醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離管理制度
醫(yī)院消毒隔離管理制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。
二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體無菌組織、器官,脈管系統(tǒng),或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。
三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。
四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期,各科室、病區(qū)按照日期先后存放,遵循“先進(jìn)先出”的原則使用,并做好標(biāo)識。并按滅菌日期排放,有效期不超過7天,超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。
五、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測。
六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009版)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,與普通門診要做到掛號、候診、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、注射、廁所等分開。
七、醫(yī)院在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的.基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志,粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志,藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。
八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用,用后按醫(yī)療廢物處置,復(fù)用的應(yīng)一人一用,送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水,每日更換。
九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管 ,一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時(shí),應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰,緊急情況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶,應(yīng)每班傾倒吸引物,使用完成后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。
十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘,撈出沖洗擦干備用,盛放體溫表的容器每日清潔,每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配,用時(shí)監(jiān)測,每日更換。 十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒2-3次,有記錄;紫外線燈管有累計(jì)照射時(shí)間、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測記錄,使用中紫外線燈管低于70uw / cm2 應(yīng)更換燈管,燈管每周用70%~80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)及時(shí)擦拭;空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次,有記錄。
十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;地面無明顯污染時(shí), 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染時(shí)(>10ml),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時(shí)用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用,標(biāo)識明確,使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)
十三、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒,如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每日
用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min),有污染隨時(shí)清潔消毒。
十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,須保持有效濃度監(jiān)測并記錄,每日更換。
十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。
病區(qū)消毒隔離制度
一、 醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)
防,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手,進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進(jìn)行可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣并佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。
二、 病區(qū)的末端至少應(yīng)設(shè)一間隔離病房。
三、 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應(yīng)隔離措
施;颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為:感染病人與飛感染病人分室安置,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。病床間距宜大于0.8m。
四、 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。 五、 堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日至少兩次,每
次30分鐘,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面、桌椅等物體表面應(yīng)濕式清潔;當(dāng)有學(xué)籍、體液及排泄物等污染時(shí),應(yīng)立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物,再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當(dāng)疑有醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時(shí),應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,每日2次;
六、 不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布,每天使用后分別景泡浴500mg/L、
250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。 七、 病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布。病人出院、轉(zhuǎn)
科或死亡后,對患者床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
八、 病人被服每周更換,遇污染及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣
物。
九、 患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等,保持清潔,個(gè)人專用。 十、 進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙,或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組
織的診療器械、器具和物品因進(jìn)行滅菌,接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進(jìn)行消毒。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)先清潔,在進(jìn)行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理。
十一、 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等,必須每日消毒,用畢終末消毒,干
燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。
十二、 體溫計(jì)應(yīng)一用一消毒,用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦
干備用;血壓計(jì)袖帶、聽診器等保持清潔,遇有污染應(yīng)及時(shí)現(xiàn)清潔,在使用75%酒精擦拭。
十三、 加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
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