質(zhì)量自查報(bào)告通用15篇
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，下面是小編收集整理的質(zhì)量自查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量自查報(bào)告1
一、基本情況
這次檢查是根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，省、市、縣三級(jí)上下聯(lián)動(dòng)，全省一盤棋。我局對(duì)交通、民政、文教衛(wèi)生、涉及民生資金等13個(gè)單位進(jìn)行了檢查，我們嚴(yán)格按照《財(cái)政部門實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督辦法》和《財(cái)政檢查工作規(guī)則》的要求。成立檢查組，一共4人。確實(shí)檢查對(duì)象，下發(fā)通知書，下發(fā)文至各檢查的單位，履行相關(guān)手續(xù)，并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)和法律法規(guī)。做到持證上崗。依法檢查切實(shí)維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保檢查工作順利開展。
（一）會(huì)計(jì)賬簿按規(guī)定位置；不存在賬外設(shè)賬的行為，不存在偽造，變?cè)鞎?huì)計(jì)賬簿的行為；設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿不存在其他違反法律行為。行政法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的行為。
�。ǘ┮婪▽�(duì)單位會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)政會(huì)計(jì)報(bào)告和其他會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性，完整性實(shí)施方面。
1、辦理會(huì)計(jì)手續(xù)、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，能如實(shí)在會(huì)計(jì)憑證，會(huì)計(jì)賬簿，財(cái)政會(huì)計(jì)報(bào)告和其他會(huì)計(jì)資料上反映。
2、填制的會(huì)計(jì)憑證、登記的會(huì)計(jì)賬簿、編制的`財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告與實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)相符。
3、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的內(nèi)容符合相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定。
4、會(huì)計(jì)資料真實(shí)、完整。
�。ㄈ┮婪▽�(duì)單位會(huì)計(jì)核算的情況
1、采用會(huì)計(jì)年度、使用記賬本位幣和會(huì)計(jì)記錄符合法律、行政法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定。
2、填制或者取得原始憑證、編制記賬憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿符合法律、行政法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定。
3、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的編制程序、報(bào)送對(duì)象和報(bào)送期限符合法律、行政法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定；
4、其他違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律行為。沒(méi)有違規(guī)設(shè)立銀行賬戶；不存在私設(shè)“小金庫(kù)”問(wèn)題；沒(méi)有公款私存問(wèn)題，不存在不依法納稅問(wèn)題；不存在不按規(guī)定繳納防洪保安資金問(wèn)題；不存在不遵守《政府采購(gòu)法》行為；不存在不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)庫(kù)集中支付、收支兩天線管理制度問(wèn)題；不存在挪用專項(xiàng)資金、虛報(bào)預(yù)算支出行為；不存在亂發(fā)津貼問(wèn)題。
二、存在的問(wèn)題
1、在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)單位財(cái)務(wù)人員、分管財(cái)務(wù)人員沒(méi)有會(huì)計(jì)資格證書；原因是會(huì)計(jì)人員變更。來(lái)不及辦理的證件或臨時(shí)性的會(huì)計(jì)人員。
2、大部分被檢查單位固定資產(chǎn)總賬只有總賬，沒(méi)明細(xì)賬，建議各單位自己設(shè)立登記固定資產(chǎn)明細(xì)賬或固定資產(chǎn)登記卡。這樣有利于各單位固定資產(chǎn)的有效管理。
3、在檢查中發(fā)現(xiàn)部分單位差旅費(fèi)附件中存在不屬于差旅費(fèi)報(bào)銷范圍的發(fā)票，如購(gòu)買紀(jì)念品和娛樂(lè)發(fā)票等。
4、部分單位辦公用品數(shù)較大的沒(méi)有附件，或沒(méi)加蓋銷售單位公章。
5、部分單位的轉(zhuǎn)帳直接轉(zhuǎn)到報(bào)賬員賬戶上，導(dǎo)致報(bào)賬員個(gè)人賬戶金額過(guò)大，造成了公款私存問(wèn)題。
按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》和《財(cái)政違法行為處分處罰條例》的相關(guān)規(guī)定，我們對(duì)違紀(jì)單位責(zé)令改正，該調(diào)整的調(diào)整完善，調(diào)整相關(guān)金額10.5萬(wàn)元。
通過(guò)這次檢查，從整體情況看，被檢查單位會(huì)計(jì)信息質(zhì)量較好，只是個(gè)別存在一些問(wèn)題，我們對(duì)這些不夠規(guī)范的違規(guī)單位作了限期整改。從而確保檢查的效果，樹立了財(cái)政監(jiān)督的良好形象。
質(zhì)量自查報(bào)告2
根據(jù)《重慶北部新區(qū)建設(shè)管理局關(guān)于展開20xx年度建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督執(zhí)法檢查的通知》（渝新建發(fā){20xx}14號(hào)）的'通知，我單位（中鐵十九局重慶火車北站綜合交通樞紐工程項(xiàng)目部）及時(shí)組織落實(shí)整改，現(xiàn)將自查及整改情況匯報(bào)如下：
1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格符合要求，并到崗履責(zé)；項(xiàng)目部個(gè)崗位人員配備齊全，資格符合要求并到崗履責(zé)。
2、施工前進(jìn)行了施工組織設(shè)計(jì)編制，內(nèi)容齊全，針對(duì)性強(qiáng)，并經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審批，各項(xiàng)專項(xiàng)方案齊全。
3、在各項(xiàng)分項(xiàng)工程施工前，進(jìn)行了技術(shù)交底，形成了書面記錄，簽字手續(xù)齊全。
4、項(xiàng)目部配置了涉及到本工程的全部的技術(shù)規(guī)程和國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、圖集
5、對(duì)進(jìn)場(chǎng)的所有原材料在監(jiān)理見證下取樣進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢查合格后才進(jìn)行使用，各種檢查報(bào)告齊全。
6、施工過(guò)程中，旁站到位，各項(xiàng)工序隱蔽前經(jīng)監(jiān)理驗(yàn)收后才進(jìn)入下一步工序，隱蔽資料齊全。
質(zhì)量自查報(bào)告3
隨著以“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度、維護(hù)群眾利益”為主題的各項(xiàng)活動(dòng)深入開展，全省、全縣的“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”將醫(yī)療安全活動(dòng)推向了高潮，作為承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)麻醉工作的我，醫(yī)療安全這根弦始終不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因?yàn)椋喝说纳挥幸淮�，決不能因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬龃笠舛屔兊媚敲次⒉蛔愕?借助我院“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”，本人就如何保障麻醉安全談一點(diǎn)體會(huì)：
麻醉工作是高風(fēng)險(xiǎn)工作，術(shù)中安全的保障與麻醉技術(shù)、急救藥品、急救設(shè)備和病人的自身情況密切相關(guān)�；鶎俞t(yī)院存在以下特點(diǎn)：手術(shù)少，麻醉人員少，鍛煉的機(jī)會(huì)也少，麻醉技術(shù)提高慢;急救設(shè)備少，參與搶救人員有限;急救藥品使用率低;交通不便，患者病情卻瞬息萬(wàn)變，出現(xiàn)意外情況難以得到上級(jí)醫(yī)院的救助等等。
以上這些情況都是客觀存在的事實(shí)。而面對(duì)這些問(wèn)題我們不能去抱怨，而是應(yīng)該積極主動(dòng)地想辦法，讓患者平安地度過(guò)麻醉期：提高麻醉技術(shù)水平：麻醉技術(shù)在不斷更新，要想提高麻醉水平必須制定專業(yè)雜志多學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)、了解新技術(shù);每3-5年短期進(jìn)修學(xué)習(xí)一次;至少每?jī)赡陞⒓右淮螌W(xué)術(shù)會(huì)議，借此機(jī)會(huì)多與同行們交流和探討，多向?qū)＜医淌谡?qǐng)教;
對(duì)存在的問(wèn)題和取得的成績(jī)要及時(shí)總結(jié)。
預(yù)防在先：認(rèn)真對(duì)待術(shù)前檢查、術(shù)前訪視和醫(yī)患溝通，全面掌握病人情況，術(shù)中病人意外情況的預(yù)知及相關(guān)設(shè)備和藥物的準(zhǔn)備要充分，對(duì)于我院使用率非常低但又不得不準(zhǔn)備的急救藥品和物品利用一切機(jī)會(huì)向上一級(jí)醫(yī)院求助：如小兒面罩、各種型號(hào)的氣管導(dǎo)管;預(yù)防芬太尼導(dǎo)致胸腹肌肉強(qiáng)直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針，維持時(shí)間短的降壓藥烏拉地爾針，升壓作用較強(qiáng)而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針，升壓作用較強(qiáng)維持時(shí)間較長(zhǎng)的間羥胺針，治療心臟傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。后兩種藥物(間羥胺針和異丙腎上腺素針)已經(jīng)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的'儲(chǔ)備。
把握適應(yīng)癥及操作規(guī)范：患者的安全第一，不能讓患者為了節(jié)約費(fèi)用使自己處于被動(dòng)地位;需轉(zhuǎn)院者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院，與手術(shù)醫(yī)生及患者做好溝通與交流。
尋求幫助：巡回護(hù)士掌握搶救藥物使用方法，以便快速準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救;有預(yù)見性地請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生參與麻醉;出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通知相關(guān)人員協(xié)助搶救。
“開刀治病，麻醉保命”，一念之差、一點(diǎn)疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾。“不依規(guī)矩不成方圓”，每一次的麻醉順利不能成為我沾沾自喜的理由而疏忽大意，對(duì)于麻醉過(guò)程中每一點(diǎn)點(diǎn)的異常都要認(rèn)真對(duì)待，都要多問(wèn)幾個(gè)為什么，從而追根求源，正確判斷，正確處理;每一次的化險(xiǎn)為夷不能成為我自以為是的砝碼而不引起警醒，應(yīng)該正確估價(jià)自己的能力，不能抱有任何僥幸心理，及時(shí)溝通，及時(shí)引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診以確保安全。
質(zhì)量自查報(bào)告4
20xx年5月份投遞工作及服務(wù)質(zhì)量情況報(bào)告 公司辦公室:
一個(gè)月來(lái)在上級(jí)的'正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的共同努力下,投遞工作取得了一定的成績(jī),生產(chǎn)業(yè)務(wù)得到了發(fā)展,管理得到了加強(qiáng),服務(wù)得到了改善,員工素質(zhì)有所提高。
現(xiàn)將5月份投遞工作及服務(wù)質(zhì)量情況報(bào)告如下：
一 小包當(dāng)日妥投率較上月提高了3.04個(gè)百分點(diǎn)，小包三日妥投率較上月提高了0.25個(gè)百分點(diǎn)，小包及時(shí)投遞率下降了0.47個(gè)百分點(diǎn)，小包妥投率與上月持平，小包進(jìn)口信息及時(shí)接收率下降了1.12個(gè)百分點(diǎn),約投掛號(hào)當(dāng)日妥投率提高了36.28個(gè)百分點(diǎn),約投掛號(hào)三日妥投率提高了2.58個(gè)百分點(diǎn),約投掛號(hào)妥投率與上月持平
給據(jù)郵件投遞信息反饋率提高了1.3個(gè)百分點(diǎn),平常函件路段檢查與上月持平。小包當(dāng)日妥投率和包三日妥投率，約投掛號(hào)當(dāng)日妥投率，約投掛號(hào)三日妥投率勻有所提高，但是小包進(jìn)口信息及時(shí)接收率和小包及時(shí)投遞率有所下降。要繼續(xù)努力抓好投遞質(zhì)量和投遞小包速度，爭(zhēng)取全市第一！
二 沃爾瑪廣告開箱檢察，廣告投送到位客戶比較滿意！特此報(bào)告。
質(zhì)量自查報(bào)告5
一、四年工作開展情況及成效
�。ㄒ唬╅_展部署推進(jìn)情況
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視。為扎實(shí)做好養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)提升工作，我縣成立了由縣民政局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣公安局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等單位分管同志為成員的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)工作協(xié)調(diào)小組，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。按照養(yǎng)老服務(wù)整治相關(guān)工作要求，縣民政局定期不定期組織召開敬老院安全隱患排查專題會(huì)議，要求敬老院管理人員堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，進(jìn)一步增強(qiáng)做好敬老院安全管理工作的責(zé)任感和緊迫感，定期開展安全隱患的排查處置，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理和報(bào)告，堅(jiān)決杜絕各類重大事故的發(fā)生。進(jìn)一步落實(shí)好院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、工作人員崗位責(zé)任制，要求管理人員時(shí)刻繃緊安全管理這根弦，克服僥幸、麻痹思想，加強(qiáng)24小時(shí)值班制度，所有人員保證手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位。
2、建章立制，規(guī)范管理。對(duì)照養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量整治工作指南，重點(diǎn)加強(qiáng)敬老院在食品衛(wèi)生安全、用火用電、防暑降溫、內(nèi)部管理等制度的建立健全，制定了《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，認(rèn)真做好防電、防火、防食物中毒、防疾病傳染等工作。堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，并要求值班人員嚴(yán)格遵守，認(rèn)真做好工作記錄。堅(jiān)持執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)帶頭巡查值班制度，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各類緊急情況。要求全體工作人員密切關(guān)注老人們生活動(dòng)態(tài)，及時(shí)反饋飲食、消防、物資、人身安全、醫(yī)療安全等信息，按照預(yù)案采取有效措施，把工作做細(xì)做實(shí)。
3、精心組織，對(duì)標(biāo)整改。一是建立健全食品安全制度，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生和食品安全各項(xiàng)規(guī)定，把好食品衛(wèi)生安全關(guān)，定期對(duì)采購(gòu)的食用品進(jìn)行整理，按照采購(gòu)順序進(jìn)行使用，確保用品在保質(zhì)期內(nèi)使用，保障食用品源頭及使用安全。二是保持食堂衛(wèi)生清潔，每天進(jìn)行消毒、防蚊、防蠅、防蟑、防鼠等措施。保持炊具、餐具清潔干燥，做到每天消毒，防止傳染病和食物中毒。所有炊具、餐具放置有序，不露使用后妥善保管；生、熟食品分開存放，生、熟餐具分開使用；保證飲食符合衛(wèi)生要求。三是提高養(yǎng)老服務(wù)能力，滿足入住需求，投入資金62.94萬(wàn)元對(duì)中心敬老院進(jìn)行適老化改造。
4、關(guān)于消防安全問(wèn)題。按照要求，責(zé)成敬老院，一是嚴(yán)格落實(shí)消防安全工作相關(guān)制度及防火巡查要求，落實(shí)12.735萬(wàn)元資金及時(shí)更換滅火器、消防水管、消防栓等消防應(yīng)急設(shè)備，建立微型消防站，落實(shí)定期測(cè)試和維修保養(yǎng)制度。同時(shí)做到定期檢查和有效管理、使用，并建立檢查、使用情況登記制度。二是加強(qiáng)對(duì)供養(yǎng)人員用電安全方面宣傳教育工作，嚴(yán)格控制房間內(nèi)使用電取暖器和其它電器設(shè)備的使用情況。三是按照特種設(shè)備管理相關(guān)要求，對(duì)電梯進(jìn)行規(guī)范管理，定期進(jìn)行保養(yǎng)，確保搭乘安全。四是選派工作人員到成都參加電梯維護(hù)員和消防管理員資格培訓(xùn)，并取得相應(yīng)證書。
5、關(guān)于醫(yī)療安全問(wèn)題。按照要求，責(zé)成敬老院，一是貫徹“以防為主”的方針，根據(jù)不同的`季節(jié)氣候，做好防病保健和衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作。二是依托內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，積極與縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院銜接，定期對(duì)每位供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。
6、關(guān)于服務(wù)管理制度方面。一是進(jìn)一步建立健全合同管理、檔案管理、安全管理、崗位職責(zé)、監(jiān)督檢查等方面的制度。二是組織護(hù)理人員積極參加社會(huì)工作者資格證的考核，輪流到成都參加護(hù)理人員技能培訓(xùn)，有效提高了護(hù)理人員的護(hù)理水平。
（二）取得成效
1、多次聯(lián)合消防、食藥監(jiān)等部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)
行聯(lián)合檢查，結(jié)合檢查整改意見，對(duì)滅火器、消防水管等進(jìn)行及時(shí)更換，全面消除了火災(zāi)安全隱患。同時(shí)對(duì)全院人員開展消防應(yīng)急、食品安全等知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家的消防應(yīng)急處置能力和安全意識(shí)。
2、對(duì)照《州民政局等六部門關(guān)于做好20xx年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作的通知》文件中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患檢查指標(biāo)及整治意見，我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除不涉及檢查的第2、4、8、11、22、23、24、25等八項(xiàng)內(nèi)容外，其余20項(xiàng)內(nèi)容全部達(dá)標(biāo)。
3、我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提升養(yǎng)老服務(wù)硬件指標(biāo)的同時(shí)對(duì)日常檢查的臺(tái)賬、巡查記錄、食品留樣等日常工作制度進(jìn)行了完善，并要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員嚴(yán)格按照相應(yīng)制度執(zhí)行。
4、新冠肺炎疫情防控期間所有工作人員取消休假，嚴(yán)格按照疫情防控要求落實(shí)具體工作，堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)在院人員的體溫、堅(jiān)持每天對(duì)院內(nèi)進(jìn)行消毒，建立完善相關(guān)制度和臺(tái)賬，主動(dòng)聯(lián)系縣疾控中心到院進(jìn)行防控知識(shí)的講解和全院核酸檢測(cè)。
二、存在的困難和問(wèn)題
一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體上規(guī)模小、功能不完備、服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提升，難以滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少，人員待遇總體偏低，致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)人難、留住專業(yè)人員更難。
三、下一步工作打算和建議
一是建議建立有效的支持促進(jìn)老年事業(yè)發(fā)展的項(xiàng)目資金保障機(jī)制，為老齡事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件。二是建議加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體，形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊(duì)伍為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。
質(zhì)量自查報(bào)告6
根據(jù)縣醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，醫(yī)務(wù)科對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
一、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t(yī)療文書方面存在的問(wèn)題
1、處方
（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項(xiàng)；
�。�2）個(gè)別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)；
�。�3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問(wèn)題，如：書寫不及時(shí)、不規(guī)范、簽字不及時(shí)，質(zhì)控評(píng)分不認(rèn)真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
�。�2）病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的像記流水帳；
�。�3）個(gè)別自費(fèi)用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
（1）填寫項(xiàng)目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
�。�2）有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在“備注”欄填寫戶主姓名；
�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報(bào)后，個(gè)別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報(bào)”，同時(shí)有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號(hào)碼）。
�。ǘ┖侠頇z查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問(wèn)題：
1、個(gè)別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級(jí)各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認(rèn)真履行崗位責(zé)任，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過(guò)學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，都能做到對(duì)技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。同時(shí)，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長(zhǎng)后勤查房制度及請(qǐng)示報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制 2 度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。要以我院屬縣政府招商引資項(xiàng)目民營(yíng)醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)提升患者就醫(yī)環(huán)境；
2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒；
3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的'技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)；
6、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強(qiáng)化藥事會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全
醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗(yàn)試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
(五)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)于新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。在今后工作中，我們將認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查報(bào)告7
一、質(zhì)量管理與職責(zé)
1、我點(diǎn)按照有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范的要求，制定質(zhì)量管理文件，開展質(zhì)量管理活動(dòng)，確保藥品質(zhì)量。
2、我店具有與經(jīng)營(yíng)范圍和規(guī)模相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)條件，包括組織機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備設(shè)施、質(zhì)量管理文件，并按照規(guī)定設(shè)置計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
3、企業(yè)負(fù)責(zé)人xxx是藥店的主要負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)企業(yè)日常管理，負(fù)責(zé)提供必要的條件，保證質(zhì)量管理人員有效履行職責(zé)，確保企業(yè)按照本規(guī)范要求經(jīng)營(yíng)藥品。
4、企業(yè)負(fù)責(zé)人xxx作為企業(yè)管理人員，履行督促崗位人員執(zhí)行藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范；組織制定質(zhì)量管理文件，并指導(dǎo)、監(jiān)督文件的執(zhí)行；負(fù)責(zé)對(duì)供貨單位及其他銷售人員資格證明的審核；負(fù)責(zé)對(duì)所采購(gòu)藥品合法性的審核等職責(zé)。
二、人員管理
1、企業(yè)負(fù)責(zé)人xxx具有本科學(xué)歷，為執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)藥店處方審核工作。質(zhì)量負(fù)責(zé)人xxx中專學(xué)歷，為助理藥師，為藥品采購(gòu)和驗(yàn)收員，負(fù)責(zé)藥店的藥品質(zhì)量工作，xxx為營(yíng)業(yè)員，負(fù)責(zé)藥店藥品的陳列檢查工作，均在崗在職。
2、企業(yè)已按照培訓(xùn)管理制度制定年度培訓(xùn)計(jì)劃開展培訓(xùn)，并做好記錄及建立檔案。
3、質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存等直接接觸藥品的崗位人員鍵康并每年都進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。
三、文件
1、我店按照有關(guān)法律法規(guī)及本規(guī)范規(guī)定，制定符合企業(yè)實(shí)際的質(zhì)量管理文件。文件包括質(zhì)量管理制度，崗位職責(zé)、操作規(guī)程、檔案、記錄和憑證等，并對(duì)質(zhì)量管理文件定期審核，及時(shí)修訂。
2、我店的藥品零售質(zhì)量管理制度包括藥品采購(gòu)，驗(yàn)收，陳列，銷售等環(huán)節(jié)的管理，供貨單位和采購(gòu)品種的審核；處方藥銷售的管理；藥品拆零的管理；國(guó)家有專門管理要求的藥品的管理等內(nèi)容。
3、我店建立藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、銷售、陳列檢查、溫濕度監(jiān)測(cè)、不合格藥品處理等相關(guān)記錄，做到真實(shí)，完整，準(zhǔn)確，有效和可追溯。
四、設(shè)備設(shè)施
1、我起營(yíng)業(yè)場(chǎng)所面積為xx平方米.辦公、生活輔助等其他區(qū)域分開，內(nèi)設(shè)：xxxxxxxxx。并定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。
2、電子數(shù)據(jù)定期備份。
五、藥品采購(gòu)預(yù)驗(yàn)收
我店購(gòu)進(jìn)藥品嚴(yán)格按照藥品購(gòu)進(jìn)制度的規(guī)定和程序進(jìn)行。對(duì)供貨單位、購(gòu)入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴(yán)格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購(gòu)進(jìn)藥品均有合法票據(jù)，并配備了遠(yuǎn)程監(jiān)控軟件系統(tǒng)，確保食品藥品監(jiān)督管理局的實(shí)時(shí)監(jiān)控。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品，驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證逐批驗(yàn)收，驗(yàn)收中，按照要求對(duì)藥品的.外觀性狀以及藥品內(nèi)外包裝，標(biāo)簽，說(shuō)明書，標(biāo)識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)檢查，首營(yíng)品種須有藥品的批準(zhǔn)文件和該批號(hào)的藥品的檢驗(yàn)報(bào)告書。進(jìn)口藥品需提供加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》。
六、陳列與儲(chǔ)存
1、我企業(yè)藥品均按照新版GSP相關(guān)規(guī)定擺放。
2、我企業(yè)定期對(duì)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生打掃，確保存放、陳列藥品的設(shè)備清潔衛(wèi)生，并采取防蟲、防鼠等措施，防止污染藥品。
3、企業(yè)已設(shè)置陰涼區(qū)域。
七、銷售管理
我店在銷售中，遵守有關(guān)法律、法規(guī)和制度，營(yíng)業(yè)員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項(xiàng)，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有藥師在崗。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)設(shè)有咨詢臺(tái)，對(duì)顧客提出的批評(píng)或投訴能夠認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)處理并做好記錄。店堂內(nèi)無(wú)非法藥品廣告。
銷售處方藥，處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配并進(jìn)行逐筆登記。銷售近效期藥品均向顧客告知有效期。
八、售后服務(wù)
1、除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)售出，不得退換。
2、店堂內(nèi)明示服務(wù)公約，公布監(jiān)督電話，設(shè)置了顧客意見薄。 3、按照國(guó)家有關(guān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定，收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息
4、我店一旦發(fā)現(xiàn)已售出藥品有嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，便在第一時(shí)間采取措施追回藥品并做好記錄，同時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。
我店已按照新版GSP條款進(jìn)行了全面自查，認(rèn)識(shí)到企業(yè)還有一些問(wèn)題和不足，但可以達(dá)到整體要求，希望各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查指導(dǎo)。
xx年x月x日
質(zhì)量自查報(bào)告8
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問(wèn)題：
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA 在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化
�。�1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）、對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)
�。�1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
�。�3）、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無(wú)洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)
（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄；無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
�。�3）、有無(wú)適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
�。�1）、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全
�。�3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
（1）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
�。�2）、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
（3）、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
�。�5）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控 要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的.重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
�。�3）、強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
質(zhì)量自查報(bào)告9
針對(duì)局下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年教育事業(yè)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量核查的通知》（杏教發(fā)函〔20xx〕12號(hào)），我校積極組織開展工作，對(duì)我校學(xué)生數(shù)、教師數(shù)的電子數(shù)據(jù)和文件資料進(jìn)行了細(xì)致排查，具體如下：
一、高度重視、成了自查領(lǐng)導(dǎo)組：
組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)監(jiān)督管理總體工作
組員：負(fù)責(zé)資料、數(shù)據(jù)的.整理
二、自查內(nèi)容情況
1、在校學(xué)生數(shù)情況：通過(guò)核對(duì)我校學(xué)籍花名冊(cè)、轉(zhuǎn)學(xué)聯(lián)系表、休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)證明等內(nèi)容，我校學(xué)生數(shù)據(jù)歷年規(guī)范、準(zhǔn)確，有年報(bào)數(shù)據(jù)資料和電子數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)學(xué)聯(lián)系表明確清晰，沒(méi)有休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)情況。
2、教職工編制和教職工、專任教師數(shù)。通過(guò)核對(duì)我校教職工花名冊(cè)、工資表、社會(huì)保險(xiǎn)名單，我校編制為，專任教師都具有教師資格證、教育局備案的合格教師，專任教師學(xué)歷都達(dá)到教學(xué)資格要求，職工花名冊(cè)、學(xué)歷檔案齊全。
3、我校每年有招生計(jì)劃文件；招生錄取花名冊(cè)對(duì)每年的招生情況都逐一入檔案，對(duì)教職工、專任教師花名冊(cè)，教職工工資表資料齊全。
三、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1、學(xué)籍檔案資料齊全，對(duì)分類細(xì)化還有待改善，今后將專柜專用規(guī)劃管理；電子文檔數(shù)據(jù)努力實(shí)現(xiàn)專機(jī)使用，防止數(shù)據(jù)的丟失。
2、加強(qiáng)教師在職教育的學(xué)歷認(rèn)證，努力做到資料規(guī)范。
3、完善管理制度，建立《國(guó)師街小學(xué)教育事業(yè)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理辦法》，形成管理長(zhǎng)效機(jī)制。
總之，我校將充分認(rèn)識(shí)教育事業(yè)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)，正確理解《教育部關(guān)于做好教育部事業(yè)統(tǒng)計(jì)工作的通知》要求，對(duì)本校工作嚴(yán)格要求，務(wù)求實(shí)效，完善制度，依法統(tǒng)計(jì)。堅(jiān)決杜絕修改、偽造、編造虛假統(tǒng)計(jì)資料現(xiàn)象的發(fā)生；建立健全教育統(tǒng)計(jì)資料管理制度，嘗試建立“不出假數(shù)、真實(shí)可信、準(zhǔn)確完整”的統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳。
質(zhì)量自查報(bào)告10
根據(jù)xx縣統(tǒng)計(jì)局盧統(tǒng)字[20xx]16號(hào)和河北省統(tǒng)計(jì)局辦字[20xx]106號(hào)文件要求，我單位對(duì)入庫(kù)項(xiàng)目進(jìn)行了自查及重點(diǎn)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、通過(guò)對(duì)基層報(bào)表方面和項(xiàng)目入庫(kù)方面的自查，基本上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)重大出入和差錯(cuò)：
1、原始基層統(tǒng)計(jì)報(bào)表均由投資主體填報(bào)，并加蓋項(xiàng)目單位公章，無(wú)代報(bào)現(xiàn)象；
2、統(tǒng)計(jì)報(bào)表所列單位名稱、項(xiàng)目名稱填報(bào)準(zhǔn)確；
3、統(tǒng)計(jì)報(bào)表所列計(jì)劃總投資、本年完成投資等指標(biāo)填報(bào)完整；
4、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與工程形象進(jìn)度基本一致；
5、項(xiàng)目入庫(kù)資料按照統(tǒng)計(jì)要求申報(bào)，做到了一個(gè)項(xiàng)目一份材料，且均含有4項(xiàng)要點(diǎn)材料。
二、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，我單位的工作還有待完善之處：
1、統(tǒng)計(jì)人員未能達(dá)到專業(yè)水平，還需要進(jìn)一步提高；
2、統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)不夠十分規(guī)范，還需在以后的.工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
通過(guò)本次自查發(fā)現(xiàn)，我單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量比較符合實(shí)際，但統(tǒng)計(jì)工作還存在有待完善之處。
質(zhì)量自查報(bào)告11
根據(jù)縣委、縣政府《關(guān)于20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的意見》（儀委發(fā)〔20xx〕11號(hào)）文件要求，按照年初下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，我鎮(zhèn)全面貫徹中紀(jì)委十七屆六次全會(huì)、省紀(jì)委九屆七次全會(huì)、市紀(jì)委四屆八次全會(huì)和縣紀(jì)委十一屆五次全會(huì)精神，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全縣工作大局，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)為抓手，以解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，以推進(jìn)反腐倡廉制度建設(shè)為根本，以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為核心，不斷提高反腐倡廉建設(shè)科學(xué)化水平，為實(shí)現(xiàn)“十二五”發(fā)展良好開局、建設(shè)革命老區(qū)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣提供有力保障。按照黨章規(guī)定，黨的各級(jí)紀(jì)委協(xié)助黨委加強(qiáng)黨風(fēng)建設(shè)和組織協(xié)調(diào)反腐敗工作，要按照“四個(gè)著眼于”要求，切實(shí)履行好協(xié)助黨委抓黨風(fēng)的職責(zé)，以思想教育、完善制度、集中整頓、嚴(yán)肅紀(jì)律為抓手，下大氣力解決突出問(wèn)題，以優(yōu)良黨風(fēng)促政風(fēng)帶民風(fēng)，形成凝聚黨心民心的強(qiáng)大力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委在新形勢(shì)下開展農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，如何準(zhǔn)確把握和充分運(yùn)用好黨章所賦予紀(jì)委的組織協(xié)調(diào)職能，將反腐倡廉工作向縱深推進(jìn)，更是新形勢(shì)下擺在鎮(zhèn)紀(jì)委面前的一個(gè)重要課題。
一、所取得的成績(jī)
一年來(lái)，我鎮(zhèn)將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提高到一個(gè)相當(dāng)?shù)母叨�，擺在一切工作的首位，因?yàn)檫@是各項(xiàng)工作順利完成，穩(wěn)步推進(jìn)的重要前提和紀(jì)律保障。鎮(zhèn)黨委、政府按照相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中全會(huì)、省委九屆八次全會(huì)、市委四屆八次全會(huì)和縣委十一屆十次全會(huì)精神情況的監(jiān)督檢查，認(rèn)真開展對(duì)中央、省、市及縣委、縣政府重大決策部署執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)明黨的紀(jì)律尤其是政治紀(jì)律，確保重大決策部署貫徹落實(shí)，堅(jiān)決維護(hù)黨的集中統(tǒng)一。
將作風(fēng)建設(shè)作為我鎮(zhèn)的最根本的思想建設(shè)。我鎮(zhèn)黨委書記以身作則，在完善自身作風(fēng)建設(shè)的同時(shí)，將我鎮(zhèn)各級(jí)黨員干部組織在一起、學(xué)習(xí)在一起，深化黨的作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔從政教育，深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育。從自身做起，從黨員做起，最終將這精神落實(shí)到工作的推進(jìn)上去。堅(jiān)持把“以人為本、執(zhí)政為民”作為黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的核心理念、價(jià)值取向和根本標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持把黨員干部作風(fēng)作為促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的重要切入點(diǎn)，加強(qiáng)黨員干部的群眾觀點(diǎn)和群眾立場(chǎng)教育。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正黨員干部在作風(fēng)方面存在的問(wèn)題，密切了黨群關(guān)系，以優(yōu)良的黨風(fēng)促進(jìn)政風(fēng)帶民風(fēng)，扎實(shí)貫徹了上級(jí)黨委、政府的各項(xiàng)思想、任務(wù)。
在具體工作中，我鎮(zhèn)嚴(yán)格要求各項(xiàng)工作的進(jìn)行必須是按照公開、公正、公平的`原則。不在村級(jí)目標(biāo)驗(yàn)收中搞“形象工程”和“政績(jī)工程”；在黨員干部的社會(huì)交往、生活作風(fēng)方面，我鎮(zhèn)紀(jì)委在本年度中多次召開黨員干部以及本鎮(zhèn)工作人員的紀(jì)委大會(huì)強(qiáng)調(diào)，將不正之風(fēng)阻擋在思想的源頭，將廉政和反腐的警鐘敲響在各位黨員干部的耳邊；堅(jiān)決反對(duì)和防止鋪張浪費(fèi)，在公費(fèi)的接待和開銷上，做到透明和嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督制度；政務(wù)和村（居）務(wù)實(shí)行公開原則。在群眾關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)、突出問(wèn)題上，我鎮(zhèn)積極組織專門小組開展專項(xiàng)治理，推動(dòng)問(wèn)題的解決。在我鎮(zhèn)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和目標(biāo)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，我鎮(zhèn)紀(jì)委嚴(yán)肅審查項(xiàng)目的實(shí)施情況、工程的質(zhì)量（如公路、排污池等）、資金的使用情況、政府采購(gòu)清單等。并通過(guò)相關(guān)的公示欄、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等一系列載體，將各項(xiàng)資金使用情況、采購(gòu)情況等群眾關(guān)注而又敏感的情況公布出來(lái)，既發(fā)揮了載體和群眾的監(jiān)督作用，又推動(dòng)了權(quán)力運(yùn)行程序化和透明化。
我鎮(zhèn)在縣紀(jì)委有關(guān)文件精神的指示下，在本年度嚴(yán)肅我鎮(zhèn)的各項(xiàng)工作作風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真貫徹黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)。一年來(lái)，無(wú)任何違紀(jì)違法行為和不正之風(fēng)在本鎮(zhèn)黨員干部中發(fā)生。在各項(xiàng)工作的推進(jìn)過(guò)程中，也體現(xiàn)出了公正廉明的風(fēng)氣，各項(xiàng)工作的主要負(fù)責(zé)人也認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)施了廉政精神，無(wú)任何因?yàn)榧o(jì)律上和風(fēng)氣上問(wèn)題而導(dǎo)致上訪的案件。我鎮(zhèn)在做好自身的風(fēng)氣建設(shè)的同時(shí)，也順利完成縣委、縣政府年初下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
二、存在的問(wèn)題
一年來(lái)，我鎮(zhèn)黨委、政府深入開展反腐倡廉工作，為我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展提供了較強(qiáng)的政治紀(jì)律保障，為推進(jìn)我鎮(zhèn)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了積極的作用。在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)中取得了可觀的成績(jī)，但同時(shí)又由于體制機(jī)制等方面的原因，存在一些不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：
�。ㄒ唬┆�(jiǎng)懲力度不夠
各黨員干部對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村黨風(fēng)廉政建設(shè)的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，對(duì)相關(guān)廉政、反腐的優(yōu)差沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。在今后的工作中，我鎮(zhèn)會(huì)根據(jù)自身情況具體制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制度，以保證我鎮(zhèn)反腐、廉政工作的獎(jiǎng)懲制度有條款所依。
�。ǘ┐澹ň樱┳ド钊牒蛣�(chuàng)新不夠
村（居）領(lǐng)導(dǎo)干部，是最基層的服務(wù)百姓的干部，是群眾內(nèi)部的干部，他們的行為往往是政府的名片，但是部分村（居）干部沒(méi)有對(duì)反腐、廉政的工作作風(fēng)引起重視，在村級(jí)財(cái)務(wù)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，雖然沒(méi)有出現(xiàn)任何違紀(jì)行為，但是任然存在一些不合理的地方。在構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大環(huán)境下，鎮(zhèn)紀(jì)委對(duì)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的特點(diǎn)和規(guī)律研究不夠，抓手很少，創(chuàng)新不多，應(yīng)對(duì)措施不力，對(duì)強(qiáng)化基層作風(fēng)建設(shè)、民主建設(shè)、制度執(zhí)行、案件查處等方面工作主動(dòng)思考的少、嚴(yán)格執(zhí)行的少、深入抓落實(shí)的少、創(chuàng)新抓突破的少。這些問(wèn)題，客觀上形成了“頂?shù)米〉恼静蛔�，站得住的頂不�?看得見的管不著，管得著的看不見;干得好的上不去，上得去的干不好”的怪圈，嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委職能職責(zé)的正常發(fā)揮。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委作為黨在農(nóng)村加強(qiáng)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的具體組織者和實(shí)施者，如何正確認(rèn)識(shí)自身肩負(fù)著的重要責(zé)任，充分發(fā)揮好紀(jì)委的組織協(xié)調(diào)作用，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)，也就顯得尤為重要和十分迫切。以后的紀(jì)委工作中，我鎮(zhèn)紀(jì)委將進(jìn)一步加大對(duì)村（居）干部的廉政建設(shè)和反腐斗爭(zhēng)教育。
（三）有名無(wú)實(shí)問(wèn)題明顯
按照機(jī)構(gòu)編制鎮(zhèn)紀(jì)委名義上是一套班子，有五人組成，有紀(jì)委書記，有紀(jì)檢干事，有紀(jì)委委員，但事實(shí)上所有的紀(jì)檢監(jiān)察干部和紀(jì)委委員是兼職，大多由黨政辦公室、共青團(tuán)、綜治等單位負(fù)責(zé)人兼任紀(jì)委委員，在工作上有其名無(wú)其實(shí)，不能按要求擔(dān)負(fù)起紀(jì)委委員的職責(zé)，少數(shù)委員還能參與部分工作，而多數(shù)卻從來(lái)不參與紀(jì)檢工作，只是掛名。
質(zhì)量自查報(bào)告12
今年，在市局法規(guī)處的領(lǐng)導(dǎo)下，我局以科學(xué)監(jiān)管理念為指導(dǎo)，以加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督、落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制、強(qiáng)化執(zhí)法案件辦理和突出法制宣傳培訓(xùn)為著力點(diǎn)，從食品藥品監(jiān)管實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步統(tǒng)一、規(guī)范全局執(zhí)法工作，提高了執(zhí)法人員執(zhí)法能力水平，有效發(fā)揮政策法規(guī)參謀、助手的作用，做到了組織隊(duì)伍、制度職責(zé)、案件辦理、普法宣傳各項(xiàng)工作的全落實(shí)，執(zhí)法工作取得了較好成效。為做好此次執(zhí)法監(jiān)督檢查自查工作，我局認(rèn)真對(duì)照市局文件中的五項(xiàng)檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全局20xx年度執(zhí)法工作進(jìn)行了認(rèn)真地自查�，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、行政執(zhí)法的基本情況
今年以來(lái)，我局共立案16起，查處一般程序案件16起，處罰案件16起，已全部處罰到位，無(wú)撤案案件，餐飲服務(wù)業(yè)行政許可11件。無(wú)涉刑案件，無(wú)行政復(fù)議、行政訴訟情況。開展了優(yōu)秀案卷、典型案卷的評(píng)查工作，評(píng)出優(yōu)秀處罰案件1件，許可案件1件，1件送省法制辦評(píng)選，獲得二等獎(jiǎng)。
二、法制監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)情況
今年我局成立了法制監(jiān)察室、執(zhí)法監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由王鴻平負(fù)責(zé)，成員有賀小光、王志春、王松華組成。負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)法情況進(jìn)行監(jiān)督。
三、執(zhí)法相關(guān)制度建設(shè)的落實(shí)情況
一是我局認(rèn)真執(zhí)行了政務(wù)公開有關(guān)制度，對(duì)機(jī)關(guān)行政執(zhí)法的有關(guān)事項(xiàng)按規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容、程序進(jìn)行了公開;按上級(jí)有關(guān)要求再一次對(duì)行政職權(quán)進(jìn)行了認(rèn)真梳理，進(jìn)一步查找了各項(xiàng)職權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，明確了風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并通過(guò)政務(wù)公開欄和政府信息公開網(wǎng)站向社會(huì)進(jìn)行了公開。二是我局把藥品監(jiān)管執(zhí)法具體要求、做法和程序予以規(guī)范化、制度化，明確了藥監(jiān)系統(tǒng)推進(jìn)依法行政的具體工作目標(biāo)，為做好評(píng)議考核機(jī)制和行政執(zhí)法責(zé)任制提供了制度保障。今年3月，我局與縣衛(wèi)生局完成了職能移交：我局將食品安全綜合協(xié)調(diào)職能移交給了縣衛(wèi)生局，同時(shí)從縣衛(wèi)生局手中接過(guò)了對(duì)餐飲服務(wù)的監(jiān)管職能。為了進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，規(guī)范服務(wù)行為，在認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，健全完善并嚴(yán)格執(zhí)行了首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制等效能建設(shè)“十項(xiàng)制度”。根據(jù)《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》和縣優(yōu)化環(huán)境指揮部的'有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)執(zhí)法人員制訂了嚴(yán)格的監(jiān)管工作程序，分別明確了執(zhí)法前、執(zhí)法中、執(zhí)法后的具體行為事項(xiàng)，從而進(jìn)一步避免了執(zhí)法的盲目性和隨意性，使我局執(zhí)法人員的執(zhí)法檢查工作更加條理有序，受到全縣藥械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的擁護(hù)。通過(guò)堅(jiān)持實(shí)行這些制度，全局工作人員做到了不失職、不錯(cuò)位、不越位、不缺位。三是建立了執(zhí)法監(jiān)督的相關(guān)制度�！栋冈垂芾碇贫取贰ⅰ读�、查、審、定四分離制度》、《日常檢查工作制度》等，并按制度要求開展各項(xiàng)工作。
四、法制學(xué)習(xí)宣傳情況
今年以來(lái)，我局針對(duì)食品藥品市場(chǎng)監(jiān)管工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，組織開展了一系列的食品藥品法制法規(guī)宣傳活動(dòng)，在3.15宣傳活動(dòng)、4月份的綜治宣傳活動(dòng)、6月份的安全生產(chǎn)月宣傳活動(dòng)、6月中旬的全國(guó)食品安全宣傳周和餐飲食品安全周等宣傳活動(dòng)中印發(fā)傳單5000余份，宣傳手冊(cè)800多本，接待來(lái)訪咨詢58次，受理舉報(bào)投訴案4起;對(duì)贛星賓館、蓮花大酒店、工業(yè)園企業(yè)、食堂從業(yè)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。同時(shí)、按要求開展了xx普法工作，建立健全了有關(guān)學(xué)習(xí)制度，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《憲法》《行政許可法》《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》《行政處罰法》《藥品管理法》《食品安全法》《藥品管理法實(shí)施條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，要求執(zhí)法人員熟知相關(guān)法律知識(shí)，并做到學(xué)習(xí)有記錄、有體會(huì)。
雖然，今年以來(lái)我局在行政執(zhí)法監(jiān)督中做了大量的工作，但與上級(jí)的要求還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是執(zhí)法人員執(zhí)法水平還有待加強(qiáng)。二是與其他部門聯(lián)合執(zhí)法不夠。今后，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法人員的培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員水平。加強(qiáng)與其他部門的聯(lián)系和溝通，聯(lián)合其他部門開展執(zhí)法活動(dòng)。
質(zhì)量自查報(bào)告13
林業(yè)廳：
根據(jù)《xxxxxxxx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求，我局于20xx年xx月下旬組織開展全市林木種苗質(zhì)量檢查工作，由市林業(yè)（園林）技術(shù)推廣站負(fù)責(zé)，對(duì)xxx市林木種苗質(zhì)量及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行了抽查，現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
（一）抽查范圍
我市范圍內(nèi)各縣（市）、區(qū)林業(yè)重點(diǎn)工程造林使用的林木種子及苗木。國(guó)家級(jí)重點(diǎn)林木良種基地、全市各林木良種和采種基地、享受林木良種補(bǔ)貼的單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的種子及苗木。各種子經(jīng)營(yíng)公司經(jīng)營(yíng)的林木種子。
�。ǘ┏椴榉绞�
上述各單位按照《xxxxxxxx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求進(jìn)行自查。市林業(yè)（園林）技術(shù)推廣站在各單位自查的基礎(chǔ)上進(jìn)行抽查，抽查采取隨機(jī)抽查與定點(diǎn)抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。
�。ㄈ┏椴閮�(nèi)容
1、林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、標(biāo)簽制度執(zhí)行情況。
2、林木種苗質(zhì)量自檢情況。
3、檔案建立和完善（紙質(zhì)、圖片、電子檔案）情況。
4、采種林確定和采種期公告情況。
5、20xx年春季造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況。
6、林木種子來(lái)源情況。
7、主要林木品種審（認(rèn)）定和良種使用情況。
8、抽檢種子情況，主要包括凈度、發(fā)芽率（或生活力、或優(yōu)良度）、含水量。
9、抽檢苗木情況，主要包括綜合控制條件、苗高、地徑、根系。
二、抽查結(jié)果
�。ㄒ唬┝帜痉N苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可、標(biāo)簽制度執(zhí)行情況
在抽查的15個(gè)種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位中，具有林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證的有15個(gè)，種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可率達(dá)到100%。抽查單位種苗標(biāo)簽制度執(zhí)行率達(dá)到87%。存在的主要問(wèn)題是標(biāo)簽的.制作格式和填寫內(nèi)容不全、不規(guī)范。
�。ǘn案建立和完善情況
從抽檢結(jié)果來(lái)，15個(gè)種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位建立了種苗使用管理檔案，檔案建立率達(dá)到40%，較往年有了大幅度的提高。
�。ㄈ�20xx年造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況
此次在全市共抽檢了4個(gè)樹種、4個(gè)苗批，主要樹種有河北楊、刺槐、榆樹、連翅等，合格苗批為4個(gè)，合格率100%。各苗批質(zhì)量情況測(cè)定數(shù)據(jù)及判定結(jié)果見附表2。
三、抽查情況分析
此次抽查結(jié)果表明，xxx市種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在種苗許可、標(biāo)簽、檔案等各項(xiàng)種苗管理各項(xiàng)制度執(zhí)行較好，種苗質(zhì)量也有了一定程度提高。但相關(guān)管理制度執(zhí)行仍存在一些問(wèn)題，主要問(wèn)題是檔案記載內(nèi)容不規(guī)范、缺少種苗自檢記錄、種苗種源不清、良種沒(méi)有使用證明、種苗使用檔案建立不完善等。
四、意見及建議
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)種苗執(zhí)法管理隊(duì)伍建設(shè)
種苗執(zhí)法管理隊(duì)伍是種苗執(zhí)法管理的前提，林業(yè)主管部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高種苗執(zhí)法管理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。
�。ǘ┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
目前我市種苗執(zhí)法管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，上級(jí)有關(guān)部門應(yīng)加大投入，改善我市種苗執(zhí)法管理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的現(xiàn)狀，完善設(shè)備，從而提高服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)督管理水平。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)對(duì)種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相關(guān)規(guī)定的宣傳
本次檢查中發(fā)現(xiàn)，一些種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)國(guó)家有關(guān)林木、種苗方面的法律法規(guī)缺乏了解，對(duì)相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行主動(dòng)性不夠，今后應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高從業(yè)人員的守法意識(shí)。
質(zhì)量自查報(bào)告14
根據(jù)梁平統(tǒng)計(jì)發(fā)[20xx]28號(hào)文件精神和《重慶市統(tǒng)計(jì)局關(guān)于開展工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查活動(dòng)的通知》的要求，結(jié)合我鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)調(diào)查工作的實(shí)際情況，我鄉(xiāng)進(jìn)行了認(rèn)真的自查工作，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、自查工作的安排部署
一是召開了專題會(huì)議進(jìn)行研究安排。會(huì)議由鄉(xiāng)長(zhǎng)鄧清洪主持，人大主席曹玖武和鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)辦公室相關(guān)人員參加。會(huì)議決定成立曲水鄉(xiāng)工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查小組，全面負(fù)責(zé)本次工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，由鄉(xiāng)人大曹主席任組長(zhǎng)。二是印發(fā)了梁平縣統(tǒng)計(jì)局下發(fā)的.文件，并按文件要求組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神。三是對(duì)全鄉(xiāng)工業(yè)報(bào)表資料進(jìn)行全面自查。重點(diǎn)自查了我鄉(xiāng)規(guī)模以上企業(yè)重慶市昌鑫植物油有限責(zé)任公司，著重對(duì)20xx年6、7、8、9月份報(bào)表和20xx年全年報(bào)表進(jìn)行了核查。
二、自查情況
經(jīng)過(guò)對(duì)本鄉(xiāng)所負(fù)責(zé)上報(bào)的工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面認(rèn)真的自查，得出以下結(jié)論：
一、鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)辦在縣統(tǒng)計(jì)局的指導(dǎo)下能夠順利的完成各種年、定報(bào)報(bào)表和各種調(diào)查任務(wù)。
二、全鄉(xiāng)工業(yè)企業(yè)涉及的基層報(bào)表齊全，工業(yè)數(shù)據(jù)評(píng)估機(jī)制健全，數(shù)據(jù)質(zhì)量較高。
三、全鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)檔案整理基本規(guī)范，統(tǒng)計(jì)報(bào)表、臺(tái)帳齊全，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
四、對(duì)鄉(xiāng)重大企業(yè)重慶市昌鑫植物油有限公司的數(shù)據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)，20xx年6至9月工業(yè)總產(chǎn)值與去年同期相比，增幅較大，原因是市場(chǎng)價(jià)格漲幅太大。
三、自查中存在的問(wèn)題
通過(guò)自查，發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題：一是部分村不夠重視統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)制度不健全，檔案資料歸檔不及時(shí)、不規(guī)范；二是統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)水平整體偏低；三是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提高；四是統(tǒng)計(jì)力量薄弱，基層統(tǒng)計(jì)手段落后,無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。
四、整改措施
針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，為進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動(dòng)我鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)工作再上臺(tái)階，我們提出了切實(shí)可行的整改方案和措施。一是強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量意識(shí)。二是健全工作制度，確保工作制度化、規(guī)范化。三是改進(jìn)工作方法。四是加大統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度。在日常督促檢查的同時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際，適時(shí)開展統(tǒng)計(jì)專項(xiàng)治理。
曲水鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)辦公室
二0一0年十月二十八日
質(zhì)量自查報(bào)告15
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院X的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面
�。�1）護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
�。�3）臨床護(hù)理管理
樹立人X化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
�。ㄎ澹�、醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。
�。�2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍X的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
�。�3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次X使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次X使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次X使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三X”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次X使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
�。ǘ┛咕鶻物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌X物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用X不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)X化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用X未簽知情同意書。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視X知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保X質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工
作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要X，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保X住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的X。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要X，自覺(jué)遵守?zé)o菌X作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌X物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌X物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重X圍手術(shù)期預(yù)防用X情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌X物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保X制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、X敏試驗(yàn)率，保X合理使用抗抗菌X物。
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