在老齡委的高度重視下，老齡辦對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行層層動(dòng)員布置，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得力，整個(gè)工作經(jīng)過基層申報(bào)，入戶調(diào)查，填寫登記表，建立檔案，分類匯總，較為詳實(shí)地反映出我縣高齡老人的生活現(xiàn)狀。在人口老齡化的背景下，高齡老人正在成為老年人群中增長(zhǎng)最快的群體，由此帶來對(duì)養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、精神慰藉等需求越來越強(qiáng)烈。我縣是有名的孝子之鄉(xiāng)，古代就有“孟宗哭竹冬生筍”的孝老故事廣為流傳，當(dāng)代又有“孝養(yǎng)八老”的劉青枝等孝子的不斷涌現(xiàn)，給世人以道德與倫理標(biāo)桿的提示。但是，在社會(huì)大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝老文化的同時(shí)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，家庭養(yǎng)老的弱化，人口流動(dòng)的日趨頻繁，高齡特困老人的實(shí)際困難的確值得黨委、政府和全社會(huì)認(rèn)真思考。

　　一、基本情況：

　　孝昌縣60歲以上老年人口在2013年底已達(dá)8.8萬人，占全縣總?cè)丝诘?3.6%，每年還在以占老年人口3.3%的比例遞增。其中，60歲以上特困老人有3087人，占老年人口的3.5%;80歲以上特困老人有1845人，占老年人口的2.1%;從困難角度上看，高齡困難老人主要體現(xiàn)在養(yǎng)老與護(hù)理上。高齡特困老人按城鄉(xiāng)分，城鎮(zhèn)有特困老人103人，占總數(shù)的5.6%，農(nóng)村有1742人，占94.6%;高齡特困老人大多數(shù)分布在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施的嚴(yán)重滯后，也給高齡困難老人走出困境增加了困難。按性別分，男性高齡特困老年人占33%，女性高齡特困老年人占67%。高齡特困老人中，有1367人享有最低生活保障金，182人享有遺屬、優(yōu)撫補(bǔ)助。

　　二、導(dǎo)致高齡特困老人生活困難的主要原因：

　　1、收入來源窄。農(nóng)村高齡老年人除人平55元養(yǎng)老金外，一部分高齡老人還享有低保金。由于養(yǎng)老金、低保金相對(duì)固定，與物價(jià)上漲的幅度不成比例，在目前消費(fèi)水平節(jié)節(jié)攀升的情況下，老人的養(yǎng)老金、低保金僅能購買一些必需的食物，生活中的其它基本開銷根本無從談起，更別說購買養(yǎng)老服務(wù)。這種原因的特困老人數(shù)量最多，占特困老人總數(shù)的53%。

　　2、贍養(yǎng)人贍養(yǎng)差。高齡特困老人子女中，有的自身體弱多病，有的已進(jìn)入老年行列，還有的已進(jìn)入古稀之年;他們無固定收入來源，或自身依靠子女贍養(yǎng)，家庭經(jīng)濟(jì)條件差，對(duì)于贍養(yǎng)父母有心而無力。這種“老養(yǎng)老”、“病養(yǎng)老”的現(xiàn)象在農(nóng)村比較普遍，高齡老人往往健康狀況較差，其中生活不能自理的比重大幅度上升，一旦高齡子女身體狀況不佳的情況下，在照顧高齡老人時(shí)的狀況就可想而知。這類老人占占高齡困難老人總數(shù)的43%。

　　3、因病致貧比較普遍。老年人隨年齡的增長(zhǎng)，已經(jīng)步入人生的最后階段，身體機(jī)能逐漸衰竭，與醫(yī)院打交道的頻率越來越多，80%以上常年患有慢性疾病，由于治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高，而導(dǎo)致債臺(tái)高筑，生活水平急劇下降，淪為特困;也有因家庭成員中有殘疾、精神病、癡呆傻子女的，拖累老人成特困。這類老人約占到特困總數(shù)的四成以上。

　　三、高齡特困老人的現(xiàn)狀分析：

　　1、在地域分布上，農(nóng)村遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)。

　　全縣高齡特困老年人有1845人，農(nóng)村為1742人，占94.6%,城鎮(zhèn)為103人，占5.4%，這固然與城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)，更直接原因是城鎮(zhèn)居民中享受退休金人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村有退休待遇的人數(shù)，加上農(nóng)村老年人沒有積蓄或積蓄少，手中可支配的現(xiàn)金依賴于子女贍養(yǎng)及其它政策性扶持。農(nóng)村老年人一輩子與土地打交道，在過去的幾十年內(nèi)，國家的政策一直在扶持城市建設(shè)，農(nóng)業(yè)支持工業(yè)，城鄉(xiāng)差距不斷被放大，農(nóng)村現(xiàn)在老年人也正是這一時(shí)期農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主力軍，沒有足夠的積蓄養(yǎng)老看似偶然，其實(shí)必然。

　　2、高齡特困老年人絕大多數(shù)為單獨(dú)居住生活。

　　目前，我縣空巢老人總數(shù)約3.5萬，空巢和孤寡老人已接近老年人總數(shù)的40%。近年來，不論城鎮(zhèn)蓋高樓，還是農(nóng)村建新房，基本上是年輕人住新居，老年人守舊宅，再加上相當(dāng)數(shù)量的年輕人出外打工，闖事業(yè)，不論城鎮(zhèn)、農(nóng)村，空巢家庭越來越多，單獨(dú)居住的老年人數(shù)直線上升。中國有句俗語，少年夫妻老來伴，一旦人生伴侶走掉一個(gè)，剩下的一個(gè)老人生活特別孤單，無論有兒有女都一樣。年輕勞動(dòng)力大量對(duì)外輸出，年輕人即便有孝敬老人之心，卻無照顧老人之便，相比普通老年人，高齡特困老人面臨最大的困難就是生活照料問題。

　　3、最低生活保障線、高齡老人津補(bǔ)貼等政策在解決高齡特困老年人的基本溫飽方面發(fā)揮了重要作用。

　　孝昌縣低保政策在全縣已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保，但在邊遠(yuǎn)山區(qū)還有個(gè)別遺漏，其原因是一部分高齡老人行動(dòng)不便，子女長(zhǎng)期不在身邊，戶籍信息的錄入出現(xiàn)混亂，村委會(huì)干部責(zé)任心不強(qiáng)等因素所導(dǎo)致。再就是農(nóng)村低保金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)當(dāng)?shù)厣�活平均�?biāo)準(zhǔn)和每位老人家庭的實(shí)際財(cái)產(chǎn)收入來定，在實(shí)際執(zhí)行過程中會(huì)有一定誤差，造成老人實(shí)際享受的低保金遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)仄骄�生活水平。高齡老人津補(bǔ)貼只是覆蓋到90歲以上老人，且補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高，發(fā)揮出制度的作用不大。這也是大部分農(nóng)村老年人貧困的重要原因之一。

　　4、貧困老年人數(shù)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)狀有密切關(guān)系。

　　孝昌縣是一個(gè)國家級(jí)貧困縣，又是一個(gè)集山區(qū)、庫區(qū)、老區(qū)為一體的農(nóng)業(yè)縣，建縣時(shí)間短，工業(yè)、商業(yè)基礎(chǔ)薄弱，財(cái)政收入增長(zhǎng)乏力。年輕人在本地?zé)o論是打工、創(chuàng)業(yè)都難以同在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)打工、創(chuàng)業(yè)的前景廣泛，導(dǎo)致年輕人大量外出。如王店鎮(zhèn)港邊村，全村有人口1759人，每年春節(jié)一過，留守在家的只有四五百人，且以老人、兒童、婦女為主。在傳統(tǒng)孝道美德逐漸談化的今天，年輕人重子女輕老人、重小家輕大家的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，有的子女成了家忘記了爹娘，只顧小家生活紅紅火火，而忘記了生他養(yǎng)他的父母;有的子女因財(cái)產(chǎn)分配不公，對(duì)老人有意見不供養(yǎng);還有的是兄弟姐妹多，相互推諉，從而使老人生活“落空”失去信心。

　　5、高齡老人生活照顧機(jī)制沒有跟進(jìn)。

　　因?yàn)槟挲g偏大，疾病、傷殘導(dǎo)致高齡老人喪失生活自理能力的比例高達(dá)80%，他們?nèi)粘Ｉ�活缺乏�?yīng)有的照料，根本無力雇請(qǐng)他人照顧自己，日常生活照料、醫(yī)療問題成為高齡特困老人目前急需解決的最大困難。政府為空巢老人、殘疾老人、高齡老人購買養(yǎng)老服務(wù)的政策還在研究探討之中。盡管我縣從2012年就開展農(nóng)村互助養(yǎng)老試點(diǎn)工作，但由于資金籌集的渠道不暢，政府在支持此項(xiàng)工作的力度有限，沒有保證其運(yùn)作的長(zhǎng)效機(jī)制。怎么讓農(nóng)村互助養(yǎng)老這一貼近農(nóng)村實(shí)際的好事辦好;怎么讓低齡老人主動(dòng)照顧高齡老人，身體好的照顧身體差的，發(fā)揮老年人自身的特長(zhǎng)和能量，溫暖更多需要幫助的人，讓老年人在互助、自助中獲得快樂，仍然是當(dāng)前和今后一段時(shí)期里黨委和政府應(yīng)該很好研究的課題。

　　四、改善高齡特困老年人狀況的對(duì)策建議：

　　1、政府應(yīng)加大對(duì)特困老年社會(huì)福利資金的投入。

　　應(yīng)劃撥出�？钪С指啐g津補(bǔ)貼制度建立，提高高齡津貼的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，讓高齡津貼制度發(fā)揮其應(yīng)有的制度作用，并將覆蓋面擴(kuò)大到80歲以上高齡老人人群。制定針對(duì)高齡特困老年人的救助政策，使救助成為一項(xiàng)長(zhǎng)期制度得以堅(jiān)持。對(duì)于高齡老人除享受低保、高齡津貼后，生活還在貧困線下的老人，重點(diǎn)給予臨時(shí)救助，讓高齡特困老人不因失力而貧困，不因無錢而拒醫(yī)。通過為高齡特困老年人提供特殊保護(hù)性措施，建立政府救濟(jì)和社會(huì)互助相結(jié)合的制度來保證老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。根據(jù)國家《老年法》明確規(guī)定：“國家建立和完善老年人福利制度，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老年人的實(shí)際需要，增加老年人的社會(huì)福利。國家鼓勵(lì)地方建立八十周歲以上低收入老年人高齡津貼制度”。資金的來源除政府劃撥經(jīng)費(fèi)外，還要發(fā)動(dòng)社會(huì)各界捐助，用于高齡特困老人因病、因?yàn)?zāi)等救助，解決特困老人的暫時(shí)與長(zhǎng)期困難。

　　2、重視老年人精神文化生活。

　　老年人渴望有健康多彩的文化生活，有著強(qiáng)烈的精神文化需求，內(nèi)心不希望因老而被社會(huì)忽視，不因體衰而被視為腦衰。高齡老人也有自己的獨(dú)立人格，也希望融入社會(huì)，因此，政府要重視老年文化建設(shè)。一是加快老年人活動(dòng)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，切實(shí)改變一些社區(qū)沒有老年人活動(dòng)場(chǎng)所、老年大學(xué)不足、老年人運(yùn)動(dòng)器械太少的現(xiàn)狀，為豐富老年人精神文化生活創(chuàng)造必要條件;二是加強(qiáng)老年人健康教育、保健與疾病預(yù)防工作，促進(jìn)健康老齡化。要通過健康教育提醒高齡老人及家屬，老人身體只要達(dá)到一個(gè)平衡就夠了，很多生理指標(biāo)是無法和健康人相比的這一理念，老年人疾病常常無法達(dá)到治愈效果，保存平常心態(tài)，維持身體平衡最關(guān)鍵;三是加大對(duì)老齡協(xié)會(huì)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助力度，可根據(jù)社區(qū)老人協(xié)會(huì)規(guī)模和活動(dòng)項(xiàng)目按一定標(biāo)準(zhǔn)或比例給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，以滿足老人協(xié)會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，引導(dǎo)老年人參與各類積極健康的社會(huì)活動(dòng)。

　　3、運(yùn)用典型加大宣傳《老年法》的力度。

　　把弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德納入精神文明建設(shè)的內(nèi)容，大力開展市級(jí)、省級(jí)和國家級(jí)“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，讓家庭每一位成員認(rèn)識(shí)到贍養(yǎng)老人既是道德義務(wù)也是法定責(zé)任，形成全體公民關(guān)心家庭每一位老人的自覺意識(shí);同時(shí)，對(duì)拒不贍養(yǎng)老年人的子女，要嚴(yán)肅批評(píng)教育，構(gòu)成遺棄的，要訴諸法律。孝昌縣有很好的孝文化積淀，要用古今孝子的典型事例，運(yùn)用新聞媒體、城鄉(xiāng)各種文化陣地，廣泛宣傳中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德。運(yùn)用春節(jié)、重陽節(jié)等節(jié)日外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)的高峰期，大力弘揚(yáng)孝親敬老氛圍，讓全社會(huì)所有人牢記“老吾老人之老，幼吾幼人之幼”的古訓(xùn)。

　　4、大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和農(nóng)村互助養(yǎng)老。

　　建立針對(duì)空巢、孤寡、高齡特困老年人的居家養(yǎng)老幫扶體系，不斷完善社區(qū)、農(nóng)村互助養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，在日常生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉方面，形成一整套規(guī)范的居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，宣傳提倡志愿者服務(wù)，為高齡特困老人提供無償、低償服務(wù)。尤其要組織動(dòng)員社會(huì)各界開展“結(jié)對(duì)幫扶”活動(dòng)，通過定期走訪、慰問、為老年人獻(xiàn)愛心，幫扶救助，讓老年人感受到社會(huì)主義大家庭的溫暖。政府要加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老和農(nóng)村互助養(yǎng)老的建設(shè)投入，對(duì)已經(jīng)開始運(yùn)行的社區(qū)居家養(yǎng)老中心和農(nóng)村互助養(yǎng)老中心給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)支持，保證中心的正常運(yùn)行;積極引導(dǎo)社會(huì)愛心人士參與養(yǎng)老建設(shè)中來，吸引民間資本投資、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，興辦老人公寓、托老所、老人食堂等老年福利設(shè)施，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò);發(fā)展社區(qū)康復(fù)、家政料理和精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人的需求。