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急診科自查報(bào)告
隨著社會不斷地進(jìn)步，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎？以下是小編為大家整理的急診科自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
急診科自查報(bào)告1
為了積極轉(zhuǎn)變工作模式，抓落實(shí)注重細(xì)節(jié)提升執(zhí)行力，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的醫(yī)療秩序，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。急診科在科內(nèi)進(jìn)行一次自查、自糾活動(dòng)，暴露出的一些醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，如個(gè)別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；個(gè)別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進(jìn)一步完善；核心制度落實(shí)不到位等問題。對此我科深入分析原因，制定整改措施如下：
一、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點(diǎn)病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時(shí)、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)針對年青醫(yī)師、護(hù)士。外科組輪科醫(yī)師反復(fù)進(jìn)行急危重癥病種診治專題講座，提高他們處理復(fù)雜、疑難、危重病人的急救能力，從而對病人實(shí)行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治；開展急危重病人如何及時(shí)診斷、處理、分診案例大討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，盡快提高急診分診準(zhǔn)確率，盡量避免漏診、誤診而延誤救治時(shí)機(jī)。加強(qiáng)急救操作技能的培訓(xùn)，如氣管插管、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹立一切以病人為中心思想，以高度的責(zé)任心和同情心對待每一個(gè)病人，并實(shí)行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對疑難危重病人立即請上級醫(yī)師診視或急會診，做到誰首診誰負(fù)責(zé)。遇重大搶救及時(shí)通知科主任或本科副2班醫(yī)生，有�？魄闆r應(yīng)及時(shí)請�？茀⑴c搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)科、院行政值班等上級領(lǐng)導(dǎo)和部門，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。
四、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對自查督查過程中暴露個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問題進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，促使其及時(shí)改正。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意思。強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書寫各種記錄，對危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭，并認(rèn)真細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實(shí)行“先搶救后收費(fèi)”原則，防范醫(yī)療糾紛的`發(fā)生。
五、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診病人。由于目前急診基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡陋，收治病人又受制于各自科室的壓力，本位主義思想嚴(yán)重，因此不規(guī)范收治病人現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。針對這個(gè)問題我科將加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教育，增強(qiáng)大家醫(yī)療質(zhì)量安全意思，加大管理力度，對個(gè)別醫(yī)生采取重點(diǎn)教育、警告、處罰相結(jié)合措施，督促其及時(shí)改正。對屢教不改者上報(bào)醫(yī)院有關(guān)管理部門另行處理。
六、堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)、亂加價(jià)、開單提成等不正之風(fēng)，進(jìn)一下規(guī)范職業(yè)行為，患者滿意率有較大提高。
急診科自查報(bào)告2
一、急診科醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織構(gòu)架
1.急診科質(zhì)量安全管理組織主持人，科主任、科護(hù)士長。
2.質(zhì)量安全管理組織機(jī)構(gòu)
�。�1）科主任-----科副主任------科副主任醫(yī)師------急診2線------A班
�。�2）科主任-----科護(hù)士長------站護(hù)士長--------副護(hù)士長--------小組長
二、急診科質(zhì)量安全管理工作方案
1.急診科主任覆轍科室的全面醫(yī)療質(zhì)量安全管理。
2.質(zhì)量安全管理的重點(diǎn)包括醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、防止意外傷害質(zhì)量安全管理、毒麻藥品及貴重藥品質(zhì)量管理、意外突發(fā)事件管理、傳染病上報(bào)制度管理、急診病案管理、急救綠色通道質(zhì)量管理等。
3.質(zhì)量安全管理的措施
�。�1）管理者指導(dǎo)、檢查、督促急診各級醫(yī)師的臨床工作，遵照醫(yī)院規(guī)定實(shí)行三級查房制度。
�、� EICU主任醫(yī)師每周查房2次，副主任醫(yī)師周日查房。
�、� 急診搶救室主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師每日查房，及時(shí)了解危重患者的救治情況、組織各科二、三線會診。
�、� 急診觀察室副主任醫(yī)師每日查房、組織各科二、三線會診。
�、� 護(hù)理質(zhì)量檢查急診、急觀、EICU每周一次各組每日有檢查重點(diǎn)，對出現(xiàn)的護(hù)理問題何護(hù)理缺陷及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)糾正，并及時(shí)制定落實(shí)解決方案。
�。�2）周五召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理工作會議，對醫(yī)療護(hù)理工作中存在的.問題進(jìn)行點(diǎn)評，并及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等工作精神。
�。�3）各節(jié)假日期間，每日有主任、護(hù)士長值班，及時(shí)解決醫(yī)療護(hù)理工作問題。
�。�4）科主任周六、周日值班制度，檢查了解急診、EICU的醫(yī)療工作情況。
�。�5）檢查病歷，每周一次。
4.建立意外突發(fā)時(shí)間、特殊事件、特殊人群就診、意外傷害事件上報(bào)制度、上報(bào)程序：急診分診護(hù)士—值班醫(yī)生—總值班或門診部—科主任或護(hù)士長。
5.工作質(zhì)量作為本科職工年終測評考核的內(nèi)容，要求職工全年無差錯(cuò)、無事故、無糾紛，質(zhì)量扣分全年不能超過5分，否則依次在質(zhì)量考核中扣分。
6.急診科質(zhì)量安全管理小組在各種節(jié)假日前，重點(diǎn)檢查物質(zhì)儲備、防火安全、重大事件處理、搶救設(shè)備、人員安排、醫(yī)療安全等、做好節(jié)假日質(zhì)量安全工作。
三、建立急診科應(yīng)對災(zāi)難醫(yī)學(xué)EMSS方案。
四、急診各級醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行急診科工作制度規(guī)定的內(nèi)容，以及相關(guān)崗位工作職責(zé)，杜絕差錯(cuò)事故、避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
急診科自查報(bào)告3
根據(jù)巡查工作內(nèi)容和巡查工作實(shí)施細(xì)則，急診病區(qū)完成了自查自糾工作�，F(xiàn)匯報(bào)如下：
一、人員配置及中醫(yī)藥知識培訓(xùn)（參照3.3標(biāo)準(zhǔn)）
急診病區(qū)實(shí)際開放床位（住院、留觀）16張，搶救床2張，現(xiàn)有護(hù)理人員13名，門診輸液室1名護(hù)士，搶救室4名護(hù)士，人員配置合格。除黃凱敏、李爽、胡玉玉三名新進(jìn)人員，其余護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)的時(shí)間均≥100學(xué)時(shí)，比例大于70%，符合巡查細(xì)則要求。
二、優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施情況（參照5.8標(biāo)準(zhǔn)）
我病區(qū)自20xx年7月起即開始開展眩暈病的中醫(yī)護(hù)理方案。20xx年6月開展促脈的中醫(yī)護(hù)理方案�，F(xiàn)病區(qū)這眩暈病嚴(yán)格按照中醫(yī)護(hù)理方案的要求和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，截止目前未收住1例促脈患者。在護(hù)理記錄單及查房中能體現(xiàn)辯證施護(hù)的內(nèi)容，但仍需進(jìn)一步改進(jìn)。
二、�？浦嗅t(yī)特色（參照7.1、7.2、7.3和7.4標(biāo)準(zhǔn)）
1、科室目前開展的中醫(yī)技術(shù)操作有：中藥穴位貼敷、耳穴埋豆、中藥灌腸滴入、拔火罐。20xx年中醫(yī)技術(shù)操作項(xiàng)目應(yīng)用人數(shù)較去年減少。
原因分析：（1）急診門診患者較多，多為危急重癥患者，患者對實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)接受度不高 ；
�。�2）醫(yī)生人員減少，住院患者人數(shù)減少。
整改措施：（1）病情平穩(wěn)的患者督促醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，提高中醫(yī)操作的使用率。
�。�2）對目前的'住院患者加強(qiáng)宣教，積極開展中醫(yī)技術(shù)操作。
2、病區(qū)積極開展具有中醫(yī)特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。制作了中醫(yī)健康教育冊，內(nèi)容包括生活起居、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)理、康復(fù)指導(dǎo)等多方面。加強(qiáng)護(hù)士對門診及住院患者的健康宣教工作。
3、科室未能開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和護(hù)理科研工作。
原因分析：急診門診患者較多，多為危急重癥患者，患者對實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)接受度不高，中醫(yī)技術(shù)開展較少。護(hù)士對護(hù)理科研認(rèn)識不足。
整改措施：（1）病情平穩(wěn)的患者督促醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，提高中醫(yī)操作的使用率。
�。�2）護(hù)理科研組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。
三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、病區(qū)自20xx年開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了良好的反響。病人滿意度逐年上升，對臨床護(hù)理工作起到了積極的促進(jìn)作用。
2、在護(hù)理管理上嚴(yán)格實(shí)行APN排班模式，實(shí)行彈性排班，每日安排應(yīng)急人員。實(shí)行績效考核，積極調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
四、急診設(shè)置（參照4.1標(biāo)準(zhǔn)）
1、急診分診無法按要求全部做到位。
原因分析：受我院環(huán)境建設(shè)問題的影響，限制各方面的發(fā)展，其中就包括分診工作，目前做的不到位。
整改措施：在現(xiàn)有環(huán)境條件下，我們盡最大的努力做好分診工作，滿足不同患者的要求。
2、急診的環(huán)境布局不符合要求。
原因分析：急診的環(huán)境差、布局不符合要求。我院正處于建設(shè)階段，現(xiàn)急診科面積較小，辦公室清潔區(qū)域與污染區(qū)域內(nèi)有辦法完全分開，門診留觀患者與住院患者無法完全區(qū)分，沒有中醫(yī)診療室，門診病人較多，環(huán)境衛(wèi)生較差。
整改措施：積極配合醫(yī)院建設(shè)，合理利用有限的空間，加強(qiáng)病區(qū)的管理，使門診及住院患者均得到有序的治療，并盡量保證門診環(huán)境干凈整潔。與科主任協(xié)商盡量調(diào)整出中醫(yī)綜合治療室。
急診病區(qū)
急診科自查報(bào)告4
根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)工作方案總體要求，全面落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)通知精神，急診科決定在全科開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的主題活動(dòng)，特制定本活動(dòng)。
一、工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會和諧。
二、工作內(nèi)容
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡易門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識，服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度，對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強(qiáng)藥品安全使用管理
認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評力度，建立抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。
4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛民、便民、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級干部的責(zé)任意識，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好醫(yī)德考評落實(shí)工作，加大對醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件
嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1.針對不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開展民主評議活動(dòng)，以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價(jià)、存在的'問題、不滿意的問題，有針對性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會對急診科評價(jià)的好轉(zhuǎn)。
三、活動(dòng)步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，20xx年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)。
第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動(dòng)員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。
第二階段：組織實(shí)施及查科室和找問題環(huán)節(jié)。以實(shí)施教育為先導(dǎo)，以開展活動(dòng)為，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
第三階段：整改提高環(huán)節(jié)。根據(jù)查找出的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，認(rèn)真把整改措施落到實(shí)處。并將整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。在整改過程中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。
四、具體要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。成立開展“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組成如下
組 長：
副組長：
(二)強(qiáng)化宣傳，營造良好氛圍。
加大宣傳報(bào)道力度，充分利用宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容、目的、意義和取得的成效，及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型，為活動(dòng)開展?fàn)I造良好的氛圍。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保取得實(shí)效。
定期組織開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)展情況的監(jiān)督檢查，將活動(dòng)落實(shí)情況與績效考核、干部職工考核相掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工參與活動(dòng)的積極性。
急診科自查報(bào)告5
服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿足的主題活動(dòng)，特制定本活動(dòng)。
一、工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿足為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出題目，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會***。
二、工作內(nèi)容
改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到
服務(wù)好。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、公道安排門急診服務(wù)、簡化門急診和進(jìn)、出院服務(wù)流程、逐步推行
先診療，后結(jié)算
模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排公道、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)步。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡易門診，充實(shí)門診氣力，延長門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，公道調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位治理，建立護(hù)士績效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的.質(zhì)量、數(shù)目、技術(shù)難度和患者滿足度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)以醫(yī)務(wù)職員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、公道用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的練習(xí)，嚴(yán)厲學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員法律意識，服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.健全醫(yī)療糾紛投訴制度進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛接待流程，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建***醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)質(zhì)量治理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到質(zhì)量好。
急診科自查報(bào)告6
隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。我敢肯定，大部分人都對寫報(bào)告很是頭疼的，以下是小編收集整理的急診科開展“三好一滿意”自查報(bào)告，歡迎大家分享。
根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)工作方案總體要求，全面落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)通知精神，急診科決定在全科開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的主題活動(dòng)，特制定本活動(dòng)。
一、工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會和諧。
二、工作內(nèi)容
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡易門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的'訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識，服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度，對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強(qiáng)藥品安全使用管理
認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評力度，建立抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。
4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛民、便民、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級干部的責(zé)任意識，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好醫(yī)德考評落實(shí)工作，加大對醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件
嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1.針對不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開展民主評議活動(dòng)，以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價(jià)、存在的問題、不滿意的問題，有針對性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會對急診科評價(jià)的好轉(zhuǎn)。
三、活動(dòng)步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，20xx年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)。
第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動(dòng)員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。
第二階段：組織實(shí)施及查科室和找問題環(huán)節(jié)。以實(shí)施教育為先導(dǎo)，以開展活動(dòng)為，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
第三階段：整改提高環(huán)節(jié)。根據(jù)查找出的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，認(rèn)真把整改措施落到實(shí)處。并將整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。在整改過程中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。
四、具體要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。成立開展“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組成如下
組長：
副組長：
(二)強(qiáng)化宣傳，營造良好氛圍。
加大宣傳報(bào)道力度，充分利用宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容、目的、意義和取得的成效，及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型，為活動(dòng)開展?fàn)I造良好的氛圍。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保取得實(shí)效。
定期組織開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)展情況的監(jiān)督檢查，將活動(dòng)落實(shí)情況與績效考核、干部職工考核相掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工參與活動(dòng)的積極性。
1.醫(yī)院開展三好一滿意7月份工作計(jì)劃
2.醫(yī)院開展三好一滿意活動(dòng)護(hù)士演講稿
3.三好一滿意專項(xiàng)的自查報(bào)告
4.衛(wèi)生局三好一滿意自查報(bào)告
5.三好一滿意工作匯報(bào)
6.護(hù)理三好一滿意工作總結(jié)
7.醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展三好一滿意活動(dòng)工作方案
8.醫(yī)療管理方面三好一滿意工作自查報(bào)告
9.醫(yī)院質(zhì)控部三好一滿意活動(dòng)自查報(bào)告模板
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