精品国产一级毛片大全,毛片一级在线,毛片免费观看的视频在线,午夜毛片福利

我要投稿 投訴建議

診所規(guī)章制度

時間:2024-06-09 08:28:43 規(guī)章制度 我要投稿

診所規(guī)章制度[匯編15篇]

  在現(xiàn)在社會,需要使用制度的場合越來越多,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編為大家收集的診所規(guī)章制度,歡迎大家分享。

診所規(guī)章制度[匯編15篇]

診所規(guī)章制度1

  診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以,護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要,不存在任何等級的差別。

  1、護士助手的工作原則,是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的'滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。

  2、按照接待服務臺的安排,引導病人到診室,同時核對病人的姓名,地址,電話號碼等,發(fā)現(xiàn)變動,及時修正。

  3、每個病人就診前,必須做到:

  (1)牙椅,照明燈,器械臺,痰盂,醫(yī)生椅,助手椅和器械推車干凈整齊,并恢復到隨時可以接待病人的狀態(tài)。

  (2)地面沒有丟棄物品,沒有水漬。

  (3)用消毒液擦抹所有的工作面。

  (4)根據(jù)病人的診治需要,做好光固化燈,銀汞調拌機等器材的準備工作。

  (5)根據(jù)病人的診治需要,做好印模材。修復體等器材的準備。

  (6)根據(jù)病人的診治需要,做好托槽,弓絲,橡皮圈等器材的準備。

  4、在醫(yī)生的指導下進行潔治,同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

  5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片,保證照片質量符合臨床需要。

  6、按照護士長的分配,負責診室內(nèi)的器材,及時更換補充,保證完整配套及充足有效,使臨床診治工作方便高效。

  7、在保證臨床工作方便和高效的前提下,節(jié)約使用器材。

  8、每天下班前必須完成一下工作:

 。1)檢查每個診室,不要留下任何器材和私人物品。

 。2)補充蒸餾水和消耗性材料物品。

  (3)關閉電源和氣源。

  9、服從護士長的安排和調動。認真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。

診所規(guī)章制度2

  1、對就診病人全部實行存檔管理,每位病人一個就診號,認真記錄病史,按順序就診。

  2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關人員不得進入治療室。

  3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。

  4、進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘,必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

  5、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

  6、治療室內(nèi)的.各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。

  7、門診所有設備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。

  8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒。

  9、整潔應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。

  10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求做過敏試驗。

  11、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品,并專人負責,每日檢查。

  12、下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發(fā)生意外。

診所規(guī)章制度3

  門診工作制度

  一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。

  二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。

  三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

  四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

  五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。

  六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。

  七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

  八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

  治療室工作制度

  一、保持室內(nèi)清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。

  二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。

  三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

  四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

  五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

  六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。

  七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

  八、配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。

  九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。

  十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。

  藥房工作制度

  一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調配。

  二、配方時要精神集中,細心謹慎,不得估計取藥,處方調配后,應嚴格核對后方可發(fā)出。

  三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。

  四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

  五、對有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

  六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。

  醫(yī)療廢物管理制度

  一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

  二、醫(yī)療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

  三、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

  四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。

  五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

  六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。

  傳染病報告制度

  一、認真學習《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。

  二、學習和掌握防疫業(yè)務知識,不斷提高技術水平。

  三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。

  四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的.衛(wèi)生習慣。

  五、做好防疫工作的應急準備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

  消毒隔離制度

  一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

  二、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

  三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

  四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。

  五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。

  六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

  七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

  醫(yī)師管理制度

  一、值班醫(yī)師必須堅守崗位,嚴格交接班制度。

  二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時報告科長。

  三、值班醫(yī)師出車救護時,應穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。

  四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場,在現(xiàn)場進行急救處理后,協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車,必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。

  五、轉送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時準備搶救,并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人,杜絕責任事故的發(fā)生。

  六、到達醫(yī)院后,醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況,同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費用。

  七、對病人要有高度負責的精神,嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。

  八、加強查對制度,不管在現(xiàn)場或在途中救治,醫(yī)師所實施的各種治療措施,返回后要及時記入院外急救病歷上,并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

  九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵,遵守職業(yè)道德,嚴禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。

  十、保管好急救設備和藥品,當班用完,及時補充,使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。

  十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。

  十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。

  十三、值班醫(yī)師交班時,應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。

  十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。

  十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

  護理工作制度

  一、醫(yī)囑查對制度,處理醫(yī)囑應做到認真查對。

  二、處理醫(yī)囑者或查對者,均需簽全名。

  三、服藥,注射處置查對制度,護理人員應嚴格執(zhí)行。

  1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)

  2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質,安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標簽不清者不得使用。

  3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。

  4.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執(zhí)行。

  四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。

  五、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。

  六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的發(fā)生。

  七、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質量。

診所規(guī)章制度4

一、嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。

  二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學技術為宗旨,謙虛學習,互相幫助,注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。

  三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心,細致、負責地做好各項工作,同情、關心和體貼病人。

  四、必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

  五、必須將《醫(yī)療機構許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。

  六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可以請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。

  七、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名、寫日期。

  八、積極弘揚中醫(yī)的特長,積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。

  九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療,努力提高治療效果。

  十、治療醫(yī)師未見患者,一概不得給病人開處方。

  十一、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。

 十二、加強與各級醫(yī)療機構的.溝通和合作。

  十三、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

  十四、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。

  十五、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。

  十六、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。

  十七、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。

  十八、醫(yī)護人員工作時間應衣帽整齊、清潔,治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

十九、治療時應嚴格消毒,診所要定期消毒,必要時隨時消毒。

  二十、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。

  二十一、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫(yī)院救治。

診所規(guī)章制度5

 。1)有固定經(jīng)營場所,場所必須遠離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上,周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

  (2)經(jīng)營場所使用集中式給水,水源充足。

  (3)具體路段:要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設置新的個體診所(室);

 。4)經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。

 。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所(室),需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

  (6)設置一個診療科目,建筑面積不少于40平方米。

  (7)每增加一個診療科目,面積相應增加不少于20平方米。

 。8)設置一個科目,投資總額≥5萬元(除房屋外),注冊資金≥2萬元。

 。9)設置兩個科目,投資總額≥10萬元(除房屋外),注冊資金≥5萬元。

  (10)法定代表人:申請開設個體診所(室)的負責人必須是具有柳州市常住戶口,具備國家承認的`中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

 。11)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個體診所(室)的人員,應持有國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,《醫(yī)師資格證》(或《護士執(zhí)業(yè)證書》),二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

 。12)診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。

 。13)中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準(試行)》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。

 。14)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設施(空調、排氣扇和電扇)及空氣消毒設施(如紫外線燈)。

 。15)開設口腔科的診所,應設有一間牙模制作間。

 。16)必須是獨立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個洗手消毒池(磚砌水池可見面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。

 。17)設有手術室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。

  (18)開設有靜脈用藥的診所,還應配備有急救設備和急救藥品。

 。19)基本設備

  診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。

  (20)?圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準(試行)》的要求設置。

  (21)設置有消毒供應室,面積不小于4平方米,有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室,內(nèi)設洗消池兩個,配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

 。22)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能,并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。

 。23)規(guī)章制度:制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制,并裝訂成冊,確保醫(yī)療安全和質量。

  (24)執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱(或職務)、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度6

  一、口腔門診工作制度

 。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。

  2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務承諾信條。

  3.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平;開展新技術、新業(yè)務;督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。

  4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。

  5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。

  6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。

  7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。

  8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

  9.關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。

  10.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預約復診時間。

  11.按規(guī)定收取治療費用。

  12.按規(guī)定合理用藥。

  13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。

  14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。

  14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

  15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。

  16.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全

  17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。

  18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。

  二、科室員工溝通協(xié)調工作制度

  溝通協(xié)調形式

  1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時作出整改。

  2、員工溝通協(xié)調會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。

  3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。

  4、根據(jù)科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。

  5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。

  6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應得到公開表揚。

  7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。

  溝通協(xié)調內(nèi)容

  1、總結工作和討論工作計劃

  2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。

  3、通報科室民主管理小組會議的決議。

  4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。

  5、討論科室文化建設的實施。

  6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。

  7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。

  8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。

  9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。

  三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范

  醫(yī)德,即醫(yī)務人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務人員應具備的思想品質,是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。

  1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。

  2.尊重患者的人格與權利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況,都應一視同仁。

  3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼患者。

  4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。

  5.為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。

  6.互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。

  7.嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。

  四、口腔全程優(yōu)質服務制度

  1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。

  2、設立口腔分診臺及候診室。

  3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。

  4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。

  5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。

  五、門診健康教育

  1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。

  2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。

  六、口腔科綠色通道就診制度

  為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質服務,現(xiàn)制定綠色通道就診。

  綠色通道適用人群:

  1.持老年證者。

  2.體弱多病者。

  3.有肢體或智力殘疾者。

  綠色通道就診流程:

  1.醫(yī)護人員全程陪伴。

  2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。

  3.提供專區(qū)候診,休息服務。

  七、口腔醫(yī)患溝通工作制度

  1、科室設專人(護士長)負責醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。

  2、醫(yī)院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。

  3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。

  4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

  5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。

  6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。

  7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結經(jīng)驗。

  八、口腔感染控制業(yè)務學習制度

  醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下:

  1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。

  2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學習

  4、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。

  九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度

  1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質,每月科內(nèi)組織業(yè)務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。

  2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。

  3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術報告,醫(yī)院感染知識考試等。

  4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓,未經(jīng)培訓不得上崗。

  5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班,對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。

  十、患者知情同意告知制度

  1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

  2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。

  3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。

  4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。

  5.對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處,院總值班批準。

  6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。

  7.如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。

  8.如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。

  9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。

  十一、治療室工作制度

  1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。

  2、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。

  3、器械物品放在固定位置,及時清領、上報損耗,嚴格交接手續(xù)。

  4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管,嚴格交接班。

  5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。

  6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。

  7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應室對換。

  8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者,超過一周應重新滅菌。

  9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。

 。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應洗手,必要時戴手套;嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

 。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。

 。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風,物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。

 。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與

 。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應并做好應急準備。

 。┲委熓覒鋫洹端幬锱湮榻杀怼罚(lián)合用藥時,應科學合理,注意配伍禁忌。

  1、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

  2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。

  3、器械物品放在固定位置,及時請領,上報損耗,嚴格交接手續(xù)。

  4、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。

  5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班。

  6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。

  7、已用過的注射用具要隨手清理,進行初步消毒后,再同供應室對換。

  8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。

  9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結果要有記錄。

  10、清潔用具應專用。

  11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準。

  十二、口腔診所醫(yī)生職責:

  1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。

  2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。

  3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。

  4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的`治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。

  5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。

  6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關掉椅位的照明燈。

  7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

  8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約,調整椅位使患者離開椅位。

  9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。

  10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀,說明下一步的治療方案。

  11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。

  12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

  13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預約。

  14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

  15、加強業(yè)務學習,努力提高診療水平。

  16、樹立服務觀念,增強服務意識,提高服務技巧和水平。

  17、同事之間密切協(xié)作,互相學習,互相幫助共同提高,絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。

  18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。

  19、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費

  20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。

  十三、口腔診所護士一般職責:

  1、認真學習消毒隔離制度,避免交叉感染。

  2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子

  3、開窗通風,開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。

  4、做好開診前的準備工作:

  (1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地

  (2)用75%酒精擦拭調藥臺,并更換玻璃板。

  (3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。

  (4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液,及時補充藥品、棉球等。

  5、提前整理當天預約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預約的時間。

  6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導其舒適就座,調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。

  7、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準備所需的物品和器械,及時遞送調好的材料和藥品。

  8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。

  9、維護診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。

  10、及時補充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。

  11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應消毒,避免交叉感染,在進行各種配合前均應洗手、戴手套。

  12、揉搓銀汞時用絲布,嚴禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應擠入高鹽水瓶內(nèi)。

  13、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結束后清潔。

  14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。

  15、每日清點并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時補充和報損。

  16、登記治療中需要購買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對藥品及器械。

  17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。

  18、配合醫(yī)生做好收費工作。

  口腔診所護士其它職責:

  1、學習口腔醫(yī)學知識,耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。

  2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。

  3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會馬上給您治療”,

  4、配合醫(yī)生進行預約和改約工作。

  5、工作時間不談與工作無關事,不看與工作無關書報,如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。

  6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。

  7、認真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當?shù)奶幚怼?/p>

  8、負責管理診所調查表

  9、負責修復技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。

  10、一次物品用畢進行分揀,回收處理。

  11、仔細清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。

  12、每日按時消毒物品,并清點登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術包

  門診護士長工作職責:

  1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。

  2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環(huán)境。檢查護理質量,改進服務態(tài)度。復雜的技術應親自執(zhí)行或指導護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術水平,為患者提供優(yōu)質服務。

  3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。

  4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應急情況。

  5.組織安排護理人員的業(yè)務學習,指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研,及時總結經(jīng)驗

  十四、醫(yī)療文書書寫制度

  病歷書寫的一般要求:

 。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。

 。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語,不得使用俗語。

  (三)病歷一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文,診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫(四)、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。

 。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝唬瑫鴮憰r一律采用國際符號。

  (六)日期和時間。

  (七)病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。

 。ò耍┲嗅t(yī)病歷應按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。

  門診病歷書寫要求:

 。ㄒ唬┮喢鞫笠,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。

 。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格,時隔三個月以上復診,應作全面體檢,病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。

 。ㄈ┲匾獧z查化驗結果應記入病歷。

 。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診,詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃,以便復診時參考

 。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準寫“成”字。

 。└鶕(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。

 。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。

 。ò耍╅T診醫(yī)師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。

  急診病歷書寫要求:

  原則上與門診病歷相同,但應突出以下幾點:

 。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間,記錄時詳至時、分。

  (二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。

  (三)危重疑難的病歷應體現(xiàn)首診負責制,應記錄有關專業(yè)醫(yī)師的會診或轉接等內(nèi)容。

 。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪,應先搶救后補寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。

  住院病歷(完整病歷)書寫要求:

 。ㄒ唬┳≡翰v由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權的進修醫(yī)師書寫。

 。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。

 。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者,術前應寫詳細的病程記錄,術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。

 。ㄋ模⿲嵙曖t(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應在住院醫(yī)師指導下進行。

  (五)住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。

  入院記錄書寫要求:

 。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點突出,簡明扼要。

 。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進修醫(yī)師書寫,一般應在病人入院后24個時內(nèi)完成。

 。ㄈ、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化,但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。

  再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:

  (一)因舊病復發(fā)而再次住院的病人,由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。

  (二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。

 。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r,應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應加以補充。

  (四)病人再次入院后,醫(yī)師應去病案室將上次入院記錄調出,并置于再次入院記錄之后

 。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。

  表格式病歷的書寫要求與格式:

  (一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。

 。ǘ⿲嵙曖t(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術職稱的醫(yī)師填寫。

 。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。

  病歷中其它記錄的書寫要求:

  (一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應,重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。

 。ǘ┦中g患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結,均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。

 。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結,接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內(nèi)。

 。ㄋ模┓矝Q定轉診、轉科或轉院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字,報醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準。

  (五)院記錄和死亡記錄應在當日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。

 。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合診斷和治療內(nèi)容。

  十五、醫(yī)療機構規(guī)章制度

  1、對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個ID號,認真記錄病史,安順序就診。

  2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關人員不得進入治療室。

  3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。

  4、進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

  6、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

  7、治療室內(nèi)的各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。

  8、門診所有設備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。

  9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔

  10、整頓應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。

  11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。

  12、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品,并專人負責,每日檢查。

  13、下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發(fā)生意外。

  十六、口腔科管理制度

 。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

  (二)診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。

  (三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。

  (四)工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。

  (五)工作人員必須維護診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。

 。┽t(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程,保質保量完成本職工作。

  (七)對待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應適當予以照顧。

 。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉診病人,違者將嚴肅處理。

  (九)樹立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。

 。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。

 。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。

 。ㄊ⿶圩o診所設備和設施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者,依損失情況酌情賠償。

 。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟效益。診所主任職責:

  1、全面負責并主持診所的日常工作,負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務工作計劃,監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本,確保經(jīng)濟指標的完成。

  2、組織診所業(yè)務人員學習、培訓,提高業(yè)務水平,開展新技術、新療法,督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。

  3、負責診所的日常管理監(jiān)督和財務監(jiān)督工作,負責診所的財務統(tǒng)籌,購買計劃、獎金、加班費分配。

  4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯、事故。

  5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂,各設備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。

  6、負責本診所人員的請假、消假、休假,考勤。

診所規(guī)章制度7

  醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,并在科主任領導下開展工作。

  2、遵守醫(yī)院感染管理制度:在醫(yī)院感染管理科的領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的`各種感染因素及時采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

  3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調查。

  4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。

  5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

  6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。

  7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。

  8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

診所規(guī)章制度8

  一、注射室工作職責

  1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。

  2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。

  3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

  4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其它意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。

  5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

  6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。

  7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。

  8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  二、消毒藥械使用管理制度

  1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

  2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質量(濃度)。

  5、加強消毒效果監(jiān)測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。

  8、建立消毒登記制度,定期更換消毒液。

  三、醫(yī)師工作職責

  1.堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程.

  2.嚴格執(zhí)行門診工作制度,帶口罩、帽子,穿好工作服.

  3.要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認真仔細的檢查。

  4、醫(yī)師必須認真寫門診病歷,做好門診登記,向患者交待治療方面的注意事項,對需要轉診的患者及時提出處理意見。

  5.醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。

  6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

  7、負責疫情登記、報告工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

  8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。

  9.積極參加有關部門組織培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業(yè)技術水平。

  四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范

 。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務:

  1.加強學習,牢記宗旨,熱愛本職;

  2.工作認真、負責、細致,責任心強。

 。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬,為患者保守醫(yī)療秘密:

  1.平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者;

  2.尊重患者知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫(yī)療秘密。

 。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質服務,構建和諧醫(yī)患關系:

  1.服務熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象;

  2.著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范;

  3.認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構建和諧醫(yī)患關系。

  (四)遵紀守法,廉潔行醫(yī):

  1.堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程,無差錯、事故。

  2.堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

  3.不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料;

  4.遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。

 。ㄎ澹┮虿∈┲,規(guī)范醫(yī)療服務行為:

  1.堅持合理檢查、合理治療、合理用藥;

  2.認真落實有關控制醫(yī)藥費用的'制度措施;

  3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。

 。╊櫲缶,團結協(xié)作,和諧共事:

  1.服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動;

  2.團結同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現(xiàn)象。

 。ㄆ撸﹪乐斍髮崳μ岣邔I(yè)技術水平:

  1.積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業(yè)技術水平;

  2.增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

  五、傳染病報告制度

  嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

  (一)、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫專卡和轉卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細,不得有缺項、漏項。

 。ǘl(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

 。ㄈl(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。

  (四)、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。

 。ㄎ澹⑨t(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

 。⑨t(yī)務工作者在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰,并及時補報,情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責任。

  六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

  為了保護人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。

 。ㄒ唬、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

 。ǘ①徺I時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨,購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

 。ㄈ⑽锲反娣庞陉帥龈稍、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

 。ㄋ模⑹褂们皺z查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。

  (五)、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。

 。⑿l(wèi)生員要做好自身防護。在工作時,必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

  (七)、使用時若發(fā)生熱原反應,感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告藥品監(jiān)督管理部門。

 。ò耍、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

診所規(guī)章制度9

  1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。

  2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3.藥品及器械管理有序,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。

  4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

  5.注射時作到每人一針一管,密切觀察注射后的.情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置

  6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天紫外線燈消毒1小時。

  7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。

  8.準備搶救的藥品、器械,應放于固定位置,并定期檢查,及時補充更換。

  9.嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度,防止交叉感染。

診所規(guī)章制度10

  1、診室醫(yī)師應由醫(yī)德醫(yī)風好、醫(yī)療閱歷豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔當。

  2、合理支配就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時看法親善、關切愛惜、有禮貌、耐性解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前支配門診。

  3、嚴格執(zhí)行首科首診負責制,規(guī)范書寫門診病歷、處方、試驗室檢查、器械檢查申請單,及特殊檢查協(xié)議書。認真填寫門診登記。

  4、醫(yī)師應認真檢查病員,用療效精確且經(jīng)濟的治療方法科學、合理用藥。敬重病員的.知情權和選擇權。

  5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應剛好請上級醫(yī)師會診。

  6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。

  7、診室應保持清潔整齊,全部物品放置規(guī)范整齊,確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設施,愛惜病人隱私權。

診所規(guī)章制度11

  醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。

 。ㄒ唬┛腕w要件

  本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。

 。ǘ┛陀^要件

  本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個方面,1、醫(yī)務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為

  嚴重不負責任,是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責任事故和技術事故。醫(yī)療技術事故,不構成犯罪。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有:錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規(guī),是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準,避免失誤而制定的,在診療操作和護理工作中必須遵照執(zhí)行,否則就有可能導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果

  危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標準,構成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

  3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系

  醫(yī)療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見醫(yī)療傷亡結果的出現(xiàn)既同原患疾病有關,又同醫(yī)療行為有關。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種,即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此,可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種:

  (1)違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡,如搶救農(nóng)藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;

 。2)違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡,這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形;

 。3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡,如用反藥等;

  (4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡,如手術時操作粗心誤傷大血管等等。

  這四種情形中,違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用,因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關,又與病情本身有關,那么,應如何認定違章醫(yī)療行為對傷亡結果的原因力大小?這應看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度,才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任,這是基于對醫(yī)務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。

  (三)主體要件

  本罪主體為特殊主體,是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是指具有一定醫(yī)學知識和醫(yī)療技能,取得行醫(yī)資格,直接從事醫(yī)療護理工作的人員,包括醫(yī)院醫(yī)務人員及經(jīng)批準的個體行醫(yī)者。由于醫(yī)務工作有極強的專業(yè)性、技術性和導致人身傷亡的危險性,所以,國家衛(wèi)生行政管理機關向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核,事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能,才能避免行醫(yī)的特殊危險性,從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者,這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。

  (四)主觀要件

  本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失,即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務過失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失,即從主觀上過失程度之輕重來說,行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性,醫(yī)務人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果,如果把一般過失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此,本罪主觀方面是指存在業(yè)務過失而不是普通過失。醫(yī)務人員依照法律承擔救死扶傷的職責,有義務對自己的醫(yī)療業(yè)務行為負責,即對病人的生命健康安全負責,而醫(yī)務人員的業(yè)務能力實際是指其業(yè)務技術水平。

  二、認定

 。ㄒ唬┳锱c非罪的界限

  在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時,關鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。

  1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限

  醫(yī)療差錯,是指在診療護理工作申,醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯,從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術差錯。其中,醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任,違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成醫(yī)療差錯的,不能以醫(yī)療事故罪論處。

  2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

  醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果,二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害,是因醫(yī)務人員責任心不強,違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴重后果,而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見,醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。

  3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術事故的界限

  國務院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的'事故。醫(yī)療技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。區(qū)別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責任事故,醫(yī)務人員因技術過失所致事故,不構成犯罪。

 。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責任事故罪的界限

  重大責任事故罪,是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強令工人違章冒險作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于:

 。1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。

 。2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。

  區(qū)別在于:

 。1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務人員,二者業(yè)務性質不同。

 。2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序。

  (3)過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護理過程中。

  (三)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限

  玩忽職守罪,是指國家機關工作人員嚴重不負責任,不履行或不正確履行職責,致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區(qū)別在于:

 。1)主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務人員;

 。2)客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動,而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序;

 。3)過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失,而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失;

 。4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責任,不履行或不正確履行自己的職責,而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);

 。5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。

  (四)醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

  它們在危害結果上基本相同。其區(qū)別在于:

 。1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務人員,后二罪的主體則為一般主體。

  (2)主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業(yè)務過失,而后二罪的過失屬日常生活中的過失。

 。3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護理工作中,嚴重不負責任,違反規(guī)章制度或診療護理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。

  (4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機構的管理秩序。

診所規(guī)章制度12

  (一)設置條件

  1、選址:

 。1)有固定經(jīng)營場所,場所必須遠離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上,周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

 。2)經(jīng)營場所使用集中式給水,水源充足。

  (3)具體路段:

  要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設置新的個體診所(室):

 。4)經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。

 。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所(室),需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

  2、建筑面積

 。1)設置一個診療科目,建筑面積不少于40平方米。

  (2)每增加一個診療科目,面積相應增加不少于20平方米。

  3、資金(人民幣)

  (1)設置一個科目,投資總額≥5萬元(除房屋外),注冊資金≥2萬元。

 。2)設置兩個科目,投資總額≥10萬元(除房屋外),注冊資金≥5萬元。

  4、執(zhí)業(yè)人員

 。1)法定代表人:申請開設個體診所(室)的負責人必須是具有柳州市常住戶口,具備國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

 。2)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個體診所(室)的人員,應持有國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,《醫(yī)師資格證》(或《護士執(zhí)業(yè)證書》),二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

  (二)診所(室)的建筑與布局規(guī)定

  1、布局:診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。

  中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準(試行)》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。

  2、建筑材料和設備

 。1)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的'機械通風設施(空調、排氣扇和電扇)及空氣消毒設施(如紫外線燈)。

  (2)開設口腔科的診所,應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個洗手消毒池(磚砌水池可見面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。(3)設有手術室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。(4)開設有靜脈用藥的診所,還應配備有急救設備和急救藥品。

  3、診療設備

 。1)基本設備

  診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。

  (2)?圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準(試行)》的要求設置。

  4、消毒隔離

  (1)設置有消毒供應室,面積不小于4平方米,有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室,內(nèi)設洗消池兩個,配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

 。2)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能,并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。

  (三)醫(yī)療服務管理制度

  1、規(guī)章制度:制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制,并裝訂成冊,確保醫(yī)療安全和質量。

  2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱(或職務)、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度13

  急救藥品管理制度

  1、急救藥品要有清晰的藥品目錄,并設有急救藥品處,應根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應急使用,工作人員不得擅自取用。

  2、 根據(jù)藥品種類與性質(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號定量、定位存放,逐班交接,每日清點,保證備用狀態(tài),專人管理。

  3、 定期檢查藥品質量,防止積壓變質。如發(fā)生沉淀,變色,過期、藥瓶標簽與合內(nèi)藥品不符,標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。

  4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷,定位存放,專人管理,定期檢查。負責人每月檢查一次,并做好登記簽名。

  5、搶救結束后,應及時清點、補齊藥品,以備后用。 對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預警,及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。

  6、特殊藥品,按有關規(guī)定管理。并接受有關部門的指導、監(jiān)督檢查。

  交接班制度

  1、值班人員必須堅守工作崗位,履行職責,保證珍斷、治療、護理工作的正常連續(xù)運轉。

  2、值班者于交接班前,清理環(huán)境和整理用物,完成本班各項工作。

  3、接班人員要提前到崗,當面清點物品,并做好登記工作。

  4、各班進行床頭交接,做好交接班記錄。

  紫外線消毒制度

  一、紫外線可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等,適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

  二、紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W,照射時間不少于30分鐘。

  三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時,房間內(nèi)應保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%應當適當延長照射時間;紫外線消毒物體表面時,物體表面應清潔、充分暴露,表面粗糙適當延長照射時間,并且要兩面照射;對水的消毒水層厚度均應小于2cm。

  四、紫外線燈管表面應保持清潔,每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次,并記錄,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時,應隨時擦拭。

  五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測,包括消毒場所(或物品)的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。

  六、要做好紫外線燈管的強度監(jiān)測,對新管在使用前要進行強度監(jiān)測,強度不得小于100μW/m2;在使用中的燈管應每半年監(jiān)測一次,燈管強度不得小于70μW/m2,并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時,應及時更換。

  七、紫外線消毒,每月應進行一次生物監(jiān)測,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上,人工染菌殺滅率應達到99.90%。

  八、紫外線光源不得直接照射到人,以免引起損傷。

  醫(yī)療廢棄物管理制度

  1、醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標準要求,并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》

  2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則,污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。

  3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中,使用過的.一次性物品不得重復使用,嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

  4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務機構,應當按照主管部門的規(guī)定,根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

  5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應當消毒并做毀形處理。

  消毒隔離制度

  1、加強消毒管理,增強消毒意識,防止醫(yī)源性疾病傳播。

  2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒,不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。

  3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次,體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。

  4、輸液室、治療室等嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。

  5、治療室每日空氣消毒,紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間,且紫外線燈管每周擦拭一次。

  6、污物被服放在指定位置,不隨地亂丟,每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。

  治療室工作制度

  1、進入治療室必須著裝整潔,操作時帶口罩,非工作人員嚴禁入內(nèi)。

  2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)每天紫外線消毒一次。

  3、各種藥品及器械物品分類放置,固定位置,標簽明顯,字跡清楚。

  4、室內(nèi)無過期物品,各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。

  5、嚴格執(zhí)行查對制度,嚴防差錯事故發(fā)生。

  6、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。

  7、急救、貴重藥品要專人保管,嚴格交接班制度。

診所規(guī)章制度14

  一、保持室內(nèi)清潔,桌面、地面整潔,桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃,無關人員不得隨意入內(nèi),隨手關門。

  二、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

  三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,設有流動水洗手設施、專用拖布,每日空氣紫外線消毒一次。

  四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度,清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

  五、給藥前,注意詢問過敏史;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

  六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,即擺藥后查,注射處置前查,注射處置后查;對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。

  七、物品擺放整齊有標記,無菌物品按無菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品須一人一用一滅菌。

  八、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換二次,容器每周滅菌二次,常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。

  九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室,按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。

診所規(guī)章制度15

  一、診所工作制度

  一、嚴格按照核準登記的診療科目

  二、必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

  三、必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。

  四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。

  五、對限于設備或技術條件不能診治的病人需及時轉診。

  六、疾病診斷書需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。

  七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。

  八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務周到。

  二、診療室制度

  一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

  二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。

  三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。

  四、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。

  五、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。

  三、隔離消毒制度

  一、醫(yī)護人員工作時間應衣帽整齊、清潔,治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

  二、治療時應嚴格消毒,診所要定期消毒,必要時隨時消毒。

  三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。

  四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫(yī)院救治。

  四、會計工作制度

  一、本診所委托專業(yè)會計公司進行財務工作,正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,財經(jīng)紀律。

  二、積極合理的組織收入,嚴格控制支出,按國家有關規(guī)定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續(xù)辦理。

  三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規(guī)定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數(shù)字真實可靠,帳目相符。

  四、認真審核各種會計憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經(jīng)手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續(xù)健全。

  五、嚴格執(zhí)行結算紀律,及時清理債權債務。按國家規(guī)定設置會計賬簿,使用同一會計科目。根據(jù)會計憑證記賬,日清月結,賬帳相符。

  六、嚴格執(zhí)行銀行結算制度,加強現(xiàn)金管理。庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額,妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價票證,防止差錯。

  七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。

  五、醫(yī)療收費制度

  一、收費處直接經(jīng)手現(xiàn)金,嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的有關收費標準,要廉潔奉公。

  二、收費處禁止喧嘩說笑,收費時精神集中,唱收唱付。根據(jù)收費規(guī)律合理的安排班次,盡量縮短時間方便病人。

  三、收費人員每日結算一次。經(jīng)復核無誤后,填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。

  四、收費人員必須按財務規(guī)定領取、使用數(shù)據(jù),書寫收據(jù)內(nèi)容完整,字跡清楚,簽全名。收據(jù)存根妥善保管,以備存查。

  五、收費人員的定額周轉金要保持足數(shù),不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答,態(tài)度和藹,不得與交費人爭吵。

  六、收費人員要堅守崗位,不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門,做好安全工作。

  六、診所工作人員守則

  一、熱愛祖國、熱愛共產(chǎn)黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則,努力學習政治?炭嚆@研業(yè)務。

  二、發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,遵守國家法令、模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī),服從組織,關心集體,團結互助開展批評與自我批評。

  三、堅持杜絕一切不正之風,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  四、講究文明禮貌,積極參加愛國衛(wèi)生運動,保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。

  五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。

  六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑,不允許與病員爭吵或發(fā)生粗暴行為。

  七、診所主任職責

  一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下,領導制定診所工作計劃,按期布置、檢查、總結工作,用現(xiàn)代化手段科學管理診所。

  二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質量。

  三、組織診所員工,參加業(yè)務培訓,定期進行考核,教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德,周到熱情為就診人員服務。

  四、督促檢查個崗位責任制度、操作規(guī)程、各級人員職責及診所各種規(guī)章制度的執(zhí)行和落實。嚴防差錯事故的發(fā)生。

  五、因事外出或缺勤時,指定一位副主任代替主任職務。

  八、診所業(yè)務副主任職責

  1、在主任領導下,分管診所的醫(yī)療護理或行政工作。

  二、督促檢查醫(yī)療制度,醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

  三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫(yī)療質控情況,采取措施,不斷提高醫(yī)療質量。

  四、負責診所統(tǒng)計病案工作,完成醫(yī)學統(tǒng)計分析電腦管理。

  九、診所護士職責

  一、在診所主任的領導下,按門診各項工作制度進行工作。

  二、負責器械的消毒和開診前的準備工作,協(xié)助醫(yī)師進行檢診,按照醫(yī)囑進行處置。

  三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故。

  四、負責診室的`整潔,做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防病、計劃生育宣傳工作。

  五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責領取。

  六、加強學習業(yè)務知識,不斷提高自己的技術水平。

  十、掛號員職責

  1、在診所主任領導下,負責掛號工作。

  2、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制度。

  3、按規(guī)定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目。

  4、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例,掛號收據(jù)等,

  5、掛號員每天必須按規(guī)定時間向會計室交掛號金額一次,連同掛號票證一并上交。換回掛號收據(jù)備次日用。

  十一、出納職責

  1、負責辦理銀行存款及庫存現(xiàn)金的一切收付事宜,隨時記賬。及時核對庫存現(xiàn)金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金、日報表,做到日清月結。

  2、負責審查一切報銷憑證是否合理合法,內(nèi)容是否完整,字跡是否清楚,經(jīng)手人、驗收人、財務主管人員簽字是否齊全。

  3、負責對診所收費存根的復核、抽查工作。按照銀行結算制度和庫存現(xiàn)金管理制度,辦理銀行結算業(yè)務。嚴格保管銀行支票,每日核對庫存。按照銀行核定的庫存限額,超過的部分及時送入銀行。

  4、每日下班后將庫存現(xiàn)金,銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜,注意安全,嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶,不得亂放及丟失。

  十二、收費員職責

  1、在主任領導下,負責診所病人的收費。

  2、思想集中,唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答,態(tài)度和藹,錢要當面點清,杜絕糾紛。

  3、按財務規(guī)定領取、使用收據(jù),收據(jù)內(nèi)容必須書寫清楚,內(nèi)容完整,簽名全。妥善保管收據(jù)存根,以備用查。

  4、收費前要仔細核對各項收費,防止差錯。

  5、發(fā)現(xiàn)長短款時不得以長補短,應及時回憶情況,分析原因,設法追回或退還交費人,并應做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。

  6、每日按規(guī)定時間填寫收款匯總表,將款交行政主管。

  7、廉潔奉公,不得挪用公款,每日妥善保存賬后款。

【診所規(guī)章制度】相關文章:

診所規(guī)章制度01-10

個體診所規(guī)章制度02-09

兒科診所規(guī)章制度04-04

婦科診所規(guī)章制度03-30

診所醫(yī)保規(guī)章制度12-17

個體診所規(guī)章制度06-01

最新診所規(guī)章制度03-02

診所規(guī)章制度范本03-22

口腔診所規(guī)章制度09-30

個體中醫(yī)診所規(guī)章制度03-31