醫(yī)院藥品自查報告11篇（集合）
在生活中，報告有著舉足輕重的地位，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編整理的醫(yī)院藥品自查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院藥品自查報告1
為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進一步推進醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質(zhì)量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、指導(dǎo)思想
依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，通過開展醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的專項整治，深入推進醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務(wù)，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查，進一步嚴格規(guī)范藥品經(jīng)營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。
二、我院成立了藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：林少華。
副組長:吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。
林少華負總責(zé)，吳金焰分管藥品工作，領(lǐng)導(dǎo)小組、具體管理人員及其職責(zé)未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
三、主要實施過程和自查情況
�。ㄒ唬�、醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用的相關(guān)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。
�。ǘ�、醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員配備情況，培訓(xùn)及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗
�。ㄈ�、醫(yī)療機構(gòu)藥品采購渠道的合法性，相關(guān)資質(zhì)、采購票據(jù)、采購藥品相關(guān)證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。
1、嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
3、藥品相關(guān)證件、票據(jù)、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。
�。ㄋ模⑨t(yī)療機構(gòu)藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設(shè)施設(shè)備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。
1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現(xiàn)有的.基礎(chǔ)上對藥房進行整改，能適應(yīng)我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施
3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
4、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報
�。ㄎ澹⑨t(yī)療機構(gòu)藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進入醫(yī)院。
3、應(yīng)定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行，應(yīng)設(shè)置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應(yīng)仔細檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。
�。⒔�(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機構(gòu)，重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管；儲存保管方法及設(shè)施是否符合規(guī)定要求。
采購中藥飲片是合法從渠道購進，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進行儲存保管，儲存保管方法及設(shè)施是符合規(guī)定要求.
�。ㄆ撸�、醫(yī)療機構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定要求
1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
四、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
醫(yī)院至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為
2、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院藥品自查報告2
近年來，我院的中醫(yī)藥在上級部門的大力督導(dǎo)和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農(nóng)村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農(nóng)村中醫(yī)藥工作作為年度工作的重中之重。根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準及考核評分表》及衛(wèi)生局相關(guān)文件及指示精神，我院努力加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進一步完善我院和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥基本條件建設(shè)，并有計劃有步驟地開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與適宜技術(shù)培訓(xùn)，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和質(zhì)量�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位自查情況報告如下：
一、高度重視，提高認識
自接到相關(guān)文件和通知后，我院高度重視，由醫(yī)院副院長景喜軍任組長、院長宗彥軍、中醫(yī)科主任高慶林、藥房主任杜海軍等六人組成的衛(wèi)生院中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，要求醫(yī)院各科室和各村衛(wèi)生室提高重視、落實措施，認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位是更有力地推進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、更好地將中醫(yī)藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認真按照區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的要求做好創(chuàng)建工作。
二、制定方案、積極開展
醫(yī)院根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準及考核評分表》、《xx區(qū)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進區(qū)發(fā)展規(guī)劃》和《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估細則》制定了xx中心衛(wèi)生院農(nóng)村中醫(yī)藥工作實施方案，整合了自20xx年以來的各項農(nóng)村中醫(yī)藥工作材料及信息。
三、自查結(jié)果
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
自創(chuàng)建工作開展以來，我鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視農(nóng)村中醫(yī)工作，主動承擔(dān)發(fā)展中醫(yī)藥工作的責(zé)任和任務(wù)，建立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立辦公室，制訂中醫(yī)藥工作年度計劃和具體實施方案,并組織落實。與此同時，我院也成立創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位領(lǐng)導(dǎo)小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題。
(二)完善機構(gòu)設(shè)置與設(shè)施設(shè)備
(三)設(shè)置設(shè)立中醫(yī)科，我院于20xx年10月新設(shè)置了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有280種、中成藥85種;且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，衛(wèi)生局為我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
(三)積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)
我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
在藥物管理和使用方面，我院嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標準規(guī)范。
在開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)方面，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。但由于中醫(yī)藥基本知識的宣傳力度不夠，以至于這方面工作幾乎止步不前，目前我院已經(jīng)積極采取了相應(yīng)的解決措施。
在開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)方面，我院基本能應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風(fēng)后遺癥等疾病進行康復(fù)治療。
(四)開展健康教育，普及中醫(yī)知識
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的`作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
(五)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修學(xué)習(xí)
為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。
四、存在的主要問題及困難
通過此次自查工作，我院在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中還存在很多的問題及困難。
(一)中藥飲片不足，有些中藥庫存太久，質(zhì)量較差。
(二)未開展門診病歷書寫，中醫(yī)科住院病人少。
(三)在中醫(yī)適宜技術(shù)開展方面，由于條件有限或技術(shù)不成熟，至今尚未開展穴位敷貼和藥物熏蒸等技術(shù)。其他技術(shù)雖已廣泛開展，但在規(guī)范性上還有待加強。
(四)在中醫(yī)服務(wù)區(qū)的整體裝飾上已經(jīng)采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫(yī)藥文化氛圍。
(五)中醫(yī)藥知識普及、教育力度、深度均有待加強，此項工作尚未深入人心，再加上此值農(nóng)忙時節(jié)居民無暇顧及，以至于中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)、中醫(yī)藥健康教育、特殊人群中醫(yī)藥保健等多項工作的開展受到限制。
五、下一步工作思路
一是積極爭取事業(yè)經(jīng)費，為中醫(yī)藥工作提供經(jīng)濟保障;二是繼續(xù)突出抓好農(nóng)村中醫(yī)藥工作這一重點工作，強化督查落實，積極協(xié)調(diào)各方關(guān)系，逐步完成各項指標，全面推進工作進度;三是進一步規(guī)范各項技術(shù)操作，對中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的從業(yè)人員進行再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)、再考察，以提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
醫(yī)院藥品自查報告3
xx區(qū)食品藥品和工商局：
為了確保我院中藥材、中藥飲片科學(xué)、合理、安全、準確經(jīng)營，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《xx食品藥品和工商局關(guān)于開展中藥材、中藥飲片專項整治“回頭看”的實施方案》xx文號，文件精神及要求，我院立即行動，召開專題會議，組織相關(guān)人員對我院中藥材、中藥飲片進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
�。ㄒ唬┳圆闀r間：
（二）自查范圍：我院使用的中藥材、中藥飲片。
�。ㄈ┳圆榻Y(jié)果：
1、我院的中藥材、中藥飲片全部x醫(yī)藥貿(mào)易有限公司購進，購入后均嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，驗收不合格嚴禁入庫。
2、嚴格按照《中藥飲片管理規(guī)范》的`規(guī)定，將采購的
中藥材、中藥飲片存放于通風(fēng)良好，溫濕度適宜的中草藥庫房，具有防蟲、防鼠等條件設(shè)施，保證了在儲存、調(diào)劑過程中無霉爛、變質(zhì)、蟲蛀、假劣的中草藥、中藥飲片在臨床中使用。
二、整改措施
在日常工作中，根據(jù)藥品的儲存條件和屬性,將藥品分別存放在相應(yīng)的柜架，養(yǎng)護工作采取質(zhì)量審查和重點養(yǎng)護相結(jié)合的方法，對在架柜的中藥飲片進行科學(xué)養(yǎng)護、合理儲存，根據(jù)我院的實際情況，采取通風(fēng)、降溫、除濕或灑水增濕并做好記錄溫濕度等措施，保證藥品儲存條件符合要求，藥品質(zhì)量得到根本保障。
1、對中藥飲片按其特征采取干燥、防潮、晾曬等方法養(yǎng)護。根據(jù)實際需要采取防潮、防塵、防霉變及防蛀、防鼠等措施，并做好相應(yīng)記錄。
2、對中藥飲片裝斗前進行裝斗復(fù)核，做到不錯斗、串斗并做好記錄；對中藥飲片裝斗前進行凈選、過篩，定期清理格斗。
xxx醫(yī)院
20xx年xx月xx日
醫(yī)院藥品自查報告4
商丘市食品藥品監(jiān)督管理局：
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發(fā)的告知書，我院特組織相關(guān)人員重點就全院藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
1、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報。
七、我院今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的`用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一
意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。
睢陽區(qū)路河鎮(zhèn)衛(wèi)生院
二O一六年一月二十日
醫(yī)院藥品自查報告5
為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將
具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全。
杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量
認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量
我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理
防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點。
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的'使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)院藥品自查報告6
為進一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。
組長：
副組長：
成員：各科室主任。
小組召開工作會議，研究制定了“收受醫(yī)藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關(guān)文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。
(二)宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《衛(wèi)生局關(guān)于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[20xx]59號)精神，認真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理收禮刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規(guī)文件。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬收禮罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。
(三)明確政策，加強指導(dǎo)，取得階段性成效。
在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導(dǎo)檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。
(四)突出治理重點，認真自查自糾
1、對照《衛(wèi)生局關(guān)于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務(wù)人員。
2.對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進行重點排查。
3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。
4.堅持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。
5.針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。
6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當交易行為發(fā)生。
(五)按照查辦要求，落實整改措施1、加強社會監(jiān)督，在門診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報電話在門診樓大廳設(shè)立了信箱，認真做好群眾來信來訪工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。
3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的.管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進行。
4.認真落實集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認真落實《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制度，促進合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當交易行為。針對個別科室藥品比例超標現(xiàn)象，對醫(yī)生進行經(jīng)濟處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過動員教育、自查自糾、建立健全長效機制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專項治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收
回扣、“紅包”和抵制商業(yè)賄賂的自覺性不斷增強。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺階。
醫(yī)院藥品自查報告7
根據(jù)xx市xx區(qū)衛(wèi)計局接《xxxx》的要求，我院立即展開對藥品、醫(yī)療服務(wù)價格、一次性醫(yī)用耗材價格進行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1. 制度建設(shè)和人員配備 我院建院以來，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準，根據(jù)《xxx市管公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格結(jié)構(gòu)調(diào)整項目與價格》加強醫(yī)療收費管理工作，嚴格按醫(yī)療標準收費，杜絕多收、亂收。
對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價格標準。配備專業(yè)人員，負責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格有關(guān)法律法規(guī)貫徹國家物價政策落實醫(yī)療服務(wù)價格、并組織實施處理群眾采信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。
實行醫(yī)療服務(wù)收費責(zé)任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務(wù)頂目和收費標準，嚴格按標準收費。
2. 成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0 0 差率銷售 嚴格實行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品消中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進入，要經(jīng)過藥事管理小組論證通過才能進入，嚴格執(zhí)行藥品中招標采購制度，我院全
部藥品均為網(wǎng)上招標采，且均為國家基本藥物 能通過招標采購降低藥品價格減輕各位患者負擔(dān)。
3. 價格公示與監(jiān)督投訴 為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院進行收費頂目、收費標準在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項醫(yī)療服務(wù)收費標準和每種藥品的.價格。各項價格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會監(jiān)督。提高醫(yī)療價格收費透明度。我院對就診患者實行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細清單，并在門診大廳明顯位置設(shè)立醫(yī)療收費投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫(yī)院高度重視患者投訴并及時處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好果。目前，20xx 年度內(nèi)，沒有收到關(guān)于價格的投訴。
綜上，我院通過價格自查，沒有發(fā)現(xiàn)文件所提到的騙取醫(yī)�；鸬男袨� 。
為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費無小事。我院廣大職工已把準確規(guī)范的醫(yī)療收費當作自覺執(zhí)行的活動，以讓患者明明白白消費 ， 醫(yī)院清白白收費，全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有章可查，醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)和諧社會。
xxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年 xx月xx日
醫(yī)院藥品自查報告8
20xx年度藥品質(zhì)量管理自查報告 根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20xx年醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
二、藥品的管理
1、我院已經(jīng)于20xx年7月通過XXX醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。
4、購進的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)
有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的`藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
三：醫(yī)療器械的管理
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。
3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
四：藥房的管理
1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。
4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴格使用專用處方。
6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。
8、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責(zé)信息的收集和報告工作。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培
訓(xùn)。
5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審
6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應(yīng)報告制度；認真負責(zé)，嚴密監(jiān)測，及時報告。
XXX
XXX年XXX月XXX日
醫(yī)院藥品自查報告9
xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實《藥品管理法》和《山西省實施辦法》的工作要求進行了自查，現(xiàn)提交自查報告如下：
一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實施辦法》的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時整改，落實情況上會反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實獎懲制度，做到獎罰分明。
二、人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓(xùn)，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上普及業(yè)務(wù)知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。
三、藥品購進驗收方面
能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進藥品有質(zhì)量檢查驗收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進藥管理程序，采購藥品時有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負責(zé)對購進藥品的合法性進行審核。質(zhì)量驗收員負責(zé)購進藥品的驗收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標準對購進藥品進行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實。
四、在藥品儲存、陳列、養(yǎng)護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應(yīng)的陳列藥品的.貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標示標牌，設(shè)有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失�，F(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護一次，重點藥品重點養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗收、信息源、養(yǎng)護中的問題進行記錄，不合格藥品進行強制性管理，嚴格按規(guī)定程序上報，及時制定預(yù)防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷毀都要有詳實記錄并且做到全程監(jiān)管。
五、存在問題：
1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標準。
2、未全面開展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導(dǎo)不足。
3、抗生素使用率超標，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。
通過自查我們認識到存在的不足，醫(yī)院應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件進行整改。不斷加強學(xué)習(xí)藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進我院藥學(xué)工作進一步提高，做好衛(wèi)生服務(wù)工作。
醫(yī)院藥品自查報告10
根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的'病歷質(zhì)控檢查負責(zé)醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。
醫(yī)院藥品自查報告11
一、自查報告內(nèi)容：
1.藥品采購管理
-是否按規(guī)定采購藥品，確保來源合法、質(zhì)量可靠；
-采購程序是否規(guī)范，是否存在違規(guī)操作或行為；
-是否進行采購合同備案及有效期監(jiān)控；
-采購過程是否存在貪污敗等違法違規(guī)行為。
2.藥品驗收和入庫管理
-是否按規(guī)定進行驗收，確保藥品質(zhì)量符合要求；
-驗收記錄是否完整、準確，是否存在造假行為；
-入庫程序是否規(guī)范，是否存在盜竊等違法行為。
3.藥品儲存和保管管理
-藥品儲存條件是否符合規(guī)定，是否存在過期、變質(zhì)等問題；
-藥品分類擺放是否合理，避免錯放、混淆等情況；
-藥品保管是否規(guī)范，是否存在丟失、盜竊等問題。
4.藥品配送和發(fā)放管理
-藥品配送是否按規(guī)定進行，是否存在滯銷、過期等問題；
-藥品發(fā)放程序是否規(guī)范，是否存在違規(guī)操作；
-藥品銷售時是否出示有效處方和醫(yī)囑，是否存在非法銷售行為。
5.藥品使用和處方管理
-是否按規(guī)定使用藥品，避免濫用、浪費等情況；
-是否遵守處方管理規(guī)定，是否存在虛假處方、超量開藥等問題；
-是否建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和上報制度。
二、整改措施：
1.加強藥品采購管理，確保按規(guī)定采購藥品，與正規(guī)藥品供應(yīng)商建立長期合作關(guān)系；
2.完善采購程序，嚴格執(zhí)行采購合同備案及有效期監(jiān)控制度，避免違規(guī)操作；
3.健全藥品驗收和入庫管理制度，加強對驗收記錄和入庫程序的監(jiān)督檢查；
4.加強藥品儲存和保管管理，確保藥品存放條件符合規(guī)定，定期清理過期藥品；
5.優(yōu)化藥品配送和發(fā)放管理流程，確保藥品配送準確無誤，合理分配庫存；
6.加強藥品使用和處方管理，提高醫(yī)務(wù)人員對藥品的正確使用和合理開藥意識；
7.加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和上報制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)情況。
【醫(yī)院藥品自查報告】相關(guān)文章：
醫(yī)院藥品自查報告10-10
醫(yī)院藥品自查報告03-19
醫(yī)院藥品自查報告（通用11篇）05-25
藥品藥品自查報告09-04
藥品自查報告10-09
藥品自查報告02-22
醫(yī)院藥品采購合同10-25
醫(yī)院藥品郵購協(xié)議02-20