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科室自查報(bào)告

時(shí)間:2024-06-19 16:16:25 自查報(bào)告 我要投稿

科室自查報(bào)告[常用15篇]

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,其在寫作上具有一定的竅門。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎?以下是小編為大家收集的科室自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

科室自查報(bào)告[常用15篇]

科室自查報(bào)告1

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署,在市醫(yī)療集團(tuán)的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真推進(jìn)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作,取得了一些成績(jī)同時(shí)也存在一些不足之處,現(xiàn)將我院在本次民主評(píng)議活動(dòng)中的自查自糾與整改情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

  為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實(shí)施辦法,我院迅速成立民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定民主評(píng)議工作實(shí)施方案,組織召開民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),為認(rèn)真、扎實(shí)開展民主評(píng)議的各項(xiàng)工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評(píng)工作進(jìn)行討論研究,為確保行評(píng)活動(dòng)的貫徹落實(shí)提出了具體要求:

  一是要求把行評(píng)工作擺到重要議事日程,認(rèn)真落實(shí)對(duì)外公開承諾,提升服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)檢查督促,主動(dòng)接受監(jiān)督,確保行評(píng)工作有序進(jìn)行;

  二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評(píng)工作,樹立全局觀念和責(zé)任意識(shí),既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評(píng)工作,又不能因?yàn)槿蝿?wù)重、工作多而不認(rèn)真開展行評(píng)工作,要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動(dòng),做到統(tǒng)籌兼顧,以行評(píng)工作為契機(jī),全面剖析思想認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。

  二、廣征意見,開門評(píng)議

  本次民主評(píng)議活動(dòng)通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。

  一是嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對(duì)回訪過程中患者反映的問題,經(jīng)回訪辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關(guān)科室對(duì)接,各科主任及時(shí)整改,并對(duì)整改效果監(jiān)督檢查。

  二是醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)不同科室的就診病人設(shè)計(jì)并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表,共發(fā)放260份調(diào)查問卷,其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補(bǔ)液室30份、藥房30份、門診收費(fèi)處30份。此次民主評(píng)議活動(dòng)主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式,共收集到意見或建議39條。

  三是召開民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會(huì)1次、工休座談會(huì)2次,聽取廣大群眾和患者的意見。

  四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個(gè),并由專人定期開箱記錄;在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會(huì)議,對(duì)收集整理的意見和建議進(jìn)行整改和督查,做到件件有回應(yīng),件件有落實(shí)。

  三、加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)格考核

  民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項(xiàng)督查活動(dòng),對(duì)工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護(hù)人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進(jìn)行督查;定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),客觀地對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評(píng)價(jià);年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)電子檔案系統(tǒng),實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上考評(píng),采取個(gè)人自評(píng)、科室考評(píng)、單位考評(píng)三級(jí)評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)德考評(píng)的動(dòng)態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理,大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的公開性、透明度,以便隨時(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用力度,堅(jiān)持將考評(píng)結(jié)果與評(píng)先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,確立考評(píng)工作的權(quán)威性和有效性。

  四、嚴(yán)查問題,務(wù)實(shí)整改

  我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動(dòng)展開大討論,針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題,認(rèn)真開展自查自糾,人人撰寫并上交有深度的自查自糾報(bào)告1份,各科主任在個(gè)人自查的基礎(chǔ)上,撰寫科室整改報(bào)告并上交民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

  我院自查自糾的問題主要有下列四個(gè)方面:

  一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善,因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在;

  二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時(shí)規(guī)范,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心;

  三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善,給病人就診帶來很多不便;

  四是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。

  整理出的整改措施主要有四個(gè)方面:

  一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育,改善醫(yī)患溝通技巧,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;

  二是加大獎(jiǎng)懲力度,督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的.著裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規(guī)范,努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院;醫(yī)院將加大對(duì)硬件設(shè)施的投入,不斷滿足廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求;

  三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng),強(qiáng)調(diào)因病施治,嚴(yán)懲“開大處方”、不合理檢查問題,有效緩解看病難問題。

  五、明確目標(biāo),再上臺(tái)階

  一是將民主評(píng)議活動(dòng)與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,突出工作重點(diǎn),履行向社會(huì)公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾,完善投訴處理監(jiān)督機(jī)制;

  二是加強(qiáng)宣傳教育,強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育,引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進(jìn)取、奮發(fā)向上,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念,全面促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn);

  三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目;

  四是進(jìn)一步改善服務(wù)設(shè)施,按照以人為本的要求,完善門診標(biāo)識(shí)系統(tǒng),增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù),為患者提供方便快捷的就診環(huán)境;

  五是充分尊重患者的知情權(quán),進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通,努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境,保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  我院將以本次民主評(píng)議活動(dòng)為契機(jī),在抓好重點(diǎn)評(píng)議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上,把規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處,推動(dòng)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。

科室自查報(bào)告2

  醫(yī)院感染管理工作需要全員參與,充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,特制定自查報(bào)告制度。

  一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo),上報(bào)指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點(diǎn),指標(biāo)簡(jiǎn)明扼要,利于上報(bào)人員填。

  二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的.專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報(bào)告。

  三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

  四、科室上報(bào)的自查指標(biāo)應(yīng)包括:

 。ㄒ唬┛剖易圆槭中l(wèi)生依從率(填寫具體數(shù)據(jù),表格)。

 。ǘ┊(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。

 。ㄈ┤缬3例以上(包括3例)醫(yī)院感染發(fā)生,科室是否均采取隔離措施并討論意見。

 。ㄋ模┊(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑(書面、短信、電話)反饋存在問題的整改情況。

 。ㄎ澹┊(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。

科室自查報(bào)告3

  一、引言

  醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所,醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)是保障醫(yī)患安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科室的安全管理,我醫(yī)院開展了一次安全生產(chǎn)自查工作。本報(bào)告針對(duì)醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查與分析,旨在找出問題并提出改進(jìn)措施,以確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作得到持續(xù)改進(jìn)。

  二、自查內(nèi)容

  本次自查工作主要涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:

  1. 物品管理:對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、化學(xué)品等物品的存放、購進(jìn)、使用等方面進(jìn)行全面檢查。

  2. 消防安全:對(duì)醫(yī)院科室的消防設(shè)施、應(yīng)急通道、應(yīng)急疏散預(yù)案等進(jìn)行全面檢查。

  3. 電氣設(shè)備安全:對(duì)科室內(nèi)的電氣線路、用電安全等進(jìn)行全面檢查。

  4. 醫(yī)廢管理:對(duì)醫(yī)院科室的醫(yī)療廢棄物的分類、儲(chǔ)存、處置等進(jìn)行全面檢查。

  5. 職工安全意識(shí):對(duì)科室內(nèi)職工的安全意識(shí)、安全培訓(xùn)等進(jìn)行全面檢查。

  三、自查結(jié)果

  1. 物品管理方面存在問題:部分科室在存放藥品時(shí)沒有按照規(guī)定進(jìn)行分類和標(biāo)識(shí),易導(dǎo)致誤用或錯(cuò)誤使用;部分科室在購進(jìn)耗材時(shí)沒有進(jìn)行全面考慮,導(dǎo)致庫存過多或過少。

  2. 消防安全方面存在問題:部分科室的應(yīng)急通道被雜物堵塞,不利于人員疏散;部分科室的滅火器過期未及時(shí)更換。

  3. 電氣設(shè)備安全方面存在問題:部分科室的電氣線路老化或存在漏電等現(xiàn)象,存在用電安全隱患。

  4. 醫(yī)廢管理方面存在問題:部分科室的醫(yī)療廢棄物分類不規(guī)范,沒有按照相關(guān)要求進(jìn)行分類儲(chǔ)存和處置。

  5. 職工安全意識(shí)方面存在問題:部分科室的職工對(duì)于安全操作規(guī)程不熟悉,對(duì)安全生產(chǎn)重要性認(rèn)識(shí)不夠。

  四、改進(jìn)措施

  1. 物品管理方面的改進(jìn)措施:加強(qiáng)物品分類與標(biāo)識(shí)的培訓(xùn),制定相關(guān)制度規(guī)范,確保藥品儲(chǔ)存合理有序;加強(qiáng)庫存管理,定期進(jìn)行盤點(diǎn)以避免過多或過少情況出現(xiàn)。

  2. 消防安全方面的改進(jìn)措施:加強(qiáng)消防安全意識(shí)的宣傳教育,定期組織消防演練;加強(qiáng)應(yīng)急通道的管理,保持暢通無阻。

  3. 電氣設(shè)備安全方面的改進(jìn)措施:加強(qiáng)電氣設(shè)備的巡檢與維護(hù),定期進(jìn)行安全隱患排查,并及時(shí)修復(fù)和更換老化設(shè)備。

  4. 醫(yī)廢管理方面的改進(jìn)措施:加強(qiáng)醫(yī)廢分類與處置的培訓(xùn),制定詳細(xì)的`操作流程,并設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施以保證醫(yī)廢分類儲(chǔ)存的規(guī)范。

  5. 職工安全意識(shí)方面的改進(jìn)措施:加強(qiáng)職工的安全教育培訓(xùn),組織定期的安全知識(shí)考試以提高職工的安全意識(shí)。

  五、總結(jié)

  通過本次自查工作,我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院科室安全生產(chǎn)中存在的問題,并針對(duì)這些問題制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們相信,只要全體醫(yī)務(wù)人員共同努力,認(rèn)真貫徹落實(shí)改進(jìn)措施,醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)將獲得持續(xù)改善。同時(shí),我們也將繼續(xù)加強(qiáng)自查工作,確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展。

科室自查報(bào)告4

  局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組:

  20xx年,辦公室按照局黨組黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的整體部署,結(jié)合本部門工作實(shí)際,嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,緊緊圍繞中心工作,深入有效地開展黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。近期按照有關(guān)文件要求,辦公室對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、明確責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)

  堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作納入重要議事日程,及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)十八大、四中及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議精神,明確各自的責(zé)任目標(biāo),認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度。健全有關(guān)廉政制度和紀(jì)律,全員簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,形成了統(tǒng)一規(guī)劃,分崗實(shí)施,責(zé)任驅(qū)動(dòng),量化管理,層層監(jiān)督,的工作運(yùn)行機(jī)制,確保了黨風(fēng)廉政建設(shè)的有序開展。

  二、強(qiáng)化教育,筑牢拒腐防變的.思想防線

  堅(jiān)持把握正確的教育導(dǎo)向,緊緊抓住思想政治建設(shè)的主動(dòng)權(quán),采取多種形式,大力開展理想信念教育和廉潔從政教育,引導(dǎo)廣大黨員干部樹立馬克思主義的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,正確對(duì)待權(quán)力、地位和自身利益,筑牢思想政治防線。每月組織干部進(jìn)行廉政學(xué)習(xí),開展警示教育,確保廉政建設(shè)常態(tài)化。

  三、突出重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制

  切實(shí)加強(qiáng)對(duì)容易滋生腐敗重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和防范,將關(guān)口前移,防患于未然。辦公室領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格要求自己,自覺遵守各項(xiàng)規(guī)定制定。持之以恒深化作風(fēng)建設(shè),切實(shí)改進(jìn)學(xué)風(fēng)、會(huì)風(fēng)、文風(fēng),積極減輕基層稅務(wù)所負(fù)擔(dān)。

  四、嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范辦公行為

  辦公室進(jìn)一步明確辦事程序,增強(qiáng)行政管理的透明度,假加強(qiáng)群眾信訪接待工作,及時(shí)協(xié)調(diào)處理群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)公務(wù)接待規(guī)定,本著熱情大方、從簡(jiǎn)節(jié)約、便于工作的原則,提高接待工作質(zhì)量,做到不超標(biāo)準(zhǔn)接待。

  五、存在問題及今后努力方向

  在積極推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的過程中,我們也發(fā)現(xiàn)工作中還存在的一些問題與不足,如對(duì)理論知識(shí)理解不夠深刻,思想認(rèn)識(shí)高度還有待提高等。

  加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù),我們將按照整體工作部署,緊緊圍繞稅收中心工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)謀劃,進(jìn)一步把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作做深、做細(xì)、做實(shí),促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的園滿完成。

  辦公室

  20xx年12月5日

科室自查報(bào)告5

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)廣大干部職工創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu),崗位奉獻(xiàn)意識(shí),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,推進(jìn)衛(wèi)生改革,根據(jù)全縣掀起“責(zé)任風(fēng)暴”,實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作要求,按照院委會(huì)的統(tǒng)一部署,我科認(rèn)真組織干部和全科醫(yī)護(hù)人員,開展集中排查自查活動(dòng),通過指標(biāo)考核,群眾評(píng)議,問卷調(diào)查,專題座談,個(gè)人自查等方式,對(duì)近兩年來本科室干部職工中和自身存在的突出問題進(jìn)行集中排查自查,在內(nèi)部管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的突出問題,通過認(rèn)真總結(jié)梳理,歸納為以下幾個(gè)方面:

 。ㄒ唬┱螌W(xué)習(xí)不夠深入,思想覺悟有待提高;長(zhǎng)期工作有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)思想不集中、精神松懈,工作熱情和積極性保持不夠;面對(duì)困難有時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒,開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。

  (二)有時(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng),態(tài)度不端正,未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,人性化服務(wù)有所欠缺;對(duì)待病人,沒有切實(shí)做到耐心和換位思考,缺乏溝通與交流。

 。ㄈ┢綍r(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊,進(jìn)取動(dòng)力不足,容易安于現(xiàn)狀;只滿足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠,沒有創(chuàng)新精神。

  (四)組織紀(jì)律性不強(qiáng),部分員工自由散漫,遲到早退,外出不報(bào)告,不按規(guī)定請(qǐng)假,私自調(diào)班,擅自脫崗,上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活,扎堆聊天、串科室,著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕!昂搬t(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。

  (五)醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu),各類登記存在一些不完善準(zhǔn)確的'現(xiàn)象;有些資料、報(bào)告、處方等書寫不規(guī)范。

  (六)針對(duì)本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、日常辦公用品等購進(jìn),進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益;各種收費(fèi)由單位的財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,沒有設(shè)立“小金庫”。

  ——內(nèi)科

  20××年9月25日

科室自查報(bào)告6

  我院對(duì)新農(nóng)合開展運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報(bào)如下:

  1我院住院病人收證、驗(yàn)證、查對(duì)記錄嚴(yán)格按照要求執(zhí)行;

  2.嚴(yán)格檢查核對(duì)每一位住院病人身份,嚴(yán)防掛床及冒名住院的情況發(fā)生;

  3.收費(fèi)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加了收費(fèi)的透明度,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫?

  4.加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物.

  5.對(duì)住院病人的.病歷,處方進(jìn)行檢查未發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方等不良現(xiàn)象。

  總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。

  晉州同濟(jì)醫(yī)院

  20xx.08.25

科室自查報(bào)告7

  消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作,關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期,各類擔(dān)心全因素增多,極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示,本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度,醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)展了全面的檢查,F(xiàn)將本次檢查和整改狀況匯報(bào)如下。

  一、自查狀況

 。ㄒ唬┽t(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清晰。應(yīng)急燈無損壞,電源良好,能夠到達(dá)疏散要求。

 。ǘ┤汗矀溆懈煞蹨缁鹌14個(gè),消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè),滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。

  (三)全院的.電線線路去年進(jìn)展整體改造,電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購置根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房制止病員燒水煮飯,現(xiàn)電線線路狀良好。

 。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞、有充分的水源,管線布局全理,能正常工作,到達(dá)消防安全的要求。

 。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

  二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估

  通過這次檢查發(fā)覺,醫(yī)院消防工作總體上較好,但仍暴露出許多缺乏,存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠,在重點(diǎn)部位上還沒有配備,不能使用的沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識(shí)缺乏、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)力量欠缺。

  三、整改措施

 。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鰹橐豁(xiàng)重要工作來抓,主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親自抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé);住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé);辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

 。ǘ┽t(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度,發(fā)覺火災(zāi)隱患第一人必需準(zhǔn)時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手,通力合作,共同進(jìn)展救災(zāi)。

 。ㄈ┡鋫14個(gè)干粉滅火器,在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè),二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè),職工食堂2個(gè),F(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè),預(yù)備購置2個(gè)。

 。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M(jìn)展消防安全檢查活動(dòng),發(fā)覺安全隱患準(zhǔn)時(shí)處理,捕滅安全隱患苗頭。

 。ㄎ澹┰谌洪_展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn),增加消防意識(shí),強(qiáng)化消防力量,提高自我愛護(hù)力量。

科室自查報(bào)告8

  治理商業(yè)賄賂工作,糾正不正之風(fēng)是反腐倡廉的一項(xiàng)重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條,F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下:

  我科多次在晨會(huì)上組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和我院有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)文件精神,通過組織觀看治理商業(yè)賄賂專題視頻,講座,通過醫(yī)院及組織科室一起觀看關(guān)于某醫(yī)院收受藥品回扣的《焦點(diǎn)訪談》,進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和我院關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求。

  通過學(xué)習(xí),使我們認(rèn)識(shí)到行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性:一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場(chǎng)正常規(guī)律,日久會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權(quán)益,是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的'溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  結(jié)合本科室的實(shí)際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術(shù),合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾,嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)本科室在醫(yī)療服務(wù)工作總體進(jìn)展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離,與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾,

  別人能過關(guān),我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為我不主動(dòng)索要就不算受賄,四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到對(duì)收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀(jì)違法,必定會(huì)受到法律、紀(jì)律的制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系,拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕,糖衣炮彈,要耐得住寂寞和清貧。因?yàn)樵诜擅媲皼]有救世主,沒有人能夠堅(jiān)守住所謂的秘密,說白了有的只是交易,沒有友情之說,只有行的端做的正,才是最好的保護(hù)神。

科室自查報(bào)告9

  保健科按照醫(yī)院下發(fā)廉潔自律通知,及時(shí)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并認(rèn)真做了自查,情況如下:

  一、提高思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)貫徹執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》的自覺性,認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》內(nèi)容及精神,并強(qiáng)調(diào)了此次學(xué)習(xí)的重要性和必要性。安排每周兩天每天一小時(shí)的集中學(xué)習(xí)時(shí)間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》的各項(xiàng)規(guī)定和要求,并做好學(xué)習(xí)記錄和學(xué)習(xí)心得,嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定,自覺抵制各種腐蝕思想的侵蝕。

  二、為確保學(xué)習(xí)活動(dòng)深入有序有效開展,全科進(jìn)行了學(xué)習(xí)教育、對(duì)照查擺、整改落實(shí)三個(gè)階段的學(xué)習(xí)活動(dòng),分步進(jìn)行自查,深入學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》的精髓。對(duì)照學(xué)、反復(fù)學(xué),做到個(gè)人學(xué)習(xí)有筆記、集體學(xué)習(xí)、討論有記

  錄、交流有心得體會(huì),確保把規(guī)定的內(nèi)容學(xué)習(xí)學(xué)到位。

  三、認(rèn)真貫徹從嚴(yán)治黨的'要求,扎實(shí)搞好黨風(fēng)廉政建設(shè),廉潔從政工作常抓不懈。 “公生明,廉生威”,只有使全體職工樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,才能真正為群眾辦實(shí)事、辦好事。黨風(fēng)廉政建設(shè)是黨建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,廉潔從政要以堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行和維護(hù)紀(jì)律為主線,看反腐敗工作能否落到實(shí)處,關(guān)鍵在于能否嚴(yán)格執(zhí)行和維護(hù)紀(jì)律,更要以更堅(jiān)決的態(tài)度、更有力的措施、更扎實(shí)的工作,推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗

  斗爭(zhēng)深入開展,進(jìn)一步推進(jìn)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)反腐倡廉工作,真正做到廉潔從政,立黨為公,執(zhí)政為民。

科室自查報(bào)告10

  為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學(xué)習(xí),結(jié)合本科室基體情況,遵照開展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過學(xué)習(xí)對(duì)照,實(shí)行自查自糾,解決存在問題。

  醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒有完全得到落實(shí),安全意識(shí)薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時(shí)間過久,家屬有意見,發(fā)生爭(zhēng)吵,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號(hào)順序進(jìn)行檢查,[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要,必須增加臺(tái)數(shù),配套電腦打印報(bào)告,規(guī)范檢查單的.報(bào)告形式,檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實(shí)到人,實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

  內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時(shí)到位,病人常常在等候時(shí)間過長(zhǎng)。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對(duì)配制消毒液注意濃度,有效時(shí)間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

  新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績(jī)效,但仍然存在著很多問題。

  制度落實(shí)不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對(duì)病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。

  診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實(shí)行三級(jí)閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。

  規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次性交費(fèi),減少病人來回交費(fèi)麻煩。

  加速對(duì)新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

  疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長(zhǎng)效機(jī)制,制定有效措施方案,集中閱片,病例討論分析,報(bào)告審查核對(duì),病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開創(chuàng)新項(xiàng)目,充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

  勞動(dòng)紀(jì)律自覺性太差,上班遲到,對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位,值班不在崗,有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超,彩超,CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

  通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案,進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到,醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。

科室自查報(bào)告11

  一、引言

  作為一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院科室安全自查是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。本次自查旨在全面評(píng)估醫(yī)院科室的安全管理情況,查漏補(bǔ)缺,提出改進(jìn)措施,以進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平,保障患者權(quán)益。

  二、自查內(nèi)容

  自查內(nèi)容主要包括人員管理、設(shè)備設(shè)施、藥品管理、感染控制和應(yīng)急處置等方面。

  1.人員管理

  對(duì)于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面的考核,確?剖颐恳晃粡臉I(yè)人員都具備必要的資質(zhì)和技能。這包括醫(yī)師、護(hù)士、技師等職業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證書、資格證明的查驗(yàn)。同時(shí),對(duì)于職業(yè)人員的日常工作紀(jì)律和職業(yè)道德進(jìn)行嚴(yán)格要求,確保醫(yī)務(wù)人員遵守發(fā)放的紀(jì)律和規(guī)范文件,并加強(qiáng)對(duì)職業(yè)道德的培訓(xùn)和教育。

  2.設(shè)備設(shè)施

  對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的檢修和維護(hù),確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,切忌盲目使用故障設(shè)備,確保醫(yī)療過程的安全性和可行性。另外,對(duì)于醫(yī)療設(shè)施的存放和維護(hù)也需要加強(qiáng)管理,確保設(shè)施的清潔和消毒工作。落實(shí)各項(xiàng)管理制度,對(duì)存放藥品、器材的`地方進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃。

  3.藥品管理

  嚴(yán)格按照國家藥品管理法律法規(guī),組織對(duì)科室內(nèi)藥品的管理工作。包括藥品的購入、配發(fā)、使用及過期藥品的處置等方面。同時(shí),對(duì)藥品的庫存進(jìn)行有效監(jiān)管,避免過期藥品的使用,確;颊哂盟幍陌踩院陀行浴<訌(qiáng)對(duì)藥品使用者的教育和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品使用規(guī)則和注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí),減少過錯(cuò)用藥的發(fā)生。

  4.感染控制

  對(duì)患者敷料更換、手術(shù)、檢查等操作時(shí)的洗手和消毒操作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管和督導(dǎo),確保每一位醫(yī)務(wù)人員都按照規(guī)范操作。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高他們的感染控制意識(shí)和操作技能。加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)環(huán)境的清潔和消毒,確保醫(yī)療環(huán)境的無菌化程度,降低感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

  5.應(yīng)急處置

  建立完善的醫(yī)療應(yīng)急處置機(jī)制。包括對(duì)醫(yī)療事故和突發(fā)事件的預(yù)案編制、應(yīng)急設(shè)備和藥品的儲(chǔ)備、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急培訓(xùn)等。同時(shí),配備專門的應(yīng)急處置人員,確保在突發(fā)情況下能夠及時(shí)有效地做出響應(yīng),降低因突發(fā)情況而帶來的傷害和損失。

  三、自查結(jié)果

  根據(jù)自查結(jié)果,醫(yī)院科室安全管理整體較為規(guī)范,但也發(fā)現(xiàn)了一些問題。包括人員管理中存在一些從業(yè)人員證件過期或管理不到位的情況,設(shè)備設(shè)施的維修和維護(hù)工作有待加強(qiáng),藥品管理中出現(xiàn)了一些庫存過多和過期藥品的情況,感染控制方面存在個(gè)別操作不規(guī)范的情況,應(yīng)急處置機(jī)制亦需進(jìn)一步完善。

  四、改進(jìn)措施

  1.加強(qiáng)人員管理方面的工作,定期檢查從業(yè)人員證件的有效性和完整性,并加強(qiáng)對(duì)職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

  2.加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的巡檢和維修工作,確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。

  3.加強(qiáng)藥品管理,嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求進(jìn)行藥品的采購、配發(fā)和使用,避免過期藥品的使用情況。

  4.加強(qiáng)感染控制工作,對(duì)操作規(guī)范進(jìn)行督導(dǎo)和培訓(xùn),保證醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范和操作技能。

  5.完善應(yīng)急處置機(jī)制,制定科學(xué)合理的預(yù)案,并組織應(yīng)急演練,提高醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)情況下的應(yīng)急處置能力。

  五、結(jié)論

  通過本次醫(yī)院科室安全自查工作,發(fā)現(xiàn)了一些問題,并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。下一步,我們將根據(jù)改進(jìn)措施進(jìn)行全面整改,加強(qiáng)安全管理工作,以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,保障患者的安全權(quán)益。同時(shí),建立長(zhǎng)效機(jī)制,定期進(jìn)行自查,確保安全管理工作的持續(xù)改進(jìn)。

科室自查報(bào)告12

  根據(jù)衛(wèi)計(jì)黨委會(huì)議精神,我院立即召開自查自糾動(dòng)員大會(huì),根據(jù)會(huì)議精神,即刻安排部署科室進(jìn)行自查自糾,結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、存在的問題

  1、病房管理仍有欠缺。

  2、陪探視制度落實(shí)不是很到位。

  3、手衛(wèi)生落實(shí)仍舊欠缺。

  4、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)落實(shí)欠佳。

  5、科室空氣消毒需要進(jìn)行改進(jìn)。

  二、整改措施

  1、加強(qiáng)病房管理,加強(qiáng)科室人員的管理,科室人員是科室的主人,所有人都有責(zé)任管理科室。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督,責(zé)任到人。

  2、落實(shí)無陪護(hù)制度,所有人員應(yīng)深刻理解此制度的意義,加強(qiáng)制度落到實(shí)處,護(hù)士長(zhǎng)采取多種方式進(jìn)行監(jiān)督、管理。

  3、加強(qiáng)所有人員手衛(wèi)生的落實(shí),配備足量快速手消毒劑以促進(jìn)手衛(wèi)生的落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士及時(shí)監(jiān)督、督促,加強(qiáng)手衛(wèi)生的落實(shí)。

  4、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)由科室醫(yī)生完成,但是依從性差,在以后的工作中,利用檢查及督察的辦法,加強(qiáng)此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  5、科室空氣消毒處理一般是開窗通風(fēng)以及紫外線消毒,但由于病人的'局限性以及冬天天氣因素,空氣消毒存在隱患,需要購置空氣消毒機(jī)來規(guī)范我科的空氣消毒。

  三、初步成效

  1、科室人員針對(duì)科室病房管理及無陪護(hù)制度已經(jīng)深知自己的責(zé)任及義務(wù),也意識(shí)到此項(xiàng)任務(wù)的重要性,提高看了大家的積極性,落實(shí)病房管理制度及陪探視制度。

  2、所有護(hù)士動(dòng)員監(jiān)督手衛(wèi)生落實(shí)情況,初有成效。

  3、空氣消毒機(jī)已經(jīng)申請(qǐng)購買,即將投入使用。

  4、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)落實(shí)已于科室主任溝通,在以后的工作中及時(shí)監(jiān)督、提醒,落到實(shí)處。

科室自查報(bào)告13

  按照上級(jí)主管部門有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求,我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開展自查工作,以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn),實(shí)行邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下:

  一、主要措施和已做到位的工作如下:

  (一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展:醫(yī)院感染管理實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,一位副院長(zhǎng)分管,成立了醫(yī)院感染管理辦公室,臨床科室由各科主任,護(hù)士長(zhǎng)及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組,各部門職責(zé)明確,工作層層抓落實(shí),保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

 。ǘ、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí):制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度(如:醫(yī)院感染控制制度,消毒藥械的管理制度,消毒隔離制度,醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度,醫(yī)院各重點(diǎn)部門感染控制制度、措施、工作流程,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程,醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等),并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),貫徹執(zhí)行,以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。由于領(lǐng)導(dǎo)重視,各級(jí)職責(zé)明確,運(yùn)轉(zhuǎn)良好

  (三)、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作:對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門,如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)科的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。消毒供應(yīng)室在高壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè),保證了消毒滅菌質(zhì)量。院感科隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)督促整改。

  (四)﹑抓好臨床各科室消毒滅菌、感染監(jiān)控工作:嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。

 。ㄎ澹、對(duì)抗菌素的管理:積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用,加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,制定抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度合理使用抗生素。同時(shí)加強(qiáng)藥房監(jiān)管力度,一月一點(diǎn)評(píng),提升點(diǎn)評(píng)內(nèi)涵及建設(shè)性意見,院感辦與醫(yī)務(wù)科收集總結(jié)后,一季度一分析并進(jìn)行獎(jiǎng)懲通報(bào),及時(shí)將存在問題反饋科室,要求整改并落實(shí)。力求門診抗生素使用率控制在60%以下,住院部抗生素使用率控制在60%,達(dá)到上級(jí)規(guī)定。

 。⒁淮涡晕锲饭芾恚

  對(duì)一次性醫(yī)療用品的'采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫存有一次性物品和消毒藥械的“三證”,并建立登記賬冊(cè),物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施,并有記錄可查。

 。ㄆ撸、醫(yī)療廢物管理:

  醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,對(duì)全院4個(gè)科室治療室進(jìn)行改造,都有了獨(dú)立的醫(yī)療廢物處置間,添置了必要的醫(yī)療廢物裝置,如醫(yī)療廢物桶、各種型號(hào)專用醫(yī)療廢物袋、利器盒等。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位,與處置單位人員交接、雙簽名制度。

  二、通過自查我們還存在諸多問題:

  (一)、職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

 。ǘ、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。

 。ㄈ、抗菌素使用不規(guī)范。

 。ㄋ模、消毒隔離細(xì)節(jié)做得不夠

 。ㄎ澹⑨t(yī)護(hù)人員對(duì)院感病例上報(bào)不積極(有漏報(bào)現(xiàn)象)。

  (六)、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠

  (七)、手術(shù)室、產(chǎn)房布局與流程不夠合理,消毒供應(yīng)室硬件配備不全(無清洗間)。

  三、針對(duì)醫(yī)院存在的問題,制定整改措施:

 。ㄒ唬、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)及考核,使每個(gè)職工都能對(duì)院感防控知識(shí)有較高的認(rèn)識(shí),自覺參與院感防控,自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。不參加培訓(xùn)及考核不及格者給予經(jīng)濟(jì)處罰。整理好相應(yīng)的痕跡資料。

  (二)、大力倡導(dǎo)手衛(wèi)生,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率,每周到臨床科室督促手衛(wèi)生執(zhí)行情況,醫(yī)院感染,“手”當(dāng)其沖。把每個(gè)洗手池都貼有醒目“七步洗手法”示意圖,配備了洗手液、擦手巾,并投入使用了速干手消毒劑,并使用符合要求的干手設(shè)施等。

  (三)、加大抗菌素管理力度,繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作,要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握用藥指針,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及干預(yù),一月一總結(jié)一通報(bào)一處罰,情節(jié)輕微者批評(píng)教育,嚴(yán)重者扣除當(dāng)月部分績(jī)效工資,力求住院患者抗菌素使用不超過60%,門診抗菌素使用不超過20%,急診抗菌素使用不超過40%。(四)、加強(qiáng)監(jiān)督消毒隔離制度的落實(shí),各類物品的消毒方法符合要求,紫外線消毒要有執(zhí)行、有記錄,“84”消毒液每日更換、戊二醛每周更換并記錄,為加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè),院感辦配備了消毒液濃度測(cè)試卡和紫外線濃度測(cè)試卡。不定時(shí)到臨床科室對(duì)使用中的消毒液濃度、紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  (五)、對(duì)院感漏報(bào)情況加強(qiáng)管理,個(gè)別醫(yī)生心存顧慮,今后要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn),院感科不定時(shí)到各臨床科室檢查病歷,引導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)病例上報(bào)有正確認(rèn)識(shí)和積極的態(tài)度。經(jīng)常性到病案室翻閱病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求。

 。、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,保障員工安全。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),規(guī)范銳器的處置方法,要求每人掌握銳器傷后的處理流程,盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。對(duì)已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)及指導(dǎo),保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

  (七)、新大樓建設(shè)將按院感防控要求對(duì)重點(diǎn)科室(手術(shù)室、產(chǎn)房等)的布局與流程將進(jìn)一步規(guī)范,消毒供應(yīng)室有良好的清洗及消毒環(huán)節(jié),保證消毒滅菌效果。

  由于醫(yī)院條件有限,醫(yī)院感染管理工作還存在很多不足,在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

  科室院感自查存在問題及整改措施

  存在問題:

  1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會(huì)議。

  2、醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高,執(zhí)行不到位。

  3、沒有微生物室,細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

  4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。

  5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。

  6、個(gè)別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理,全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒,供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測(cè)。

  7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。

  8、有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測(cè)卡,無記錄。個(gè)別科室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)未按時(shí)進(jìn)行。

  9、污水處理無日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)不全。

  10、醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn),未開展傳染病處置演練。

  整改措施:

  1、加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn),持證上崗。制定全員培訓(xùn)計(jì)劃,定期培訓(xùn),使制度落實(shí)到實(shí)處。按照醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議制度召開醫(yī)院感染委員會(huì)議

  2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度,使制度落到實(shí)處。

  3、積極和市人民醫(yī)院(二甲醫(yī)院)展開合作簽定協(xié)議,定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。選派人員學(xué)習(xí)微生物(已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)中)。在新醫(yī)院組建微生物室。

  4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),要深入每個(gè)臨床科室,認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料,分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素,確定病人感染原因,結(jié)果,預(yù)防,落實(shí)監(jiān)測(cè)工作,確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,并將結(jié)果分析,按每個(gè)月反饋到各個(gè)科室。

  5、加強(qiáng)培訓(xùn),通過統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手衛(wèi)生依從性。

  6、各個(gè)科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》,按規(guī)范要求工作。每月對(duì)供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測(cè),確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。

  7、在院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院感染委員會(huì),會(huì)議決定后,短時(shí)間內(nèi),解決問題,開展耐藥菌監(jiān)測(cè)。

  8、院感科加強(qiáng)檢查。

  9、污水處理按國家消毒標(biāo)準(zhǔn),要有日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄,加藥后濃度監(jiān)測(cè)每日兩次;按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次,致病菌監(jiān)測(cè)半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)齊全。

  10、傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求,做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡,完善各種項(xiàng)目,準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào),絕對(duì)不能遲報(bào),瞞報(bào),漏報(bào)。立即開展傳染病處置演練。

科室自查報(bào)告14

  今年4月份以來,我科室根據(jù)局機(jī)關(guān)的統(tǒng)一部署,按照《克州食品藥品監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)效能考評(píng)實(shí)施細(xì)則(試行)》的文件要求,認(rèn)真組織集中學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神,進(jìn)一步提高了對(duì)加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)重要意義的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了機(jī)關(guān)效能建設(shè)的主動(dòng)性和積極性。我科室通過自身找、大家提等形式認(rèn)真進(jìn)行自查自糾,深入查找我科室在作風(fēng)、效率等方面存在的突出問題。通過對(duì)照檢查后,認(rèn)為我科室全體人員嚴(yán)格遵守辦公室規(guī)章制度,遵守上下班時(shí)間,廉潔自律、辦事效率、服務(wù)態(tài)度方面還是比較規(guī)范,但是在工作作風(fēng)、理論知識(shí)學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律等方面尚存在一些不足之處,需要加以改進(jìn)和提高,F(xiàn)把我科自查自糾情況和整改措施總結(jié)如下:自查情況

  一、工作作風(fēng)不實(shí)。工作不夠深入,對(duì)有些規(guī)章制度在落實(shí)上力度不夠,對(duì)建立的各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況沒有定期或不定期的進(jìn)行監(jiān)督檢查。只把制度寫在紙上,掛在墻上,講在嘴上,沒有落到實(shí)處,出現(xiàn)了有章不循,制度落實(shí)不夠到位的現(xiàn)象。對(duì)實(shí)際工作,始終如一、勤勤懇懇、吃苦耐勞的敬業(yè)精神表現(xiàn)的不夠好。

  二、理論知識(shí)學(xué)習(xí)不深。在理論學(xué)習(xí)上重視還不夠,政策理論水平不夠高,運(yùn)用理論進(jìn)行實(shí)際工作不夠。雖然平時(shí)比較注重學(xué)習(xí),但理論學(xué)習(xí)系統(tǒng)性不強(qiáng),學(xué)習(xí)的深度不足、不廣泛。有時(shí)只注重學(xué)習(xí)現(xiàn)用的內(nèi)容,在運(yùn)用理論到實(shí)踐工作上還有差距。

  三、工作標(biāo)準(zhǔn)不高。在工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格,不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。在工作中存在思想不夠解放、按部就班、創(chuàng)新能力不強(qiáng)。

  四、工作開展還不夠平衡。抓機(jī)關(guān)效能建設(shè)的意識(shí)不強(qiáng),對(duì)效能建設(shè)長(zhǎng)期性、重要性認(rèn)識(shí)不足,工作缺乏主動(dòng)性、存在著應(yīng)付檢查的現(xiàn)象。在思想上缺乏主體意識(shí),沒有從“要我抓”轉(zhuǎn)變到“我要抓”,致使開展工作的積極性和有效性不強(qiáng)。

  整改措施

  一、改進(jìn)工作作風(fēng),創(chuàng)建創(chuàng)新型科室。進(jìn)一步提高干部開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的精神,以提高思想、增強(qiáng)能力、改進(jìn)作風(fēng)、改善形象為重點(diǎn),做到團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào),配合默契,凝聚力強(qiáng),努力打造一支與時(shí)俱進(jìn)、朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的隊(duì)伍,進(jìn)一步發(fā)揮集體智慧,提高服務(wù)水平。

  二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)素質(zhì)?剖覉(jiān)持每天上午集中學(xué)習(xí)半小時(shí)和日常個(gè)人自學(xué),努力做到:一是不斷加強(qiáng)對(duì)馬克思列寧主義、鄧小平理論和毛澤東思想、“三個(gè)代表”重要思想及學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí),打下堅(jiān)實(shí)的理論功底;二是立足于工作進(jìn)步和科室全面發(fā)展,廣泛學(xué)習(xí)一切有益知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)黨的路線、方針、政策的`學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)履行當(dāng)前崗位職責(zé)所必需的專門知識(shí)、法律法規(guī)、技能的學(xué)習(xí)。三是發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)。既要向書本學(xué)習(xí),又要向?qū)嵺`學(xué)習(xí),還要注意向領(lǐng)導(dǎo)和同志學(xué)習(xí),不斷把學(xué)習(xí)到的東西運(yùn)用到實(shí)踐,用實(shí)踐來檢驗(yàn)和提高學(xué)習(xí)的成效。

  三、提高標(biāo)準(zhǔn),事爭(zhēng)一流。在今后的工作中,積極圍繞工作目標(biāo)和具體措施進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化工作意識(shí)狠抓工作落實(shí),努力在爭(zhēng)創(chuàng)一流隊(duì)伍方面取得新突破。在科室倡導(dǎo)“善謀實(shí)干”、“精細(xì)工作”、“落實(shí)到位”的工作理念。

  四、加強(qiáng)紀(jì)律觀念,規(guī)范日常行為。把經(jīng)常學(xué)習(xí)科室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和黨紀(jì)、政紀(jì)、法規(guī)知識(shí)做為一項(xiàng)制度建立起來。本著從自身做起,從小事抓起的原則,不斷增強(qiáng)紀(jì)律觀念和責(zé)任意識(shí),自覺做到警鐘長(zhǎng)鳴。

科室自查報(bào)告15

  20xx年12月,院感辦朕合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查,F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下:

  一、存在問題

  1、無菌原則:門診治療室、內(nèi)兒科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科小棉簽無啟用日期。手術(shù)室酒精啟用日期無。

  2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求,未單獨(dú)包裝。

  3、醫(yī)療廢物方面:婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾,門診治療室交接登記不規(guī)范。

  二、改進(jìn)措施

  1、通報(bào)各臨床科室檢查中存在的問題,并提出改進(jìn)措施,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,做好每項(xiàng)記錄的.登記工作;

  2、對(duì)科室存在的問題,各科自查原因,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,確保工作落實(shí)到位。

  3、護(hù)士長(zhǎng)及臨床科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)本科人員的監(jiān)督,對(duì)質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導(dǎo)。

  三、追蹤:

  上述問題已整改落實(shí)。

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