婚嫁育齡婦女母嬰傳播性疾病調(diào)查報(bào)告

時間：2022-11-10 11:17:05 調(diào)查報(bào)告我要投稿

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　　一、對象

婚嫁育齡婦女母嬰傳播性疾病調(diào)查報(bào)告

　　對1998年以后由外省嫁入本縣、與當(dāng)?shù)啬凶油ɑ�、在本地長期居住的45歲以下農(nóng)村育齡婦女204例進(jìn)行摸底登記。204名外省婚嫁的婦女分別來源于9個省(國)，前5位的省份分別是云南、四川、貴州、湖南、廣西，1名來自越南。平均年齡為32.16歲，最小者21歲，最大者44歲。大專占0.49 %(1/204)，高中占0.98 %(2/204)，初中占28.93 %(59/204)，小學(xué)占56.37 %(115/204)，文盲占13.24 %(27/204)。再婚史25 %(51/204)。并與本省籍的45歲以下農(nóng)村育齡婦女210例進(jìn)行了對照研究。

　　二、方法

　　1.調(diào)查方法：以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由縣婦幼保健院派專人根據(jù)村級婦幼員實(shí)際摸底的花名冊入村入戶逐人進(jìn)行調(diào)查詢問，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員填寫調(diào)查問卷，發(fā)放健康教育宣傳資料，向其說明情況征得同意后采集本人血樣，編號登記后帶回實(shí)驗(yàn)室檢測。實(shí)際調(diào)查占應(yīng)查人數(shù)的比例為65.38 %(204/312)。

　　2.問卷設(shè)計(jì):調(diào)查問卷由省級婦幼保健專家設(shè)計(jì)，并要求醫(yī)院的32名實(shí)習(xí)學(xué)生填寫了2次問卷，間隔為2周，對2次得分進(jìn)行相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)為0.82，提示問卷的重測信度理想。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢測：采用上�？迫A生物科技有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、梅毒螺旋體特異性抗體、艾滋病抗體試劑對204人全部進(jìn)行了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)的4項(xiàng)檢測。呈現(xiàn)陽性反應(yīng)者進(jìn)行2次復(fù)核檢測;艾滋病抗體初篩陽性者送確診實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行最后診斷。

　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：調(diào)查數(shù)據(jù)由專人整理后錄入到計(jì)算機(jī)，運(yùn)用SPSS11.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析。

　　結(jié) 果

　　一、年齡和文化程度

　　2組年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，本籍婦女高中及以上文化程度的比例高于外籍組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.96，P=0.000)，見表1。

　　二、母嬰傳播性疾病檢出比例

　　跨省(國)婚嫁的農(nóng)村婦女母嬰傳播性疾病檢出比例為12.74 %(26/204)，其中乙型肝炎5.88 %(12/204)，丙型肝炎3.92 %(8/204)，梅毒2.45 %(5/204)，HIV 0.49 %(1/204)。本省籍農(nóng)村婦女母嬰傳播性疾病檢出比例為1.43 % (3/210)，2組檢出比例比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.64，P=0.000)，見表1。表1 2組一般情況及母嬰傳播性疾病檢出率比較

　　三、不同省籍母嬰傳播性疾病檢出比例

　　云南省、廣西、其他地區(qū)、貴州、四川、湖南省籍母嬰傳播性疾病檢出比例分別為 17.65 %(12/68)、19.05 %(4/21)、14.29 %(2/14)、12.12 %(4/33)、7.14 %(3/42)、3.84 %(1/26)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　四、母嬰傳播性疾病知識的知曉和態(tài)度

　　跨省(國)婚嫁的農(nóng)村婦女中僅有8.82 %(18/204)全部回答正確，約3/4的人不知道什么是母嬰傳播性疾病;僅有很少部分的人知道安全套有預(yù)防作用;約半數(shù)的婦女愿意接受體檢和檢查,見表2。表2 母嬰傳播性疾病傳播途徑知曉率(n=204)

　　內(nèi)容回答正確[例(%)]

　　一、艾滋病傳播途徑和知識

　　1.你知道母嬰傳播性疾病是什么嗎?45(22.06)

　　2.艾滋病是通過什么方式傳播?51(25.00)

　　3.艾滋病是否通過蚊蟲叮咬傳播68(33.33)

　　4.艾滋病握手是否能傳播92(45.10)

　　5.艾滋病同桌吃飯是否能傳播64(31.37)

　　6.艾滋病共用勞動工具是否能傳播73(35.78)

　　7.艾滋病是否可以治好115(56.37)

　　8.從外表是否能判斷感染了艾滋病65(31.86)

　　9.性病患者是否更易患艾滋病29(14.22)

　　10.使用安全套是否可以預(yù)防艾滋病21(10.29)

　　二、對感染者和病人的態(tài)度

　　11.熟人感染了艾滋病病毒是否和從前一樣交往33(16.18)

　　12.是否應(yīng)該允許感染者和病人繼續(xù)工作和上學(xué)36(17.65)

　　13.是否該允許感染者和病人的孩子繼續(xù)工作和上學(xué)121(59.31)

　　14.是否應(yīng)該把感染者和人集中隔離起來,84(41.18)

　　三、自我保護(hù)態(tài)度15.懷疑自己得了性病及艾滋病是否愿意接受咨詢和檢測89(43.63)

　　16.到哪里咨詢和檢測37(18.14)

　　17.婚前體檢有無必要99(48.53)

　　18.生孩子前是否應(yīng)檢查有無母嬰傳播性疾病101(49.51)

　　討論

　　乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病都可以通過母嬰垂直傳播的途徑感染下一代，屬于母嬰傳播性疾病。中國是乙型肝炎感染的高發(fā)地區(qū)[2]，人群中乙型肝炎感染率9.7%[3]，乙型肝炎感染機(jī)體后,有少部分轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥緺顟B(tài)。新生兒期因在宮內(nèi)接觸病毒抗原,產(chǎn)生了免疫耐受,病毒不易清除,更容易轉(zhuǎn)變?yōu)橐倚透窝组L期攜帶者。母嬰垂直傳播是乙型肝炎傳播的一個重要途徑之一，故預(yù)防和阻斷母嬰垂直傳播對控制乙型肝炎病毒感染非常重要。本次結(jié)果統(tǒng)計(jì)丙型肝炎陽性率3.92 %(8/204);梅毒陽性率2.45 %(5/204)，明顯高于吳大富等[4]報(bào)告丙型肝炎陽性率0. 42 %和梅毒陽性率0. 34 %。丙型肝炎病毒目前尚無有效的藥物治療與疫苗預(yù)防接種措施,盡早了解高危人群對丙型肝炎病毒的感染狀況,及時實(shí)施母嬰隔離,降低丙型肝炎病毒的感染率。由于胎傳梅毒危害性較大,故育齡婦女應(yīng)在妊娠前進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療,盡量減少妊娠合并梅毒引起的流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和胎傳梅毒的發(fā)生。加強(qiáng)育齡婦女特別是跨省婚嫁的這部分高危人群，孕前、孕期自我保健水平及健康教育,提高她們的衛(wèi)生知識和防治意識，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行傳染病篩查,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時避孕或根據(jù)臨床癥狀適時終止妊娠,對切斷母嬰垂直傳播、降低感染率、優(yōu)生優(yōu)育及提高人口素質(zhì)都有積極的意義。

　　跨省婚嫁是本省部分縣的特殊婚姻現(xiàn)象，特別在貧困落后經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的縣更為常見。本次調(diào)查顯示，這部分婦女大多來自中國的艾滋病高發(fā)省份，并且文化程度低下(小學(xué)及以下的人員占69.61 %)，醫(yī)療保健知識缺乏，母嬰傳播性疾病知曉率僅為8.82 %，許多人連這些疾病的名稱都未聽說過，更談不上預(yù)防措施了。所以，針對這部分特殊人群的健康管理、健康教育，特別是做好孕前管理和檢測，預(yù)防母嬰傳播性疾病在下一代的發(fā)生，是擺在我們面前的一個嚴(yán)峻問題。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 劉利容,劉民. HIV母嬰傳播的研究進(jìn)展[J].中國性病艾滋病,2007,13(4):393.

　　2 劉崇柏.中國病毒性乙型肝炎的流行特征及預(yù)防[J].中國公共衛(wèi)生, 1997, 13(9): 515.

　　3 董悅.提高妊娠期性傳播疾病的臨床診治水平[J].中華婦產(chǎn)雜志, 2001,36(8):453

　　4 吳大富,楊紅梅.孕婦血液中5種傳染病檢測結(jié)果分析[J].實(shí)用科技雜志,2008,15(9)：1128?1129.

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