傳染病管理制度意義解讀
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見》(以下簡稱《意見》)是一份專門指導(dǎo)傳染病防治人員安全防護工作的重要文件，對進一步加強我國傳染病防治人員安全防護，維護防治人員健康權(quán)益，調(diào)動防治人員工作積極性，保障國家公共衛(wèi)生安全，提升我國傳染病防控體系建設(shè)具有十分重要的意義。下面是小編分享的傳染病管理制度意義解讀，歡迎閱讀。
一、各種傳染病對人類健康、經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和國家安全造成巨大威脅
在全球經(jīng)濟一體化大背景下，世界范圍的艾滋病、傳染性非典型肺炎(SARS)、高致病性禽流感、甲型H1N1流感、中東呼吸綜合征(MERS)、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)傳染病此起伏彼，嚴重影響了社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。如近期西非暴發(fā)的埃博拉出血熱疫情，由于西非國家的疾病預(yù)防控制體系不健全，公共衛(wèi)生能力薄弱，傳染病防治人員安全防護不力，截至1月21日，西非三國幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂有828名醫(yī)務(wù)人員感染埃博拉病毒(僅塞拉利昂就有296名醫(yī)務(wù)人員感染，221名死亡)，不僅造成巨大損失，也對社會造成極大恐慌。短短幾個月內(nèi)，在各國嚴密監(jiān)控防范下，仍然波及了9個國家。特別是在美國出現(xiàn)了多名當?shù)蒯t(yī)護人員在救護埃博拉患者時被感染的案例。除高度致病的新發(fā)傳染病外，一些導(dǎo)致人體嚴重疾病甚至死亡的原有傳染病不僅沒有被很好控制或消除，有的還有上升和擴展、蔓延。如肺結(jié)核病，出現(xiàn)了越來越多的耐多藥結(jié)核菌，在臨床上幾乎無藥可治。近年來，在羊群中傳播的布氏桿菌病，也越來越多地感染人類。傳染病的痼疾是人群健康、社會穩(wěn)定的巨大威脅。
二、傳染病防治人員開展傳染病現(xiàn)場調(diào)查、診斷檢測、治療、科研和疫苗研發(fā)都可能接觸病原體
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，履行公共服務(wù)職能的能力有了大幅提升，廣大疾控人員在傳染病防治工作中發(fā)揮著主力軍作用，總是奮戰(zhàn)在防治傳染病疫情的第一線，與疫情做最直接的戰(zhàn)斗，在開展傳染病現(xiàn)場調(diào)查、診斷檢測、治療、科研、疫苗研發(fā)、指導(dǎo)臨床救治過程中，疾控人員或是需要操作病原材料，或是接觸患者和污染的'環(huán)境，面臨著感染風(fēng)險。由于職業(yè)原因，傳染病防治人員不能在疫情面前退縮，必須站在第一線，他們是公共衛(wèi)生安全最重要的守護者，但同時也是最大的潛在受害者。
傳染病防治人員也是結(jié)核病感染的高危人群，我國對1995-2010年關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員結(jié)核感染和患病情況及其影響因素的相關(guān)文獻資料進行綜合分析發(fā)現(xiàn),我國醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核感染率明顯高于普通人群,醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病患病率也比一般人群高，對醫(yī)務(wù)人員感染結(jié)核的危險因素分析顯示,其結(jié)核感染和患病風(fēng)險主要與在工作場所暴露和感染預(yù)防控制措施不足等有關(guān)。因此，必須重視對傳染病防治人員的安全防護工作。
由于實驗室安全管理問題導(dǎo)致傳染病防治人員感染或社會恐慌的事件也屢見不鮮。近些年來，由實驗室操作不當造成的人員感染和公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，對公共衛(wèi)生防控和人員健康造成了很大影響和威脅。2004年4月，中國曾出現(xiàn)“非典”病毒實驗室泄露導(dǎo)致出現(xiàn)9例“非典”確診病例，近900人被醫(yī)學(xué)觀察。去年，美國疾控中心的實驗室工作人員也曾誤將高致病性的禽流感病毒從三級生物安全實驗室?guī)С龅搅似胀墑e的實驗室，引起了美國政府和國際上同行的高度關(guān)注。這反映出對操作高致病性病原微生物的安全管理不能有須臾麻痹。為了安全、有效地開展人感染致病微生物的防控工作，我國對病原微生物根據(jù)危害程度采取分類管理，在2006年發(fā)布了人間傳染的病原微生物名錄，在166種病毒中，規(guī)定了29種為一類病原體，其中20種病毒的培養(yǎng)研究需要在最高等級的生物安全四級實驗室進行，其中就包括埃博拉病毒。
三、生物安全實驗室是保障傳染病防治人員防護水平的重要設(shè)施
為了不斷提高我國烈性傳染病防控能力，適應(yīng)不斷增加的對高致病性病原微生物現(xiàn)場和實驗室操作，需要在硬件設(shè)施和管理軟件上不斷改進和加強�！兑庖姟诽貏e指出，要加強實驗室生物安全條件建設(shè)和管理。實驗室工作人員在日常工作中擔(dān)負著檢測大量含有各種致病病原的組織、血液、體液及痰液等標本的任務(wù)，這些標本可以通過溢灑、氣溶膠、容器刺傷等不同方式對檢驗人員和環(huán)境造成危害。安全的生物安全實驗室條件不僅保護傳染病防治工作人員，降低標本轉(zhuǎn)運、保藏、檢測等環(huán)節(jié)的感染風(fēng)險，同時還保證了周圍環(huán)境不受污染，保障實驗室外部其他人員安全。
為防止實驗人員的感染以及防止感染物的外泄，要采取恰當?shù)膶嶒炇也僮骱蛯嶒灣绦�，使用有效的實驗室安全防護裝備，對實驗室的設(shè)施、布局進行科學(xué)配置。這既涉及房屋、設(shè)備等硬件建設(shè)，也涉及人員管理、操作規(guī)程等軟件建設(shè)，包括實施實驗室合理布局流程、配備安全設(shè)施設(shè)備、實驗室人員生物安全防護、嚴格標本和醫(yī)療廢物的處理等，同時要提高工作人員的安全防范意識，加強生物安全具體操作技術(shù)培訓(xùn)，對實驗室定期進行生物風(fēng)險評估。
傳染病防治人員在對具有高危險性和高度危害的致病因子，或者傳播途徑不明或未知的、危險的致病因子進行研究時，需要更高級別的生物安全實驗室條件。
隨著國際人員交流日益廣泛和頻繁，原來地理上偏遠、發(fā)病人群局限的高度危害的傳染病，像埃博拉出血熱等在短時間內(nèi)遠距離傳播的可能性大大增加。每一個國家都有可能成為防控的前線�！兑庖姟分赋�，要推進國家生物安全四級實驗室建設(shè)。由于我國尚不具備埃博拉出血熱等極端兇險的烈性傳染病病毒分離培養(yǎng)、動物實驗等活動的生物安全四級實驗室，導(dǎo)致無法開展此類傳染病的檢測和防控研究，使得在極端兇險的烈性傳染病病原學(xué)研究、診斷試劑研發(fā)處于停滯狀態(tài)。一旦此類傳染病疫情在我國暴發(fā)流行，勢必對社會經(jīng)濟發(fā)展和公眾健康構(gòu)成嚴重威脅。所以，生物安全四級實驗室建設(shè)是保障國家公共衛(wèi)生安全和維系經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重大民生工程，也是加強傳染病防治人員安全防護的重要內(nèi)容。
高防護級別生物安全實驗室和各種設(shè)施、設(shè)備，是烈性傳染病防控的安全保障，是對傳染病防治人員的保護，這些設(shè)施的建設(shè)和使用大大降低了安全風(fēng)險，而不是增加了風(fēng)險。
四、疾控系統(tǒng)是傳染病防治的主要工作體系，綜合能力還需大大加強
疾病預(yù)防控制系統(tǒng)是我國傳染病防控的主要工作體系，在“非典”之后，我國各級政府和社會公眾更加重視和關(guān)注疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)，國家、省、地(市)、縣四級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的硬件設(shè)施得到了加強，履行公共服務(wù)職能的能力有了大幅提升。但隨著社會經(jīng)濟形勢發(fā)展和公眾健康需求提升，疾病預(yù)防控制體系綜合能力還遠遠不能滿足社會需求，尤其是疾控體系專業(yè)隊伍的發(fā)展明顯滯后，疾控機構(gòu)的人員安全防護和收入待遇還存在較大問題，需要大大加強。
《意見》指出，要完善傳染病防治人員工資待遇傾斜政策。目前，傳染病防治人員可以享受的津貼只有最高每個工作日9元的衛(wèi)生防疫津貼一項，該政策從2004年實施至今，并沒有隨著外部環(huán)境的變化做出相應(yīng)調(diào)整，沒有起到對傳染病防治人員待遇傾斜的政策作用。對于傳染病防治人員的臨時性工作補助，我國也還沒有統(tǒng)一規(guī)定。在援助西非開展埃博拉出血熱疫情防控工作中，我國各級疾控機構(gòu)派出多批醫(yī)療檢測隊、公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊等援非專業(yè)技術(shù)隊伍，當?shù)毓ぷ鳝h(huán)境非常復(fù)雜，隊員們工作時有感染埃博拉和其他高危害傳染病、寄生蟲病的高度風(fēng)險。但是對于這些派出人員的臨時性工作補助也苦于沒有相應(yīng)政策文件的參照，待遇無法保障。因此，有必要建立適應(yīng)新時期經(jīng)濟社會發(fā)展的津貼和臨時性工作補助制度，確保傳染病防治人員薪酬待遇。
總之，《意見》的印發(fā)，是黨和政府對戰(zhàn)斗在抗擊病魔第一線的傳染病防治人員的關(guān)愛，是促進我國疾控體系發(fā)展的重大政策。面對當前全球傳染病疫情頻發(fā)、傳播風(fēng)險上升的嚴峻形勢，進一步加強傳染病防治人員的安全防護，事關(guān)國家公共衛(wèi)生安全，是政府和全社會共同責(zé)任。各級政府要進一步完善并落實相關(guān)安全防護政策措施，保護傳染病防治人員健康安全，為億萬群眾筑起阻隔疾病傳播的“防火墻”。
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