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基本藥物制度績效評價報告10篇
在發(fā)展不斷提速的社會中,制度使用的情況越來越多,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編整理的基本藥物制度績效評價報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
基本藥物制度績效評價報告1
一、項目基本情況
為落實國家基本藥物制度,我區(qū)對村衛(wèi)生室實行藥品零差率的補助,支持在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。我區(qū)現(xiàn)有政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)9所,全部實行藥品零差率銷售,現(xiàn)有村衛(wèi)生室71個,實行零差率補助的村衛(wèi)生室64個。
二、項目實施及管理情況
《關(guān)于下達20xx年中央和省財政衛(wèi)生健康部分專項補助資金的通知》(財社[20xx]108號)下達我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補助資金345萬元,區(qū)財政下達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率補助專項預算115.33萬元。按照我區(qū)對一體化村衛(wèi)生室零差率補助政策:按每1000農(nóng)業(yè)戶籍人口給予9000元補助,其中中央補助5000元、區(qū)級配套4000元。20xx年下?lián)艽逍l(wèi)生室零差率補助中央資金資金中央資金144.16萬元,區(qū)級配套115.33萬元,全部補助到位。
三、項目績效自評結(jié)論
鳩江區(qū)20xx年基本藥物制度補助項目整體運行良好,項目管理比較規(guī)范,覆蓋率達標,產(chǎn)生了良好的社會效益,收到預期效果。
五、績效目標實現(xiàn)情況分析
(一)項目資金情況分析!蛾P(guān)于下達20xx年中央和省財政衛(wèi)生健康部分專項補助資金的通知》(財社[20xx]108號)下達我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補助資金345萬元,區(qū)財政下達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率補助專項預算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補助資金用于基本藥物制度補助應為144.16萬元,區(qū)級配套115.33萬元,已全部下?lián)艿綑C構(gòu)。
。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。20xx年,我區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,全部實施國家基本藥物制度,國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中實現(xiàn)了100%全覆蓋。我區(qū)71個村衛(wèi)生室,64家村衛(wèi)生室實施了國家基本藥物制度,覆蓋率達90.14%。
2、效益指標完成情況分析。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務服務中心、村衛(wèi)生室通過實施國家基本藥物制度,使國家基本藥物制度覆蓋每個街道及村鎮(zhèn),藥品價格得到合理有效地控制,城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔進一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
藥少、價格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求,特別是無法滿足上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人用藥需求品配送企業(yè)考慮配送成本等原因,對于采購金額較。
村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員總量不足,且學歷、職稱偏低,衛(wèi)技人員專業(yè)能力和業(yè)務水平相對較低,難以達到“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)”的基本醫(yī)療服務,F(xiàn)行人才招聘和引進政策,基層難以招到急需和實用人才。
基本藥物制度績效評價報告2
我縣對20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進行了績效評價,現(xiàn)就項目開展和項目績效情況報告如下:
一、項目基本情況
。ㄒ唬╉椖繂挝换靖艣r
20xx年,縣衛(wèi)健局認真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計生方面的決策部署,擬訂了全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標、規(guī)劃、年度計劃并組織實施;負責本部門依法行政工作,落實行政執(zhí)法責任制,統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計生服務資源配置,指導全縣各地衛(wèi)生計生工作開展。衛(wèi)生計生局機關(guān)實際在崗職工101人,共設23個股室(直屬機構(gòu)),具體是:辦公室、黨辦、人事股、財務股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導股、計劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計生會計核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會辦公室、衛(wèi)生計生人員培訓中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計生工作再上臺階,取得了較好成績。
(二)項目實施依據(jù)
按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財政局關(guān)于下達20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金(第一批)的通知》、《桂陽縣財政局關(guān)于下達20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金(第二批)的通知》等文件,對村衛(wèi)生室基本藥物補助工作進行安排。
二、績效評價工作情況
。ㄒ唬┛冃гu價目的
通過績效評價,了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果,基本藥物實施情況,總結(jié)項目資金管理的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)項目資金管理中存在的問題,為提高資金的使用效益,加強財政支出的規(guī)范化管理,健全和完善支出項目和資金使用管理辦法,完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù),以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。
。ǘ┛冃гu價原則、評價方法
1、績效評價原則
根據(jù)縣財政局《關(guān)于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神,結(jié)合項目特點,遵循以下評價原則:相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評價方法
根據(jù)省衛(wèi)生計生委對項目工作的要求,為加強對村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價,我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價,收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息,采取定性和定量分析評價方法,形成客觀有效的自我評價。
三、項目資金使用和管理情況
。ㄒ唬┵Y金到位情況:20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補助資金304.8106萬元。
。ǘ┵Y金使用情況:20xx年實際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助資金304.8106萬元,共342個行政村衛(wèi)生室。
。ㄈ╉椖繉m椯Y金管理情況:根據(jù)《會計法》、《預算法》、《事業(yè)單位財務規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財政部及省財政廳有關(guān)財務規(guī)章的規(guī)定,制定了資金支出管理的相關(guān)制度,明確了相應原則和要求,開支范圍、程序、辦法及標準、審批權(quán)限等。
四、項目執(zhí)行情況和績效目標情況
村衛(wèi)生室基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求,通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后,縣財政部門安排資金,衛(wèi)生院通過報賬方式,衛(wèi)生計生會計核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行:
1、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班,對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作,尤其是基本公共衛(wèi)生服務和國家基本藥物制度制工作進行了全面布暑和動員,
2、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務等3個績效考核細則與相關(guān)文件,進一步強化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務行為。
3、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核,衛(wèi)生院實行對衛(wèi)生室每季度一次的督導考核。資金與考核結(jié)果掛鉤,嚴格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補助經(jīng)費,充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
截至20xx年12月30日止,我縣共有342個行政村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助149.4742萬元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助155.3364萬元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助304.8106萬元。
績效效益:村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
五、項目績效評價及結(jié)論
評價:20xx年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
結(jié)論:根據(jù)專項資金績效評價指標和標準,各項指標綜合自評得分90分,項目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進措施
基藥配送到位率偏低,群眾用藥較困難。
基本藥物制度績效評價報告3
一、項目基本情況
。ㄒ唬╉椖扛艣r。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個街道辦事處,346個行政村,827平方公里,人口37萬。全縣設人民醫(yī)院1處,中醫(yī)醫(yī)院1處,基層衛(wèi)生院6處,村衛(wèi)生室162處。去年以來,為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神,以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標,我縣按照國家省市總體部署,繼續(xù)實施國家基本藥物制度,保證基本藥物的足額供應和合理使用,減輕群眾用藥負擔,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為,轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制,提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力,縣域內(nèi)綜合就診率達到90%以上。
。ǘ╉椖靠冃繕饲闆r。繼續(xù)推進20xx年基本藥物制度實施任務,制訂基本藥物制度實施管理方案,所有藥品執(zhí)行零差率銷售,固定專人負責網(wǎng)上藥品采購,建立藥品使用定期檢查和處方點評制度,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購發(fā)放,藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級規(guī)定,基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%,向社會及時公開藥品價格,患者滿意度均≥80%。
二、項目實施及管理情況
20xx年11月29日,縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(平發(fā)[20xx]22號)和《平陰縣實施國家基本藥物制度工作實施的意見》(平政辦發(fā)〔20xx〕11號),明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務站全面實施基本藥物制度,在總結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基藥制度基礎上,20xx年,我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案》,3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發(fā)了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓工作方案》,基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋,覆蓋率達100%。根據(jù)診療范圍和服務功能,全部優(yōu)先配備使用基本藥物,并按購進價格實行零差率銷售,完善以政府投入為主的多渠道補償機制,實現(xiàn)了縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務水平明顯提升,基本實現(xiàn)大病不出縣,讓群眾在縣域內(nèi)就醫(yī)。
根據(jù)濟南市衛(wèi)生健康委、財政局、醫(yī)療保障局《關(guān)于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》(濟衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號)文件精神和要求,我縣及時召開會議,學習上級文件和工作要求,每年安排兩次縣級基本藥物制度專項補助項目績效考核工作,根據(jù)考核結(jié)果撥付資金到各單位賬戶。
三、項目績效自評開展情況
根據(jù)濟南市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作的通知》(濟衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號)要求,進一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案,并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》(平衛(wèi)字〔20xx〕4號)。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項檢查2次,分別對全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個村衛(wèi)生室進行了督導考核,考核采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場核查、訪談調(diào)查等形式進行,并組織各單位相互進行交流學習,及時指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)解決工作中存在的問題。對于普遍存在的共性問題,認真分析原因,制定綜合性解決措施,列出階段性整改目標,確保整改措施落實到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上,服務1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種,1000人口以上的配備100種以上,滿足了臨床用藥需求。經(jīng)考核,各單位得分均在89分以上,根據(jù)考核結(jié)果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛(wèi)生院定期對基藥制度實施情況進行檢查,每年組織縣級醫(yī)院專家開展處方點評工作,規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳,對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進行宣傳,在全社會營造了良好的氛圍,讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義,提高了社會知曉參與率,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務水平明顯提升,基本實現(xiàn)大病不出縣,群眾滿意度不斷提升。
四、項目績效自評結(jié)論
全部達成預期指標。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范實施了國家基本藥物制度,鞏固了國家基本藥物制度實施成效,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項政策群眾知曉率高,民生反映良好,體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念,促進了基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
五、績效目標實現(xiàn)情況分析
。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。(資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基藥制度補助資金預算3040萬元,其中市級資金267.75萬元,縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實際撥出3023.17萬元,資金結(jié)余16.83萬元,明年結(jié)合考核情況用于績效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年,我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預算補助人數(shù)355人,按標準應補助213萬元。20xx年,按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人,實際到位村衛(wèi)生室實施基藥制度補助資金185.75萬元,其中市級資金111.45萬元,縣級配套資金74.3萬元,資金到位率100%,實際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬元,資金無結(jié)余。
。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r分析。
1.產(chǎn)出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷售,各基層單位均制訂基本藥物制度實施管理方案,各單位固定專人負責網(wǎng)上藥品采購,所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺采購?h級醫(yī)療機構(gòu)可遴選的藥品范圍全部下沉基層,基層醫(yī)療機構(gòu)用藥選擇范圍與縣級醫(yī)院一致,建立了藥品使用定期檢查制度和處方點評制度,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結(jié)算,藥品賬目管理規(guī)范,基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%,通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。
2.效益指標完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品到貨率≥96.8%,零差率銷售藥品占比100%,無一次投訴違規(guī)使用藥品,供應不及時等情況,患者滿意度均≥90%。
六、績效目標完成原因和下一步改進措施
我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效目標完成得益于上級衛(wèi)健部門的精心指導,得益于縣委縣政府的高度重視大力支持,得益于各有關(guān)部門的密切配合,得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體干部職工的積極擁護。
下一步改進措施,一是突出政府主導地位,建立責任落實和考核剛性約束機制,確保全面完成各項指標任務。二是加大財政資金投入力度,完善科學補償和績效考核機制。三是嚴格按照上級要求,進一步落實和完善各項工作措施。加強對醫(yī)務人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓,加強藥品采購管理,規(guī)范采購配送行為,及時催繳藥品貨款。認真落實整改措施,切實加強整改,確保國家基本藥物制度各項工作落到實處。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
基本藥物制度績效評價報告4
一、項目基本情況
1.區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實基本藥物制度的情況,執(zhí)行落實村衛(wèi)生室人員補助,為基本藥物制度持續(xù)實施提供有力保障。
2.根據(jù)省財政廳省衛(wèi)生計生委《關(guān)于下達2015年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央補助結(jié)算資金的通知》(川財政社[2015]106號)的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實施單位,全部納入各級村衛(wèi)生室補助范圍。
二、評價項目開展情況
2021年我局嚴格按照中央、省、市區(qū)各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛(wèi)生室落實補助,對覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實補助,收到各級補助共計453.2744萬元,其中財返資金為224.8047萬元。
為支持村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,資金發(fā)放安全、規(guī)范,以上資金管理符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度及有關(guān)專項資金管理辦法規(guī)定;資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全,符合項目預算批復或合同規(guī)定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟基礎。
三、綜合評價結(jié)論
村衛(wèi)生室實施基藥補助經(jīng)費嚴格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》,符合各級財政規(guī)劃,按照規(guī)定標準分配資金,確保資金足額到位,資金使用符合預期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務的可及性。
四、績效評價分析
。ㄒ唬╉椖繘Q策情況。
1、根據(jù)省財政廳省衛(wèi)生計生委《關(guān)于下達2015年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央補助結(jié)算資金的通知》(川財政社[2015]106號)要求:中央補助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)兩個因素進行計算分配:50%資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配,人均水平1.5元;50%資金按全省村衛(wèi)生室個數(shù)平均分配,每個村衛(wèi)生室1792元。
2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強和維護鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號)要求:實行基本藥物制度后,國家和省相繼出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補償政策,各地必須不折不扣的貫徹落實。另根據(jù)省財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助根據(jù)省財政廳精神,從2012年起,省財政對村衛(wèi)生室補助從原來的3000元提高到4500元,并按各地實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助;縣(市區(qū))補助從2000提高到2500元,也按實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助。
。ǘ╉椖抗芾砬闆r
我局嚴格根據(jù)省財政廳省衛(wèi)生計生委《關(guān)于下達2015年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央補助結(jié)算資金的通知》(川財政社[2015]106號)及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強和維護鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號)的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法,以上資金管理符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度及有關(guān)專項資金管理辦法規(guī)定;資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全,符合項目預算批復或合同規(guī)定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
。ㄈ╉椖啃б媲闆r。
村衛(wèi)生室補助及時發(fā)放,有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底,確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
五、評價結(jié)論及建議
我局2020年村衛(wèi)生室項目各級補助及時到位和發(fā)放、嚴格執(zhí)行財務管理制度、賬務和會計核算規(guī)范,取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預期目標。
基本藥物制度績效評價報告5
根據(jù)《雅安市財政局關(guān)于開展20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付預算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》(雅財績〔20xx〕2號)文件要求,經(jīng)過認真總結(jié)分析,現(xiàn)將自評報告總結(jié)如下:
一、績效目標分解下達情況
我縣20xx年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬元,其中:中央資金287.28萬元,省級資金146.45萬元,縣級資金170.25萬元。
(一)《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年衛(wèi)生健康省級補助資金的通知》(川財社〔20xx〕171號)下達20xx年基本藥物制度省級補助資金138.85萬元。
。ǘ敦斦䦶d省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年基本藥物制度中央補助資金的通知》(川財社〔20xx〕209號)下達20xx年基本藥物制度中央補助資金261.35萬元,其中中央資金261.35萬元。
(三)《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本基本藥物補助資金的通知》川財社[20xx]54號33.53萬元,其中中央資金25.93萬元,省級補助資金7.6萬元。
。ㄋ模┛h級財政配套20xx年基本藥物制度補助資金170.25萬元。
二、績效目標完成情況分析
。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革而設立的專項補助資金。專項補助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補助、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革涉及的人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補助以及非政府辦醫(yī)療機構(gòu)由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補助。
20xx年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬元,其中中央資金287.28萬元,省級資金146.45萬元,縣級資金170.25萬元。資金采用預撥和考核結(jié)算分兩次下達,下達率100%。下?lián)苜Y金其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補助392.86萬元,村衛(wèi)生室村醫(yī)補助118.3萬元、衛(wèi)生室基藥補助92.82萬元。
我部門基本藥物制度補助資金分配按照合理規(guī)劃,科學論證;統(tǒng)籌分配,保障重點;強化管理,注重實效;績效評價,量效掛鉤的原則進行分配,實行半年、年終、平時考核相結(jié)合的方式,保證考核結(jié)果公平公正公開。衛(wèi)生院按照服務機構(gòu)服務人口和績效考核結(jié)果各占50%比例結(jié)算下?lián),并根?jù)全年考核綜合得分及排名情況進行獎懲,適當向艱苦邊遠地區(qū)進行傾斜;衛(wèi)生室按照定額衛(wèi)生室補助和機構(gòu)服務人口下?lián)堋?/p>
基本藥物制度補助資金保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施該制度,推進綜合改革順利進行;對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補助,支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。
項目資金嚴格按照《國務院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕88號)、四川省衛(wèi)生健康委等九部門《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實施方案〉的通知》(川衛(wèi)發(fā)〔20xx〕31號)、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)、《財政廳省衛(wèi)生健康委省醫(yī)療保障局省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等4項補助資金管理辦法的通知》(川財社[20xx]76號)、《漢源縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)<20xx年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作目標考核和績效考核辦法>的通知》(漢衛(wèi)健辦〔20xx〕136號)等文件精神執(zhí)行,注重資金使用效益,嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律,加強專項資金的使用、管理和監(jiān)督,保證項目資金?顚S谩
。ǘ┛傮w績效目標完成情況分析。
20xx年我縣下達實施基本制度補助資金共603.98萬元,其中中央資金287.28萬元,省級資金146.45萬元,縣財政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和169家村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,對實施國家基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室給予補助603.98萬元,完成年初制定的各項目標任務。
我局嚴格目標、任務、指標,采取上半年預撥部分資金,年終按實施方案和考核結(jié)果結(jié)算資金的方式撥付項目經(jīng)費到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。20xx年實施國家基本藥物制度補助資金項目全部撥付到位。
。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析。
1.數(shù)量、質(zhì)量指標分析
。1)我縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度覆蓋率達100%。
。2)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度覆蓋率100%。
。3)20xx年我縣22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成門診人次265554人,出院人次3259人,銷售基藥1074萬元。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保持穩(wěn)定。
。4)基本藥物目錄合格率100%。
。5)基本藥物制度補助資金完成率100%。
。6)基本藥物陽光采購積分大于90分。
。7)基本藥物配備使用率100%。
2.效益指標分析
國家基本藥物制度在基層持續(xù)實施。20xx年實施國家基本藥物制度補助資金項目基本藥物制度補助資金下達及時性為100%,項目資金均能在規(guī)定時間到位,保障了項目的順利實施;舅幬锼幤妨悴盥输N售100%,資金執(zhí)行率大于90%,實施基本藥物制度補助資金保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn),村衛(wèi)生室醫(yī)生收入穩(wěn)定,對于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度具有重要意義,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物,對國家基本藥物實施零差率銷售,使藥品價格得到合理有效控制,保證廣大群眾用藥安全,降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔,群眾對基本藥物制度滿意度大于90%。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
按照項目績效指標要求,項目全面完成,未偏離預期目標,資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強資金管理,?顚S,提高資金使用效率。
四、績效自評結(jié)果擬應用和公開情況
財政資金平臺系統(tǒng)中錄入的基本藥物制度項目支出數(shù)據(jù)及時準確、真實可靠;舅幬镏贫软椖抠Y金對應安排項目形成工作量情況、項目推進及管理情況,跟蹤掌握項目績效目標執(zhí)行情況,已經(jīng)達到預期效果?冃ё栽u結(jié)果暫未公開,我單位將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網(wǎng)站進行公開。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物制度績效評價報告6
為了進一步加強財政資金支出項目績效監(jiān)管,規(guī)范財政資金運行,優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),提高資金使用效益,根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》(湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號),赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則,積極籌措、安排部署,對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、項目基本情況
。ㄒ唬╉椖扛艣r
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,行政村衛(wèi)生室170個,全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
。ǘ╉椖康目傮w目標
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果,總結(jié)實施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題,進一步加強和規(guī)范項目資金管理,在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本,指導預算編制和申報績效目標,為優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項目目標為,到20xx年,全面鞏固實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果,二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務質(zhì)量上,更加注重公共衛(wèi)生服務,真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性。減少群眾用藥負擔,緩解“看病貴”問題,滿足大多數(shù)人口的需求。同時,區(qū)藥品監(jiān)測與預警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預警工作,確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范藥物使用,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時,逐步規(guī)范醫(yī)務人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣,從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項目實施情況
20xx年,赫山區(qū)實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補助資金527.2萬元,補助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元,本級配套資金1200萬元,基層醫(yī)院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補助共計246.05萬元,已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況,基本達到預定目標。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及財務管理制度的要求。
三、項目管理情況及績效自評結(jié)論
一是健全機制,完善基本藥物制度管理領(lǐng)導體系,健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機構(gòu)人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓,明確要求各基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法(20xx年修訂版)》執(zhí)行;鶎俞t(yī)療機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度進行督查,不定期進行考核,并將考核結(jié)果與補償資金掛鉤,嚴格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度及經(jīng)費補償方案》執(zhí)行,確保各基層醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全,價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核,簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作,使得基層衛(wèi)生服務能力得到明顯提高,服務質(zhì)量得到明顯提升,醫(yī)生用藥日趨合理,群眾用藥更加安全,實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費用同比下降的預期目標,降低了群眾基本醫(yī)療費用負擔,提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學人員不足。
2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1、改善職業(yè)環(huán)境,穩(wěn)定人才隊伍建設。
2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價格。
3、加強基層醫(yī)療機構(gòu)培訓,切實提高醫(yī)療服務能力和項目執(zhí)行能力,進一步規(guī)范基本藥物制度項目管理。
基本藥物制度績效評價報告7
按工作要求,現(xiàn)將西寧市認真貫徹落實國家基本藥物補助制度項目績效自評情況報告如下:
一、項目基本情況
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西寧市實施國家基本藥品制度補助項目由西寧市衛(wèi)生健康委和西寧市財政局共同實施,主要對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補助項目,目前西寧市四區(qū)三縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均實施了基本藥物補助項目,項目覆蓋的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 家,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家,社區(qū)衛(wèi)生服務中心15家,村衛(wèi)生室 769家,覆蓋人群約237萬,收益人群約541.7萬人次,西寧市自20xx年起率先在全省推進藥品零差率服務,截止目前西寧市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均實施藥品零差率服務,促進了基本藥物制度在全市基層醫(yī)療機構(gòu)的落實。
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20xx年底,在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中隨機抽查了4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家,200余家村衛(wèi)生室。對基本藥物制度建設、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價格管理、藥款結(jié)算、報銷、推廣培訓、宣傳教育、監(jiān)測評價、信息報送、評價與監(jiān)測等工作進行了監(jiān)督檢查和績效考核。
二、項目實施及管理情況
20xx年我市召開基本藥物相關(guān)會議4次,年初全市衛(wèi)生健康工作會議,年中衛(wèi)生工作半年推進會,年中基本藥物督導檢查通報會和年度基本藥物工作總結(jié)會議,出臺了《西寧市關(guān)于貫徹落實國家基本藥物制度的實施方案》(寧醫(yī)改組(20xx)4號),同時與市財政聯(lián)合印發(fā)了《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》,20xx年以半年為周期,對全市基本藥物制度落實情況進行了督導檢查,印發(fā)了《關(guān)于對全市醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度落實情況的通報》(寧衛(wèi)健函(20xx)154號)。重點從以下幾個方面加強監(jiān)管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫(yī)療機構(gòu)建立了基本藥物制度實施組織管理體系,成立了領(lǐng)導小組,根據(jù)單位實際,制定了基本藥物使用和管理制度,并組織醫(yī)務人員進行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》、合理用藥的專題培訓工作。二是落實基本藥物集中采購制度。各級醫(yī)療機構(gòu)均全面配備基本藥物,除個別醫(yī)療機構(gòu)外基本藥物全部執(zhí)行集中采購,能合理控制基本藥物庫存,實行分類儲存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實雙向轉(zhuǎn)診制度,確;鶎俞t(yī)療機構(gòu)患者用藥與三、二級醫(yī)院用藥的銜接,各基層醫(yī)療機構(gòu)配備了一定數(shù)量和比例的非基本藥物,以滿足專科用藥、慢性病和康復期患者的用藥需求。三是嚴格實行藥品零差價。各醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行國家、省、市有關(guān)基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,對配備的基本藥物價格進行公示,做到價格透明。
三、項目績效自評開展情況
20xx年,按照省衛(wèi)生健康委《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》要求,采取以區(qū)縣管理為主,市級督導檢查為輔的工作模式,年初在衛(wèi)生工作推進會中市衛(wèi)生健康委和各區(qū)縣衛(wèi)生健康局簽訂了目標責任書,將國家基本藥物制度落實納入了年度目標責任,細化了工作指標,明確了工作任務。年中市衛(wèi)生健康委組織專家對各區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況進行了督導檢查,針對存在問題召開了基本藥物通報會,下達了基本藥物制度執(zhí)行情況督導檢查通報,各區(qū)縣衛(wèi)生健康局督促醫(yī)療機構(gòu)整改落實,年底按照績效考核工作要求,市衛(wèi)生健康委組織專家對各區(qū)縣基本藥物制度執(zhí)行情況進行了抽查,抽查率20%。
四、項目績效自評結(jié)論
20xx年通過市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生健康部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物制度落實情況進行督導檢查和績效考核,工作落實情況較上一年有明顯進步,基層醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)聯(lián)體建設要求,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了一體化管理,藥品目錄實現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一目錄,采購實現(xiàn)了統(tǒng)一集中采購,部分基層醫(yī)療機構(gòu)針對基本藥物合理使用、優(yōu)先使用監(jiān)測結(jié)果制定了相應獎懲辦法,做到獎罰分明。經(jīng)過考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達100%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核優(yōu)秀率達19%,良好率達76%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)秀率達27%,良好率達47%。從市級抽查情況來看,村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行率較鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有差距,合格率達91%,其中考核優(yōu)秀率達5%,良好率達59%。
五、項目績效目標實現(xiàn)情況分析
(一)項目資金情況分析及完成情況
20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補助經(jīng)費1755萬元,其中撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度補助資金1437萬元,撥付村衛(wèi)生室基本藥物補助資金318萬,按照市財政工作安排,全市基本藥物補助資金撥付城東區(qū)222萬元,城中區(qū)260萬元,城西區(qū)144萬元,城北區(qū)235萬元,大通縣349萬元,湟中縣436萬元,湟源縣109萬元。截止20xx年低考核,各區(qū)縣基本藥物資金撥付率達100%。
綜合分析市級和區(qū)縣衛(wèi)生健康局績效考核情況,20xx年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達100%,村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行合格率達91%。
六、績效目標未完成原因和下一步改進措施
。ㄒ唬┛冃Э己撕蟀l(fā)現(xiàn)的問題
一是醫(yī)師基本藥物的優(yōu)先,合理使用率不高。部分醫(yī)生優(yōu)先選用基本藥物主觀意識不強,在疾病預房治療中,不能嚴格按照基本藥物臨床應用指南選用基本藥物,是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價藥因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購量小,配送企業(yè)缺貨、不能執(zhí)行“兩票制”、配送企業(yè)更換、藥品采購和配送價格不一致等原因造成基本藥物的供應和配送不及時,部分藥品短缺,影響了基層臨床用藥。三是機構(gòu)對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃,公眾對基本藥物知識了解甚少,習慣用藥和經(jīng)驗用藥普遍存在。
。ǘ┫乱徊焦ぷ饔媱。一是加強基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎上,合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物。依據(jù)國家藥物政策,要求制定本醫(yī)療機構(gòu)基本藥物臨床應用管理辦法,科學設置臨床科室基本藥物使用指標,并納入各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部考核體系,充分發(fā)揮藥師作用,將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點評的重點內(nèi)容,定期統(tǒng)計分析,對無正當理由不首選基本藥物的予以通報,指導規(guī)范上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品的品種、劑型、規(guī)格,實現(xiàn)上下聯(lián)動,保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥需求。同時,積極采取有效的激勵約束機制,促進基本藥物使用,保證基本藥物的主導地位。二是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥。醫(yī)療機構(gòu)在確定采購目錄時,優(yōu)先選擇通過質(zhì)量和療效一致性評價且價格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺中對通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥和按照化學藥品新注冊分類批準的仿制藥的標識提示,在采購時優(yōu)先選擇此類藥物。三是加強基本藥物的使用監(jiān)測和評價。區(qū)縣衛(wèi)計局和委屬公立醫(yī)院要以基本藥物為重點,制定藥品使用監(jiān)測管理措施,推進藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡建設,要依托青海省全民健康信息平臺,實現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)對接,采取全面監(jiān)測和重點樣本監(jiān)測相結(jié)合的方式,重點關(guān)注基本藥物,收集匯總核查分析數(shù)據(jù)信息,實現(xiàn)對重點監(jiān)測藥品信息的動態(tài)管理。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
經(jīng)過基本藥物績效考核工作,提高了各區(qū)縣衛(wèi)生健康局和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度的重視程度,進一步規(guī)范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環(huán)節(jié)工作,強化了基本藥物優(yōu)先配備及使用率,降低基層醫(yī)療機構(gòu)均次費用,提高了群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)的滿意度和信任度。
基本藥物制度績效評價報告8
為進一步貫徹落實山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度,規(guī)范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展,提高基本藥物資金使用效益,根據(jù)鄆城縣衛(wèi)健局有關(guān)文件精神,我院及轄區(qū)衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補助項目績效進行自評,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一 項目基本情況
1.項目概況 鄆城縣丁里長鎮(zhèn)轄區(qū)面積13平方公里,總?cè)丝?萬余人,下轄9個一體化衛(wèi)生室,村醫(yī)32人,衛(wèi)生院在職職工60人,我院實施國家基本藥物制度主要有鄆城縣衛(wèi)健局主管。
實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作,是保障群眾基本用藥,減輕用藥費用負擔,緩解群眾看病貴看病難,提高群眾健康水平的`基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實國家省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議相關(guān)精神,嚴格按照要求對我院臨床用藥,轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室用藥全面配備使用基本藥物,實行零差價銷售,同時對就診患者實施收取‘一般診療費’標準,貧困人口及計劃生育特殊家庭除外。
2 項目績效目標情況:實施國家基本藥物制度專項績效評價,是為了解我鎮(zhèn)基本藥物制度專項資金使用情況和取得效果,以利于發(fā)現(xiàn)項目實施過程中,存在的問題。目標是為我院及轄區(qū)衛(wèi)生室已全面實施藥品零差價,基本改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)格局。下一步把工作重點轉(zhuǎn)移到業(yè)務技術(shù)水平和服務質(zhì)量上,減少群眾用藥負擔,緩解看病貴問題。滿足大多數(shù)人要求,在任何時候都可以保證數(shù)量和劑型足夠供應,降低了藥品價格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范國家基本藥物使用,及醫(yī)務人員的開藥行為遏制過度使用抗生素問題,確保用藥安全。
二 項目實施管理情況
1.首先成立績效評價小組 根據(jù)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理及考核辦法的文件精神,成立了以院長為組長,分管院長及藥庫主任為副組長,業(yè)務人員為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導小組,小組設在藥庫辦公室,由專人負責本單位和轄區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物制度實施,落實項目運行及資金使用情況,及時報送相關(guān)資料。根據(jù)上級文件精神,衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室配備專兼職基本藥物采購工作人員,進行網(wǎng)上采購,每月統(tǒng)計,逐級上報。
三 項目績效自評情況
根據(jù)縣衛(wèi)健局要求,20xx年度實施國家基本藥物運轉(zhuǎn),專項資金項目實施作為衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室開展項目績效自評內(nèi)容,包括項目基本情況,評價查看標準,績效目標的實施情況,存在的問題等。為了認真貫徹落實山東省醫(yī)改辦《關(guān)于實施國家基本藥物制度》的通知要求,我縣制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補償辦法》,我院認真貫徹落實上級文件要求,20xx年衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室均實行基本藥物零差價銷售,衛(wèi)生院實施網(wǎng)上統(tǒng)一采購。
四 績效目標實施情況分析
1.我院已落實上級文件要求,按照服務人口,診療人員及基本藥物銷售額給予發(fā)放了藥品零差價銷售補助資金。
2嚴格指標完成情況 衛(wèi)生院用于實施國家基本藥物補助經(jīng)費 萬元,轄區(qū)衛(wèi)生室 萬元,資金發(fā)放率100%.資金使用率100%.質(zhì)量達標率100%.成本節(jié)約率100%.
20xx年我院采購藥品品規(guī)為 282 種,采購金額 256 萬元,網(wǎng)上采購率100%。
實施基本藥物制度工作,使我院及轄區(qū)衛(wèi)生室衛(wèi)生服務能力和工作人員積極性得到明顯提高,服務質(zhì)量明顯提升,醫(yī)生用藥逐漸合理,群眾用藥更加安全。服務診療人口上升,人均醫(yī)療費用同比下降的預期目標,有效降低群眾基本藥物費用負擔,使廣大群眾真正得到實惠。
五 基本藥物實施工作的問題和建議
存在的問題 1.省聯(lián)合議價采購平臺有部分藥品價格與醫(yī)藥配送公司實際藥品價格不一致,給機構(gòu)采購藥品帶來困擾。2 配送公司常會有缺藥的情況,使機構(gòu)在臨床用藥時沒有延續(xù)性。3 基層能采購的藥品品種不多,無法完成上級醫(yī)院確認后回基層管理病人用藥需求。
4 部分基層醫(yī)療機構(gòu)藥品沒有按照要求進行儲存,溫濕度測量流于形式。5 部分低價藥品基本網(wǎng)采不到。
相關(guān)建議 1. 加大上級財政補助力度。2 制定科學完善的考核機制,加強項目資金管理,提高資金使用率。3.基藥目錄定期增補,不斷增加藥品種類,考慮醫(yī)生用藥習慣及患者要求。
基本藥物制度績效評價報告9
一、績效目標分解下達情況
(一)基本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。20xx年度,中央財政和省級財政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元,其中:中央財政轉(zhuǎn)移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元,涉及全省21個市(州)的183個縣(區(qū)、市)。
中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法,按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)進行資金分配并下達。主要考慮兩個因素:一是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的補助資金,按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案的通知》(川財社〔20xx〕15號),中央財政以“以獎代補”的方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔,省級按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標準補助,市級按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標準補助,縣級按服務人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的補助資金,按財政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的通知》(川財社〔20xx〕178號)規(guī)定:中央財政補助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)各占50%的比例進行計算。省級財政對村衛(wèi)生室的補助政策,根據(jù)《四川省財政廳關(guān)于進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財政補助標準的通知》(川財社〔20xx〕170號)精神,從20xx年起,省級財政對村衛(wèi)生室補助從原來的3000元提高到4500元(高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標準),并按各地實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助資金。市縣補助標準從20xx元提高到2500元,按實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助資金。
。ǘ┛冃繕饲闆r。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度,并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監(jiān)管,督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時、足量供應藥品,滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥需求。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械采購積分考核管理,堅持通報約談制度,支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄,依法規(guī)范藥械采購行為。
三是加強基本藥物制度落實情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍,強化政策落實到位。在此基礎上,充分發(fā)揮各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的監(jiān)管作用,按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物現(xiàn)場檢查指引》要求,將基本藥物監(jiān)管納入各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)日常檢查中,全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
二、績效目標完成情況分析
。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項目資金到位情況。截至20xx年底,中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助資金已全部在規(guī)定時間內(nèi)下達到市(州)及擴權(quán)縣。具體下?lián)芮闆r見下表
2.項目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底,中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達到市(州)及擴權(quán)縣。從實施情況看,該項目對基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償,保證醫(yī)務人員和村醫(yī)的合理收入不降低,確;鶎俞t(yī)療機構(gòu)的正常運行,基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。截至20xx年3月底,基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元,執(zhí)行率為95.75%。
3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》(川財社〔20xx〕5號)要求進行資金管理,財務管理嚴格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全,能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專項資金,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為
。ǘ┛冃繕四繕送瓿汕闆r分析。
1.產(chǎn)出指標完成情況分析。
。1)績效目標完成任務量。
我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度,通過不斷完善基本藥物制度運行機制,進一步規(guī)范用藥行為,基本藥物使用率不斷提升,醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣(市、區(qū))所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、等級醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度,到20xx年底實施基本藥物制度的二級醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物比例達52.34%,三級醫(yī)療機構(gòu)基本達到35%;舅幬镏贫葘嵤┓秶繕嘶緦崿F(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力提升。基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)13.94萬張,較去年增加0.74萬張;平均每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位29.28張,較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次,較去年增加3.54%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)2616.12萬人次,較去年增加10.89%。
。2)績效目標完成質(zhì)量。
20xx年,全省各地認真落實基本藥物制度各項政策,進一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售,藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
。3)績效目標完成進度。
按照年度工作任務,全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作,截至20xx年底,基本藥物制度各項目標任務和政策要求均落實到位,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標完成情況分析。
。1)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥費用下降。
20xx年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診費用86.60元,與上年相比,增幅有所下降;社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診藥費占門診費用的52.66%,與上年相比下降5.05個百分點。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用54.77元,與上年相比,可比價格上漲1.15%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費占門診費用的49.06%,較去年下降0.8個百分點,住院藥費占住院費用的43.31%,較去年相比下降1.39個百分點。
。2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務能力提升。
20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門(急)診療量同比增長3.46%;出院人數(shù)同比增長9.97%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的“網(wǎng)底”功能得到一定強化。村級衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)減少,應進一步加強引導和管理。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
隨著分級診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進,我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也面臨一些問題,主要表現(xiàn)在:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與等級醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務量等方面差異較大,導致等級醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差異明顯,上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之,群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預期就診的觀念,患者用藥習慣受上級醫(yī)院影響很大,基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉,尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進措施:嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄,加強基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測,督促其落實基本藥物采購使用最低占比,強化優(yōu)先使用基本藥物的意識,提高基層安全用藥水平,切實發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
基本藥物制度績效評價報告10
為加強財政資金管理,提高財政決策水平,保證財政資金的使用效益,突出財政資金的積作用,根據(jù)自治縣財政《關(guān)于開展20xx年財政績效評價工作的通知》文件要求,縣財政局于20xx年3月13日成立了績效評價工作小組,于4月完成了20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出績效評價工作。
一、項目基本情況
根據(jù)財政社〔20xx〕126號《關(guān)于進一步提高村衛(wèi)生室財政補助標準的通知》要求,省財政對村衛(wèi)生室補助標準由3000元提高到4500元,縣財政對村衛(wèi)生室補助標準由20xx元提高到2500元。20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室,每個村衛(wèi)生室7000元(含省級4500元)列入預算80.5萬元(年終按省級補助衛(wèi)生室個數(shù)扣減省級資金),年終以130個村衛(wèi)生室測算,縣財政安排預算資金32.5萬元。中央、省級資金由中央、省級測算下?lián)堋?/p>
二、評價工作開展情況
按照自治縣財政局《關(guān)于開展20xx年財政支出績效評價工作的通知》文件要求,績效評價小組于8月13日正式對該項目支出進行績效評價,主要采取查閱項目支出憑證、賬簿及問卷調(diào)查等形式,結(jié)合指標體系中的樣本指標開展現(xiàn)場評價。
。ㄒ唬┈F(xiàn)場評價抽樣選點情況。
績效評價小組首先對縣衛(wèi)生和計劃生育局帳戶“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出財政撥款憑證、會計賬簿等行了查閱,提取了相關(guān)會計憑證和發(fā)放資料,深入到項目實施單位縣衛(wèi)生和計劃生育局,對實施的“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目進行了現(xiàn)場詢問、采取問卷調(diào)查、查閱資料等方式進行了現(xiàn)場評價。
。ǘ╉椖靠傮w評價(包括項目評價得分表)。
通過對項目實施單位項目資金管理、資金的發(fā)放及其他檔案資料的查閱,評價小組認為,“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出運行情況總體良好,項目資金嚴格按照《自治縣20xx年基本藥物績效考核方案》要求,按照5:2:3的比例進行補助,即:“5”為目標考核(常規(guī)工作+基藥管理),“2”為轄區(qū)服務人口,“3”為基藥銷量。實行年終考核全部劃撥補助的方式進行。
通過對縣衛(wèi)生和計劃生育局賬務查閱,財務處理相對規(guī)范,但也存在一些問題:一是報賬資料中未附考核評分明細表,只有匯總表;二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有只有資金分配表,無其余相關(guān)資料;三是村衛(wèi)生室維護中建議附維護前和維護后的對比照;四是無公示照片。
三、項目實施情況
(一)項目決策。
1、績效目標情況。
縣縣衛(wèi)生和計劃生育局20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度到位資金180.1萬元,使用132.1萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元,縣級資金32.5萬元。均下?lián)苤链逍l(wèi)生室,用于辦公經(jīng)費、材料支出等。
2、決策依據(jù)情況。
根據(jù)財政社〔20xx〕126號,20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室,每個村衛(wèi)生室7000元(含省級4500元)列入預算80.5萬元(年終按省級補助衛(wèi)生室個數(shù)扣減省級資金),年終以130個村衛(wèi)生室測算,縣財政安排預算資金32.5萬元。政府批準并由財政下達80.5萬元,年終預算調(diào)整扣減48萬元,實際安排32.5萬元。除縣級配套以外的中央、省級資金均由中央、省級測算劃撥。
3、資金分配情況。
根據(jù)財政社〔20xx〕126號,20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室,每個村衛(wèi)生室7000元(含省級4500元)。
。ǘ╉椖抗芾。
1、資金到位情況。
20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度共到位180.1萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元,縣級資金80.5萬元,到位率100%。
2、資金管理情況。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細則,每季度對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進行督導。
3、財務管理情況。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度項目實施單位有健全的財務管理制度并嚴格執(zhí)行,賬務處理及時,會計核算規(guī)范。
4、組織實施情況。
。1)項目組織架構(gòu)及實施流程。
縣級主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進行考核,縣級主管部門抽查20%的村衛(wèi)生室進行復核。
(2)項目管理情況。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細則,每季度對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進行督導。
。3)項目監(jiān)管情況。
嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,規(guī)范使用,制定考核細則,嚴格按照考核表進行量化評分,并根據(jù)考核結(jié)果進行資金撥付,切實督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好統(tǒng)一網(wǎng)上采購工作,并督促村衛(wèi)生室從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進基藥,大部村衛(wèi)生室均能按要求做好基本藥物使用工作。
四、項目績效情況
(一)目標完成。
1、目標任務量完成情況。
20xx年財政撥款收入中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元(川財社〔20xx〕94號,川財社〔20xx〕178號)部門預算安排96.5萬元(20xx年村衛(wèi)生室運行經(jīng)費16萬元,20xx年村衛(wèi)生室運行經(jīng)費80.5萬元),總額為196.1萬元。
2、目標進度完成情況。
20xx年賬面反映支出總額為132.1萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金56.5萬元,縣級資金32.5萬元。實際支出為145.2萬元,其中中央資金41.1萬元,省級資金58.5萬元,縣級資金45.7萬元,收回資金50.8萬元(收回部分為縣級配套資金)。
(二)項目效果。
初步建立了基本藥物制度資金補助實施方案,規(guī)范臨床用藥的有效性和廉價性,減輕患者醫(yī)藥費用負擔,使群眾得到更多的實惠,為實現(xiàn)20xx年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標而努力。
通過對20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目評價,按照評價指標體系標準,經(jīng)問卷調(diào)查顯示,該項目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。
五、存在問題
1、村衛(wèi)生室不能進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用報銷,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室同時開展基本藥品“零差價”的同時,大多數(shù)村民會選擇在當?shù)匦l(wèi)生院或者上級醫(yī)療機構(gòu)進行診療,以便進行新農(nóng)合的報銷。
2、未建立村醫(yī)最低基本工資待遇保障機制,目前僅憑醫(yī)療收入很難維持正常運轉(zhuǎn),大多數(shù)村衛(wèi)生室在生存和發(fā)展上都面臨較大困難。
3、村醫(yī)與當?shù)亍耙淮逡挥住苯處熓杖胂嗖钐螅蟛糠粥l(xiāng)村醫(yī)生把主要精力放在了從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或者外出務工上,收入的巨大差距使鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生巨大的心理落差,甚至認為從醫(yī)不如從農(nóng)、不如外出務工,極大的限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務質(zhì)量的提高,也加大了年輕村醫(yī)隊伍的流失。
六、相關(guān)建議
1、合理用藥,規(guī)范處方書寫,加強基本藥物制度學習,嚴格使用基本藥物,保障可持續(xù)的基層運行新機制。
2、堅持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌發(fā)展,真正建立農(nóng)村衛(wèi)生人才成長激勵機制、養(yǎng)老機制,解決好村醫(yī)的待遇問題,才能切實維護好農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的切身利益。
3、完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務職能設置。逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報銷政策,切實滿足老百姓最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎懲機制,保障每一位村醫(yī),多勞多得,付出與回報成正比。
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