)理的100例新生兒作為本組的研究對(duì)象，采用平行隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，末開展新生兒撫觸;觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上于出生后第1d進(jìn)行新生兒撫觸，分別于出生第1d與第28d時(shí)測(cè)量?jī)山M的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間，并對(duì)兩組測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果出生第1d，兩組在體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間之間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;出生28d時(shí)，觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間分別為(5.31±1.82)kg、(53.16±7.52)cm、(37.97±4.31)cm、(443.54±25.39)ml、(21.64±7.42)h，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論在新生兒護(hù)理中開展新生兒撫觸能夠促進(jìn)食物的消化與吸收速率，提高睡眠質(zhì)量，保證新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
【關(guān)鍵詞】
新生兒撫觸;護(hù)理;生長(zhǎng)發(fā)育
新生兒撫觸是近年來新生兒護(hù)理中新興的護(hù)理技術(shù)，是指專業(yè)護(hù)理人員用雙手科學(xué)地、有序地對(duì)新生兒的頭部、面部、胸部以及四肢等部位的皮膚進(jìn)行技巧性的撫摸，通過皮膚與皮膚的接觸讓新生兒感受到溫和的刺激，并對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定刺激，從而引發(fā)多種有益的生理效應(yīng)[1]。近年來，越來越多的臨床報(bào)道稱新生兒撫觸在臨床中的應(yīng)用效果非常理想，本文中將探討新生兒撫觸在新生兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，為今后的護(hù)理工作提供思路，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
對(duì)我院新生兒科2014年1～12月接受新生兒護(hù)理的100例新生兒作為本組的研究對(duì)象，采用平行隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組中，男性27例，女性23例;胎齡37～41周，平均(38.92±7.47)周;自然分娩24例，剖宮產(chǎn)26例;出生體重2.62～4.13kg，平均(3.64±1.51)kg。觀察組中，男性26例，女性24例;胎齡36～42周，平均(38.13±5.72)周;自然分娩22例，剖宮產(chǎn)28例;出生體重2.74～4.22kg，平均(3.53±1.75)kg。所有新生兒均為足月新生兒，兩組在性別、胎齡、分娩方式以及出生體重方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，末開展新生兒撫觸：觀察組新生兒在出生后第1d由專業(yè)護(hù)士按照國(guó)際撫觸標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行撫觸，撫觸在安靜、光線柔和的房間中進(jìn)行，室溫保持在26～28℃，可以播放一些舒緩的音樂;用溫水為新重兒沐浴，后用干毛巾擦干身體，輕輕置于撫觸臺(tái)上準(zhǔn)備進(jìn)行撫觸;撫觸前護(hù)理人員雙手要涂抹嬰兒潤(rùn)膚油，每天分別于午睡前與晚睡前分別撫觸1次，2次/d，20min/次。具體撫觸操作方法：(1)頭面部撫觸：將新生兒平放在撫觸臺(tái)上，護(hù)理人員用雙手拇指由新生兒前額中部開始輕輕向兩側(cè)推[2];完成上述動(dòng)作后雙手拇指再由下頜中部輕輕向上推動(dòng)，使嘴唇呈微笑狀，并輕聲說：“寶寶，笑一個(gè)真可愛!”。(2)胸部：護(hù)理人員的'雙手分別在新生兒的胸部?jī)蓚?cè)肋緣，雙手交叉上下滑動(dòng)，撫觸時(shí)注意避開乳頭[3]。(3)四肢：用兩手輕輕握住新生兒的雙手、雙腳，由上到下輕輕揉搓，并伸拉手指、腳趾關(guān)節(jié)。(4)腹部：用指腹在腹部從右向左做順時(shí)針按摩，同時(shí)按摩臍部，避開臍痂未脫的部分。(5)背部：將新生兒反轉(zhuǎn)，雙手平放在其背部，雙手與脊柱成直角，輕輕向下按摩。
1.3觀察指標(biāo)
分別于出生第1d與第28d時(shí)測(cè)量?jī)山M的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間，并對(duì)兩組測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
出生第1d，兩組在體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間之間比較差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;出生28d時(shí)，觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間分別為(5.31±1.82)kg、(53.16±7.52)cm、(37.97±4.31)cm、(443.54±25.39)ml、(21.64±7.42)h，均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。
3討論
人類是社會(huì)性動(dòng)物，其在生命伊始就有對(duì)情感的依賴，當(dāng)胎兒在羊水中時(shí)，感受到的是羊水的撫觸;分娩時(shí)胎兒全身外周神經(jīng)感受器也會(huì)受到刺激;出生后母親的擁抱、親吻也都是撫觸，是新生兒的正常生理需要[4]。近年來，大量臨床研究[5-7]發(fā)現(xiàn)新生兒撫觸可以在許多方面提高新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育：(1)消化系統(tǒng)：通過腹部撫觸可以抑制交感神經(jīng)興奮性，促進(jìn)胃腸功能，促進(jìn)胎糞中膽紅素排出體外，同時(shí)有助于胰島素與胃液的分泌，加快糖原、脂肪以及蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)食物的消化與吸收;(2)睡眠質(zhì)量：撫觸可以讓新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受到子宮內(nèi)熟悉的感覺，提高其安全感，從而改善睡眠質(zhì)量;(3)增強(qiáng)免疫力：新生兒撫觸能夠增加免疫應(yīng)答，降低感染性疾病的發(fā)生，而且可以促進(jìn)膽紅素的分解，縮短黃疸時(shí)間，減少病理性黃疸的發(fā)生。(4)智力發(fā)育：新生兒撫觸會(huì)對(duì)新生兒的視覺、聽覺、觸覺等個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，有利于智力與行為力的發(fā)育[8]。本組研究中，出生28d時(shí)，觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，說明在新生兒護(hù)理中開展新生兒撫觸能夠促進(jìn)食物的消化與吸收速率，提高睡眠質(zhì)量，保證新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
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作者：王佳 單位：云南省保山市人民醫(yī)院新生兒科
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