放射科規(guī)章制度集錦11篇
在我們平凡的日常里,越來(lái)越多人會(huì)去使用制度,制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)?以下是小編幫大家整理的放射科規(guī)章制度,歡迎大家分享。
放射科規(guī)章制度1
一、放射科工作制度
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。
1、各項(xiàng)X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開(kāi)。
3、重;蛱厥庠煊暗牟∪,必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫(xiě)的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。6、每天集體讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,X線機(jī)要指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1、每日上班后開(kāi)機(jī),開(kāi)空調(diào)檢查患者之前,先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況應(yīng)記錄。
2、進(jìn)行X線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名,性別,年齡,可科室,床號(hào),住院攝片部位,檢查號(hào)碼是否正確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào),重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí),應(yīng)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定,危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動(dòng)患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、患者檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫(xiě)檢查日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
。、非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
。、保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔,下班前及時(shí)關(guān)機(jī),關(guān)燈及空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片
3、讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例,作出初步印象,并提出需解決或存在的疑問(wèn)。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜合各種影像館和其他相關(guān)信息,相互印證,做出最終結(jié)論。
4、記錄讀片討論結(jié)果。
四、放射科主任職責(zé)
1、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃,實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4、定期主持集體閱片,實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報(bào)告,參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。
6、學(xué)習(xí),引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),開(kāi)展科學(xué)研究。
7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意。
10、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。
放射科規(guī)章制度2
一.建立質(zhì)量管理目標(biāo):
提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳影像質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級(jí)影像專業(yè)技術(shù)水平;
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理;
3.建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式,為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策;
4.通過(guò)代價(jià)—危害—利益分析,以經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)管理放射科。
二.放射科、
“射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則,負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。
三.管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則
進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括《醫(yī)用射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《育齡婦女和孕婦的線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則,同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。
四.嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。
衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。
五.根據(jù)我院實(shí)際情況,放射科分為普放及ct兩個(gè)組。ct室由從事多年ct工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干,其他醫(yī)師技師采取定期輪換,以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報(bào)告由主治以上的ct醫(yī)師審核簽發(fā)。ct室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。
六.ct掃描方案和是否增強(qiáng)由醫(yī)師進(jìn)行確定,原則上由原掃描醫(yī)師書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。在增強(qiáng)全過(guò)程,必須密切注意病人情況,如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒性反應(yīng),應(yīng)立即處理,同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。
七.堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。每周四為讀片時(shí)間,由科主任或高年資醫(yī)師主持,全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的'臨床資料和照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見(jiàn)。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片,對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見(jiàn)。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見(jiàn)后寫(xiě)出診斷報(bào)告,并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。
八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā),所有住院醫(yī)師的ct診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告,以正式報(bào)告為準(zhǔn)”,并囑患者第二天早上取正式報(bào)告,以免錯(cuò)、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診,或報(bào)告科主任。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無(wú)條件迅速回科會(huì)診。
九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外),臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌,臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片,特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片,做胸部ct檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱,中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話,以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),能及時(shí)通知病人,修改診斷意見(jiàn)。
十.認(rèn)真執(zhí)行《病例隨訪制度》,病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施?苾(nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷,核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況,并進(jìn)行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。
十一.認(rèn)真書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告書(shū)。診斷報(bào)告書(shū)是放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現(xiàn)形式;也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和格式”書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。
1.診斷室內(nèi)保持肅靜,室內(nèi)光線適宜。嚴(yán)禁不用觀片燈,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,以免發(fā)生錯(cuò)誤。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。
2.書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí),有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過(guò)程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過(guò)隨診觀察,可提出新的診斷,但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。
3.承諾出報(bào)告時(shí)間:
、啪報(bào)告:急診30分鐘,普通1小時(shí);
⑵ct報(bào)告:急診30分鐘,普通24小時(shí)(隔日上午9點(diǎn)30分前)。
十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行:
1.首先對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行分析,確定其病理性質(zhì)。
2.將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析,作出診斷意見(jiàn)。一般的診斷原則是將所有的影象所見(jiàn)用一個(gè)疾病去解釋,解釋不通時(shí),才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。
3.影像診斷意見(jiàn)與臨床癥狀及臨床診斷比較,不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,詢問(wèn)并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大,要重新審查線所見(jiàn)或診斷意見(jiàn)是否正確,必要時(shí)重復(fù)線檢查,如果線檢查正確無(wú)誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,以明確診斷。要求檢查陽(yáng)性率≥70%,診斷符合率≥90%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。
4.線的診斷與臨床診斷基本相符者,可作出診斷意見(jiàn)。診斷意見(jiàn)用簡(jiǎn)單的概括語(yǔ)句表達(dá),其內(nèi)容包括:線檢查方法、重要線所見(jiàn)、病理基礎(chǔ)和可能疾病。
5.因急腹癥患者在不同時(shí)段線征象可有明顯變化,診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書(shū)上寫(xiě)明檢查時(shí)間。
十三.每月28日,醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,規(guī)范診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě),對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師,評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù),對(duì)廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。
十四.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié),也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。
1.評(píng)片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施,每天由質(zhì)控成員組織評(píng)片,全科人員都必須參加。實(shí)事求是地評(píng)判照片等級(jí),作為技術(shù)考核依據(jù)。對(duì)廢片要分析原因,提出改進(jìn)措施,并作好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,甲級(jí)片率要達(dá)到≥55%,廢片率≤2%。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。
2.攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真,要求作到三查七對(duì):
(1)查申請(qǐng)單:核對(duì)姓名、病歷號(hào)、線號(hào)、攝片部位和位置。
。2)查患者:核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。
。3)查攝影條件:核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如kv、mas等)。凡是復(fù)查照片的,應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。
3.ct掃描前要向患者解釋掃描方法,訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。
4.檢查完畢要認(rèn)真填寫(xiě)各種記錄,整理好申請(qǐng)單、照片和片袋,嚴(yán)格核對(duì),發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人,同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在線片上標(biāo)明照片順序。
5.為了減少因取報(bào)告時(shí)間問(wèn)題上的無(wú)謂糾紛,攝片人員必須在申請(qǐng)單上注明檢查時(shí)間,并及時(shí)把影像傳送到工作站處理。
6.為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人,凡是綠色通道的危重病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位,均由首先接診的技師完成,檢查完后即刻進(jìn)行影像處理,并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。
十五.實(shí)行專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度,以利于專業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才,同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。
1.ct組與常規(guī)組人員定期輪換,原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進(jìn)ct室單獨(dú)操作ct機(jī)。
2.本科室的專機(jī)專人每周輪換一次。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間,責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任,并記錄故障情況及時(shí)填寫(xiě)維修申請(qǐng)單。
3.在使用前,技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程,以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。每臺(tái)機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者,不能單獨(dú)操作機(jī)器。
十六.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。
1.操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能,熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法,能排除簡(jiǎn)單故障。
2.嚴(yán)格執(zhí)行激光相機(jī)及洗片機(jī)的操作規(guī)程,嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。保證膠片的絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者,根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
3.暗盒要保持清潔。禁止打開(kāi)暗盒,將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露,禁止用手直接觸摸增感屏,應(yīng)保持無(wú)污染(如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲(chóng)等),如發(fā)現(xiàn)有污染,應(yīng)及時(shí)用無(wú)水酒精棉球清潔。
十七.做特殊造影或增強(qiáng)時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理?yè)尵冗^(guò)敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別護(hù)理人員思想上必須樹(shù)立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。
1.檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群,尤其是以往有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏史,對(duì)危重病人(如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等),應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商,決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。
2.檢查前常規(guī)作碘過(guò)敏試驗(yàn)。方法是靜脈注射30%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,看病人有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
3.檢查前可靜脈注射xxx10mg,或在造影劑中加進(jìn)10mgxxx,以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。
4.放射科護(hù)士負(fù)責(zé)管理科室內(nèi)藥品,及時(shí)更換補(bǔ)充,負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。負(fù)責(zé)院感管理工作。
5.造影或增強(qiáng)檢查時(shí),操作人員應(yīng)全程觀察病人,不準(zhǔn)離開(kāi)病人,發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字,了解是否高危人群,做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作,造影或增強(qiáng)病人的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并保存過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。
6.每年一次請(qǐng)急診科或內(nèi)科醫(yī)師對(duì)科室人員進(jìn)行搶救知識(shí)和操作的培訓(xùn)和考核。
7.造影檢查及增強(qiáng)掃描完成后,盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi),并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開(kāi),防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。
十八.ct掃描室和線機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品,執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程,做好醫(yī)患的防護(hù)工作。
十九.登記室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度,認(rèn)真編寫(xiě)ct號(hào)和線號(hào),防止錯(cuò)號(hào)重號(hào),并將ct號(hào)和線號(hào)印在病人病歷本上,以便以后查找舊片。要及時(shí)將舊片歸檔,嚴(yán)防歸錯(cuò)檔和遺失。預(yù)約造影時(shí),一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng)。
放射科規(guī)章制度3
一、開(kāi)機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源等,做好準(zhǔn)備工作;開(kāi)啟通風(fēng)設(shè)備,保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)。
二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。
三、認(rèn)真核對(duì)患者姓名,明確檢查目的和要求,做好登記。
四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí),必須做好充分準(zhǔn)備,在不影響診斷的原則下,應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過(guò)、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作;在攝影時(shí),根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過(guò)濾板,將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi),放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。
五、對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí),非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù),其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi),如確需陪伴,均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。
六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),做出臨床診斷,出具診斷結(jié)果報(bào)告單。
七、在使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用,在查明原因,設(shè)備恢復(fù)正常后方可重新工作,并將故障和維修情況登記備查。
放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)
一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國(guó)家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求,認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。
二、愛(ài)護(hù)放射診療設(shè)備,進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng),及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度,保證設(shè)備正常運(yùn)行,各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。
三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法,業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù),避免工作的隨意性。
四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)人體健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病情及檢查要求,合理選擇膠片大小及投照條件,查對(duì)號(hào)碼姓名,檢查完后詳細(xì)填寫(xiě)各有關(guān)項(xiàng)目,特檢需記載造影劑名稱,用量、反應(yīng)及處理過(guò)程。
五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),開(kāi)展放射診療工作時(shí),盡量使用小照射野,對(duì)換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。
六、對(duì)病人熱情耐心,檢查中隨時(shí)注意病人情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止檢查并及時(shí)處理;對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。
七、愛(ài)護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施,及時(shí)整理機(jī)房,清潔設(shè)備,保持室內(nèi)整潔,下班前切斷電源關(guān)好門窗。
放射科放射診斷質(zhì)量保證制度
一、落實(shí)責(zé)任制,由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。
二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技能。
三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能,均應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,不購(gòu)置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。
四、按國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求,每年對(duì)放射診斷設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè),定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng),并進(jìn)行記錄。
五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng),電源電壓的穩(wěn)定性,洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量等。
六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點(diǎn),使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。
七、嚴(yán)格按照規(guī)程操作,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),及時(shí)分析解決問(wèn)題,積累工作經(jīng)驗(yàn),確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰,層次豐富,無(wú)遺漏,無(wú)人為偽影。
八、注意控制投照劑量,在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下,盡量減少X射線的投照量。
放射防護(hù)安全管理制度
一、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理,成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專(職)放射防護(hù)管理人員,明確職責(zé),制定放射事件應(yīng)急處理措施。
二、從事放射診斷工作,必須向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)S可,取得《放射診療許可證》后方可開(kāi)展相關(guān)診斷工作,并按規(guī)定定時(shí)限申請(qǐng)校驗(yàn)。
三、每年對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所,設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè),保證放射診療設(shè)備和放射工作場(chǎng)所輻射水平符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
四、有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量,避免一切不必要的照射;事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響;對(duì)臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。
五、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈;進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門、窗,并限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,如確需陪護(hù),必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。
六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查,接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),取得《放射工作人員證》后方可上崗。
七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。
放射科規(guī)章制度4
1、按照臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視,遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號(hào),認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記,發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》,寫(xiě)好攝片檢查報(bào)告。
4、精神病人檢查時(shí),必須由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報(bào)告描述客觀,字跡清楚,填寫(xiě)完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
11、保持片子不過(guò)期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時(shí)更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認(rèn)真開(kāi)展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器,搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得擅自為外來(lái)人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
放射科規(guī)章制度5
一、同安區(qū)醫(yī)院放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。
5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級(jí)人員的崗位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長(zhǎng):
成員:
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
1.放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。
2.落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4.定期開(kāi)展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
5.對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
6.負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7.負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神,結(jié)合本科室實(shí)際情況,科室成立質(zhì)量保證管理小組,制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。
放射科規(guī)章制度6
目錄
1.放射科防護(hù)安全責(zé)任制度
2.放射科安全操作規(guī)章制度
3.放射科工作人員管理規(guī)章制度
4.放射科個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度
5.放射科事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
6.關(guān)于放射工作人員就業(yè)前后健康檢查制度
7.放射科環(huán)境場(chǎng)所防護(hù)設(shè)計(jì)及監(jiān)測(cè)公示制度
放射科防護(hù)安全責(zé)任制度
1.嚴(yán)格遵守國(guó)家各級(jí)行政機(jī)構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn),考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2.進(jìn)機(jī)房必須配帶熱釋光劑量?jī)x或放射報(bào)警器,每日開(kāi)機(jī)前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置,記錄機(jī)器運(yùn)行狀況、機(jī)房溫度和濕度。
3.嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的各項(xiàng)操作規(guī)程,在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機(jī)操作,照射時(shí)操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時(shí)立即停止照射,并給予妥善處置,做好記錄,向上匯報(bào)。
4.放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對(duì)治療設(shè)備、劑量?jī)x表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng),維修和測(cè)量。各類劑量?jī)x應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗(yàn)。
5.各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用,待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。
6.放療醫(yī)生在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)減少患者不必要的照射為原則,技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)治療方案。
7.出現(xiàn)放射事故時(shí),應(yīng)立即停機(jī)及時(shí)組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)和私下處理。
8.為了保障放射治療工作人員的健康,科內(nèi)建立工作人員個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。
放射科安全操作規(guī)章制度
1.負(fù)責(zé)使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》,熟悉其規(guī)格及性能,正確掌握其使用方法。
2.由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備,擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令,.并嚴(yán)格遵守。
3.整個(gè)治療過(guò)程期間應(yīng)有兩個(gè)技術(shù)人員同時(shí)負(fù)責(zé)機(jī)器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的指示燈、狀態(tài)標(biāo)志,以確認(rèn)各個(gè)工作部件運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。
4.操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的治療要求,正確選擇個(gè)治療參數(shù)和治療視角,以保證病變部位得到最佳劑量值。
5.在整個(gè)開(kāi)機(jī)過(guò)程中,操作者除堅(jiān)守崗位外,還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺(tái)各參數(shù)的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)停機(jī),及時(shí)請(qǐng)維修人員檢修,并記錄在案。
6.機(jī)器使用完畢后,應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機(jī)。每班工作完畢后,應(yīng)切斷電源。
放射科工作人員管理規(guī)章制度
1.全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。
2.《放射工作人員證》每年復(fù)核一次,每5年換發(fā)一次。超過(guò)2年未申請(qǐng)復(fù)核的,需重新辦證。
3.放射工作人員每?jī)赡陞⒓右淮斡山K省疾病控制中心組織的放射防護(hù)培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書(shū)。
4.放射工作人員每?jī)赡陞⒓右淮斡山K省疾病控制中心組織的健康檢查。
5.放射工作人員工作期間嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
6.放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
7.放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。
8.放射工作人員按照國(guó)家規(guī)定享受放療休假。
放射科個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度
。保袕氖禄蛏婕胺派涔ぷ鞯膯挝换騻(gè)人,必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè);建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí),個(gè)人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位,在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2.凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個(gè)人劑量計(jì)。并每月交江蘇省疾病控制中心測(cè)讀。
。常吭碌臏y(cè)讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個(gè)人的劑量檔案上,并將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
。矗M(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員,除須佩戴個(gè)人劑量計(jì)外,還須佩戴報(bào)警式劑量?jī)x。
。担派涔ぷ魅藛T的受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí),應(yīng)在上級(jí)部門指導(dǎo)下查明原因,并采取改進(jìn)措施。
6.當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí),除執(zhí)行第5條規(guī)定外,還應(yīng)對(duì)受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
放射科規(guī)章制度7
1、建立疑難及誤診病例隨訪制度,指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組,對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果病例進(jìn)行定期隨訪并對(duì)照、分析、統(tǒng)計(jì)。
2、對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果的病例,以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并計(jì)算出每月的放射手術(shù)病理符合率。
3、以影像診斷和病理診斷對(duì)照,用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計(jì)結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù),計(jì)算出手術(shù)病理符合率。
4、利用以上隨訪病例進(jìn)行回顧性讀片。讀片一般一月一次,讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀,科主任主持讀片,科室全體診斷醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。
5、讀片內(nèi)容:進(jìn)一步回顧原影像片,公布手術(shù)病理結(jié)果,分析誤診原因,提出今后閱片注意點(diǎn)。
6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時(shí)間及參加人員均需做書(shū)面記錄及簽名。
放射科規(guī)章制度8
1、各項(xiàng)放射檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù),特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病員離開(kāi)。
3、X線診斷要密切結(jié)合臨床,放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查,正確填寫(xiě)檢查報(bào)告,嚴(yán)格查對(duì),準(zhǔn)確發(fā)出。
4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管,如需借出,應(yīng)辦借出手續(xù),以保證歸還。
5、實(shí)行定期讀片制,經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
7、注意用電安全,工作完畢應(yīng)切斷電源,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng),并定期檢修。
8、妥善維護(hù)放射科器械,注意電離輻射,減少放射污染,節(jié)約成本,盡量及時(shí)出片。
放射科規(guī)章制度9
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,落實(shí)《放射性同位素與射線裝臵安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益,制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位臵,設(shè)臵電離輻射警告標(biāo)志,在各機(jī)房門口設(shè)臵工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位臵設(shè)臵“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感,請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查,請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名!钡臏剀疤崾緲(biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
二、屏蔽防護(hù)
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求,并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí),只要可行,就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;
3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前,應(yīng)問(wèn)明是否懷孕;非特殊需要,對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí),應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查,應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位,對(duì)機(jī)器的使用、保管、清
放射科規(guī)章制度10
為避免輻射事故的發(fā)生,確保輻射安全及工作人員的人身安全,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定,特制定如下制度:
1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé),科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。
2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性,在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則,科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。
3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì);各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能,確保設(shè)備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求,放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。
5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響,在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌,對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前,應(yīng)問(wèn)明是否懷孕,非特殊需要對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查,在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù),在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療放療等,盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室,確實(shí)因病情需要必須陪同檢查者,應(yīng)給予必要的防護(hù)用品,陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。
7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程,確保影像質(zhì)量、減少?gòu)U片、避免重復(fù)照射。
8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn),定期健康查體,醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
放射科規(guī)章制度11
1、入室處有專人管理,凡進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。
2、注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥,專人負(fù)責(zé)定期更換消毒液,定期空氣消毒。
3、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進(jìn)入手術(shù)室。
4、室內(nèi)各種物品、藥品要定量、定位放置,用后物歸原處,藥品定期檢查。
5、應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,工作人員熟練掌握無(wú)菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染發(fā)生。
6、施行介入治療的患者應(yīng)詳細(xì)登記,逐月統(tǒng)計(jì)。
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