淺淡ICU護士心理壓力源的科內(nèi)管理和控制

時間：2021-02-25 09:45:37 畢業(yè)論文范文我要投稿

icu護士自我評價推薦度：
icu護士年終總結推薦度：
腎科護士的總結推薦度：
進修icu護士個人工作總結推薦度：
ICU護士工作心得體會推薦度：
相關推薦

摘要 ICU是個特殊的戰(zhàn)場，由于超負荷的工作強度及特殊的工作環(huán)境和工作節(jié)奏給護士造成很大的心理壓力，不僅影響護士的心理健康也會嚴重影響臨床護理工作質量。因此本文通過分析ICU護士各種壓力來源，探討護理管理者對ICU護士心理壓力源的管理和控制的方法。

淺淡ICU護士心理壓力源的科內(nèi)管理和控制

關鍵詞：壓力源管理控制

ICU是救治各類危重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的科室，高新技術和高新儀器高度集中的地方，具有患者病情危重且變化快、突發(fā)事件多、患者生活不能自理、護理工作勞動強度大等特點，最終導致護士長期處于應激狀態(tài)。國內(nèi)外對職業(yè)壓力的研究證明:多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)心身的緊張性反應，如不及時調整身心狀態(tài)，可能會出現(xiàn)對工作的厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落，個人無工作成就感等[1]。

1影響護士心理健康的常見壓力源

1.1 環(huán)境與噪聲

環(huán)境相對封閉，長期空調環(huán)境下空氣干燥流通性差。加之長期噪音污染，如監(jiān)護儀、呼吸機的報警聲、患者的呻吟等。根據(jù)科學家的測定，噪音白天應≤50 Bd，晚上應<45 Bd，若超過此標準則會對人體造成危害，因此護士長期處于此環(huán)境中，可增加其緊張和焦慮感。

1.2 超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動

目前國內(nèi)護士嚴重缺編致使護士處于超負荷，一個ICU護士通常要看護2-4個危重病人。既要完成繁重的生活護理工作，又要隨時預防突發(fā)狀況的出現(xiàn)，造成心理高度緊張和身體疲乏。國外研究報道，職業(yè)緊張影響智力活動、情感狀態(tài)、高強度的腦力緊張可引起管理人員和專業(yè)人員情緒障礙與自殺[2]。

1.3 社會心理支持不足

ICU生活護理工作任務繁重，輪班作業(yè)，相應的勞動報酬不足，傳統(tǒng)的權力機構又將護士置身于組織的底層;在醫(yī)療機構里，醫(yī)生有著做決定的權力，而護士被認為是毫無疑問的執(zhí)行者。這種現(xiàn)象使病人產(chǎn)生一種錯覺，醫(yī)生是至高無上的，是受人尊敬的，而護士只是處于從屬地位，ICU護理人員成了“超級保姆”，

普遍缺乏“個人成就感”，造成了護士的內(nèi)心期望與現(xiàn)實的沖突。

1.4 民眾的健康需求和法制意識的提高使護士心理壓力越來越大

隨著物質生活水平的提高，人們對身體健康以及與之密切相關的醫(yī)療護理服務水平的需求越來越高，由于ICU的封閉式管理和高額費用，讓家屬對護士要求期望值很高，護士稍有疏忽便可引發(fā)護理糾紛。目前，醫(yī)療民事訴訟的案例日益增多，巨額的賠償，無形中加重了護士工作的`心理負荷。

1.5 精神衛(wèi)生知識缺乏

受基層醫(yī)院的條件的限制，多數(shù)護士上崗前后未受過心理健康知識的專門學習和訓練，精神衛(wèi)生知識匱乏，在工作中、生活上受挫時，不善于應用心理學知識進行自我平衡、調節(jié)和完善，容易造成矛盾加劇，人際關系障礙，職業(yè)倦怠。

1.6 對垂死與死亡的反應

ICU常有病人因各種原因而走向死亡，而整個死亡的過程離不開護士的搶救，需要護士有嫻熟的操作技巧和敏捷的反應能力。護士除了要面對病人的痛苦、安慰家屬、還要和醫(yī)師合默契，才能順利完成搶救工作，如果某一環(huán)節(jié)做得不好，勢必加重護士的心理緊張和不安感，這種高強度、高風險的體力和腦力勞動持續(xù)時間過長或經(jīng)常面對，常使護士疲憊不堪，從生理角度看，持續(xù)高水平到了筋疲力盡，就會產(chǎn)生疲憊不堪的感覺[3]。病人死亡之后,護士大多數(shù)表現(xiàn)為情緒低落,且在病人死亡后護士需要執(zhí)行終末處理,來自于接觸“死人”的震撼讓半數(shù)以上的護士感到恐懼,這種不良的情緒刺激甚至會影響部分護士的正常生活和工作，易產(chǎn)生悲觀抑郁的情緒。

2 壓力源控制與管理

2.1 營造人性化的工作和人際環(huán)境

良好的工作環(huán)境與和諧的人際關系是減少護理人員產(chǎn)生不良反應的有效保證[4]。各種儀器的報警聲設置盡量低,使用各項搶救儀器盡量柔和,將噪音控制在最小，選擇適當時段播放一些輕音樂，改善聽覺環(huán)境。工作中,正確處理護護之間、醫(yī)護之間、護患之間的關系,同事互幫互助、互相關心;在護患方面,加強責任心,多幾分愛心,多作換位思考,多改進一些工作方法,真正做到“以人為本”營造一個溫馨的大環(huán)境。

2.2 提高護士自身應對壓力的能力

管理人員要幫助護理人員要正確認知自己及自己的專業(yè)、愉快地接受自己和認同自己的專業(yè),做到真正喜歡自己的工作;調整自己的工作期望值,給自己一個合理的、正確的定位,用積極的認知和樂觀的態(tài)度看待事物,分析應激情境。加強繼續(xù)在職學習,及時尋求信息、接納新知識。提高業(yè)務能力;樹立正確的健康觀,增強自我保健意識;掌握必要的心理學知識和技能,學會適當運用心理防御機制,識別和控制工作中的應激源,了解自己的壓力情況,總結出適合自己的應對方式,有助于護士應對應激。建立良好的社會支持,如家庭的和睦、常與朋友聯(lián)系等;改變個人行為特征,如A型行為者,要學會適當放松自己;保持良好的體能,積極參加體育活動。

2.3 定期的心理輔導與心理宣泄

不良情緒長時間郁積,會引起內(nèi)環(huán)境失調。當護士在工作、生活中遇到挫折、心情不佳時,管理人員可找機會向自己和她親近的人傾述,以緩解心理壓力,消除不良情緒或下意識地轉移注意力,忘掉所有不愉快的事情。必要時也可休息或旅游,是消除情緒低落。同時管理人員可以定期舉辦一些活動，聯(lián)絡情感的同時還可集體宣泄負面情緒。幫助護士掌握一些自我減壓的方法如：傾訴、表達、發(fā)泄、購物、運動、寫日記等。必要時可請專業(yè)的心理醫(yī)生作基礎心理知識的學習輔導，以利護士自己識別化解壓力源。

2.4 培養(yǎng)科學的死亡態(tài)度

死亡態(tài)度是指人們面對死亡的思考和看法，對死亡經(jīng)歷時期準備做出何種反應的心理狀態(tài)�？茖W的死亡態(tài)度是培養(yǎng)健全人格和做好臨終關懷的前提。因勢利導地予以死亡教育，減輕護士對死亡的恐懼感，不斷提高他們對死亡哲學和死亡醫(yī)學的認識水平，加強臨終與死亡理論知識的學習和實踐，為今后面對死亡應激打下良好的心理基礎。

小結

面對壓力，護士若不能很好應對，不僅影響她們的身心健康，而且會直接導致護理質量的下降。有研究表明，國內(nèi)ICU護士心理健康狀況存在不同程度的損害[5]。因此，作為基層護理管理者，應了解護士的壓力來源及應對方式，采取不同的措施管理和控制壓力引導護士適當應對，是不容忽視的工作。

參考文獻

[1] 李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究[J].中華護理雜志，2000，35(11):645-649

[2] 王雅芳.急診護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].解放軍護理雜志，2002，19 (2):81~8

[3] 曾四元，羅惠玲.病人死亡對護士心理健康影響的調查[J].護理研究.2003，19(7)：751-753

[4] 陸毅,張站地,羅國萍.影響護士心理健康的常見因素與調適[J].護理管理雜志,2003,3(2):22.

[5] 柴國珍，陳思錦.國內(nèi)ICU護士心理健康狀況研究進展[J].醫(yī)學信息.2011，24

(8)：5219-5220

【淺淡ICU護士心理壓力源的科內(nèi)管理和控制】相關文章：

ICU護士實習自我鑒定05-20

重癥ICU護士年終評優(yōu)總結01-05