【推薦】材料購銷合同錦集五篇
隨著法律觀念的日漸普及，越來越多的場景和場合需要用到合同，簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。知道嗎，寫合同可是有方法的哦，下面是小編幫大家整理的材料購銷合同5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
材料購銷合同 篇1
供方：(以下簡稱甲方)
需方：(以下簡稱乙方)
為完成工程施工，經(jīng)雙方協(xié)商一致，依據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，在遵守需方與業(yè)主簽訂的(稱主合同)的前提下簽署本合同，以備雙方共同遵守。產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、型號、廠家、數(shù)量、金額、供貨時間及數(shù)量
一、本單價為材料送到工地的到場價格，包括：運費及裝卸費。本單價為固定價格，無論市場價格如何變化，國家政策如何調(diào)整，本單價均不做調(diào)整。
二、質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：供方所提供的產(chǎn)品必須滿足各種產(chǎn)品現(xiàn)行國
三、供方對質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件和期限：供方必須滿足需方對產(chǎn)品質(zhì)量的要求。材料質(zhì)量保證期為：按各種產(chǎn)品質(zhì)量保證期執(zhí)行(自材料最終驗收之日起計算)。
四、交(提)貨地點、方式：供方負(fù)責(zé)運至需方工地所指定地點，供方負(fù)責(zé)及時卸貨。
五、運輸方式及到達(dá)站(港)和費用負(fù)擔(dān)：供方提供1、汽車2、火車3、船舶運輸，運雜費用由需方承擔(dān)。運輸過程中要按國家標(biāo)準(zhǔn)包裝、覆蓋，做到無拋灑、無遺漏，不污染環(huán)境。
六、合理損耗及計算方法：
七、計量方式(結(jié)算依據(jù))：以運至需方工地，需方實際驗收合格的數(shù)量為準(zhǔn)，需方提供計量方式：
1、檢斤(過磅)
2、檢尺。
八、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)和回收：供方提供的包裝標(biāo)準(zhǔn)為：包裝標(biāo)準(zhǔn)要符合國家標(biāo)準(zhǔn)。費用由供方承擔(dān)。供方對包裝物不進(jìn)行回收。
九、驗收標(biāo)準(zhǔn)、方法及提出異議期限：貨到需方工地后，需方按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，供方須隨貨提供產(chǎn)品出廠材質(zhì)單等技術(shù)資料原件加蓋紅章)。需方在貨到工地后1日內(nèi)驗收完畢，如有質(zhì)量異議須在貨到3日內(nèi)向供方提出。
十、安全防護(hù)：供方應(yīng)對送貨人員配備必要的勞保用品和安全防護(hù)用品，產(chǎn)品應(yīng)是有生產(chǎn)許可證的廠家、并且符合國家安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求。
十一、隨機備品、配件工具數(shù)量及供應(yīng)辦法：無
十二、結(jié)算方式及期限：無預(yù)付款(特殊情況下需支付預(yù)付款時，預(yù)付款比例不超過合同總價的10%)。需方按月(每月 日)結(jié)算貨款，每次結(jié)算后 日(或月)內(nèi)支付供方貨款的80%，余下的20%的貨款作為質(zhì)量保證金，待工程缺陷責(zé)任期完無質(zhì)量問題時，需方無息支付給供方。結(jié)算時供方法定代表人或其書面授權(quán)委托人到場(委托人身份證復(fù)印件留需方財務(wù))，每次結(jié)算供方應(yīng)提供相應(yīng)的正式發(fā)票。
十三、如需提供擔(dān)保，另立合同擔(dān)保書，作為本合同附件：
十四、雙方責(zé)任：
(一)、需方責(zé)任
1、按需方指定時間交貨的，需方提前3天通知供方具體的供貨時間、規(guī)格、數(shù)量(或施工計劃安排)等信息，以便供方提前作好供貨準(zhǔn)備。
2、需方負(fù)責(zé)提供材料存放場地，派專人指揮供方送貨車輛。供方駕駛員須服從供方收料人員的`指揮，把貨物卸到指定地點。
3、如果需要需方可到供方廠內(nèi)進(jìn)行實地考查，供方應(yīng)提供方便條件并給予配合。
(二)、供方責(zé)任
1、供方負(fù)責(zé)供應(yīng)滿足業(yè)主、監(jiān)理和需方試驗室檢驗合格的材料，需方對材料質(zhì)量有監(jiān)督權(quán)。
2、供方所供應(yīng)材料如不符合合同約定要求且已經(jīng)卸料的，供方要及時負(fù)責(zé)清理出場，所發(fā)生的費用由供方自行承擔(dān)。
3、供方供應(yīng)量不能滿足需方或材料質(zhì)量不符合本合同約定的標(biāo)準(zhǔn)時，需方有權(quán)終止合同執(zhí)行并另選合格供貨商。
十五、違約責(zé)任：
1、供方如在規(guī)定的時間內(nèi)不能提供需方所訂購的產(chǎn)品(不可抗力因素除外)，根據(jù)影響施工的程度，所造成的直接和間接損失全部由供方承擔(dān)。
2、經(jīng)證實因供方產(chǎn)品質(zhì)量原因而造成的工程質(zhì)量事故，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失均由供方承擔(dān)。
3、因需方計劃不及時而影響供方的供貨，所造成的損失由需方自行承擔(dān)。
十六、不可抗力：供需雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛�，以減輕可能給對方造成的損失。
十七、解決合同糾紛的方式：本合同執(zhí)行過程中，發(fā)生本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，雙方可向工程當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會申請仲裁，仲裁結(jié)果是最終的，對雙方都有約束力。
十八、其他約定事宜：
1、需方若因業(yè)主原因發(fā)生設(shè)計變更，需對本合同內(nèi)容進(jìn)行變更時，則供方應(yīng)無條件服從。雙方因其他原因引起的合同變更或解除，需雙方同意且以書面形式確定，若一方不同意，原合同繼續(xù)有效。
2、監(jiān)理、業(yè)主對供方提供材料同樣有權(quán)檢驗，提出的合理要求，供方必須無條件接受。
3、供需雙方均為獨立核算單位，雙方與第三方的單位、集體、個人發(fā)生的任何經(jīng)濟(jì)往來均不牽扯另一方。
4、由于供方駕駛員操作不當(dāng)造成的安全事故，供方負(fù)全部責(zé)任，需方不承擔(dān)任何連帶影響。
十九、本合同一式肆份，供方執(zhí)貳份，需方執(zhí)貳份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，結(jié)清帳款后自行終止。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日________年____月____日
材料購銷合同 篇2
需方：哈爾濱太平供熱有限責(zé)任公司 合同編號：
供方：徐州市圣達(dá)特種耐火材料廠 簽訂地址：江蘇徐州
簽訂時間：20xx年7月9日
一、產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、型號、廠家、數(shù)量、金額、供貨時間及數(shù)量
產(chǎn)品型號 規(guī)格 單位 數(shù)量 單價（元） 金額（元） 備注
高溫粘結(jié)劑 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 噸 4 7260.00 29040.00
合計人民幣金額（大寫）：貳萬玖仟零肆拾元整（￥29040.00）
供貨時間：20xx年8月30日前
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二、質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、供方對質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件和期限按照國家標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制造。
三、交（提）貨地點、方式需方施工現(xiàn)場哈市道外區(qū)南直路465號院內(nèi)
四、運輸方式及到達(dá)站港費用負(fù)擔(dān)汽運、運費由供方承擔(dān)。
五、合理損耗及計算方式 / 。
六、標(biāo)的物所有權(quán)自價款支付完畢時起轉(zhuǎn)移，但買受人未履行支付價款義務(wù)的`，標(biāo)的物屬于供方所有。
七、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)和回收和費用負(fù)擔(dān)包裝物不回收。
八、驗收標(biāo)準(zhǔn)、方法及提出異議期限按第二款驗收如有異議在貨到現(xiàn)場一周內(nèi)提出。
九、隨機備品、配件工具數(shù)量及供應(yīng)方法 按約定要求提供
十、結(jié)算方式及期限：合同簽訂后3日內(nèi)付款。
十一、解決合同的糾紛方式如有爭議由提出爭議方所在地人民法院起訴。
十二、其它約定事項：1、此合同總價款包括：稅費、運費
十三、售后服務(wù)：
產(chǎn)品到貨后，經(jīng)驗收、檢查發(fā)現(xiàn)如有損壞或不符合技術(shù)文件要求等問題，需方有權(quán)提出更換、拒收和索賠要求，同時發(fā)生的費用由供方負(fù)責(zé)。
需 方
單位名稱(章)：哈爾濱太平供熱有限責(zé)任公司
單位地址：哈市道外區(qū)南直路465號
法定代表人：張濱生
委托代理人：
電話：0451-82463269
開戶銀行：建行開發(fā)區(qū)支行
賬號：23001866751050004003
郵編：150056
供 方
單位名稱(章)：徐州市圣達(dá)特種耐火材料廠
單位地址：江蘇徐州市海鄭里1號
法定代表人：
委托代理人：吉春海
電話：0516-85600767
開戶銀行：徐州市建設(shè)銀行營業(yè)部
賬號：32001718636050968747
郵編：221000
有效期限：20xx年7月9日至20xx年8月30日
材料購銷合同 篇3
一、雙方當(dāng)事人
甲方：簽訂時間：
乙方：簽訂地：
二產(chǎn)品質(zhì)量
甲方應(yīng)保證必須符合或優(yōu)于國家規(guī)定的“裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量”的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)以及國家和行業(yè)規(guī)定的其他質(zhì)量要求，技術(shù)指標(biāo)與出廠標(biāo)準(zhǔn)，做到外觀整潔，標(biāo)識清楚。
三、保修方式
以上產(chǎn)品在質(zhì)保期內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)三包（包修、包換、包退），所產(chǎn)生的費用由甲方自行承擔(dān)、包修期滿后乙方享有終身成本價維修服務(wù)。
四、交貨時間與地點
甲方負(fù)責(zé)將貨物運送至約定地點，承擔(dān)相應(yīng)運輸、保管、裝卸的費用。乙方在交貨地點對數(shù)量、外觀檢查后驗收，對產(chǎn)品質(zhì)量不符合或規(guī)格不符的，有違合同原則的產(chǎn)品有權(quán)拒收，并由甲方承擔(dān)因此而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)費用和一切損失。
五、付款方式
乙方在20xx年月日前付定金貳拾萬元整，余款于20xx年月日前付清。
六、服務(wù)承諾：
1、產(chǎn)品品種、規(guī)格、質(zhì)量不符合本合同約定時，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)負(fù)責(zé)包修、包退、包換并承擔(dān)因此給乙方造成的`全部損失。
2、甲方未按本合同規(guī)定的產(chǎn)品數(shù)量交貨時，少交部分，乙方如乙要，應(yīng)照數(shù)補齊，乙方如不乙要，可以退貨，由退貨所造成的損失，由甲方自行承擔(dān)，如乙方乙要而甲方不能交貨，則甲方應(yīng)該給乙方不能交貨部分貨款總值的20%的違約金，乙方另行采購。
七：本合同一式二份，甲方一份、乙方一份。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
材料購銷合同 篇4
甲方(需方)：
法定代表人：
乙方(供方):
法定代表人:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律法規(guī)，遵循平等自愿、公正和誠實信用的原則，雙方就建設(shè)材料購買事項協(xié)商一致，訂立本合同。
一、產(chǎn)品的名稱規(guī)格單價數(shù)量及其它：
酚醛板按樣品收貨，整板在自然正常使用的情況下(備注：參照所提供的酚醛板使用說明資料使用，產(chǎn)品合格率為95%)若出現(xiàn)質(zhì)量問題如大面積開膠起層包調(diào)包換。
二、乙方供應(yīng)產(chǎn)品或原材料必須滿足：
1、達(dá)到陜西省相應(yīng)的質(zhì)檢驗收標(biāo)準(zhǔn);
2、按照甲方所需要的規(guī)格品牌商標(biāo)(產(chǎn)地)和數(shù)量及時供應(yīng);
3、有產(chǎn)品合格證明書或相關(guān)文件。
三、供貨時間、運輸
1、甲方應(yīng)提前二天將供貨計劃告知乙方，乙方得到計劃后應(yīng)在甲方計劃二天內(nèi)供貨。
2、由乙方負(fù)責(zé)貨物的裝車運輸，并運至指定地點：到工地由甲方負(fù)責(zé)卸貨。貨物到達(dá)指定地點后，甲方及時派收貨員 劉青 對貨物的數(shù)量進(jìn)行驗收，并在送貨單上簽字確認(rèn)，作為雙方結(jié)算的最終依據(jù)。(結(jié)算以實際送貨數(shù)量為準(zhǔn)。)
四、貨款支付方式和時間
計算貨款方式及付款約定：貨到工地一個月后7個工作日內(nèi)付清此次貨款。
五、甲方的違約責(zé)任
1、甲方中途退貨，應(yīng)向乙方償付退貨部分貨款1%的違約金。
2、甲方逾期付款的，應(yīng)按中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定向乙方償付逾期付款的違約金。
3、甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的損失和運輸部門的罰款。
4、甲方如錯填到貨地點或接貨人，或?qū)σ曳教岢鲥e誤異議，應(yīng)承擔(dān)乙方因此所受的損失。
六、乙方的違約責(zé)任
1、乙方不能交貨的，應(yīng)向甲方償付不能交貨部分貨款的2%的違約金。
2、乙方所交產(chǎn)品品種、規(guī)格、質(zhì)量不符合規(guī)定的，如果甲方同意利用，應(yīng)當(dāng)按質(zhì)論價;如果甲方不能利用的，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的具體情況，由乙方負(fù)責(zé)包換并承擔(dān)退貨而支付的實際費用。
3、乙方逾期交貨的`，應(yīng)比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔(dān)甲方因此所受的損失費用。
七、不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛�，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關(guān)機構(gòu)證明以后，以允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
八、其它
按本合同規(guī)定應(yīng)該償付的違約金和各種經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)當(dāng)在明確責(zé)任后10天內(nèi)，按銀行規(guī)定的結(jié)算辦法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發(fā)貨物或扣付貨款來充抵。
本合同如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可請業(yè)務(wù)主管機關(guān)調(diào)解或者向仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。
九、本合同一式二份，供方一份，需方一份。本合同雙方簽字或蓋章后生效，貨款結(jié)清后此合同終止。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
材料購銷合同 篇5
甲方： 乙方：
甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就原輔材料的采購事宜，訂立本合同。
第一條 產(chǎn)品名稱、商標(biāo)或品牌、規(guī)格、計量單位、單價及數(shù)量、金額(含稅價)、
第二條 產(chǎn)品質(zhì)量要求
1.產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按下列第_________項履行：
1.1 按國家標(biāo)準(zhǔn)_________履行。
1.2 按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)_________履行。
1.3 按甲乙雙方約定的質(zhì)量要求履行，但衛(wèi)生要求不能低于國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(可另寫附件)。
2.保質(zhì)期限：
乙方所提供的產(chǎn)品，保質(zhì)期限不少于_________個月(自產(chǎn)品出廠之日起計算)。
第三條 產(chǎn)品包裝
1.包裝要求：在外包裝上應(yīng)注明產(chǎn)品名稱、規(guī)格、配料、產(chǎn)品批準(zhǔn)號、生產(chǎn)廠名、地址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、凈含量、貯藏要求等。
2.包裝物由_________方提供，費用由_________方承擔(dān)。
3.包裝物處理按下列第_________項執(zhí)行。
3.1 包裝物不回收。
3.2 包裝物由乙方回收。
第四條 交提貨方式
交提貨方式，按下列第_________項履行。
1.乙方送貨：產(chǎn)品運輸由乙方負(fù)責(zé)辦理，乙方送至_________，運費由乙方承擔(dān)。
2.乙方代辦運輸：乙方根據(jù)雙方約定的協(xié)議代辦運輸，運費由甲方承擔(dān)(代辦運輸協(xié)議另訂附件)。
3.甲方自提：甲方前往乙方指定地點_________，自行提貨、自行運輸。
第五條 驗收方法
1.乙方提供的每一批產(chǎn)品都須附隨根據(jù)雙方確認(rèn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗的檢驗合格報告，但若有下列情況之一，必須附隨計量認(rèn)證合格的檢驗機構(gòu)出具的檢驗合格報告。
1.1 乙方首次向甲方所銷售的產(chǎn)品(不包括同品牌不同規(guī)格的產(chǎn)品);
1.2 乙方停產(chǎn)一個生產(chǎn)周期又恢復(fù)生產(chǎn)的產(chǎn)品(一個生產(chǎn)周期為_________月);
1.3 乙方所供產(chǎn)品，在生產(chǎn)制造時工藝及原輔材料(有較大)改變的;
1.4 其他。
2.產(chǎn)品到達(dá)目的地后，甲方應(yīng)指定專人按雙方約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)包括主要衛(wèi)生指標(biāo)、內(nèi)外包裝、保質(zhì)期、標(biāo)識感官等)及時進(jìn)行抽樣檢驗，完成驗收程序。如有質(zhì)量問題，甲方應(yīng)在收貨后7天內(nèi)書面通知乙方，同協(xié)商處理辦法。如對產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)定發(fā)生異議，由甲方所在地供需雙方共同認(rèn)可的經(jīng)計量認(rèn)證的機構(gòu)檢驗報告為準(zhǔn)。
3.甲方根據(jù)合同規(guī)定或要貨通知單及乙方送貨單做好收貨工作，并及時通知質(zhì)量驗收員驗收產(chǎn)品。
第六條 付款方式
甲方選擇下述第_________種方式付款，并按該方式所定時間如期足額將貨款支付給乙方。
1.月結(jié)付款方式：
1.1 每月1日——30日或31日(最后一個自然日)乙方送貨給甲方，次月1-10日為甲方的.對賬日，乙方按上月的送貨金額應(yīng)主動與甲方對賬，超過對賬日當(dāng)月不再對賬，順延至下月1-10日;
1.2 對賬完成后每月的20日為上月原料款的結(jié)算日。
2.分期付款方式：
2.1 _________年_________月_________日前支付貨款全部的_________%，計人民幣_________元，大寫_________。
2.2 _________年_________月_________日前支付貨款全部的_________%，計人民幣_________元，大寫_________。
3.其他約定的付款方式：_________。
第七條 違約責(zé)任
1.乙方如未履行本合同約定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。甲方要求繼續(xù)履行本合同的，乙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同。
2.乙方應(yīng)承擔(dān)因產(chǎn)品質(zhì)量問題造成甲方的直接經(jīng)濟(jì)損失。
3.乙方因產(chǎn)品質(zhì)量問題或在運輸中造成的殘損等，甲方有權(quán)拒收產(chǎn)品，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此所造成的相應(yīng)的損失。
第八條 解決爭議的方法
1.甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成，向甲方住所地人民法院提起仲裁或依法起訴
第九條 其他
1.乙方應(yīng)向甲方提供如下文件的復(fù)印件，并承諾保證復(fù)印件與原件一致，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：(選定的打√，不選的打×。)
1.1 營業(yè)執(zhí)照
1.2 稅務(wù)登記證
1.3 衛(wèi)生許可證(保健食品生產(chǎn)企業(yè)須符合GMP要求)
1.4 印刷許可證
1.5 檢疫證明
1.6 產(chǎn)地證明
1.7 每批產(chǎn)品的檢驗合格報告
1.8 有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證證書
1.8 .1綠色食品認(rèn)證書
1.8 .2有機食品認(rèn)證書
1.8 .3產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文本
1.8 .4保健食品批準(zhǔn)證書
1.8 .5危害分析與關(guān)鍵控制點認(rèn)證書(HACCP)
1.8 .6質(zhì)量安全認(rèn)證書(QS)
1.8 .7供需雙方約定的其他
2.甲方應(yīng)向乙方提供如下文件的復(fù)印件，并承諾保證復(fù)印件與原件一致，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：(選定的打√，不選的打×。)
2.1 營業(yè)執(zhí)照
2.2 稅務(wù)登記證
2.3 組織機構(gòu)代碼證
2.4 其他
3.本合同有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
合同履行期內(nèi)，雙方不得隨意變更或解除合同。合同若有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，簽訂補充協(xié)議;補充協(xié)議與合同具有同等效力。
4.雙方約定的其他條款_________。
5.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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