安全質(zhì)量工作計劃
時間就如同白駒過隙般的流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，我們要好好計劃今后的學(xué)習(xí)，制定一份計劃了。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的安全質(zhì)量工作計劃，歡迎大家分享。
安全質(zhì)量工作計劃1
一、加強學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識、認(rèn)真履行職責(zé)、提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。
要逐步強化科室的風(fēng)險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風(fēng)險基金。通過風(fēng)險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程 。
四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取
臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時要認(rèn)真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法，加強臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕
醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確�；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
安全質(zhì)量工作計劃2
第一部分：科室質(zhì)量與安全管理小組成員組成
1、病案質(zhì)量管理組：組長：成員：
2、醫(yī)院感染管理組：組長：成員：
3、藥品（檢查）管理組：組長：成員：
4、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核管理組：成員：
5、醫(yī)療安全(不良事件)管理組：成員：
第二部分：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
1、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
2、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組至少每季度召開會議一次，遇特殊情況隨時召開，討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運行情況，對醫(yī)療差錯、投訴糾紛、質(zhì)控辦公室所發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量改進意見書》、重點患者進行分析和討論，發(fā)現(xiàn)缺陷，針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題，提出改進措施，并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價，以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、嚴(yán)格做好臨床、護理質(zhì)控工作。認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護理方面的意見及建議。對臨床醫(yī)療、護理服務(wù)過程中不足的地方及時改進。
第三部分：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
�。ǘ┎v書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)；
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗�，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
�。ㄈ┳o理及醫(yī)院感染管理
1．各班職責(zé)落實情況；
2．基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3．專科護理到位情況；
4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5．護理文書書寫的規(guī)范性；
6．急救藥品、器械的管理；
7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10．手衛(wèi)生與自身防護落實；
11．抗菌藥物合理使用；
12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13．多重耐藥菌的預(yù)防與控制；
14．醫(yī)療廢物的管理；
15．加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
第四部分：科室質(zhì)量與安全管理小組工作計劃
一、加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。
要逐步強化科室的風(fēng)險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風(fēng)險基金。通過風(fēng)險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程
四、堅持以病人為中心，認(rèn)真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。
臨床工作要堅持以病人為中心，做到對精神病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時要認(rèn)真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)療質(zhì)量考核。
醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確�；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
安全質(zhì)量工作計劃3
康復(fù)科從20xx年成立以來從一個小科室，目前發(fā)展成為正規(guī)的，比較規(guī)范的康復(fù)機構(gòu)。這是在院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室大力支持下，全科醫(yī)護人員共同努力下取得的成績。我們總結(jié)了一年來的工作，現(xiàn)匯報如下：
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科自成立以來，通過不斷摸索為后來的持續(xù)發(fā)展打下了一定的基礎(chǔ)，但因為種。種原因出現(xiàn)了發(fā)展瓶頸。為了謀求下一步的發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)組織科室人員先后考察了鄭州五附院康復(fù)科、華西康復(fù)科、省人民醫(yī)院川港康復(fù)中心等，并派出5名人員前往鄭州五附院參加進修，學(xué)習(xí)科室管理及科室發(fā)展經(jīng)驗。在進修期間不僅是學(xué)習(xí)了臨床各種先進的技術(shù)，而且回科以后將所學(xué)心得展開交流，積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。我們已開展了上下肢CPM、電動站立、上下肢被動訓(xùn)練、股四頭肌肌力訓(xùn)練、站立及坐位平衡訓(xùn)練、技術(shù)，小針刀等治療項目不斷科學(xué)合理的開展，拓展了業(yè)務(wù)范圍，使更多的人了解康復(fù)治療手精細(xì)操作訓(xùn)練等意義，吸引病人，逐漸提高經(jīng)濟效益和社會效益。
2、科室的業(yè)務(wù)收入較去年明顯增長，多次參與下鄉(xiāng)義診活動，推廣現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念擴大科室品牌，積極拓展康復(fù)治療收入，醫(yī)療業(yè)務(wù)完成情況：完成門診xx人次，比上年增加xx%；收入住院病人xx人次，比去年增加xx%；完成業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加xx%。
3、加強科室管理�？祻�(fù)專業(yè)做為一門在我國新發(fā)展進來的專業(yè)，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)直到20xx年才有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以，結(jié)合在鄭州五附院康復(fù)科學(xué)習(xí)期間考察的經(jīng)驗，結(jié)合我院的具體情況，和科室有關(guān)人員一起制定了系列的康復(fù)工作制度及診療流程，使科室臨床工作更加規(guī)范有序。例如：針對各個系統(tǒng)的病人，進行評定的時候，規(guī)定評定的內(nèi)容，評定方法及評定表格的使用，針對各個不同的障礙點，規(guī)定所采用的手法，針對康復(fù)分階段必須要做的訓(xùn)練內(nèi)容等。使科室診療工作逐漸
走向良性軌道上來。
4、加強服務(wù)意識。在具體臨床工作當(dāng)中，我們不僅是要求技術(shù)，更注重人性化的服務(wù)，全科工作秩序協(xié)調(diào)，對就診患者熱情接待，精心診治，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、執(zhí)業(yè)行風(fēng)良好，醫(yī)療技術(shù)過硬，我科在患者的心目中有很好的信譽。因為我們科病人大部分是頸肩腰腿痛和偏癱病人，需要我們給與愛心與信心，更是從人格上尊重病人，這比治療技術(shù)更重要。所以全年工作當(dāng)中未出現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)療差錯事故，受到社會的一致好評。
總結(jié)20xx年工作，雖然取得了一些成績，但還是有很多不足如：學(xué)習(xí)氛圍不夠、知識掌握深度不夠、學(xué)術(shù)論文欠缺。我們必須抓住發(fā)展的契機，團結(jié)協(xié)作，加大目標(biāo)執(zhí)行力，爭取來年上一個大臺階。
安全質(zhì)量工作計劃4
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。
2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，在20xx年護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。
3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、
護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組�？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負(fù)責(zé)。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實各�？谱o理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，�？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識培訓(xùn)并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高�；颊叩娘L(fēng)險評估意識，加強高�；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)對各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思
路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
3、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護士長。
4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等，。
5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析，持續(xù)改進。
6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進�？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷
改進護理工作、提高患者滿意度。
8、認(rèn)真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習(xí)生帶教管理，7月份對實習(xí)生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。
10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
11、加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12.加強專科護士培訓(xùn)與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、病房管理合格率≥90％
2、分級護理合格率≥90％
3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％
4、健康宣教覆蓋率 100%
5、護理文書書寫合格率≥95％
6、急救物品完好率100%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
9、壓瘡風(fēng)險評估率100%
安全質(zhì)量工作計劃5
針對本標(biāo)段高架工程為主這一工程特點，以及施工現(xiàn)場所處周邊環(huán)境現(xiàn)狀，我部擬在本年度質(zhì)量、安全、文明施工管理做如下工作計劃：
一、質(zhì)量管理方面
在總體管理目標(biāo)方面，我部將嚴(yán)格xxxxxx管理辦法，滿足設(shè)計圖中所規(guī)定的技術(shù)要求，滿足質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)，確保本工程質(zhì)量驗收一次合格，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)獎。
進場材料嚴(yán)格按xxxxx集團有關(guān)的材料管理辦法執(zhí)行，主要材料由項目部、業(yè)主總監(jiān)辦實行考察認(rèn)可管理制度，實行“市場準(zhǔn)入制”管理。進場材料必須對材料外觀及各種質(zhì)保資料進行檢查，凡不符合要求的材料一律不得申請監(jiān)理抽檢、入庫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即清除出工地，并查明原因報上級部門備查。
考慮到本工程的特殊性，我項目部將著重加強區(qū)間高架的清水砼控制，對于本工程外露橋梁結(jié)構(gòu)混凝土面都必須達到清水混凝土效果，包括立柱、蓋梁、現(xiàn)澆箱梁等，要求采取嚴(yán)格控制混凝土原材料質(zhì)量、配合比及精心設(shè)計定型模板體系、選用優(yōu)質(zhì)脫模劑等手段確保達到清水混凝土的效果。故對原材料選擇、模板使用、拌站的交底、專業(yè)隊伍的施工和施工工藝提出極高的要求。
為保證施工精度，和成品的外觀藝術(shù)性，施工難度極大，對施工過程中的模板支撐系統(tǒng)有極高的要求。如何確保該部位清水砼的要求，我項目部提出如下措施：
�。�1）模板
全部采用新的定型鋼模，首先選擇一家實力強、有經(jīng)驗、有資質(zhì)的模板加工廠，并請上級部門對模板廠進行考察，認(rèn)可后才予以加工。模板在加工過程中，對模板的拼縫、剛度進行檢查，及時提出整改意見，在出廠前對模板進行驗收通過后才予以進場使用。定制鋼模板安裝，必須由木工翻樣事先畫出模板排列圖，并按照規(guī)格編號，分別堆放和拼裝。注重對節(jié)點、接縫處理，如鋼模接口處均采用定位銷固定，里面用膠帶紙粘貼，確保不漏漿。
模板底部找2～3cm厚水泥砂漿找平層，找平層內(nèi)口與模板面平齊，為了防止漏漿，吊腳、砂帶現(xiàn)象，在模板就位之前在找平層上墊一層海綿條。大模與大模拼裝時用海綿條填充接縫。大模拆除后翻轉(zhuǎn)使用之前，必須清理大模上的砂漿，模板拼縫被砂漿嵌滿的要鏟清，然后在模板面層上刷脫模劑
�。�2）混凝土的材料選用和計量工作
要求商品砼供應(yīng)單位使用的混凝土拌制水泥、必須是同一廠家的同一品種，水泥優(yōu)選海螺牌。黃砂、石子要求同一產(chǎn)地、同一規(guī)格。
優(yōu)化配合比，并摻入適量的引氣劑，減少水灰比，減少汽泡。
商品混凝土廠家拌制混凝土?xí)r，要求嚴(yán)格控制材料用量，由專人負(fù)責(zé)開機和外加劑添加，保證計量準(zhǔn)確。嚴(yán)格控制混凝土攪拌時間。同時隨時檢測原材料的含水率，并根據(jù)原材料、外加劑和天氣的改變，調(diào)整配合比。
對拌制砼的坍落度和和易性進行控制。在攪拌站和澆筑點分別取樣檢測，在檢測時還應(yīng)觀察砼拌和物的粘聚性和保水性，以免出現(xiàn)混凝土離析現(xiàn)象，影響混凝土澆筑質(zhì)量。
關(guān)鍵部位砼澆筑時，需有我部質(zhì)量員和攪拌站質(zhì)量員同時在現(xiàn)場，有利于發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
（3）鋼筋
為了避免出現(xiàn)露筋現(xiàn)象，清水砼鋼筋保護層嚴(yán)格按照設(shè)計要求執(zhí)行。為保證鋼筋保護層的厚度，同時又達到清水砼的要求，普通的砂漿墊塊就容易出現(xiàn)補丁，因此不予使用。擬在墩柱的四周鋼筋和模板之間插鋼管，澆搗砼時，邊澆搗邊拔出，這樣既達到了保護層的厚度，又不留痕跡，滿足了清水砼的要求。
鋼筋扎絲全部采用鍍鋅鉛絲，綁扎好后將每個鉛絲頭朝里彎。模板安裝好后，經(jīng)校正固定后在模板上口用定型鋼箍將鋼筋與模板之間保護層厚度保證好。
�。�4）混凝土澆搗
清水砼坍落度，控制在12±2cm，坍落度小可以減少砼表面氣泡。其中立柱砼澆搗時采用串筒，砼每一次布料厚度控制在50cm以內(nèi)。砼振搗是一道關(guān)鍵工序，振搗方式采用先周邊后中間，增加振搗點控制振搗時間，快插慢拔，將模板周邊的氣泡引至中間，然后引出砼面。
�。�5）U型梁外觀統(tǒng)一協(xié)調(diào)
由于本工程U型梁預(yù)制不在本標(biāo)段實施范圍內(nèi)，但考慮到今后U型梁與下部墩臺整體外露，若表面色差明顯，將對外觀質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。因此我部將主動承擔(dān)起土建總包的協(xié)調(diào)任務(wù)，要求預(yù)制構(gòu)件廠與砼供應(yīng)攪拌樁在膠凝材料選擇方面，必須按同一品牌、同一產(chǎn)地進行要求，避免材料不同引起的色差。
（6）混凝土養(yǎng)護及產(chǎn)品保護
混凝土達到一定強度后才能拆模，墩柱拆模后，表面用塑料薄膜包裹，防止污染和損壞。
二、安全管理方面
（1）人員安全教育及管理
對施工人員進場必須進行三級教育，未進行三級教育人員不得上崗，特殊作業(yè)必須持有效的操作證上崗，操作證必須隨身攜帶。施工人員在不同季節(jié)、工種變化、節(jié)假日都要進行安全再教育。
建立民工學(xué)校，學(xué)校教育主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握各種工種安全操作規(guī)程、熟悉常規(guī)的安全法律知識，特別是在高架施工中必須有專項安全技術(shù)方案，并進行交底，交底到每一個施工人員。
杜絕“三違”落實監(jiān)控人員，嚴(yán)禁監(jiān)控人員施工中脫崗，每個施工區(qū)域根據(jù)工序設(shè)九名流動或固定監(jiān)護人員，協(xié)助安全管理人員實施對施工現(xiàn)場的安全管理，同時協(xié)助對施工項目進行監(jiān)護，確保一些臨時變動的施工作業(yè)得到有效的安全監(jiān)督，堅持安全員全天巡視制，項目部每天一查制，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格控制重大危險源，在開工前排摸出重大危險源和一般危險源，建立應(yīng)急預(yù)案，并進行演練，做到每個施工人員清楚每道工序有哪些危險源和應(yīng)急預(yù)案。施工現(xiàn)場張貼每日危險源告示牌。
�。�2）臨時用電管理
在遵守JGJ46-20xx用電標(biāo)準(zhǔn)外，首先在施工前編制臨時用電專項方案，有專業(yè)的電器工程師審批，嚴(yán)格執(zhí)行三相五線制，一機、一閘、一漏電、一箱的用電規(guī)范原則。項目部配備專職電工，24小時工地巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好電工巡視記錄，定時測試電器設(shè)備，備好常用電工檢測設(shè)備。電器設(shè)備參照申通集團及四建集團有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，施工現(xiàn)場臨時用電工程所用的電器裝置、元器件、電線電纜等電工產(chǎn)品必須按國家規(guī)定通過“3C”認(rèn)證，并經(jīng)市建設(shè)工程安全協(xié)會城建分會等級備案。施工現(xiàn)場架線線路及箱變設(shè)置嚴(yán)格按臨時用電施工圖。
�。�3）腳手架搭設(shè)管理
由于本工程腳手架搭設(shè)區(qū)域多，局部高度接近20m，故施工前必須有搭設(shè)腳手架專項方案，方案包括腳手架的搭設(shè)荷載、間距、計算和消防等有關(guān)安全技術(shù)數(shù)據(jù)。在腳手架搭設(shè)時要根據(jù)“先搭后拆，后搭先拆”原則施工，架子工必須持證上崗，嚴(yán)禁上下交叉施工。
（4）架梁設(shè)備安全控制
架梁前必須有專項方案并并進行安全技術(shù)交底，架梁前要求集團公司吊裝檢查表和市政、公路工程安全吊裝令要求符合后方可吊裝。嚴(yán)禁違章作業(yè)，吊機必須持有上海市建設(shè)機械設(shè)備年檢檢驗合格證，駕駛員持證上崗，指揮有上崗證，起重吊裝必須有專人指揮。嚴(yán)格遵守“十不吊”操作規(guī)程。并對機械的年檢報告和移地檢測報告及相關(guān)人員的持證情況進行網(wǎng)上核查。
三、文明施工管理
本標(biāo)段文明施工目標(biāo)為確保上海市重大工程文明工地、確保軌道交通樣板工地。
總體文明施工籌劃從大臨入手，本著“高起點，嚴(yán)要求”的原則，規(guī)范化搭設(shè)臨設(shè)，嚴(yán)格審批手續(xù)，合理化布置臨設(shè)內(nèi)部各部分設(shè)施。根據(jù)本工程兩站兩區(qū)間的特性，針對車站側(cè)重于靜態(tài)布置，做到標(biāo)準(zhǔn)化、定型化、集約化，總體臨時設(shè)施及加工場地布置按最高峰需求考慮，做到一次布置到位；針對高架區(qū)間場布則按有利于動態(tài)推進考慮，即在單個墩臺具備標(biāo)準(zhǔn)化布置的條件下，同時兼具靈活、可移動的特性，做到在工程中能動態(tài)、同步、同標(biāo)準(zhǔn)布置，同時繪制樁基、承臺、立柱、蓋梁等單項工序的標(biāo)準(zhǔn)場布圖，便于項目部及監(jiān)理單位進行現(xiàn)場管理。
文明施工管理網(wǎng)絡(luò)方面，垂直分工以技術(shù)、施工、安全三個條線管理協(xié)同為主要工作機制。其中技術(shù)條線負(fù)責(zé)總體場地布置策劃及明確節(jié)點做法，施工條線負(fù)責(zé)對各項資源的落實及場地條件的滿足，安全條線負(fù)責(zé)日常檢查、整改。水平管理分區(qū)方面，以兩站兩區(qū)間為劃分，分為四個區(qū)段，每個區(qū)段明確一名技術(shù)員、施工員及安全員負(fù)責(zé)安全文明管理。而在總包與分包之間的管理銜接方面，則要求分包在上述四個區(qū)段內(nèi)，明確一名施工員與安全員負(fù)責(zé)安全文明管理，與總包一一對接。
每季度召開村（居委會）、鄉(xiāng)（街道）、附近廠家、商店、派出所警民聯(lián)協(xié)會議，簽訂共建協(xié)議，定期進行文明施工征詢（每季度一次）工作，張貼和制定不擾民措施規(guī)劃。
做好控制揚塵措施方案并備案，施工區(qū)域定時澆水，尤其是兩處車站分別位于東方綠舟以及朱家角古鎮(zhèn)入口處，在施工過程中需與相關(guān)單位及部門做到有問題及時溝通，聽取意見，吸取好的建議，把困難保留給自己，把方便留給市民，真正做到不擾民，做一個“民心工程”。
定期組織施工人員學(xué)習(xí)，創(chuàng)建民工學(xué)校，并有針對性教育，定期進行考核，并根據(jù)不同時段、分層次進行教育，做到每個施工人員有6小時學(xué)習(xí)教育機會，使他們成為一個優(yōu)秀的施工人員。
本工程沿線有許多地下管線，施工前需首先做到在開工前摸清管線數(shù)量、種類，并進行勘探，統(tǒng)計出管線數(shù)量，及時召開管線協(xié)調(diào)配合會，做好管線交底工作（開工前必須開樣洞），到每個施工班組進行管線交底，并辦理“綠卡”，做好管線保護措施，做到萬無一失。
安全質(zhì)量工作計劃6
今年以來，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所從創(chuàng)新工作方法、加強舉報稽查力度、強化巡查頻次與加大執(zhí)法工作力度幾方面入手，切實加強動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，努力維護我市畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。
一是創(chuàng)新工作方法。
今年6月份，組織召開了全市動物檢疫監(jiān)督工作座談會，走出以往以文件部署工作的模式，大家面對面就當(dāng)前動物衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的熱點、難點問題進行了交流，為下一步加強全市動物衛(wèi)生監(jiān)督工作和畜產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管獻計獻策，達成共識，為強化動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作奠定了基礎(chǔ)。
二是加大舉報稽查力度。
接到舉報后，周密部署稽查預(yù)案，保證第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場與縣市區(qū)執(zhí)法人員一起進行調(diào)查處理。今年上半年，對13起市民通過電話、網(wǎng)上民聲、市長公開電話等方式反映的情況進行了調(diào)查核實并及時反饋查處結(jié)果；按規(guī)定采取的暫存、轉(zhuǎn)辦、移交等方式處理的舉報事宜，及時向舉報人說明詳情，確�！笆率掠谢貞�(yīng)、件件有落實”。
三是強化巡查頻次。
堅持“三結(jié)合”即定期與不定期檢查相結(jié)合、日常與節(jié)前專項督查相結(jié)合，對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場、定點屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場、動物產(chǎn)品經(jīng)營性冷庫、大型超市及肉品專賣店進行了高密度、高頻率的監(jiān)督檢查。上半年，全市共出動檢查人次9708人次、執(zhí)法車輛2381車次、宣傳403次，檢查養(yǎng)殖場4286家、屠宰場154家、市場471個、活禽市場76個、超市及肉品專賣店607個、冷庫26個，下發(fā)整改通知書237份，有效地震懾了不法分子。
四是加大執(zhí)法工作力度。
采取直接查辦、掛牌督辦等多種方式，集中力量嚴(yán)厲查處違法違規(guī)案件，將案件查處特別是有影響力和震懾力的大案要案的查處，作為威懾違法分子，提升行業(yè)地位重要抓手。上半年，指導(dǎo)縣市區(qū)查處各類動物衛(wèi)生違法案件134起，其中現(xiàn)場處罰84起，罰款0。35萬元；立案50起，執(zhí)行罰款16。99萬元，查獲的病害動物及產(chǎn)品484。3噸并進行了無害化處理。對2起涉嫌危害食品安全刑事案件依法向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)進行了移交，維護了全市畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。
安全質(zhì)量工作計劃7
科室內(nèi)堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全為主題，把追求社會效益和經(jīng)濟效益相結(jié)合，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療安全，構(gòu)健和諧醫(yī)患關(guān)系為目的。特制定以下工作計劃：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量安全是管理科室的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質(zhì)量安全內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量安全缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)，科室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執(zhí)行。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，保障醫(yī)療安全。認(rèn)真落實患者權(quán)利，把科室服務(wù)的標(biāo)識規(guī)范化。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。增強服務(wù)意識，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三、實施醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全教育。加強科室醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使科室全體醫(yī)務(wù)人員具有正確的人生觀、價質(zhì)觀、職業(yè)道德觀；要有強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全意識；在科室內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全工作、學(xué)習(xí)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、超的良好氛圍。
四、建立完善的質(zhì)量安全安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。建立符合目前科室實際的質(zhì)量安全管理體系，組建以科室科主任和護士長作為主要責(zé)任人、科室內(nèi)各醫(yī)務(wù)人員作為責(zé)任人的質(zhì)量安全安全管理小組，負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量安全安全管理工作。使醫(yī)院形成醫(yī)療質(zhì)量安全、安全領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能科室天天抓，臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全管理格局。加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量安全關(guān)，確保終末質(zhì)量安全關(guān)。組織科室內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。
通過開展以上醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量安全管理工作，使科室內(nèi)各項工作達到預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量安全逐步提高，安全隱患逐漸減少，進一步減少醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。最終達到提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確保醫(yī)療安全的總體目標(biāo)。
安全質(zhì)量工作計劃8
為了加強檢驗科的質(zhì)量管理，以“等級醫(yī)院復(fù)審”為中心，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。為了保證“等級醫(yī)院復(fù)審”的順利通過，我檢驗科將根據(jù)等級醫(yī)院復(fù)審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從文件的編寫、人員積極性的調(diào)動、人員素質(zhì)的提高、檢驗全過程（檢驗前、中、后）的質(zhì)量控制、室間質(zhì)評及管理評審等方面，結(jié)合自身實際，求真務(wù)實，不斷探索，持續(xù)改進，努力在檢驗科中建立行之有效的質(zhì)量管理體系。
一. 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
各實驗室嚴(yán)格執(zhí)行編寫的質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書。質(zhì)量小組和質(zhì)控組要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出持續(xù)整改措施。
二. 管理層要高度重視
質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時間就能完成的`工作，有效的運作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內(nèi)應(yīng)充分調(diào)動全體人員的積極性。
三. 提高人員素質(zhì)
人員素質(zhì)和能力是影響到實驗室檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。加強人員培訓(xùn)是有效的手段。各實驗室要根據(jù)發(fā)展的需要、工作的復(fù)雜性、轉(zhuǎn)崗等不同情況進行生物安全培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)新的知識，
提升檢驗人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變，可采取科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、請專家授課的形式。
四. 對檢驗全過程進行有效控制
檢驗工作自檢驗申請單的開出、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測直至檢驗報告單送抵申請者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)節(jié)的工作鏈，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，均直接影響到檢測結(jié)果的可靠性。因此，必須對其全程控
制。為保證有效性，將檢驗全過程劃分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個獨立環(huán)節(jié)進行管理，使其獨立性得到強化、突出。 1 檢驗前的質(zhì)量控制
檢驗前過程指從申請單的開出至標(biāo)本送到檢驗科的過程。由于檢驗前過程大多發(fā)生在檢驗科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成為三個過程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢驗科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進行全院培訓(xùn)、印制發(fā)放標(biāo)本采集手冊等方式，對臨床醫(yī)護人員講解宣傳檢驗前過程的重要性和方法，使其了解不同檢測項目對標(biāo)本采集的不同要求、注意事項及檢測結(jié)果受影響因素等知識，嚴(yán)格按規(guī)定正確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。此外，還應(yīng)對標(biāo)本運輸人員進行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時、不規(guī)范影響檢驗質(zhì)量。
2 檢驗中的質(zhì)量控制。
檢驗中指標(biāo)本在實驗室檢測的過程，包括標(biāo)本的接收過程。
�。�1）重視標(biāo)本的接收。
檢驗科要建立專門的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗人員對臨床送檢標(biāo)本進行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識是否一致、標(biāo)本質(zhì)量是否滿足申請項目需要、標(biāo)本是否及時送檢等方面。對不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說明拒收原因，必要時可直接與臨床醫(yī)護人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對接收和拒收標(biāo)本均應(yīng)記錄并保存。
（2）把好儀器、試劑關(guān)。
合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗質(zhì)量的前提。檢驗科將對試劑供應(yīng)商的選擇、評價和管理、試劑采購及出入庫、保存條件、試劑的使用記錄等方面進行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格試劑進入檢驗科，杜絕不合格試劑和過期試劑應(yīng)用于檢測。在檢測儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀器設(shè)備檔案，專人保管，對儀器設(shè)備考察、購買、使用、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護等方面進行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運行條件與使用手冊要求一致。
�。�3）嚴(yán)格實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。
我科將參照全國臨床檢驗操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書，對所有的儀器設(shè)備和檢測項目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，使操作過程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少操作誤差。
�。�4）做好室內(nèi)質(zhì)控。
通過室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動規(guī)律并采取及時的糾正措施，從而保證檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗科將建立室內(nèi)
質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件（SOP），開展除大便常規(guī)外的所有項目室內(nèi)質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖，每月有質(zhì)控小結(jié)，使用12s、13s、22s、41s、10x等規(guī)則對失控進行判定，并建立失控分析記錄。
3 檢驗后的質(zhì)量控制。
檢驗后過程指檢驗結(jié)果的審核、發(fā)出、臨床應(yīng)用、標(biāo)本保存的過程。
�。�1）檢驗結(jié)果的審核。
建立雙審核制度，先由操作者作為報告人進行初審，然后由經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進行復(fù)審。如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯檢、書寫不規(guī)范、病人資料不符合等情況，及時查對或與報告人聯(lián)系，及時糾正。對有疑問或較異常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)出。
（2）檢驗結(jié)果的發(fā)放
檢驗結(jié)果的發(fā)放必須及時、保密。經(jīng)核準(zhǔn)后統(tǒng)一發(fā)放報告單。
�。�3）已檢標(biāo)本的保存。
檢驗科應(yīng)對有保存意義的已檢標(biāo)本進行保存，并制定標(biāo)準(zhǔn)化文件對保存方法、保存條件、保存時間作出明確的規(guī)定，確保在保存期內(nèi)可追溯到原始標(biāo)本。做好這一環(huán)節(jié)，既有利于檢驗結(jié)果的復(fù)查，也有利于檢驗人員的自我保護。我科將所有血液標(biāo)本的保存時間暫定為7天。
五. 積極參加室間質(zhì)評工作
室間質(zhì)評成績是檢驗科質(zhì)量水平高低、室內(nèi)質(zhì)控好壞和檢驗結(jié)果
可靠與否的具體反映。通過室間質(zhì)評結(jié)果，能發(fā)現(xiàn)實驗室自身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確因素，了解實際工作中的系統(tǒng)誤差，有針對性進行糾正，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確，我科今年將參加云南省臨檢中心所組織的三次室間質(zhì)評，包括生化、免疫、血液、尿常規(guī)，要保證質(zhì)評成績?nèi)亢细�，并力爭�?yōu)秀。并對失控項目要進行分析和處理。
六、實驗室安全主要工作安排
1.個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。
2.實驗室硬件設(shè)施的完善：完成實驗室裝修，明確實驗室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實驗室。
3.繼續(xù)儀器設(shè)備的實驗室安全全面檢查：
�。�1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認(rèn)證？
�。�2）在對儀器設(shè)備進行維護之前，是否進行了清除污染工作？
（3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進行定期檢測和保養(yǎng)？
�。�4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？
（5）離心機的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？
（6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？
4.工作人員的健康與安全
�。�1）在重要地點放置急救箱；
�。�2）在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志；
�。�3）與醫(yī)院職工感控辦共同制定與實驗室工作有關(guān)的免疫計劃；
�。�4）舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。
5.今年實驗室安全培訓(xùn)計劃：
�。�1）職業(yè)暴露和化學(xué)危險品溢出后的應(yīng)急預(yù)案；
�。�2）實驗室安全的全面認(rèn)識。
安全質(zhì)量工作計劃9
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)5個護理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為護理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎(chǔ)護理、分級護理質(zhì)控組、護理文件書寫質(zhì)控組、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)控組、護理服務(wù)（滿意度）質(zhì)控組。
2、落實各�？谱o理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，�？谱o理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范護理行為，確保護理安全。
3、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)護理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％
2、特、一級（危重患者）護理合格率≥90％
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100％
5、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風(fēng)險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%
14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)
1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。
2、制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取pdca的質(zhì)量管理方法，實施x度質(zhì)量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內(nèi)容不少于2項。
2、晚夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節(jié)假日查房，夜班查房時間為晚10后，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負(fù)責(zé)落實，并和護理部交流檢
查情況，在全院護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各組長負(fù)責(zé)本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查、外科醫(yī)生對手術(shù)室工作滿意度調(diào)查、各臨床科室對供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負(fù)責(zé)組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、每季度召開護理質(zhì)量及安全分析會議，每年召開全院護理人員安全會議1—2次。每次檢查后及時下發(fā)護理質(zhì)量與安全通報，通報全院護理質(zhì)量、護理安全、滿意度、護理考試、日常工作考評等情況。
9、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，設(shè)立數(shù)名組長，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言。每季度科室質(zhì)量控制成員應(yīng)召開1～2次會議，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護士長�？剖裔槍Ψ磸�(fù)存在問題開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動，并取得成效。
安全質(zhì)量工作計劃10
一、需要改進的內(nèi)容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示， 疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾灐?特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實情況;
2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.�？谱o理到位情況;
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進措施
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室
的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾�，�?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理， 治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。
4.每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、
完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級
質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
安全質(zhì)量工作計劃11
一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。
三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴(yán)”教育和培訓(xùn)。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃2
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)
（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。
�。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
�。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作
1。舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。
3。對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作
（一）開展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
�。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點�？啤３停簢倚l(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃3
在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級�？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標(biāo)。
一、科室管理：
1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開質(zhì)控小組會議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。
3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級病歷≥90%。
3、詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書寫規(guī)范合格，合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
A、請上級醫(yī)師診查；
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
9、按�？剖罩尾∪恕�
10、病人做檢查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
安全質(zhì)量工作計劃12
為提高我院門診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標(biāo)
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。
1、加強導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護設(shè)施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉�重點部門院感管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。
12、加強各級護理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)�？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經(jīng)驗和教訓(xùn)分享給大家，以起到警示作用。
安全質(zhì)量工作計劃13
護理質(zhì)量是護理工作的永恒主題，是護理管理的核心。護理質(zhì)量高低不僅取決于護理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護理質(zhì)量管理的方法。在20xx年，我科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部老師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”各項任務(wù)開展護理工作，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)達到“三甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20xx年外派醫(yī)護人員學(xué)習(xí)主動脈球囊反駁儀的使用護理;派人參加湖南省心血管年會，增加見識;必要時外派護理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護理部護理人員分層培訓(xùn)計劃，完成在職培訓(xùn)。落實責(zé)任護士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、�？评碚撝R、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護士績效掛鉤;鼓勵、支持護士參加護理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二、增強法律意識、加強工作責(zé)任心。護理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強對護士及實習(xí)護士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護理人員的法律意識。
三、完善規(guī)章制度、落實核心制度。及時組織科室護理人員學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進“百日競賽”工作總結(jié)，進一步提高我科護理工作質(zhì)量。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護理質(zhì)量分析會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。加強對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護士工作的監(jiān)督指導(dǎo);加強晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-2月我科有3個護理人員同時休產(chǎn)假，護理人力緊張，及時申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強晚夜工作資歷督查。
七、強化護士服務(wù)理念。強化護士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行教學(xué)互評，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護理質(zhì)量。生活中盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團隊精神。
九、制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及進度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任包干制整體護理。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責(zé)任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考核。平時不定期對護士進行相關(guān)知識提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十二、每月對護理文書的書寫、基礎(chǔ)護理、特一級護理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十三、科室護理質(zhì)控小組名單：
基礎(chǔ)護理組：組長周元彩
健康教育組：組長彭歡
病區(qū)管理組：組長李婧
護理安全組：組長周舒
消毒隔離組：陳艷芳。
十四、應(yīng)達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為60分)
5.基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
6.特級、一級護理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
7.護理文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
8.護理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)
9.健康教育覆蓋面100%
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外)
11.病人對護理工作滿意度≥95%
安全質(zhì)量工作計劃14
20xx年XX區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作，要繼續(xù)深入落實科學(xué)發(fā)展觀，開拓新的管理模式，堅持“質(zhì)量為本、安全第一”理念，以確保工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全為核心，扎實推進安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)督工作規(guī)范化、市場監(jiān)管信息化，全面夯實質(zhì)量安全基礎(chǔ)，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面完成建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理的各項目標(biāo)任務(wù)。
一、總體目標(biāo)
總的工作目標(biāo)是：消除監(jiān)管盲區(qū)，全區(qū)報建工程受監(jiān)率100%，受監(jiān)工程竣工驗收合格率100%;全區(qū)所有符合條件的監(jiān)管工程均積極創(chuàng)建省級安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工地,爭取創(chuàng)建省優(yōu)質(zhì)工程1項;全區(qū)力保安全生產(chǎn)零死亡，確保不發(fā)生一般及以上安全生產(chǎn)事故。
二、工作措施
(一)進一步強化監(jiān)督工作規(guī)范化，全面提升監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)能力
一是是強化層級監(jiān)管力度，嚴(yán)格監(jiān)督人員的考核和責(zé)任追究，以規(guī)范化監(jiān)督為主要內(nèi)容，進一步優(yōu)化考核指標(biāo);以省總站監(jiān)督規(guī)范化記錄用表“填寫示例”為范本，以抽查監(jiān)督人員項目監(jiān)督記錄的及時、真實、完整性為主要手段，組織開展考核評價，建立獎懲機制，切實提高監(jiān)督人員工作責(zé)任心，重點解決監(jiān)管信息錄入不全、監(jiān)督記錄與現(xiàn)場實際情況不符、違法違規(guī)行為查處不嚴(yán)等問題。二是對考核發(fā)現(xiàn)的不認(rèn)真履職的一線監(jiān)督人員組織到市站跟班學(xué)習(xí)，全面提高一線監(jiān)督人員的監(jiān)管水平。
(二)大力推進“示范工地、示范工程”創(chuàng)建工作，認(rèn)真開展建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)驗收工作
明確目標(biāo)，認(rèn)真執(zhí)行《湖南省建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)驗收辦法》規(guī)定，將階段性達標(biāo)驗收作為安全監(jiān)督的日常工作，將達標(biāo)驗收落到實處，力爭全區(qū)施工現(xiàn)場達標(biāo)驗收率達100%。全區(qū)要力爭創(chuàng)省級“示范工地”2個以上。
(三)進一步加強監(jiān)督工作信息化建設(shè)
一是繼續(xù)加強監(jiān)管信息錄入和使用工作。進一步加強監(jiān)督信息錄入工作，確保監(jiān)督信息內(nèi)容錄入及時、準(zhǔn)確、真實。同時，充分利用信息平臺查詢功能，及時查處項目關(guān)鍵崗位人員配備不符合規(guī)定或一人多崗的違規(guī)行為。二是繼續(xù)推進在建工程遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)工作。規(guī)模以XX區(qū)工程積極推行遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控，一線監(jiān)督工程師嚴(yán)格履行監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，加強現(xiàn)場質(zhì)量安全控制，提高對項目的控制能力和管理水平。三是積極推進關(guān)鍵崗位人員定期考勤制度，要求全區(qū)所有在建工程施工、監(jiān)理項目部關(guān)鍵崗位人員應(yīng)每周到質(zhì)安站進行指紋及影像考勤，并簡報本周工作，從根本上解決關(guān)鍵崗位人員不到崗或者到崗不履職的積難問題。
(四)科學(xué)管理，全面提升工程質(zhì)量水平
(一)強化工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實《關(guān)于加強施工現(xiàn)場結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量控制的通知》要求，切實加強對模板支撐系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)抗震措施以及鋼筋連接和砌體結(jié)構(gòu)組砌方法、構(gòu)造柱等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，有效提升混凝土、砌體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量及觀感水平。
(二)強化保障性安居工程質(zhì)量管理。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《關(guān)于進一步加強全省保障性安居工程質(zhì)量安全管理的通知》(湘建建〔20xx〕274號)要求，一要加強施工圖審查、施工許可、竣工驗收等程序落實情況的監(jiān)督檢查;二要加強保障性安居工程施工過程中的質(zhì)量控制，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測管理和工序質(zhì)量控制，認(rèn)真落實分戶驗收、竣工備案、工程質(zhì)量保修等制度的執(zhí)行;三要強化行為監(jiān)督，督促相關(guān)責(zé)任主體切實落實工程項目質(zhì)量責(zé)任公示制度、施工過程質(zhì)量責(zé)任公示制度以及工程質(zhì)量終身責(zé)任制等各項質(zhì)量責(zé)任制度;四要引導(dǎo)施工企業(yè)開展保障性安居工程創(chuàng)先爭優(yōu)活動。
(三)強化建筑節(jié)能質(zhì)量控制。重點把好施工過程中建筑節(jié)能設(shè)計變更及審查、施工質(zhì)量檢測和控制、竣工驗收及備案管理關(guān)，確保建筑節(jié)能強制性標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，確保外墻外保溫結(jié)構(gòu)安全。
(四)強化市政基礎(chǔ)設(shè)施工程監(jiān)督管理。重點監(jiān)督預(yù)應(yīng)力工程、橋梁、高危邊坡?lián)跬翂Φ墓こ藤|(zhì)量監(jiān)督，加強對市政道路軟基處理、路基填筑、主體結(jié)構(gòu)混凝土以及主要功能的抽查和抽測，著力消除市政工程質(zhì)量通病。
(五)強化工程質(zhì)量檢測試驗監(jiān)督管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行《建設(shè)工程質(zhì)量檢測管理辦法》，加強工程質(zhì)量檢測試驗市場的監(jiān)管，以及預(yù)拌混凝土生產(chǎn)、使用的監(jiān)督管理，嚴(yán)格質(zhì)量檢測試驗機構(gòu)的資質(zhì)審查，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入管理。二是強化對工程項目檢測試驗方案制定及實施情況的監(jiān)管。
(六)強化對工程監(jiān)理的監(jiān)督管理。一是加強對工程監(jiān)理企業(yè)和監(jiān)理工程師依法履職的監(jiān)管;二是加強監(jiān)理企業(yè)和監(jiān)理人員違法違規(guī)行為的查處力度。
(五)深化專項整治，強化質(zhì)量安全監(jiān)督執(zhí)法工作
(一)細(xì)化重大危險源防控管理。逐步完善重大危險源識別控制、臺賬管理、巡查檢查等監(jiān)控機制;繼續(xù)開展建筑起重機械、高大模板
、深基坑、腳手架等危險性較大工程施工安全專項整治，重點要強化支模架專項整治;;嚴(yán)格執(zhí)行差別化管理工作要求，加強對重點區(qū)域、關(guān)鍵部位、關(guān)鍵崗位人員的督查和抽查力度;對關(guān)鍵崗位人員、特種作業(yè)人員做到有檢必查，堅決杜絕無證上崗。
(二)完善建筑起重機械安全監(jiān)管。一是要貫徹執(zhí)行建筑施工起重機械設(shè)備使用登記制度。二是要加強對施工起重機械設(shè)備安拆使用單位、施工作業(yè)程序的督查力度。三是要強化對起重機械設(shè)備群塔作業(yè)防碰撞的安全監(jiān)管。
(三)加強施工現(xiàn)場消防安全監(jiān)管。要嚴(yán)把五個環(huán)節(jié)的關(guān)口，一是開工安全條件審查時是否有消防措施方案。二是督促建立施工現(xiàn)場施工用電用火審批制度，嚴(yán)格火源電源管理。三是督促相關(guān)責(zé)任單位及時清理施工現(xiàn)場易燃易爆物品。四是督促按規(guī)定配備施工現(xiàn)場滅火器材和水源。五是要求明確重點防火部位，設(shè)置警示標(biāo)識和消防通道。
(四)強化稽查執(zhí)法。進一步強化措施，加大執(zhí)法查處力度，結(jié)合“打非治違”專項行動的深入開展，重點解決未報先建、違規(guī)建設(shè)等問題，堅持把專項行動與安全生產(chǎn)大檢查與專項整治有機結(jié)合起來，同步推進，嚴(yán)厲查處各類違法違規(guī)行為，進一步規(guī)范我區(qū)建筑市場秩序，及時消除施工現(xiàn)場各類質(zhì)量安全隱患。
(六)深入開展文明施工專項治理，強力推進“創(chuàng)建”工作
為實現(xiàn)我區(qū)建設(shè)“國際旅游休閑度假區(qū)”的目標(biāo)，結(jié)合安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的強力推進，通過嚴(yán)把開工前條件審查關(guān)、強化日常巡查力度，深入開展文明施工專項治理，實行嚴(yán)管重罰，著力提升城區(qū)在建項目文明施工管理水平，確保在建工地文明施工管理到位。
(七)落實安全生產(chǎn)教育，打造高素質(zhì)從業(yè)隊伍
20xx年度開展的施工、監(jiān)理管理人員安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及項目標(biāo)準(zhǔn)化競賽活動，取得了良好效果，對于我區(qū)建筑業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)提升、項目安全生產(chǎn)整體水平提高起到了很大的促進作用。好的經(jīng)驗應(yīng)該繼續(xù)發(fā)揚，今年，我們將擴大教育面，讓安全生產(chǎn)教育不僅僅局限于管理層面，要采取多種形式的教育培訓(xùn)方法，爭取讓一般管理人員及班組長受到系統(tǒng)、正規(guī)的教育。同時，今年繼續(xù)開展項目標(biāo)準(zhǔn)化競賽活動，并且要細(xì)分獎項，指出每個項目的優(yōu)缺點，使每個項目能看到自身的優(yōu)點、學(xué)習(xí)他人的長處，進一步提升競賽活動的影響力和促進作用。
(八)加強政治思想和隊伍建設(shè)，樹立監(jiān)督執(zhí)法良好形象
一是加強思想道德教育。加強“科學(xué)發(fā)展觀”等重要理論學(xué)習(xí)，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀。
二是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)工作人員廉潔自律準(zhǔn)則》規(guī)定，在全區(qū)范圍內(nèi)全面推行廉政承諾制度，要求監(jiān)督人員向每個受監(jiān)項目相關(guān)參建責(zé)任主體就監(jiān)督工作程序和廉潔自律“十不準(zhǔn)”等方面作出公開承諾，進一步確保規(guī)范監(jiān)管行為，堅決杜絕“索、拿、卡、要”等不廉潔行為。
三是加強效能建設(shè)。嚴(yán)格依照《建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督績效考核辦法》的規(guī)定實施考核，強化對監(jiān)督執(zhí)法人員的效能監(jiān)察和責(zé)任追究。
通過采取上述措施，確保隊伍廉政建設(shè)、質(zhì)量安全兩條“底線”，努力打造權(quán)責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、作風(fēng)優(yōu)良的監(jiān)督執(zhí)法隊伍。
安全質(zhì)量工作計劃15
20xx年在質(zhì)量安全部在領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各個職能部門支持和配合下，認(rèn)真開展工作，貫徹執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)，積極響應(yīng)上級主管部門的文件通知，落實公司各項管理規(guī)定，扎實有效的完成質(zhì)量安全管理，安全質(zhì)量管理處于可控狀態(tài)，無質(zhì)量安全事故，基本完成質(zhì)量管理目標(biāo)和安全生產(chǎn)目標(biāo)。
施工現(xiàn)場質(zhì)量安全監(jiān)督檢查工作，質(zhì)量安全部做到每個月對施工現(xiàn)場至少兩次質(zhì)量安全檢查，并有檢查記錄，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時下發(fā)（安全隱患整改通知單），現(xiàn)場按實際情況進行整改到位，未發(fā)生違法違章行為、未發(fā)生安全傷亡事故、未發(fā)生環(huán)境污染。項目部從源頭消除事故，安全環(huán)境得到提高。項目部在施工管理過程中，結(jié)合現(xiàn)場實際情況制定了現(xiàn)場管理制度，認(rèn)真策劃和部署施工現(xiàn)場安全文明施工要求。項目安全質(zhì)量管理均達到計劃中制定的指標(biāo)和目標(biāo)，安全文明施工向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提升。
現(xiàn)就20xx年的工作進行如下總節(jié)：
1、質(zhì)量管理工作：
�、趴⒐すこ藤|(zhì)量驗收合格率100%，處罰率、通報批評率為0，質(zhì)量事故發(fā)生數(shù)為0，符合昆明市住建局20xx年安全生產(chǎn)管理責(zé)任目標(biāo)。
2、安全管理工作：
�、虐踩a(chǎn)形勢平穩(wěn)發(fā)展，施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)合格率100%，沒有發(fā)生重大傷亡、機械、火災(zāi)、環(huán)境、中毒等事故，杜絕了職業(yè)病的發(fā)生，處罰率、通報批評率0，符合市住建局20xx年安全生產(chǎn)管理責(zé)任目標(biāo)。
�、普J(rèn)真貫徹執(zhí)行政府主管部門及公司的安全生產(chǎn)管理文件通知，項目部積極有效落實。
�、菍徍送瓿杀灸甓雀魇┕ろ椖康氖┕そM織設(shè)計和各專項施工方案工作。
�、葏f(xié)調(diào)項目部做好迎接上級主管部門的各項質(zhì)量安全檢查。
3、認(rèn)真整理工程業(yè)績和質(zhì)量安全資料。
4、安排本部門人員參與昆明市工程建設(shè)質(zhì)量安全舉辦的工程建設(shè)安全教育培訓(xùn)及高大模板培訓(xùn)工作。
一、存在問題
1、項目部管理層整體素質(zhì)及待提高，施工現(xiàn)場對安全的重要意義未有深刻認(rèn)識，管理力度不夠，投入不足，管生產(chǎn)必須管安全。
2、部門技術(shù)人員不夠，特別是機管和用電管理專業(yè)人員欠缺，應(yīng)及時補充確保部門能有效地進行質(zhì)量安全管理。
二、20xx年工作計劃
1、杜絕死亡事故，杜絕環(huán)境污染事故，施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)合格率100%，工程質(zhì)量合格率達100%，項目負(fù)責(zé)人，安全專職人員100%持有省住建廳核發(fā)的安全生產(chǎn)考核合格證書。
2、按照《云南省建設(shè)工程質(zhì)量安全動態(tài)管理辦法（試行）》、《云南省建筑施工企業(yè)信用綜合評價體系質(zhì)量安全文明施工行為評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對在建工程開展隱患排查和管理，同時進一步加大安全檢查力度，努力提高項目部管理人員及職工的安全生產(chǎn)意識，壯大安全管理隊伍，提升安全員在安全管理中的地位和作用，做好安全生產(chǎn)月活動。
3、安全工作作為企業(yè)生命的保障不容忽視，根據(jù)《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理規(guī)范》和《施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強安全生產(chǎn)工作開展，進一步完善管理，將每一項工作落到實處，并形成有相關(guān)的工作管理記錄資料，以規(guī)范部門安全生產(chǎn)管理工作。
4、積極創(chuàng)建安全文明工地和優(yōu)質(zhì)工程，確保本工程達到施工合同規(guī)定質(zhì)量要求，保市優(yōu)爭創(chuàng)省優(yōu)。
5、安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化全面鋪開，進一步落實施工現(xiàn)場安全文明工地管理，加強信息化管理工作，確保企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化升為一級。
6、進一步收集完善質(zhì)量安全工程項目資料，爭創(chuàng)20xx年昆明市安全文明工地。
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