（精品）醫(yī)院科室規(guī)章制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，制度使用的頻率越來越高，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院科室規(guī)章制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院科室規(guī)章制度1
為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真遵守和落實各項醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性，更好服務(wù)于廣大患者，結(jié)合本科實際做出以下規(guī)章制度：
一、勞動紀(jì)律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督
1、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時交接班一次扣20元。
2、上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關(guān)的事一次扣20元。
3、無故不服從科主任、護(hù)士長排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣50元。
4、無故未假不參加科務(wù)會和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一次扣50元。
5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。
6、工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
1、在診療過程中，存在違反相關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實一次扣50元。具體包括如下：
(1)接診病人時，未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時合理處治，存在明顯責(zé)
任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。
(2)未認(rèn)真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。
(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。
(4)未及時組織或參加危重患者的搶救治療，未及時做好搶救記錄。
(5)違反處方管理規(guī)定，處方點(diǎn)評時存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。
(6)存在住院病歷書寫不規(guī)范、不及時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。
(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的，或討論后未記錄。
(8)在診治過程中，未認(rèn)真執(zhí)行查對制度。
(9)不按規(guī)定對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。
(11)對相關(guān)病例，未認(rèn)真執(zhí)行會診制度。
2,在診療過程中，存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實一次扣20元。具體包括如下：
(1)有違反《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》的情況，如操作前對患者病情不熟悉，準(zhǔn)備不夠充分，或操作時消毒不嚴(yán)格，無菌觀念不強(qiáng)，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進(jìn)行必要的觀察和處理。
(2)有違反《醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范》的'情況，如操作前未看說明書或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項，未對設(shè)備進(jìn)行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛護(hù)醫(yī)療設(shè)備，未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等。
(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的情況，如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。
3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實一次扣50元。
4.接待新入院病人必須作好入院介紹�，F(xiàn)場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時扣10元/次。
5.醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護(hù)士每天總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項扣10元/次。6.基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理，保持病房及病床單元床整潔。
7.護(hù)理文件書寫：書寫及時，準(zhǔn)確完整，質(zhì)量符合要求。漏一份護(hù)理記錄，字體馬虎，扣10元/次。
8.采集檢驗標(biāo)本：嚴(yán)格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識正確、清晰。現(xiàn)場查看及詢問病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標(biāo)本的病人又不交班的每項扣10元/次。導(dǎo)致護(hù)理差錯者由護(hù)理部處理。
9.做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等�，F(xiàn)場查看，提問1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求，抽查重點(diǎn)病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。
10.無差錯事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
出現(xiàn)差錯事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處罰。
總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項扣一次，每月底由護(hù)士長統(tǒng)計登記并從當(dāng)月獎金中扣除。
三、科室財經(jīng)管理
1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進(jìn)行發(fā)放，科室基金指定專人專賬管理。
2、科室申請購買設(shè)備、耗材、藥品等，一律由科室開會研究決定，必須經(jīng)科主任審批并報請醫(yī)院相關(guān)職能部門和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
3、科室指定專人按計劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備，并指定專人負(fù)責(zé)存放保管。
4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費(fèi)沒有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。
5、處罰金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對科室內(nèi)成績突出、優(yōu)秀人員進(jìn)行獎勵。
本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用，如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀(jì)律的行為，必須同時接受醫(yī)院給予的相應(yīng)處分和處罰決定。
本制度自宣布之日起開始實施，全科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格遵守，認(rèn)真做好自己的本職工作，全心全意服務(wù)于廣大病員同志。
醫(yī)院科室規(guī)章制度2
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下詳細(xì)組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓(xùn)、連續(xù)教育等專項工作，詳細(xì)組織實施，做好業(yè)務(wù)工作總結(jié)。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，催促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫(yī)療過失事故的措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負(fù)責(zé)在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關(guān)實物，對醫(yī)療事故按時調(diào)查，按規(guī)定按時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和三基考核，強(qiáng)化外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的管理。
6、幫助并指導(dǎo)衛(wèi)技人員進(jìn)行科研的選題、立項，詳細(xì)辦理科研課題的.申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新工程的開展。
7、負(fù)責(zé)管理進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師的帶教工作，并進(jìn)行催促、檢查和指導(dǎo)。
8、負(fù)責(zé)臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的布置，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。
9、負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理。
醫(yī)院科室規(guī)章制度3
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。
1、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;
2、主治醫(yī)師查房每日1次。
3、住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房。
三、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時檢查患者。
四、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、__光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。
1、查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。
2、上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。
六、查房內(nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者;
檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見;
核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;
給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;
詢問、檢查患者飲食情況;
主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。
尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;
聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;
傾聽患者的陳述;
檢查病歷;
了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的.意見;
核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。
要解決疑難病例及問題;
審查對新入院、重�；颊叩脑\斷、診療計劃;
決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;
抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;
聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;
進(jìn)行必要的教學(xué)工作;
決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
醫(yī)院科室規(guī)章制度4
○臨床科醫(yī)師職責(zé)：
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。
二、參加值班、門診、會診、出診工作。
三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理并向科主任匯報。
四、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯事故。
五、負(fù)責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗、指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。
六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。
○門診工作制度：
一、按時上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。
二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。
三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。
四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對。
五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放
射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時。
六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。
七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。
八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。
九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。
十、工作人員上班時應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度
1 、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2 、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的`重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3 、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。
4 、 x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5 、 x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、
借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7 、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8 、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。 x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
檢驗科工作制度
1 、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2 、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3 、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。
○治療室制度（外科處置室）
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。
2 、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3 、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5 、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。
8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
○注射室工作制度
一、認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時地完成各項護(hù)理工作。
二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。
三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時處置，并報告醫(yī)師
四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。
五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。
六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。
各室間定時清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。
七、準(zhǔn)備必要的搶救用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。服務(wù)承諾：
注射室服務(wù)承諾：
一、早上提前半小時（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。
二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問題。
三、加強(qiáng)職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。
五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實施治療。
六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。
七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。
八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點(diǎn)，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進(jìn)行宣傳，普及衛(wèi)生知識。
○中西藥房工作職責(zé)：
1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
醫(yī)院科室規(guī)章制度5
為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真遵守和落實各項醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充足調(diào)動全科醫(yī)護(hù)人員的主動性和主動性，更好服務(wù)于廣闊患者，結(jié)合本科實際做出以下規(guī)章制度：
一、勞動紀(jì)律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督
1、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時交接班一次扣20元。
2、上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作
無關(guān)的事一次扣20元。
3、無故不聽從科主任、護(hù)士長排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣50元。
4、無故未假不參與科務(wù)會和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一次扣50元。
5、著裝必需干凈，未按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。
6、工作中因服務(wù)看法差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
1、在診療過程中，存在違反相關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實一次扣50元。詳細(xì)包括如下：
（1）接診病人時，未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行按時合理處治，存在明顯責(zé)
任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。
�。�2）未認(rèn)真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。
�。�3）不按規(guī)定查房和參與查房，或未按時寫好查房記錄。
（4）未按時組織或參與危重患者的搶救治療，未按時做好搶救記錄。
�。�5）違反處方管理規(guī)定，處方點(diǎn)評時存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。
�。�6）存在住院病歷書寫不標(biāo)準(zhǔn)、不按時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。
�。�7）不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行商量的，或商量后未記錄。
�。�8）在診治過程中，未認(rèn)真執(zhí)行查對制度。
（9）不按規(guī)定對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。
（11）對相關(guān)病例，未認(rèn)真執(zhí)行會診制度。
2、在診療過程中，存在違反相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)的`行為經(jīng)查實一次扣20元。詳細(xì)包括如下：
�。�1）有違反《醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》的情況，如操作前對患者病情不熟識，準(zhǔn)備不夠充足，或操作時消毒不嚴(yán)格，無菌觀念不強(qiáng)，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進(jìn)行必要的觀看和處理。
�。�2）有違反《醫(yī)療裝備操作標(biāo)準(zhǔn)》的情況，如操作前未看說明書或根本不熟識裝備的操作流程和留意事項，未對裝備進(jìn)行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛惜醫(yī)療裝備，未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等。
�。�3）有違反《醫(yī)療廢物操作標(biāo)準(zhǔn)》的情況，如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。
3、對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實一次扣50元。
4、接待新入院病人必需作好入院介紹�，F(xiàn)場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不按時扣10元/次。
5、醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟識醫(yī)囑查對制度，按時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，記錄按時、完好。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護(hù)士每天總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完好均一項扣10元/次。
6、基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理，保持病房及病床單元床干凈。
7、護(hù)理文件書寫：書寫按時，精確完好，質(zhì)量符合要求。漏一份護(hù)理記錄，字體馬虎，扣10元/次。
8、采集檢驗標(biāo)本：嚴(yán)格查對、選擇適宜容器，放置環(huán)境符合要求，按時送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識正確、清楚�，F(xiàn)場查看及詢問病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標(biāo)本的病人又不交班的每項扣10元/次。導(dǎo)致護(hù)理過失者由護(hù)理部處理。
9、做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完好。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。現(xiàn)場查看，提問1名護(hù)士交接班標(biāo)準(zhǔn)及要求，抽查重點(diǎn)病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。
10、無過失事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，嚴(yán)防過失事故發(fā)生。顯現(xiàn)過失事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部懲罰。總之每班要按規(guī)定完本錢班工作內(nèi)容，不完成一項扣一次，每月底由護(hù)士長統(tǒng)計登記并從當(dāng)月獎金中扣除。
三、科室財經(jīng)管理
1、科室獎金一律按科室研討制定的獎金分配方案進(jìn)行發(fā)放，科室基金指定專人專賬管理。
2、科室申請購置裝備、耗材、藥品等，一律由科室開會研討確定，必需經(jīng)科主任審批并報請醫(yī)院相關(guān)職能部門和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
3、科室指定專人按計劃領(lǐng)取所需耗材物資和裝備，并指定專人負(fù)責(zé)存放保管。
4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費(fèi)沒有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。
5、懲罰金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對科室內(nèi)成果突出、優(yōu)秀人員進(jìn)行嘉獎。
本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用，如科室人員有觸及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀(jì)律的行為，必需同時接受醫(yī)院賜予的相應(yīng)處分和懲罰確定。
本制度自宣布之日起開頭實施，全科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格遵守，認(rèn)真做好自己的本職工作，一心一意服務(wù)于廣闊病員同志。
醫(yī)院科室規(guī)章制度6
1、各項X線檢查，須由臨床工程
師詳細(xì)填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪�，必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借
片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)
出報告。
3、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動
報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
財務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。
2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算)，辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。
4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成
后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財時行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費(fèi)和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯，山經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討淪，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。
醫(yī)療收費(fèi)制度
1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，減少排隊。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點(diǎn)清，開支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費(fèi)或記帳。
4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應(yīng)抓緊催收。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。
差錯事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，)友做好善后工作。
3、對己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的'
協(xié)助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位
，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
掛號工作制度
1、門診病員，應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預(yù)檢后掛號)，并診前半小時應(yīng)掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，
送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號，會診例外。
6、掛號證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立�？崎T診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程;致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會或小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無害化處理。
會議制度
1、院辦公室：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。
2、院周會：由正、副院長主持，科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3、科主任會：由正副院長主持，科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長例會：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9、工體座談會：由病房護(hù)士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
醫(yī)院科室規(guī)章制度7
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下具體組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓(xùn)、繼續(xù)教育等專項工作，具體組織實施，做好業(yè)務(wù)工作總結(jié)。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，督促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的`會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫(yī)療差錯事故的措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負(fù)責(zé)在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關(guān)實物，對醫(yī)療事故及時調(diào)查，按規(guī)定及時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和三基考核，加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的管理。
6、協(xié)助并指導(dǎo)衛(wèi)技人員進(jìn)行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開展。
7、負(fù)責(zé)管理進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師的帶教工作，并進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)。
8、負(fù)責(zé)臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的安排，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。
9、負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理。
醫(yī)院科室規(guī)章制度8
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理及院感工作。
2、擬定全院護(hù)理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結(jié)。
3、制定和健全護(hù)理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，預(yù)防處理差錯事故，研究改進(jìn)護(hù)理工作。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動，并做好自身防護(hù)工作。
5、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評價。
6、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
7、深入科室了解情況，督促檢查護(hù)理人員工作職責(zé)和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。減少護(hù)理事故、護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督促和技術(shù)指導(dǎo)。
9、檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內(nèi)感染病例。
10、建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調(diào)查資料，做好調(diào)查報告。
12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學(xué)監(jiān)測，重點(diǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)測。
13、建立合理使用抗菌藥物的'管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進(jìn)行調(diào)查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設(shè)置規(guī)范化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
16、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期對全院人員進(jìn)行預(yù)防院感宣教工作，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核。
17、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。
醫(yī)院科室規(guī)章制度9
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作。
2、起草全院性的行政工作計劃、總結(jié)和報告。
3、做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實和催辦；處理后要及時將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，必要時要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。
4、草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對各職能部門及業(yè)務(wù)科室以院的名義草擬的公文進(jìn)行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。
5、經(jīng)常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。起草、印發(fā)情況反映、調(diào)查報告等材料。
6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達(dá)院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間某些工作方面的`聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作。
7、嚴(yán)格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。
8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。采寫、審核、編發(fā)院宣傳報道稿，編印醫(yī)院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關(guān)醫(yī)院公眾形象方面的事務(wù)。
9、安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，及時檢查值班記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時牽頭處理。
10、負(fù)責(zé)醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務(wù)、郵電通訊、信訪接待等工作。
11、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。
12、承辦日常行政事務(wù)和院長交辦的其他臨時性工作。
醫(yī)院科室規(guī)章制度10
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。
1、對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;
2、對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診;
三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的`事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。
四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實施搶救。
1、如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。
2、危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;
3、如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
醫(yī)院科室規(guī)章制度11
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
六、建立本部門大事記。
七、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。
八、加強(qiáng)醫(yī)德風(fēng)建設(shè)，搞好門診病人及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
醫(yī)院科室規(guī)章制度12
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理及院感工作。
2、擬定全院護(hù)理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結(jié)。
3、制定和健全護(hù)理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，并催促檢查執(zhí)行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，預(yù)防處理過失事故，研討改進(jìn)護(hù)理工作。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施細(xì)則》、《消毒管理方法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格根據(jù)各項操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動，并做好自身防護(hù)工作。
5、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評價。
6、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎懲和工作布置，提出任免、晉升、聘用看法，保障全院護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
7、深化科室了解情況，催促檢查護(hù)理人員工作職責(zé)和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的.質(zhì)量。削減護(hù)理事故、護(hù)理過失的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題按時解決。
8、深化病區(qū)，了解或參與各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行檢查催促和技術(shù)指導(dǎo)。
9、檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，催促科室照實登記院內(nèi)感染病例。
10、建立特別區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)掌握度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和盛行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實掌握措施及分析調(diào)查資料，做好調(diào)查報告。
12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、運(yùn)用中消毒液、物體外表、工作人員手、紫外線燈管等工程的微生物學(xué)監(jiān)測，重點(diǎn)科室強(qiáng)化監(jiān)測。
13、建立合理運(yùn)用抗菌藥物的管理方法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進(jìn)行調(diào)查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，到達(dá)環(huán)境干凈清靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，主動制造條件，做好病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和運(yùn)用情況進(jìn)行檢查。
16、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期對全院人員進(jìn)行預(yù)防院感宣教工作，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核。
17、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改看法。
醫(yī)院科室規(guī)章制度13
一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。
二、術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士必須參加。
三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);
手術(shù)適應(yīng)證;
手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項;
手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;
是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字);
麻醉方式的.選擇，手術(shù)室的配合要求;
術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等;
檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完成情況。
討論情況記入病歷。
四、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2—3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
醫(yī)院科室規(guī)章制度14
1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的幫助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別情況可酌情恰當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，運(yùn)用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)
衛(wèi)生局）頒發(fā)的.藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必需超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品.可采納通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)峻者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
醫(yī)院科室規(guī)章制度15
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必需按規(guī)定做好注射前的過敏實驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱忱、關(guān)愛。
3、親密觀看注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)按時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的'有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，按時補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培育。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
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