社會工作個(gè)案服務(wù)計(jì)劃書
一、案主資料
姓名:小佚;
性別:女;
年齡:13歲;
性格特征:多愁善感、沉默寡言、性格內(nèi)向、獨(dú)來獨(dú)往; 父母職業(yè):父親為某公司職工,母親下崗;
家庭生活背景:從小跟隨外祖父母生活,感情深厚;上小學(xué)后與父母隨父母生活,父親管教很嚴(yán),曾經(jīng)與父親發(fā)生爭執(zhí),造成父女之間的隔閡,與母親關(guān)系較好;
學(xué)校生活:小學(xué)成績一直很好,有兩個(gè)很親密的朋友,但是常與朋友發(fā)生爭執(zhí);上初中之后,成績較好,但是初三之后成績下降,沒有朋友,經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往。
二、案例陳述
主要問題:心理陰影,性格轉(zhuǎn)變,沉默寡言,獨(dú)來獨(dú)往 背景材料:
小佚是獨(dú)生女,因?yàn)楦改腹ぷ鬏^忙,無暇照顧小佚,所以把小佚交給其在農(nóng)村的外祖父母照顧,小佚與外祖父母感情很深。小時(shí)候的小佚很活潑甚至調(diào)皮,經(jīng)常跟小朋友一起出去玩,跟他們在一起她感覺很快樂。
上小學(xué)后,小佚的父母把小佚接到縣城,從此小佚跟隨父母一起生活。小佚的父親平時(shí)不善言談,但對小佚管教很嚴(yán),小佚放學(xué)回到
家總能自覺地先寫作業(yè),但是有很多時(shí)候因?yàn)榇中幕蛘呒庇诳梢猿鋈ネ,作業(yè)會出現(xiàn)或多或少的錯(cuò)誤,父親的懲罰就是“面壁思過”。有一次周末,小佚沒有做完作業(yè)就跟小朋友一起去游樂園玩,回來之后發(fā)現(xiàn)父親很生氣,同時(shí)發(fā)現(xiàn)書包被父親扔到外面,于是跟父親起了爭執(zhí),從此之后一個(gè)月小佚沒有跟父親說話,小佚一度很恨父親,后來經(jīng)母親的開導(dǎo)和勸說,小佚逐漸了解了父親對她的用心和關(guān)愛,小佚試圖“原諒”父親,但是總覺得跟父親之間已經(jīng)有一層厚厚的隔閡,跟父親在一起感覺不自在,在遇到問題時(shí)也總會跟母親說。
小佚在小學(xué)的時(shí)候成績一直比較好,她有兩個(gè)很親密的朋友,但是三個(gè)人之間時(shí)常發(fā)生矛盾,發(fā)生矛盾之后互相不理睬對方,過一段時(shí)間之后又重歸于好,如此這樣反反復(fù)復(fù),使小佚感覺很厭煩。
升入初中后,一開始小佚不習(xí)慣小學(xué)到初中的轉(zhuǎn)變,成績不是很理想,但是經(jīng)過一段時(shí)間的自我調(diào)整,她漸漸的適應(yīng)了初中的學(xué)習(xí)方式,成績名列前茅。由于小佚感覺厭倦了小學(xué)時(shí)跟朋友的分分合合,所以決定不再交朋友,從此很少與同學(xué)說話,在班級里較沉默,課間操、體育課、餐廳,也是獨(dú)來獨(dú)往,一開始她感覺一個(gè)人不用考慮其他人的感受,小佚感覺很自由,雖然有時(shí)候也會感覺很孤獨(dú),但是她也一直不愿交朋友,很少跟其他同學(xué)溝通交流,性格越來越內(nèi)向。自從上了初三之后學(xué)習(xí)成績一直不理想。
三、分析治療理論模式
自我心理學(xué)認(rèn)為問題或挑戰(zhàn)源自個(gè)人的內(nèi)部沖突或個(gè)人與環(huán)境之間的沖突,因此案主的壓力來自環(huán)境的壓力或者發(fā)揮不良的自我功
能。由此,自我心理學(xué)取向的干預(yù)目標(biāo)是幫助案主建立新的自我優(yōu)勢或者有效利用現(xiàn)有的自我優(yōu)勢。小佚在成長過程中有未被解決的困擾,一方面在心理上跟父親有隔閡,在家庭中不能自在的生活;另一方面在心理上排斥朋友,小學(xué)關(guān)于朋友的不好記憶使她產(chǎn)生了不再叫朋友的觀念,從而在學(xué)校生活中感到孤獨(dú),最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績的下降。社會工作者應(yīng)該幫助小佚解決家庭和學(xué)校生活中的困擾,解除與父親的隔閡與消除關(guān)于朋友之間矛盾的不好印象,將有助于小佚的'健康成長,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)習(xí)成績的提高。
另外,從Ellis的理性情緒治療中提煉出來的ABC人格理論認(rèn)為,A與情感有關(guān)系的激發(fā)事件,B指信念,包括理性或非理性的信念,C指與激發(fā)事件和信念有關(guān)有的情感反應(yīng)結(jié)果。認(rèn)知行為療法的干預(yù)目標(biāo)是清晰地改變行為或者改變認(rèn)知,在改變行為或認(rèn)知之前辨識出它們的前導(dǎo)因素,澄清前導(dǎo)因素與關(guān)注問題之間的關(guān)聯(lián),嘗試以新的認(rèn)知方式去思考或以新的行為方式去應(yīng)對,從而消除或化解前導(dǎo)因素與關(guān)注問題的必然聯(lián)系。小佚與父親的爭執(zhí)和跟朋友的矛盾作為激發(fā)事件,使小佚對于父親和朋友產(chǎn)生畏懼心理,從而導(dǎo)致小佚與父親相處不自在以及排斥朋友的行為。社會工作者應(yīng)該讓小佚改變對父親和朋友的認(rèn)知,以求改善與父親的關(guān)系,同時(shí)讓小佚得以敞開心扉接受新朋友。
四、案主需求
由案主(小佚)目前面臨的困境可知,案主需要跟父親破除隔閡,恢復(fù)父女之間的親密關(guān)系,使其在家里可以感受到溫暖和舒服;其次,
案主需要重新再認(rèn)識自己與朋友的關(guān)系,使其在學(xué)校里充分感受與朋友相處的快樂,提高其人際關(guān)系的處理能力。
五、服務(wù)過程與計(jì)劃
服務(wù)過程和計(jì)劃大致可分為四個(gè)階段:
1. 建立關(guān)系:社工開始與案主接觸,進(jìn)行初次會談,并制定治療計(jì)劃目標(biāo)。初次會談時(shí),社工要全面了解案主當(dāng)前的問題和需要,注意案主的心理狀態(tài)及其變化,運(yùn)用相關(guān)技巧贏得案主的信任(可以通過講一些自己與案主類似的經(jīng)歷,增強(qiáng)案主對社工的信任),社工要給予案主信心和希望,激勵(lì)案主的成長和改變的動機(jī)。同時(shí),針對會談內(nèi)容,制定對案主的治療計(jì)劃目標(biāo)。
2. 對案主進(jìn)行心理及其行為的研究:社工要全面收集和案主的有關(guān)資料,包括直接資料和間接資料。直接資料是指直接通過與案主會談直接獲得的資料,可以在與案主進(jìn)行初次和二次訪談時(shí),可以使用宣泄治療法,一方面讓案主的困惑情緒及壓力得到宣泄,另一方面獲得有用資料,但在這個(gè)過程中必須要對宣泄進(jìn)行有效地控制和引導(dǎo)。間接資料是在訪視案主家庭,包括案主的父親和母親,尤其是父親。收集的資料主要包括案主的家庭情況、個(gè)人成長經(jīng)歷、個(gè)人的心理和生理情況、案主的內(nèi)心沖突和目前的行為狀況等。
3. 對案主及相關(guān)問題進(jìn)行診斷:在整理、歸納及分析所得資料的基礎(chǔ)上,社工要對問題的本質(zhì)進(jìn)行評估和推斷,重點(diǎn)包括問題的性質(zhì)、產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的過程;家庭環(huán)境以及案主與其父母的關(guān)系;案主個(gè)人生活經(jīng)歷和行為特征等。在這一階段,可以把握案主的喜好,
尤其是案主比較關(guān)心的或比較敏感的問題,為下一階段計(jì)劃的實(shí)施做好鋪墊。
4. 治療:社工與案主進(jìn)行深入接觸,并對案主進(jìn)行治療。目標(biāo)是減輕“人——情境”系統(tǒng)的功能失調(diào),緩解案主在家庭里不自在及在學(xué)校里的孤獨(dú)情緒;改善案主的家庭及學(xué)校環(huán)境,增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)能力,促進(jìn)案主的成長。
在治療過程中,社工要重視案主情緒和認(rèn)知的變化,努力引導(dǎo)案主去發(fā)現(xiàn)自己問題的來龍去脈,并幫助案主忘記過去不愉快的經(jīng)歷,比如與父親的爭執(zhí)和與朋友之間的矛盾。
社工還可以對案主進(jìn)行間接治療,可以與案主的父母進(jìn)行溝通,請他們協(xié)助社工給予案主更多的關(guān)愛,多與案主進(jìn)行溝通和交流,以促進(jìn)案主與父親關(guān)系的改善;還可以與案主所在班級或者老師聯(lián)系,通過改善案主所屬的校園環(huán)境,如請同學(xué)們主動來接近案主,或者請老師多關(guān)心案主,以促進(jìn)案主性格的轉(zhuǎn)變和人格的完善。
六、 成效評估
通過觀察和測量案主的生活態(tài)度和性格變化進(jìn)行評估,比如可以用一些測量表對案主進(jìn)行周期性測量,還可通過詢問案主的父母或老師同學(xué)了解案主的近況。要對案主的一些轉(zhuǎn)變進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并前后形成對照,吸取轉(zhuǎn)變過程中的經(jīng)驗(yàn)技巧與教訓(xùn)。
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