衛(wèi)生院自查報告（優(yōu)）
隨著個人素質(zhì)的提升，報告有著舉足輕重的地位，其在寫作上有一定的技巧。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報告，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報告1
根據(jù)黨組分工，我主要分管局辦公室、政工及機關黨支部工作。一年來，在市委、市政府和局黨組的正確領導下，我始終堅持把貫徹黨風廉政責任制貫串到工作的全過程，不僅自己嚴格執(zhí)行黨風廉政責任制的有關規(guī)定，帶頭做到清正廉潔，而且嚴格要求所分管科室人員以及家屬、子女也要模范遵守有關制度和規(guī)定，勤政廉政，確保自己及分管領域以及家屬子女沒有發(fā)生一起違反黨風廉政建設的問題，受到了局黨組的充分肯定。根據(jù)市委關于開展全市落實黨風廉政建設責任制工作檢查考核的要求，對照我與局黨組簽訂的目標責任狀，通過認真自查，我個人自查得分為98分�，F(xiàn)將本年度個人執(zhí)行黨風廉政建設責任制的情況報告如下：
一、嚴明黨的政治紀律，深入開展紀律教育活動
中心黨組對黨員、干部的政治紀律教育實現(xiàn)了經(jīng)�；�、制度化。通過對《黨章》、《憲法》等法律法規(guī)的學習，增強了黨員干部全心全意為人民服務的宗旨意識;通過對《住房公積金管理條例》等專業(yè)法規(guī)制度的學習運用，逐步完善內(nèi)部管理制度，促進了住房公積金的規(guī)范性管理;通過領導班子會、中心組(擴大)理論學習會、定期上廉政黨課等形式，及時傳達學習中央、省、市重大決策部署，為實現(xiàn)和諧社會、科學發(fā)展統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動。
二、認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”、省市“十項規(guī)定”
(一)調(diào)查研究講求實效
中心黨組根據(jù)管理工作需要確定專題調(diào)研項目，如事業(yè)單位分類的改革、公積金管理信息化建設、個貸模式改革探索等，充分調(diào)動中心各部門(辦事處)積極性和主動性，力求摸清情況、總結(jié)借鑒他人的先進經(jīng)驗，以調(diào)研促工作。
(二)少開會、開短會
為了提高會議效率，分管部門精心準備會議內(nèi)容，嚴格控制會議時間。中心認真開好每月一次的主任辦公會、中心組學習會，及時傳達學習上級工作部署和要求，及時溝通交流工作開展情況、解決實際工作中遇到的困難和問題。堅持定期開個貸審批會，及時發(fā)放職工個人住房貸款，支持繳存職工早圓安居夢。
(三)精簡文件簡報
一是中心要求文件簡報撰寫人員不斷提高自己發(fā)現(xiàn)熱點亮點能力、分析總結(jié)能力和文件、簡報寫作能力，草擬的文件簡報要求實事求是，杜絕穿衣戴帽、兜圈子、假大空。今年中心上報市委、市政府的信息均提前超額完成了任務(市委信息任務20分，1-9月已完成48分;市政府政務信息任務25分，1-10月已完成32分)。
二是加快建設中心OA辦公系統(tǒng)。中心租用攀枝花移動云平臺OA系統(tǒng)正在抓緊推進，督促服務方完善辦公軟件模塊，加快縣(區(qū))辦事處、政務中心(資金部)和中心機關的光纖鋪設和設備調(diào)試，年底前可投入使用。OA系統(tǒng)啟用后，將基本實現(xiàn)無紙化辦公，中心的'紙質(zhì)印刷文件將大大減少，相關辦公耗材也會節(jié)約很多，辦公效率會明顯提高。
(四)竭盡所能幫扶困難群眾
一是中心3名副縣級以上領導干部按市委、市政府、市總工會安排每人對口幫扶3戶困難群眾，1名退二線的干部幫扶2戶困難群眾;二是科級以下干部采取多幫一形式對大龍?zhí)多l(xiāng)立柯村5戶困難群眾進行對口幫扶;三是中心黨組成員多次赴立柯村調(diào)研，同村兩委、鄉(xiāng)政府共商立柯村扶貧解困大計，制定了三年幫扶工作規(guī)劃，簽訂了年度幫扶工作協(xié)議書;四是派出一名年輕科級干部到同德鎮(zhèn)黨委和下屬某村黨支部掛職，協(xié)助當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展;五是中心關工委把關心下一代工作與幫扶工作掛鉤，打破關心單位內(nèi)部職工子女、青年職工成長的局限，把幫扶群眾的在校子女也納入關心下一代工作范疇，贈送他們圖書、學習用品等。今年中心干部職工幫扶困難群眾的資金已達9000余元。
(五)不斷加強和改進公積金服務
1.大力推進12329公積金服務熱線建設工作。中心本著建設投資少、科學實用、便于管理的原則，決定采取租賃坐席方式建設本市住房公積金12329服務平臺。一是積極向市財政申請坐席租賃專項經(jīng)費，得到了財政資金的大力支持;二是嚴格按政府采購規(guī)定辦理租賃費單一來源采購手續(xù);三是督促、協(xié)助合作方抓緊平臺網(wǎng)絡建設和話務員招聘、培訓等相關工作，力爭年底前投入正常運行;四是做好熱線服務平臺啟用前的宣傳工作。
2.狠抓窗口辦事效率和服務質(zhì)量。三區(qū)兩縣、政務中心公積金窗口、信貸部等服務網(wǎng)點均按限時辦結(jié)制等要求，不斷提高公積金繳存、提取、轉(zhuǎn)移、貸款等工作效率，努力讓辦事群眾少跑路、少等待。
3.認真做好住房公積金支持保障性住房建設項目貸款試點工作。加強貸后監(jiān)管，堅持每季度協(xié)調(diào)組織市財政、監(jiān)察、審計等部門到所有試點項目進行貸后檢查并形成書面報告，報省住建廳和市公積金管委會成員單位。截止11月末，已按期收回攀煤清香坪小區(qū)等6個項目本金54320萬元，現(xiàn)有項目貸款余額42260萬元，按合同約定累計收回17個試點項目到期貸款利息7718萬元，未發(fā)生一筆逾期貸款，為“貸得出，用得好，收得回”開了一個好頭，實現(xiàn)了住房公積金閑置資金的良性循環(huán)，試點工作得到了國家住建部、四川省住建廳的充分肯定。
(六)規(guī)范考察學習活動
1.外出考察先報批方案。為了學習其他市州中心的先進經(jīng)驗，本中心報請分管市長同意，邀請市人大、市委編辦、市財政局、市人社局和公積金中心組成聯(lián)合考察組于9月中旬赴成都、德陽、綿陽三市四個公積金中心開展了一次考察學習活動，為我市個人住房貸款模式改革、公積金中心分類的改革等工作獲得很多借鑒經(jīng)驗，受益匪淺。
2.外出學習培訓有文件或通知。對上級部門組織的業(yè)務學習和培訓，中心要求必須有正式文件或通知;同時，經(jīng)班子成員商議后認為有必要參加的，才會安排職工外出培訓。
(七)規(guī)范請假銷假手續(xù)
中心主要領導出差須報請分管市長、市長和市委書記批準;中心副縣級領導干部和一般干部職工出差，一律經(jīng)中心主要領導批準。中心制定下發(fā)了《職工請假銷假暫行辦法》(攀住金〔20xx〕23號)，明確了干部職工請假、銷假審批辦理程序，切實加強勞動紀律管理。
(八)厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
1.嚴格管理公務用車。一是嚴格公務用車編制管理，本中心無編外用車;二是更新車輛嚴格按報廢、采購規(guī)定辦理;三是堅持公務用車派車制度，嚴禁公車私用;四是實行準駕審批制度，未經(jīng)單位同意干部職工不得駕駛公車，副縣級以上干部無私自駕駛公車現(xiàn)象;五是嚴格公務車輛停放管理，確保車輛停放安全。
2.進一步規(guī)范公務接待工作。中心從規(guī)范公務接待，節(jié)約經(jīng)費開支的角度，參照市接待辦和其他地方的規(guī)定，結(jié)合實際草擬了《公務接待管理暫行辦法》，有效控制了公務接待支出。今年公務接待開支比與上年同期減少了很多。
3、規(guī)范使用公務卡。中心加強財務管理，設備、物資采購嚴格按政府采購要求辦，能轉(zhuǎn)賬支付、能使用公務卡結(jié)算的不允許采取現(xiàn)金支付方式。1-11月，零星辦公用品采購、公務接待等工作使用公務卡金額為：87180.20元，與上年相比有較大增長。
4、嚴格執(zhí)行上級規(guī)定，無發(fā)放購物卡、提貨卡現(xiàn)象。
三、加強黨員干部作風建設，深入開展“三大主題”教育活動
(一)深化“三大主題”教育活動
深化“思想大解放，作風大轉(zhuǎn)變，工作大落實”主題教育活動(簡稱：“三大主題”教育活動)，狠抓黨員干部作風建設，不斷提高黨員干部職工的綜合素質(zhì)和能力。重點組織開展好第三、第四階段的活動，使黨員干部職工干事有激情、做事有思路、推進有舉措、落實有效率、工作有實效，促進中心黨風政風行風進一步好轉(zhuǎn)，工作效率顯著提升，群眾滿意度不斷提高。
(二)推出便民措施，為繳存職工圓安居夢助力
市住房公積金管理中心結(jié)合主題教育活動征集到的意見建議，推出了《關于開展“三大主題教育”活動落實便民措施的通知》(攀住金〔20xx〕14號)，使住房公積金惠民政策進一步落到實處。一是加強宣傳，提高公積金惠民政策知曉率。二是按人性化和與時俱進的要求調(diào)整了住房公積金提取、貸款規(guī)定。三是簡化提取還貸手續(xù)，延長提取時限。四是精打細算為職工購房降低成本。
四、貫徹落實《廉政準則》常抓不懈，深入治理黨員領導干部在廉潔自律方面存在的問題
一是貫徹執(zhí)行《廉政準則》常態(tài)化。規(guī)范黨員領導干部廉潔從政行為，切實加強干部隊伍建設，保持黨的純潔性和先進性。二是嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制。中心黨組在年初與各部門(辦事處)簽訂了《管理中心20xx年度反腐倡廉建設責任書》，并進行了嚴格考核。三是深入開展廉潔自律教育活動，扎實推進廉政風險防范管理。針對20xx年梳理出的廉政風險點，中心各部門(辦事處)認真落實中心制定的防范措施，實現(xiàn)了住房公積金管理的安全、高效運行，沒有出現(xiàn)廉政風險。四是黨組成員帶頭講廉政黨課，提高了黨員干部廉潔從政意識。
五、全面完成年度目標任務，管理效益再上新臺階
(一)20xx年歸集公積金約15億元以上，公積金余額將突破65億元，超額完成省、市下達目標任務。
(二)20xx年公積金個人住房貸款發(fā)放將首次突破10億元，貸款余額將突破25億元，大大超額完成省、市下達的目標任務。
(三)20xx年住建部沒有批準新的項目貸款計劃。目前項目貸款余額為4.226億元。
(四)增值收益創(chuàng)歷史最好水平。20xx年，全市住房公積金增值收益將首次突破1億元大關，創(chuàng)歷史最好水平。
六、狠抓糾風工作，加大住房公積金監(jiān)管力度
(一)切實加強貸款風險管理
個人貸款要求借款人提供充分足額抵押擔保。加強個人逾期貸款的日常催收，協(xié)調(diào)銀行、擔保公司和本部門人員及時建立貸款逾期臺賬進行催收，促進貸后管理水平的提升，全年逾期率控制在0.02%范圍內(nèi)，全面完成市政府下達逾期率小于0.15%、省住建廳下達個人貸款逾期率小于0.3%的目標任務。
(二)加強住房公積金繳存、提取、個貸監(jiān)管，確保公積金資金安全完整
對重點欠繳住房公積金的單位及時催繳，對未達到最低繳存標準的單位督促其進行整改。通過現(xiàn)場核查、網(wǎng)上查詢等多種方式，加強對貸款申請資料和提取資料的真實性審查，嚴防虛假交易使用住房公積金的行為。
(三)加強住房公積金支持保障性住房試點項目資金管理
1.加強貸后檢查，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決試點工作中出現(xiàn)的問題。中心嚴格按照國家住建部、省住建廳和相關部門的要求，對試點工作進行全程監(jiān)管。一是部門聯(lián)動，全程參與。市財政、監(jiān)察、審計等部門充分履行職能職責，每季度開展一次貸后檢查。二是把握監(jiān)管重點。重點監(jiān)督試點項目工程質(zhì)量和進度，貸款資金使用，銷售收入和租金回收，還款資金準備等重點環(huán)節(jié)，督促規(guī)范借款人行為，確保保障性住房工程進度和質(zhì)量，確保銷售收入優(yōu)先用于償還住房公積金貸款。三是形成季度《貸后檢查報告》，上報省住建廳和市住房公積金管委會。
2.狠抓“四落實”措施，確保貸款資金安全。一是落實借款人足額抵押措施。二是落實市、縣(區(qū))財政兜底還款措施。三是落實資金封閉管理規(guī)定。四是落實受托銀行的催款責任。
七、“重大決策、重要干部任免和大額度資金的使用”等決策制度落實情況
(一)重大決策不搞一言堂
中心黨組充分發(fā)揚民主，重大決策事項必須事前充分聽取群眾意見，經(jīng)中層以上干部認真討論，再經(jīng)黨組會集體研究議定。如中心正在推進的個貸模式改革，中心先組織聯(lián)合考察組赴成都、德陽、綿陽三市四個公積金中心進行全面考察學習后形成初步意見;中心主任辦公會經(jīng)過幾次集體討論，分別征求職工意見建議，征求受托銀行、部分房地產(chǎn)開發(fā)商和擔保公司意見建議，形成較為成熟的建議方案后報市公積金管委會審議。
(二)重要干部任免嚴格按組織程序辦事
一是按市委組織部安排推薦了名正縣級后備干部人選;二是按市委組織部要求推薦潛力型和培養(yǎng)型年輕干部人選各3人;三是因干部年齡原因，需推薦綜合部部長繼任人選。中心黨組從組織干部職工進行民主推薦、分別征求群眾意見、向市委組織部報告溝通、擬任人選公示、上報市委組織部擬任免文件，待市委組織部審批同意后再進行任免。
(三)進一步加強大額度資金使用的決策管理
個人貸款的發(fā)放需經(jīng)中心貸審會集體討論通過;大額度的管理費用開支需經(jīng)中心黨組會議研究決定并報請市政府、市財政批準;年度住房公積金增值收益分配方案需經(jīng)市住房公積金管委會審議通過并報市政府批準后方可實施。
八、狠抓政風行風建設，切實加強和改進公積金服務
(一)積極開展文明示范窗口建設
在前期已實現(xiàn)住房公積金繳存、提取、轉(zhuǎn)移“一站式”服務，各縣(區(qū))辦事處實現(xiàn)個人貸款本地初審的情況下，中心今年著力探索個人住房貸款模式改革工作，目的是為了降低職工貸款成本，提高辦事效率。正在籌建的個人住房貸款服務大廳，將引入相關受托銀行、擔保公司等，進一步完善業(yè)務系統(tǒng)功能，真正實現(xiàn)個貸“一站式”服務。
中心資金部、信貸部、資產(chǎn)保全部積極參加市文明示范窗口創(chuàng)建工作，熱情接待群眾來人、來電咨詢，認真做好公積金政策宣傳。在受理職工住房公積金繳存、提取、貸款等業(yè)務過程中，堅持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務原則，按主辦責任制、限時辦結(jié)制和服務承諾制的有關要求辦事。
(二)認真辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案
1.認真辦理人大代表建議。針對唐太軍代表提出的《關于擴大公積金繳存范圍推進西區(qū)棚戶區(qū)改造工作的建議》，通過與唐太軍代表的溝通交流，中心于20xx年5月27日以《對市九屆人大二次會議14號建議的答復》(攀住金〔20xx〕22號)向唐太軍代表作了正式回復，得到了其“滿意”認可，及時將回復意見報送市人大和目標督查辦。
2.積極協(xié)助市住建局辦理政協(xié)委員提案一個。
(三)認真做好黨務、政務公開工作
一是內(nèi)部公開。將中心年度黨務、政務工作目標向職工公開，讓全體干部職工明確工作目標，按照分工、職責向中心的總體目標努力，各自有序地干好本職工作。二是向社會公開。及時將黨務、政務工作在中心網(wǎng)站上公開，自覺接受社會監(jiān)督。三是及時報送黨務、政務信息，讓市委市政府及時了解本中心工作動態(tài)。
(四)積極參加政風行風建設
一是按市效能辦安排到市電臺做了一期《效能熱線》直播節(jié)目，對繳存職工關心的問題進行了逐一解答;二是到市有線電視臺做了一期《焦點對話》節(jié)目，對公積金相關政策做了解答宣傳;三是及時回復市長信箱信件50余封，回復12345市民熱線轉(zhuǎn)來信件近10封;四是積極查辦損害群眾利益的不正之風案(事)件。按照監(jiān)察部等四部委的文件精神，嚴格執(zhí)行住房公積金繳存“控高保低”政策，于7月底前對超過當年最高月繳存金額1424元的職工進行了糾正，對達不到最低繳存額57元的職工進行了補繳。對因把關不嚴、失職瀆職甚至徇私舞弊造成住房公積金被騙取騙貸的，我中心將依照相關規(guī)定追究有關人員的責任。
九、警鐘長鳴，切實預防職務犯罪
一是強化學習。中心黨組采取召開理論中心組(擴大)學習會、行政辦公會和職工大會等形式，及時組織學習上級印發(fā)的有關文件、《職務犯罪預防》�？ⅰ读t望》等內(nèi)容，對全體干部職工進行經(jīng)常性的反腐倡廉教育，不斷提高黨員干部職工預防職務犯罪的能力。二是定期組織黨員、干部和職工觀看廉政教育專題片，以案說法，引以為鑒。三是定期上廉政黨課，提高黨員干部素質(zhì)。四是副縣級以上領導干部自覺按要求上報個人有關事項。五是中心成立了稽核小組，加強公積金日常管理工作的檢查和稽核審計，提前預判可能發(fā)生的廉政風險和職務犯罪苗頭。六是中心黨組與副科級以上干部簽訂《黨員干部勤政廉政承諾書》并加強日�？己硕酱佟Ｍㄟ^以上措施，本中心今年未發(fā)生一起職務犯罪事件。
十、存在問題及下一步工作措施
(一)存在的主要問題
一是現(xiàn)有內(nèi)設機構(gòu)不盡合理，崗位監(jiān)督制衡機制欠缺。二是主要業(yè)務部門人員緊缺，職工忙于應付日常服務，有時復核把關流于形式。三是公積金行政執(zhí)法機構(gòu)和職能不健全，對民營企業(yè)職工的合法權(quán)益保護不夠。四是對住房公積金政策的宣傳工作還有待加強。
(二)下一步工作措施
1.適當增加人員編制，調(diào)整、完善內(nèi)設機構(gòu)。
2.完善個貸模式改革工作，減輕群眾貸款負擔。
3.強化內(nèi)部稽核審計，嚴格執(zhí)行公積金政策。
4.加強資金風險管理。嚴格執(zhí)行個人貸款和項目貸款審核審批制度，落實風險管控責任，加強貸后監(jiān)管。
5.加大公積金政策宣傳力度。把12329公積金服務熱線作為宣傳公積金政策的主平臺，通過廣播、電視、報紙等媒體宣傳介紹公積金政策和主要業(yè)務，努力擴大公積金制度的覆蓋面。
衛(wèi)生院自查報告2
在上級主管部門及社區(qū)服務中心領導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年的'時間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區(qū)的宣傳教育工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。
2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。
3、自2011年10月起，對我處轄區(qū)7個社區(qū)居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。
開遠市樂白道社區(qū)服務中心
2012年4月25日
衛(wèi)生院自查報告3
根據(jù)X衛(wèi)字〔20xx〕80號關于20xx年民主評議行風活動實施方案文件要求，我院近期對“民主行風評議”活動進行了自查，根據(jù)方案要求，我院通過召開職工大會、發(fā)放出院病人滿意度問卷調(diào)查表等多種渠道多種形式，認真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：
一、問題重點
查問題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點分兩個層面進行認真地查擺問題：一是個人的思想作風、組織紀律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務態(tài)度、服務質(zhì)量、服務環(huán)節(jié)、服務流程等方面是否存在問題。
二、查擺問題形式主要通過以下二個方面進行查找。
（一）自查自糾
全院干部職工主要自查了以下五個方面的問題：
1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、上班時間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象，有時有上班時間玩游戲干私活現(xiàn)象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。
2、是查作風。部分職工存在工作作風不踏實及服務意識不強、優(yōu)質(zhì)服務觀念淡薄的問題。
3、是查效能。個別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務難完成的現(xiàn)象；還存在工作標準要求不高、應付了事、敷衍塞責的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。
4、四是查廉潔，未見有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”的問題。
5、五是查服務。部分職工存在接待病人不熱情；主動服務、便民服務、愛心服務意識不強的問題。
（二）互查互糾
一是召開座談會，我院于9月28日召開了職工大會，充分聽取了干部職工的意見及建議。存在主要問題是：部分醫(yī)生護士服務態(tài)度較差，服務質(zhì)量還需進一步加強。
二是利用網(wǎng)絡，依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎，公開征求意見建議，接受各類意見建議。
三是通過發(fā)放問卷現(xiàn)場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進行醫(yī)生護士評議活動。征求的各種意見，屬于領導班子的，反饋給班子集體，屬于個人的，反饋給個人。
查擺問題的'處理
對開展“民主行風評議”活動查擺出來的問題，我院認真進行了研究總結(jié)，并加以整改。同時，對醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進一步的完善和補充，著重修改完善了勞動紀律方面的內(nèi)容，規(guī)定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開會遲到、早退；不準工作時間打牌、玩游戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時候任何場所參與賭博；不準以醫(yī)謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，不違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”；不準大搞請客送禮，不準工作時抽煙；不準對患者或服務對象服務不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現(xiàn)象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫(yī)院討論批準后組織實施，切實改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。各科室要進一步推行便民服務、主動服務和愛心服務，規(guī)范工作流程，細化服務環(huán)節(jié)。針對此次自查活動發(fā)現(xiàn)的問題，要立即整改，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就醫(yī)的同時，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運用文明禮貌服務用語，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實將本次“民主行風評議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務活動中，重塑我院廣大醫(yī)務人員的良好社會形象。
20xx年9月29日
衛(wèi)生院自查報告4
20xx年度，我院嚴格按照上級有關城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照情況通報認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格；
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
（1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計2人次，金額3元。
（2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計6人次，金額56.22元。
（3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次，金額128元。
（4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目，共計2人次，金額178.2元。
（5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應癥（條件），限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28.8元。
�。�6）“穩(wěn)心顆粒”限定適應癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計3人次，金額62.73元。
�。�7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12.96元。
（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥（條件）用藥，限腦水腫的.二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護，確保收費項目精準。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
衛(wèi)生院自查報告5
創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
�。ㄒ唬�.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對相關藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
（二）.服務態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的'護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。
�。ㄈ�.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
�。ㄋ模�.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。 組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負責各相關科室衛(wèi)生工作整改。楊永強負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
（4）加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強
醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓要求今年選送1名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。 在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務，樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對
衛(wèi)生院自查報告6
根據(jù)縣衛(wèi)計局關于做好消防安全工作，確保人民群眾就醫(yī)安全等相關工作要求，我院對消防安全工作進行了自查，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：
一、建立健全組織，明確工作職責
我院接到文件后，院領導馬上召開會議，學習文件精神，提高熟悉，落實責任，仔細布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順當開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任，護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危急物品管理。
二、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓方案，定期對職工進行安全教育，使醫(yī)護人員及全院職工了解本科室的火災危急性和防火措施，會報警，會使用滅火器材。把握撲滅初起火災和疏散病人的方法。
三、制定滅火和火災應急預案
依據(jù)醫(yī)院的實際狀況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人的要領及留意事項。
四、對醫(yī)院整體消防狀況進行自查
(一)醫(yī)院設有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
(二)消防器材配備狀況：我院現(xiàn)有滅火器308個，均處于正�？墒褂脿顟B(tài);消防栓76處，在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵3臺，在正常工作狀態(tài)。
(三)醫(yī)院用氧安全，嚴格根據(jù)氧氣操作規(guī)程進行操作，氧氣瓶要樹立固定，氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣，醫(yī)務人員要常常檢查，保持氧氣瓶的干凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全狀況。
醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改，并把消防工作放在重要位置，仔細處理好消防與效益的關系，讓全院職工都樹立起“防消”意識，并且把握消防安全學問。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
我院位于鄭州市中心，自年正式開診以來，在上級主管部門的關懷支持下，在歷屆領導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫(yī)療工作為中心，大力加強設施建設，穩(wěn)步推動改革開放，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)、教、研于一體的綜合性、現(xiàn)代化的省級中醫(yī)院。
醫(yī)院在抓社會效益和經(jīng)濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。依據(jù)醫(yī)院地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，人員地形簡單，公共場所流淌人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫(yī)院制造出了一個安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續(xù)多年被評為鄭州市安全防范先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫(yī)院的消防工作進行總結(jié)：
一、領導重視，組織健全
加強消防工作，領導重視是關健。在新形勢下，我們醫(yī)院領導糊涂的熟悉到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資300多萬元進行更換或修理消防設施。醫(yī)院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后，打算在病房樓、門診樓安裝自動煙霧報警系統(tǒng)及閉路監(jiān)控系統(tǒng)，此工程現(xiàn)已投入使用。現(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔當，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務消防員110名。
二、完善制度，責任到人
幾年來，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并依據(jù)醫(yī)院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位特地制訂了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來。醫(yī)院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫(yī)院簽訂目標責任書，同時把各級領導的.任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核干部成果的一項內(nèi)容，實行一票拒絕權(quán)，避開不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消退隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結(jié)合”方針，落實消防措施，發(fā)覺和整改火災隱患，防止發(fā)生火災的重要掌握手段，也是發(fā)動群眾，提高熟悉，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消退火災隱患，防患于未燃。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對每次的檢查都有具體記錄，對發(fā)覺的火災隱患部位準時整改，并實行“下達整改通知書“制度，限時整改，對不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟懲罰。去年限期整改了氧氣房，修理了全院的老化電線。共下發(fā)整改通知書4份，都得到準時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作詳細化、制度化、規(guī)范化、常�；�。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個人是不行的，必需依靠廣闊職工才能確保安全。因此，加強宣揚教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。保衛(wèi)科常常利用板報、標語、發(fā)放宣揚材料等豐富多彩的形式宣揚消防法規(guī)。特殊是針對近年來全國的幾次大火，如自然 商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救力量。并在院內(nèi)醒目的位置設置防火宣揚牌，時刻提示職工留意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務消防員實行送出去參與省級的專業(yè)培訓和由醫(yī)院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣揚活動，增加了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際防火力量，每年醫(yī)院都進行大型消防演習，13個病區(qū)、43個科室近200人參與，先后進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有肯定的自救力量。
由于我院抓好了消防工作，為醫(yī)院進展制造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項工作都在不斷進步，并先后被上級有關部門確定為“三級甲等中醫(yī)院”、“鄭州市文明單位”“全國中醫(yī)腫瘤重點�？啤�、“愛嬰醫(yī)院”、“花園式單位”、“安全保衛(wèi)先進單位”“執(zhí)行物價計量信得過單位”。為了實現(xiàn)醫(yī)院快速進展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，仔細貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。
衛(wèi)生院自查報告7
根據(jù)市衛(wèi)生局《20xx年XX市醫(yī)療機構(gòu)藥品（含國家基本藥物）集中采購專項督查方案》的要求，我院組織有關人員對本院的藥品采購情況進行自查，現(xiàn)作如下匯報：
一、已開展工作情況
1、我院是第二批國家基層醫(yī)療機構(gòu)改革試點單位，于20xx年12月15日起正式執(zhí)行國家基本藥物制度�，F(xiàn)在用藥品基本上為國家基本藥物（含廣西增補部分）目錄內(nèi)藥品，共210種。同時制定了相關的`藥品采購制度和常用藥品目錄。
2、與五家藥品銷售公司簽定了藥品購銷合同。分別為XX藥業(yè)有限公司、XX醫(yī)藥有限公司、XX醫(yī)藥有限公司、XX醫(yī)藥業(yè)有限公司、XX新特藥銷售公司。以上企業(yè)均為20xx年XX市藥品集中采購政府舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合用藥和基本藥物陪送商遴選入圍企業(yè)。
3、對采購藥品嚴格執(zhí)行到貨驗收和按時回款制度。遇特殊情況雙方協(xié)商一致后順延。
4、目前在用藥品已全部執(zhí)行零差率銷售。按進藥批次價格及時調(diào)整藥品銷售價格，保證藥品100%零差率銷售。
5、已按要求開展網(wǎng)上藥品采購工作。二、存在問題
1、網(wǎng)上采購藥品與實際配送到位藥品不一致（主要是生產(chǎn)企
業(yè)和價格不一致）。同一品種公司多選擇價格較高的生產(chǎn)企業(yè)配送，人為造成藥品價格抬高。
2、國家基本藥物（含XX增補部分）特殊藥品和專科藥品較多，一些常見疾病用藥未在列，與基層實際情況不相適應。
3、網(wǎng)上交易系統(tǒng)內(nèi)藥品種類與國家基本藥物（含廣西增補部分）品種不一致。一些國家基本藥物目錄內(nèi)藥品在交易系統(tǒng)中無法找到，導致不能進行網(wǎng)上采購。
4、個別公司藥品種類庫存較少，采購時多個品種不能按時配送，未能達到其承諾的90%以上品種配送到位。
5、網(wǎng)上采購工作需進一步完善和加強。由于各種原因我院個別品種及零星計劃目前仍有電話及口頭報送的情況。
衛(wèi)生院自查報告8
我鎮(zhèn)根據(jù)上級有關指示精神，對 “手足口病”的防治工作進行了自查，自查結(jié)果如下：
1、各學校校長及時向全體師生通報了手足口病的有關疫情，并及時通報了預防的措施與方法，同時也引起了師生高度關注。
2、及時的向家長們下發(fā)了手足口的預防措施及防治指南。并在我鎮(zhèn)的網(wǎng)站上登出了手足口病的重點防治措施。
3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度。堅持每天一次的設施消毒措施。
4、中小學各班主任加強了對學生、幼兒的個人衛(wèi)生習慣的教育，讓學生不購買、不吃生冷不潔食物、不喝生水，還加大對學生一日生活常規(guī)的檢查。
5、保持教室室內(nèi)通風換氣，密切監(jiān)控學生身體情況。
6、特別加強了晨午檢工作、我們嚴格按“一摸、二看、三問、四查”來進行；并及時向家長了解學生在家的健康情況，發(fā)現(xiàn)異常或傳染病及時上報，控制傳染病病菌的傳播，把好了安全的第一關卡。
7、我們號召學生家長搞好衛(wèi)生消毒加強鍛煉增強體質(zhì)共同抵抗疾��；采用多種形式從多方面地開展健康教育，讓大家掌握更多的健康教育知識。做好衛(wèi)生保健宣傳工作，定期向家長、教師、學生宣傳衛(wèi)生、保健知識，更好地促進學生身心和諧、健康發(fā)展。
存在問題：
1、教師的'傳染病防治知識有待提高
2、對有些學生的觀察和教育不夠到位
3、學鷴廁所消毒不夠徹底
改正措施：
1、加大對各校領導、教師的傳染病知識的培訓，使防控知識在學習中快速提高。
2、做到認真仔細地觀察每一個學生，絕不放過任何蛛絲馬跡，避免傳染病在我鎮(zhèn)發(fā)生。
3、堅持每天一次用84溶液對廁所進行噴灑消毒。
衛(wèi)生院自查報告9
一、防汛工作概述
本次防汛工作是響應國家防汛精神的具體措施，旨在保障衛(wèi)生院的健康和財產(chǎn)安全，確保人民群眾的生命財產(chǎn)安全。為了做好防汛工作，衛(wèi)生院制定了一系列的措施，包括加強監(jiān)測預警、做好防洪抗災、加強宣傳教育等。
二、防汛工作的具體內(nèi)容
1.加強監(jiān)測預警：衛(wèi)生院建立了監(jiān)測體系，對衛(wèi)生院的 assets、 liabilities、 equipment 等進行全面監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并報告潛在的風險。
2.做好防洪抗災：衛(wèi)生院制定了防洪抗災應急預案，組織員工開展防洪演練，確保員工熟悉應對洪水、臺風等自然災害的方法。同時，衛(wèi)生院還加強了基礎設施建設，提高了抗洪能力。
3.加強宣傳教育：衛(wèi)生院通過各種渠道向員工和居民普及防汛知識，提高大家的`安全意識和應對能力。同時，衛(wèi)生院還通過公告、宣傳單等形式向居民宣傳防洪措施，提醒居民注意防范洪水和臺風等自然災害。
三、防汛工作的成果和不足
1.成果：衛(wèi)生院通過加強監(jiān)測預警、做好防洪抗災、加強宣傳教育等措施，成功地應對了可能出現(xiàn)的洪水和臺風等自然災害，保障了人民生命財產(chǎn)安全。
2.不足：雖然衛(wèi)生院已經(jīng)采取了一系列的措施，但是仍然存在一些不足。例如，由于降雨等原因，衛(wèi)生院的 assets、 liabilities、 equipment 等監(jiān)測數(shù)據(jù)存在一定的波動，需要進一步加強監(jiān)測和預警工作。此外，由于衛(wèi)生院防洪抗災應急預案不夠完善，在極端情況下可能出現(xiàn)無法應對的情況，需要進一步改進和完善應急預案。
四、結(jié)論
本次防汛工作，衛(wèi)生院采取了一系列的措施，成功地應對了可能出現(xiàn)的洪水和臺風等自然災害，保障了人民生命財產(chǎn)安全。但是，由于降雨等原因，衛(wèi)生院的 assets、 liabilities、 equipment 等監(jiān)測數(shù)據(jù)存在一定的波動，需要進一步加強監(jiān)測和預警工作。同時，由于衛(wèi)生院防洪抗災應急預案不夠完善，在極端情況下可能出現(xiàn)無法應對的情況，需要進一步改進和完善應急預案。
衛(wèi)生院自查報告10
根據(jù)煙衛(wèi)應急函（20xx）15號文關于開展手足口病等傳染病防控自查工作的通知的要求，立即對我院的手足口病防控情況進行了全面自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、診療與疫情報告：建立預檢分診制度，在門診大廳設立了預檢分診臺，并有發(fā)熱伴出疹患兒登記本，不留觀發(fā)熱，伴或不伴皮疹患兒，門診日志登記項目齊全，傳染病登記簿與傳染病報告卡均按照規(guī)定填寫；
二、強化人員培訓：已對轄區(qū)衛(wèi)生室及本單位專業(yè)技術(shù)人員進行培訓，內(nèi)容包括：手足口病疫情調(diào)查和防控知識培訓、手足口病預檢分診流程、重癥患兒轉(zhuǎn)運流程、院感管理知識等。
三、健康教育防控措施：開展轄區(qū)內(nèi)居民手足口病的健康教育，對散居兒童進行管理，并登記造冊，發(fā)放《講究衛(wèi)生遠離手足口病》的`宣傳單，并做好記錄，在醫(yī)院門診張貼了手足口病的宣傳畫。
衛(wèi)生院自查報告11
為提高基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量，確保項目補助資金�？顚Ｓ�，根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，我院于20xx年6月12日成立了專門的自查小組，對我院基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量自查，重點核查了項目工作開展的真實性、規(guī)范性和項目資金使用的合理性，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、主要做法
（一）領導重視，提高認識
我院為扎實推動全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目開展，確�；竟残l(wèi)生服務真實規(guī)范，成立了以張相強院長為組長的專門的自查領導小組。
（二）全面自查，嚴格考核
一、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領導和管理，確保實現(xiàn)項目預期工作目標，我院成立了“基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組”和“基本公共衛(wèi)生服務項目工作體檢小組”，制定了具體的實施意見和管理辦法，將項目工作的目標要求作為基層公共衛(wèi)生工作的主要和核心內(nèi)容，精心安排，周密部署，全面組織實施。切實加強和規(guī)范了基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金的.管理，實行�？詈怂悖_保項目資金�？顚Ｓ谩�
二、村衛(wèi)生室建檔情況
我院自查小組首先對村衛(wèi)生室的建檔工作進行了督查，此次督查隨機抽取了部分村衛(wèi)生室的健康檔案，通過聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生匯報，查看紙質(zhì)檔案和電子檔案，電話核實，入戶走訪等形式進行，督查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通過現(xiàn)場查看和走訪調(diào)查顯示，各村健康檔案的真實性均達到了100%，沒有發(fā)現(xiàn)弄虛作假騙取專項資金的情況；檔案的規(guī)范性也達到了95%以上，對于存在問題的健康檔案，我們及時給予講解、指正，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定改正和完善。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況
1、居民健康檔案管理
我院根據(jù)實際情況，聯(lián)合村衛(wèi)生室，通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等多種方式，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率和管理率。截止20xx年5月底，共建立居民健康檔案12095份，經(jīng)抽查核實，真實性100%，規(guī)范率95%。
2、65歲以上老年人管理
根據(jù)《奉新縣基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目工作方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。對全鎮(zhèn)65歲以上的老年人全部免費體檢，對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓
和Ⅱ型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。
截止20xx年5月底，我院共登記管理65歲及以上老年1665人，并按要求全部錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，經(jīng)抽查核實，真實性達到了100%，規(guī)范率92%。
3、0-6歲兒童保健與孕產(chǎn)婦管理
截止20xx年5月底，共登記管理0-6歲兒童1904人，對已經(jīng)登記管理的兒童全部進行免費健康體檢（常規(guī)）；
共登記管理孕產(chǎn)婦257人，并提供面對面產(chǎn)前和產(chǎn)后隨訪，對已經(jīng)登記管理的孕產(chǎn)婦進行免費健康體檢（含產(chǎn)檢）。
經(jīng)抽查核實，0-6歲兒童管理規(guī)范率90%，孕產(chǎn)婦管理規(guī)范率95%，檔案真實性均為100%。
3、慢性病人群管理
我院聯(lián)合村衛(wèi)生室，積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪；通過積極與有關單位和各村委會相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。
截止20xx年5月底，我院共登記管理高血壓病人1080人，糖尿病病人802人，重性精神疾病病人183人，經(jīng)抽查核實，高血壓、糖尿病管理規(guī)范率93%；重性精神病管理規(guī)范率85%；檔案真實性均為100%。
5、學校、機關團體和企事業(yè)單位工作人員的建檔工作
按縣局文件精神和要求，我院專門成立了“為學校、機關團體和企事業(yè)單位工作人員建立健康檔案工作小組”，由主管領導張相強任組長，集中時間和人力為轄區(qū)內(nèi)的學校、機關團體和企事業(yè)單位工作人員建立居民健康檔案。為了不給各單位的正常工作造成影響，我院攜帶檢驗儀器和設備，全部上門服務，確保為每個單位的工作人員都建立健康檔案。截止目前，各單位工作人員的建檔率已達90%以上，提前、超量完成了縣局下達的目標任務。
6、健康體檢工作
為保證今年居民健康體檢工作的順利開展，我院特成立了以張相強院長為組長的“會埠衛(wèi)生院20xx年體檢工作領導小組”。我院考慮到部分村民年齡偏大、行動不便，且路途遙遠，在取得鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委會的支持下，決定自行攜帶檢驗設備上門體檢，既保證了體檢率，且得到了廣大村民的一致好評。截至到目前，我院上門體檢工作已基本覆蓋到了轄區(qū)內(nèi)的每個村，各村村民的體檢率達到了90%以上。
四、存在的問題通過此次自查，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下問題：
（一）、基本公共衛(wèi)生服務項目資金預撥不及時，制約了基本公共衛(wèi)生服務的發(fā)展，比如20xx年的項目資金直到6月份才預撥了一部分，前期費用均為我院自己墊付。
（二）、人才缺乏，檢驗人員和電子檔案管理人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度和質(zhì)量。
（三）、居民基本公共衛(wèi)生服務認識存在不足，少部分單位和村民對上門建檔和隨訪的配合存在一定排斥。
五、下步工作打算
（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務項目人員投入和資金投入。
（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變居民的觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務中來。
�。ㄈ�、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
�。ㄋ模�、改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務
�。ㄎ澹⑴涮缀侠淼募顧C制，提高工作人員工作熱情。
（六）、落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
在縣衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我院全體干職工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進，力爭將各項工作做得更好。
衛(wèi)生院自查報告12
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、XX年9月26日。
我院安全領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對：
1.供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備;
2.放射科設施設備;
3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;
4.收費處;
5.藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設備設施，確保正常運轉(zhuǎn);6.防火設備設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全。
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1.個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報告13
20xx年，我院工會組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，狠抓工作落實，推動了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進一步調(diào)動廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用；總結(jié)一年來的工作經(jīng)驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據(jù)“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，我們對工會組織建設、工會經(jīng)費收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，進行了深入自查。現(xiàn)就自查情況匯報如下：
1、切實加強工會自身建設及規(guī)范化建設，依法維護職工的合法權(quán)益、健全了工會工作的各項規(guī)章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，征取意見和建議，積極作好職工勞動保護工作，認真落實有關政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險及時交納，關心愛護女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護士節(jié)” 積極舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康知識教育。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。
2、切實加強職工的學習教育、促進醫(yī)院業(yè)務活動的開展，積極組織廣大職工認真學習“工會法”、“勞動法”等法律法規(guī)和上級工會精神，積極開展學習十七大精神、落實科學發(fā)展觀，并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動， 6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有計劃、檢查有結(jié)果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫(yī)院的'業(yè)務工作、提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量、端正了行業(yè)作風、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務，做到了社會和經(jīng)濟效益雙豐收。
3、切實加強了財務管理和經(jīng)費審查工作，行政足額撥交工會經(jīng)費，及時按比例上交工會經(jīng)費，做到不欠交，嚴格按規(guī)定使用經(jīng)費，杜絕不合理開支，按時完成上級分配的報刊征訂任務和其他有關任務，認真執(zhí)行年度收支預算，加強了財產(chǎn)管理，會計基礎工作達標，工會經(jīng)審組織健全，加強對工會經(jīng)費收繳、使用、管理、審計工作。
總之，我院工會委員會在深入學習“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，采取有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的制度化、規(guī)范化建設，努力促進工會工作深入開展，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構(gòu)建和諧勞動關系、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)院做出應有貢獻。
衛(wèi)生院自查報告14
為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對傳染病管理進行了自查，現(xiàn)報告如下：
一、管理機制
醫(yī)院領導對傳染病管理非常重視，成立了以院長、副院長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組”；相應成立了“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責
從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。
四、人員培訓
為了規(guī)范傳染病的管理，規(guī)定了新入院的醫(yī)務人員必須進行傳染病相關知識培訓，對全院醫(yī)務人員進行傳染病相關知識定期培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關文件精神，組織學習傳染病相關的'理論知識，反復學習我院有關傳染病管理的各項規(guī)章制度，提高了醫(yī)務人員對傳染病的認識和專業(yè)水平。
五、應急措施
我院成立了由院長任組長的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組，成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組，采取相應的措施。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責。門診、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院防�？�，除門診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫。
質(zhì)量檢查一次，接受主管部門的批評指導。業(yè)務院長、防�？浦魅�、醫(yī)務科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
七、重大傳染病管理
醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案，必要時可立即啟動預案。
八、消毒管理
醫(yī)院成立了以主管業(yè)務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測，保證了消毒效果。
九、宣傳教育
我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。
十、不足之處及整改措施
1、人員學習不夠，決定以后在一年四期培訓學習的基礎上適當增加；
2、制度還需進一步落實；
3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善；
4、門診日志項目不齊，現(xiàn)已按排重新印制。
衛(wèi)生院自查報告15
xx衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務理念，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對醫(yī)患溝通中有關診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準確的.記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
四、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1、要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。
2、要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
五、通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓，提高醫(yī)務人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風險。
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