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醫(yī)院自查報(bào)告

時(shí)間:2023-02-12 13:01:54 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院自查報(bào)告集錦15篇

  在日常生活和工作中,我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,其在寫(xiě)作上具有一定的竅門。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難,以下是小編為大家整理的醫(yī)院自查報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院自查報(bào)告集錦15篇

醫(yī)院自查報(bào)告1

  根據(jù)我院轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高執(zhí)行力、轉(zhuǎn)變科室工作作風(fēng)的活動(dòng)安排,切實(shí)加強(qiáng)保衛(wèi)科管理,改善工作態(tài)度,規(guī)范保衛(wèi)人員工作行為,不斷提高保衛(wèi)人員素質(zhì)和工作水平,保衛(wèi)科全面開(kāi)展大整頓大治理大行動(dòng)各項(xiàng)工作。

  科長(zhǎng)把工作做了具體安排,確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責(zé)任到人,落到實(shí)處,要求各職工積極行動(dòng),團(tuán)結(jié)協(xié)作,完成好保衛(wèi)科相關(guān)工作任務(wù)?剖胰w人員學(xué)習(xí)了院方“轉(zhuǎn)變工作作風(fēng) 提高執(zhí)行力”相關(guān)文件。1、保衛(wèi)科各項(xiàng)工作明確分工,責(zé)任到人;

  2、嚴(yán)格科室考勤制度,樹(shù)立良好形象,值班時(shí)認(rèn)真做好值班、巡邏記錄;

  3、各重點(diǎn)巡邏點(diǎn)、病房,進(jìn)行患者安全須知宣教,提醒患者注意財(cái)物安全;

  4、對(duì)全院的易燃易爆、不安全因素進(jìn)行排查、清除并做好記錄;

  5、對(duì)全院監(jiān)控探頭分布、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),滅火器的數(shù)量、位置進(jìn)行統(tǒng)計(jì);

  8、病房區(qū)用電的檢查,同時(shí)向患者講解安全用電須知;

  9、認(rèn)真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質(zhì)傳送工作;

  11、科室加強(qiáng)整頓保安精神面貌、警容。

  保衛(wèi)科全科人員以嶄新的面貌,積極投身到我院的.各項(xiàng)工作中,為給我院醫(yī)護(hù)人員和前來(lái)就診的患者營(yíng)造一個(gè)良好的工作及就醫(yī)環(huán)境貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)院自查報(bào)告2

  按照桂衛(wèi)醫(yī)【20xx】188號(hào)精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  我院成立了院內(nèi)感染管理小組:

  在以院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

  通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題:

 、怕毠ぴ簝(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

 、撇糠挚剖蚁居布鋫洳蝗

 、窃簝(nèi)感染控制制度不全面。

 、仍簝(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  ⑸院內(nèi)感染登記不全。

  針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的.實(shí)際問(wèn)題:

 、沤⒔M織明確職責(zé),責(zé)任到人。

 、平∪晟浦贫燃s束人。

 、前惭b紫外線燈管,配置消毒液等。

  ⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高職工思想意識(shí)。

 、砷_(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

 、首龊迷簝(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視消毒室的建設(shè),為保持消毒條件,在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時(shí)無(wú)法維修情況下,又購(gòu)置一臺(tái)

  小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開(kāi)”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);

  初洗與精洗分開(kāi);

  未滅菌與已滅菌物品分開(kāi);

  在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

  結(jié)合本院實(shí)際,院感負(fù)責(zé)人組織開(kāi)展了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識(shí)較低,從而使院感工作進(jìn)行較緩慢。不過(guò)我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院自查報(bào)告3

  第一條各類收入票據(jù)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。取得的各項(xiàng)收入必須開(kāi)具統(tǒng)一規(guī)定的票據(jù)。

  第二條票據(jù)必須專人購(gòu)買,專人保管。有領(lǐng)用記錄。

  第三條票據(jù)使用情況有銷號(hào)記錄。票據(jù)存根交回財(cái)務(wù)科審查核對(duì)。

  第四條防止空白票據(jù)遺失、盜用。

  第五條票據(jù)管理員在領(lǐng)發(fā)、銷號(hào)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)匯報(bào),不得包庇。

醫(yī)院自查報(bào)告4

  為貫徹執(zhí)行《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見(jiàn)》(人社部發(fā)[20xx]54號(hào))、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)結(jié)構(gòu)的通知》(蘇醫(yī)管函)[20xx]40號(hào)、《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》(徐人社發(fā)[20xx]250號(hào))及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本單位注冊(cè)醫(yī)師簽訂定點(diǎn)醫(yī)師服務(wù)協(xié)議的通知》(沛醫(yī)保通字[20xx]10號(hào))等文件精神及相關(guān)要求,我院于20xx年8月01日起對(duì)本院注冊(cè)醫(yī)師進(jìn)行了約談,并對(duì)相關(guān)政策、各項(xiàng)制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了醫(yī)保專項(xiàng)檢查,現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報(bào):

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的'管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來(lái),在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話68879578;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率90%以上,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率95%左右,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間,對(duì)不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求,經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與東軟公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

醫(yī)院自查報(bào)告5

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以xxx為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來(lái),在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī);颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。

  規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的`溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。

  對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了"自費(fèi)知情同意書(shū)",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

  本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

  2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

  2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

  3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開(kāi)展住院項(xiàng)目。

  4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

  四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

  1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

  3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門診就診記錄和相關(guān)資料。

  6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

  五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

  4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

  六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

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醫(yī)院自查報(bào)告6

  按照的文件要求,本人深刻領(lǐng)會(huì)以《廉政準(zhǔn)則》為依據(jù),逐項(xiàng)對(duì)照進(jìn)行自查,受到了啟發(fā),提高了認(rèn)識(shí),F(xiàn)結(jié)合自身工作進(jìn)行反思,對(duì)黨性、黨風(fēng)及工作方面存在的問(wèn)題,就個(gè)人的黨風(fēng)廉政建和廉潔自律情況進(jìn)行深挖根源,深刻剖析,自查自糾,主要情況匯報(bào)如下:

  一、存在問(wèn)題和不足

  在學(xué)習(xí)實(shí)踐中,過(guò)于自信,覺(jué)的自己在廉潔從政方面沒(méi)有任何問(wèn)題,一切腐敗的東西都離自己很遠(yuǎn),沒(méi)有必要學(xué)習(xí)這些制度。疏不知會(huì)因?yàn)闆](méi)有自覺(jué)地增強(qiáng)抵御腐敗病毒的免疫力,在物殊條件下往往由于一念之差犯下錯(cuò)誤,對(duì)制度、法規(guī)了解不充分,也可能因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不到位而觸犯黨紀(jì)國(guó)法。

 。ㄒ唬┰谒枷胱黠L(fēng)方面對(duì)理論學(xué)習(xí)不夠深入,用理論指導(dǎo)工作實(shí)踐,改造主觀世界上有一定的差距:強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)多,堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)少。我過(guò)去認(rèn)為現(xiàn)在發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在物價(jià)部門的領(lǐng)導(dǎo)干部重要應(yīng)把精力放到學(xué)習(xí)價(jià)格相關(guān)政策法律法規(guī)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)方面,而政治學(xué)習(xí)對(duì)工作影響不大。因而出現(xiàn)了注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)多,注重物價(jià)知識(shí)和政策、法律、條規(guī)學(xué)習(xí)多,對(duì)政治理論學(xué)習(xí)減少的現(xiàn)象。

 。ǘ├碚搶W(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性。身為單位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部,自身形象如何,對(duì)干部職工有一定的影響。平時(shí),理論學(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性,總認(rèn)為工作忙,沒(méi)時(shí)間,不是千方百計(jì)擠時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、武裝自己,客觀理由多,主觀不努力。

 。ㄈ┻\(yùn)用理論指導(dǎo)工作實(shí)踐不夠。具體表現(xiàn)在:一是對(duì)鄧小平理論缺乏全面理解;二是有時(shí)理論的動(dòng)用采用實(shí)用主義態(tài)度,對(duì)符合自己主觀愿望的,就大講特講,用足用活,與自己想法不一致的,就談而不落實(shí),更不去思考,也不去探討研究;三是在工作具體落實(shí)上,做了很多的案頭工作,而沒(méi)有注重執(zhí)行力,沒(méi)有用一流的標(biāo)準(zhǔn)去要求、去衡量自己的工作。

  二、整改措施及努力方向

  (一)嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定,自覺(jué)抵制各種腐朽思想的侵蝕。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》,進(jìn)一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)貫徹落實(shí)黨的方針、政策的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。通過(guò)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),夯實(shí)自身的思想政治基礎(chǔ),筑牢反腐拒變防線,不斷提高自身素質(zhì),增強(qiáng)抵御各種腐朽思想侵蝕的免疫力。二是始終依法辦事、一事同仁,時(shí)刻提醒自已要堅(jiān)持原則,處事公平,尤其在行政執(zhí)法上,不論親疏,做到一碗水端平。時(shí)刻保持清醒的頭腦,積極參加各種形式的反腐倡廉學(xué)習(xí),用正面典型的.事跡來(lái)激發(fā)熱情,用反面典型的劣跡進(jìn)行良心的反思,不斷的警示學(xué)習(xí),提高自已的廉政意識(shí),加強(qiáng)自覺(jué)拒腐防變的能力。

  (二)堅(jiān)持廉潔從政,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。一是從思想源頭上下功夫,按照“《廉政準(zhǔn)則》中“八個(gè)禁止”“52不準(zhǔn)”的要求,做到頭腦清醒、政治堅(jiān)定,做到清正廉潔、自重、自省、自警、自勵(lì),以身作則,嚴(yán)格按照規(guī)定和制度辦事。在實(shí)際工作中,我始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé),不講無(wú)原則的話,不辦無(wú)原則的事,堅(jiān)持公平正直,不徇私情,珍視和正確行使黨和人民賦予的權(quán)力,勤勤懇懇地做好各項(xiàng)工作,始終堅(jiān)持公平公正原則,公平辦事,公正做人。二是堅(jiān)持嚴(yán)以律己,不搞以權(quán)謀私。要求干部職工做到的自己首先做到,要求干部職工不能做的自己首先不做。三是在各項(xiàng)工作中嚴(yán)格按照物價(jià)相關(guān)法律、法規(guī)辦事。

  在勤政廉政方面,本人雖然取得了一些成績(jī),但對(duì)照黨和廣大人民群眾的期望,還有一定的差距。因此,在今后的工作中,我一定會(huì)嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律,強(qiáng)化廉政自律工作,努力克服自己存在的問(wèn)題和不足,以《廉政準(zhǔn)則》要求為準(zhǔn)繩,更加廉潔從政、克己奉公,勤政為民,更加堅(jiān)定地與各種腐敗現(xiàn)象作堅(jiān)決斗爭(zhēng),虛心聽(tīng)取黨員干部和人民群眾的批評(píng)意見(jiàn),自覺(jué)接受人民群眾的監(jiān)督,始終保持共產(chǎn)黨人的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣和浩然正氣,為創(chuàng)建社會(huì)主義公平、穩(wěn)定、和諧,貢獻(xiàn)自己的力量。

  XXXXXXXXX

  二○一一年XX月XX日

  南陽(yáng)市三中

醫(yī)院自查報(bào)告7

  為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

  2.法律意識(shí)淡薄

  3.醫(yī)患溝通技巧不夠

  4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

  5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

  針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到:

  1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

  3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)將患者的'病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言,注意談話的方式、方法與技巧。

  4.正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……

  5.正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件,必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

  不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

  6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。

  7. 要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。

  8. 對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.

  9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到:

  說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;

  制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;

  內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。

  長(zhǎng)潭衛(wèi)生院

  xxx年8月25日

醫(yī)院自查報(bào)告8

  市衛(wèi)生監(jiān)督所:

  我xx現(xiàn)有職工xx人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員xx人,其中正高職稱xx人;副高級(jí)職稱xx人;中級(jí)職稱xx人;初級(jí)職稱xx人。擔(dān)負(fù)全市的xxxxxx的防治任務(wù)。社會(huì)防治工作主要對(duì)全市14個(gè)縣市區(qū)的麻風(fēng)病及性病的疫情管理、康復(fù)、宣傳教育和疫情的調(diào)查工作。在做好社會(huì)防治工作的前提下,我們開(kāi)展了皮膚病、性病門診業(yè)務(wù)。在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,能認(rèn)真抓好門診、護(hù)理、醫(yī)院感染、藥事管理等醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié),強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,圍繞醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)、器械設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料、制度規(guī)范、環(huán)境條件、安全生產(chǎn)等影響醫(yī)療質(zhì)量的主要因素,加強(qiáng)管理,改進(jìn)服務(wù),努力提高醫(yī)療質(zhì)量,讓病人在我們的醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中,真正感受到人性化服務(wù)和優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:

  一、依法執(zhí)業(yè)情況

  1、我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定和上級(jí)有關(guān)要求,辦理了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能按時(shí)校驗(yàn),嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。

  2、嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理辦法》,對(duì)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行管理,對(duì)所有的醫(yī)生、護(hù)士都進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記,保

  1證了醫(yī)師、護(hù)士依法執(zhí)業(yè),沒(méi)有外聘人員。為提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),經(jīng)常性的組織對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),建立有關(guān)醫(yī)師和護(hù)士職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)的學(xué)習(xí)制度。為提高醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)所應(yīng)具備的基本標(biāo)準(zhǔn)和素質(zhì),建立了定期考核和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,提高了執(zhí)業(yè)水平。

  3、在門診診療方面,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,秩序井然,科室布局合理,標(biāo)識(shí)清晰,對(duì)檢查劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)極為方便,門診所有收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示清楚;當(dāng)班的.醫(yī)護(hù)人員人數(shù)充足,都具備執(zhí)業(yè)資格,做到誠(chéng)信服務(wù)。

  4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,加強(qiáng)藥品的管理和使用,做到不使用假藥、劣藥和過(guò)期藥品。嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用管理原則和規(guī)范,臨床合理用藥,控制不合理用藥,減輕患者負(fù)擔(dān),保證了病人安全用藥,維護(hù)了人民健康。

  5、按照《傳染病防治法》的有關(guān)要求,加強(qiáng)對(duì)傳染病的管理,建立健全了傳染病的登記報(bào)告制度。社會(huì)防治科專門對(duì)傳染病疫情進(jìn)行管理,設(shè)有專人負(fù)責(zé)對(duì)傳染病疫情的管理和統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

  6、為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,我們認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī),按照法規(guī)要求,建立健全了醫(yī)院感染管理組織,成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),由單位領(lǐng)導(dǎo)為主任,門診部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒、供應(yīng)、手術(shù)室等有關(guān)人員組成。日常工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)。依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)制定了“醫(yī)院感染管理制度”,工作職責(zé)明確,責(zé)任落實(shí)到人,加強(qiáng)了各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%,衛(wèi)生防疫部門對(duì)醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生消毒滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

  對(duì)醫(yī)療廢物的處理,我們按法規(guī)要求,依法做好醫(yī)療廢物處置工作,建立健全了管理制度。加強(qiáng)了消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理。所里定期研究有關(guān)醫(yī)院感染方面工作,存在問(wèn)題及時(shí)解決。多年來(lái),未有感染事故發(fā)生。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理情況

  多年來(lái),我們始終將醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平,做為頭等大事來(lái)抓,強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持“以人為本,創(chuàng)建平安醫(yī)院”的主題活動(dòng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),簡(jiǎn)化服務(wù)流程,優(yōu)化服務(wù)過(guò)程,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供舒心放心的就醫(yī)環(huán)境。

  1、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度。首先建立了醫(yī)療質(zhì)量控制組織,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理制度”,配備了管理人員,全面加強(qiáng)了基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理和控制,建立了質(zhì)量考評(píng)制度,與崗位責(zé)任制一起進(jìn)行考核。

  2、完善管理措施,以醫(yī)療安全為目標(biāo)。我們以器械檢查安全、手術(shù)和用藥安全為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診的病人做到合理檢查,手術(shù)治療慎之又慎,麻醉和手術(shù)操作要求嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,確保手術(shù)質(zhì)量和效果。實(shí)施治療嚴(yán)格遵循技術(shù)操作

  3規(guī)程,三查七對(duì),規(guī)范施治。加強(qiáng)合理用藥教育,特別在抗生素的使用方面,做到規(guī)范、合理使用。

  3、堅(jiān)持以人為本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范、恪守職業(yè)道德,愛(ài)崗敬業(yè),努力鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,熱情為病人服務(wù)。我們從方便患者出發(fā),優(yōu)化服務(wù)流程,減少服務(wù)環(huán)節(jié),努力改善就醫(yī)環(huán)境,切實(shí)尊重病人的隱私權(quán),對(duì)病人無(wú)論是就診還是做檢查,個(gè)人隱私均得到充分保護(hù)。在護(hù)理方面做到:服務(wù)耐心細(xì)致、態(tài)度親切和藹、舉止禮貌文雅、技術(shù)精益求精。

  多年來(lái),由于我們重視醫(yī)療質(zhì)量管理,沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,來(lái)我所就醫(yī)的患者對(duì)我們的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量是滿意的。

  三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)承諾工作情況

  切實(shí)加強(qiáng)了職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),對(duì)社會(huì)實(shí)行了服務(wù)承諾活動(dòng),一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育提高到重要位置,緊密結(jié)合“三個(gè)代表”重要思想和行風(fēng)教育,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律教育,進(jìn)一步提高職業(yè)道德水平,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。二是制定行風(fēng)建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)和各項(xiàng)規(guī)章制度,并制定了醫(yī)療服務(wù)中“十不準(zhǔn)”的規(guī)定。所領(lǐng)導(dǎo)每年與醫(yī)務(wù)人員簽定行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū),設(shè)立舉報(bào)電話,規(guī)定對(duì)收受紅包、接受回扣、以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私等不正之風(fēng),發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,依法嚴(yán)肅處理,絕不姑息遷就。三是對(duì)社會(huì)服務(wù)進(jìn)行了公開(kāi)承諾,對(duì)社會(huì)承諾的內(nèi)容上墻公開(kāi),讓患者監(jiān)督,工作人員主動(dòng)征求病人的

  4意見(jiàn),對(duì)違反承諾的突出案件進(jìn)行嚴(yán)肅公開(kāi)處理。

  四、加強(qiáng)了治安安全秩序

  在治安安全方面,制定了治安和安全生產(chǎn)制度,落實(shí)了安全責(zé)任制,對(duì)藥房、收費(fèi)、會(huì)計(jì)室等要害部門安裝了報(bào)警系統(tǒng),夜間安排值班人員。由于治安安全措施得力,責(zé)任落實(shí),多年來(lái),從未發(fā)生治安案件,給人民群眾就醫(yī),創(chuàng)造了安全的治安環(huán)境。

醫(yī)院自查報(bào)告9

  為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動(dòng)方案”,履行院部聯(lián)合安排,醫(yī)技科經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修,聯(lián)合本科室基體環(huán)境,遵循展開(kāi)“病院辦理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明了強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理,進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性,包管人民大眾身體健康和生命安定,增進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長(zhǎng),經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。

  病院成長(zhǎng)中實(shí)在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因?yàn)槭强剖腋黜?xiàng)軌制異國(guó)完全獲得落實(shí),安定意識(shí)薄弱,辦理監(jiān)禁工作松弛,忽略內(nèi)涵構(gòu)筑,在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下,切當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。 “以病工錢中間,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量”為主題,展開(kāi)對(duì)醫(yī)療診斷技巧方面進(jìn)行查找料理、采納有針對(duì)性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長(zhǎng)效辦理機(jī)制。完全落實(shí)核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當(dāng)真細(xì)致結(jié)束查抄謄寫(xiě)報(bào)告,為臨床供給病人查抄有效診判定見(jiàn)。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的環(huán)境下,查抄流程龐雜,有的病人等待時(shí)候太久,家屬故定見(jiàn),產(chǎn)生爭(zhēng)論,在這方面必須建立查抄掛號(hào)窗口,按排號(hào)次序進(jìn)行查抄,[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加,如今兩臺(tái)不適應(yīng)局勢(shì)成長(zhǎng)的必要,必須增加臺(tái)數(shù),配套電腦打印報(bào)告,典范查抄單的報(bào)告式樣,查抄報(bào)告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)當(dāng)抓緊辦理。辦理值班法則,崗?fù)ぢ鋵?shí)到人,履行24小時(shí)在崗值班制。

  內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)候大都人遲到,麻醉醫(yī)師異國(guó)按時(shí)到位,病人凡是在等待時(shí)候太長(zhǎng)。查抄按先來(lái)先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡查抄的.配置要進(jìn)行嚴(yán)厲消毒,對(duì)配制消毒液注意濃度,有效時(shí)候,防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到查抄要細(xì)致,工作要認(rèn)認(rèn),立場(chǎng)要合心,一切按操縱典范進(jìn)行,防備呈現(xiàn)過(guò)錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠(chéng)意為病人辦事崇高思維。

  新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開(kāi)半年多了,自展開(kāi)以來(lái),根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚(yáng)16排螺旋CT全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長(zhǎng),開(kāi)辟新項(xiàng)目。固然如今獲得大量績(jī)效,但仍然存在著很多題目。

  軌制落實(shí)不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國(guó)按典范性對(duì)病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量隱約。

  診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴(yán)厲,呈現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān),履行三級(jí)閱片考核軌制,在質(zhì)控多下功夫。

  法則取片刻間及報(bào)告結(jié)果時(shí)候,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部查抄次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部查抄病人都要平掃加加強(qiáng),一次性交費(fèi),裁減病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。

  加快對(duì)新項(xiàng)目展開(kāi)交易知識(shí)進(jìn)修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快CT診斷技巧成長(zhǎng),經(jīng)過(guò)議定短時(shí)間培訓(xùn),參加網(wǎng)上交換進(jìn)修評(píng)論辯論,漸漸進(jìn)步專業(yè)技巧診斷程度。

  疑問(wèn)病例評(píng)論辯論不典范。異國(guó)建立美滿軌制,醫(yī)師公告定見(jiàn)異國(guó)記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當(dāng)真總結(jié)。在這方面,必須脫手美滿建立長(zhǎng)效機(jī)制,訂定有效辦法方案集結(jié)閱片,病例評(píng)論辯論分析,報(bào)告審觀察對(duì),病例跟蹤記錄檔案,連續(xù)總結(jié),竭力進(jìn)修新技巧,開(kāi)立異項(xiàng)目,富裕闡揚(yáng)16排螺旋CT效用效用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技巧知識(shí)進(jìn)修,進(jìn)步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。

  工作規(guī)律自發(fā)性太差,上班遲到,對(duì)院部規(guī)章法則落實(shí)不到位,值班不在崗,偶然導(dǎo)致病人家屬故定見(jiàn)。如今B超,彩超,CT已經(jīng)履行24小時(shí)在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。

  經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修貫徹落實(shí)病院辦理年活動(dòng)方案,進(jìn)一步認(rèn)理解到,醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠(chéng)意實(shí)意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事,為加快病院整體籌劃成長(zhǎng)美好前景,互助竭力。

醫(yī)院自查報(bào)告10

  近年來(lái),醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機(jī)關(guān)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,積極按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件精神加強(qiáng)和改進(jìn)本部門的作風(fēng)建設(shè),本著實(shí)事求是,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,以“改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)效能”為載體,圍繞支部建設(shè)、服務(wù)師生等方面,扎實(shí)有序地開(kāi)展了一些工作,取得了一些進(jìn)展。

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極動(dòng)員,明確責(zé)任要求

  醫(yī)院管理處黨支部能夠認(rèn)真貫徹學(xué)校黨委及機(jī)關(guān)黨委有關(guān)的文件精神,始終把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本工作來(lái)做,把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風(fēng)建設(shè)的主體,并成立了醫(yī)院管理處機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》。處領(lǐng)導(dǎo)班子多次在處長(zhǎng)辦公會(huì)上強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要性,逐步明確了指導(dǎo)思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后,根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位,以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團(tuán)隊(duì)精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營(yíng)、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨,并張貼上墻,形成了富有特色的處室文化。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定,按照“一崗雙責(zé)”的要求,強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo),一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。

  對(duì)于作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等方面的材料,我們?cè)O(shè)立了專門檔案資料卷宗,實(shí)行集中管理,將作風(fēng)建設(shè)列入議事日程,融入各項(xiàng)工作,與業(yè)務(wù)管理工作同步部署,并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測(cè)評(píng)指標(biāo)當(dāng)中。

  二、多措并舉,改善服務(wù),切實(shí)加強(qiáng)處室作風(fēng)建設(shè)

  (一)加強(qiáng)理論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)服務(wù)能力

  我處一直將理論學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)黨員思想建設(shè)的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會(huì)議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習(xí)國(guó)家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的.重要講話,并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的解讀,領(lǐng)會(huì)其中的精神。積極組織大家觀看各類作風(fēng)和廉政建設(shè)宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽,在加強(qiáng)黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和廉潔從政意識(shí)的同時(shí)也陶冶了情操。

  為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的號(hào)召,我處將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于日常工作生活當(dāng)中。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì),我處于去年專門購(gòu)置了一批業(yè)務(wù)知識(shí)圖書(shū),建立了圖書(shū)角,方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習(xí),豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃》,把辦公自動(dòng)化、公文寫(xiě)作、內(nèi)部規(guī)則制度、會(huì)議籌備知識(shí)等作為培訓(xùn)內(nèi)容,要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn),并將其作為年終業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)之一。

  我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級(jí)行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),特別是在我省即將開(kāi)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面投入了大量精力,除加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)研究以外,我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負(fù)責(zé)人到上海等發(fā)達(dá)城市進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí),撰寫(xiě)了調(diào)研報(bào)告。對(duì)于每次培訓(xùn),參加人員都在培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成PPT,在處內(nèi)進(jìn)行成果匯報(bào)演示。

  (二)調(diào)整職能分工,完善制度建設(shè)

  我處始終把制度保障作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本工作來(lái)抓,經(jīng)過(guò)多年的完善和改進(jìn),逐步建立了一些符合本部門實(shí)際的工作制度。20xx年我們將細(xì)化后的職責(zé)分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊(cè),并于去年完成了再版工作。針對(duì)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)工作,我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等制度規(guī)范等10項(xiàng),工作流程三項(xiàng)。今年我處更名后,將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責(zé)進(jìn)行了重新調(diào)整和分配,各科室也將所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行了全面的梳理,并陸續(xù)制定了幾項(xiàng)規(guī)章制度。我處已計(jì)劃明年上半年再次擴(kuò)充和修訂制度匯編,作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。

  (三)加強(qiáng)信息化建設(shè),提高工作效率

  信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自20xx年年初全面升級(jí)以來(lái),不斷修正完善,充實(shí)內(nèi)容,及時(shí)將各類文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開(kāi)。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺(tái),起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻(xiàn)策的良好效果,現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項(xiàng),得到了師生的好評(píng)。今年,我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能,用于上傳和共享會(huì)議紀(jì)要、內(nèi)部文件等材料,也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺(tái),使各項(xiàng)工作能夠更加及時(shí)、有效的開(kāi)展。此外,為了提高文件傳遞及處理效率,我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單,使我們能夠及時(shí)了解各醫(yī)院對(duì)于文件的處理進(jìn)程。

  在信息宣傳方面,今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡(jiǎn)報(bào)》的出版方式,提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式,將以往的書(shū)面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)推送出版,大大提高了出版和發(fā)送效率,節(jié)約了出版成本;同時(shí)還增加了欄目?jī)?nèi)容,將醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘,及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價(jià)值的參考資料。

  (四)公開(kāi)服務(wù)承諾,規(guī)范服務(wù)行為

  公開(kāi)服務(wù)承諾是提高黨員干部服務(wù)自覺(jué)性、規(guī)范性、文明性的重要手段。全處上下充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)環(huán)節(jié)的重要性,根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點(diǎn),圍繞實(shí)行信息公開(kāi)、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、端正服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)意識(shí)、文明規(guī)范服務(wù)、提高服務(wù)滿意度等方面做出明確承諾,并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板,張貼上墻,時(shí)刻提醒各級(jí)干部要時(shí)刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己,不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)服務(wù)方式,提升服務(wù)質(zhì)量。

  (五)加強(qiáng)廉政建設(shè),做好風(fēng)險(xiǎn)防范

  廉潔從政是樹(shù)立良好機(jī)關(guān)作風(fēng)的根本保障。我處多次召開(kāi)支部會(huì)議,集中學(xué)習(xí)或布置學(xué)習(xí)包括《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律“十不準(zhǔn)”》在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)定,并制定了《醫(yī)院管理處財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等規(guī)章制度,并將“8個(gè)禁止”和“52個(gè)不準(zhǔn)”張貼上墻,進(jìn)一步加強(qiáng)了全處黨員干部的廉政意識(shí)和約束力度。

  在今年學(xué)校開(kāi)展的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的過(guò)程中,我處按照學(xué)校的有關(guān)要求積極做好風(fēng)險(xiǎn)防范自查的各項(xiàng)工作,準(zhǔn)確地查找到各個(gè)崗位存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定針對(duì)性的防范措施,做到了科學(xué)防范,有效監(jiān)督,更加完善了我處的廉政體系建設(shè),得到了檢查組的一致好評(píng)。

  (六)加強(qiáng)內(nèi)部管理,改善辦公環(huán)境

  嚴(yán)格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段。我處于20xx年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》,對(duì)儀表、語(yǔ)言、行為、禮儀等方面進(jìn)行了規(guī)范。在環(huán)境衛(wèi)生方面,我處制定了輪流值日制度,并要求各個(gè)辦公室定期進(jìn)行垃圾廢物清查,切實(shí)做到衛(wèi)生方面無(wú)死角,努力營(yíng)造一個(gè)清潔、舒適的服務(wù)和辦公環(huán)境。

  三、今后改進(jìn)的方向

  經(jīng)過(guò)全處黨員干部的集體努力,目前我處的機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)體系已基本形成,也得到了領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生員工的認(rèn)可,但仍存在一些需要改進(jìn)的地方。今后我處將在以下方面做出努力:

  (一)進(jìn)一步提高全處黨員干部對(duì)于機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。號(hào)召大家及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)家及學(xué)校的相關(guān)文件和規(guī)章制度,特別是針對(duì)年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓(xùn),提高他們的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),使作風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處。

  (二)進(jìn)一步探索提高服務(wù)效能的途徑。不僅要提高各項(xiàng)工作和服務(wù)的效率,更要注重服務(wù)的效果和質(zhì)量,把提高機(jī)關(guān)服務(wù)效能作為今后努力的一個(gè)重要目標(biāo)。

  (三)在工作人員佩戴標(biāo)識(shí)和執(zhí)行工間操制度方面,大家的重視程度不一致,工會(huì)活動(dòng)日主題內(nèi)容還不夠豐富,我處距學(xué)校的要求還有一定的差距,今后要著力加以改進(jìn)。

醫(yī)院自查報(bào)告11

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視穩(wěn)步推進(jìn)

  為確保我院申報(bào)評(píng)審工作順利進(jìn)行,醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)牽頭的申報(bào)“二級(jí)”評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)的申報(bào)評(píng)審辦公室。為了使申報(bào)“二級(jí)”評(píng)審工作做到有計(jì)劃、有步驟、有檢查、有落實(shí)地進(jìn)行,我們將全院申報(bào)評(píng)審工作分為管理、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、放射、臨床檢驗(yàn)、財(cái)務(wù)、后勤保障八個(gè)專業(yè)管理小組,各專業(yè)組均在申報(bào)“二級(jí)”評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的統(tǒng)一指揮下,專人負(fù)責(zé),全員行動(dòng),層層落實(shí),分步實(shí)施。整個(gè)申報(bào)評(píng)審工作確定為四個(gè)階段分步推進(jìn),即:成立組織機(jī)構(gòu),召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí);學(xué)習(xí)、討論、分解標(biāo)準(zhǔn),明確責(zé)任科室和具體責(zé)任人;對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)組織自查,找準(zhǔn)差距,提出整改措施,限期完成整改;收集可靠性資料,申報(bào)“二級(jí)”評(píng)審工作。在軟件上我們建立和完善了醫(yī)院管理的規(guī)章制度、職責(zé),修訂了醫(yī)院管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施辦法、管理工作流程、各項(xiàng)操作規(guī)程及保證措施,醫(yī)院在管理方面做到了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化。

  二、重視投入提供保證

  根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,在硬件上一是對(duì)醫(yī)院大樓重新進(jìn)行了裝飾裝修,設(shè)置了不同層次的病房,護(hù)士站實(shí)行開(kāi)放式辦公。二是醫(yī)院大樓新購(gòu)置了電梯;三是新購(gòu)置了彩超、全自動(dòng)生化分析儀等較高檔次的醫(yī)療設(shè)備,為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供了權(quán)威可靠的診療手段。既完善了功能、美化了就醫(yī)環(huán)境,又優(yōu)化了便民利民服務(wù)流程。

  三、?平ㄔO(shè)專業(yè)打造

  為確保醫(yī)院向?qū)?漆t(yī)院發(fā)展,醫(yī)院高度重視骨科?平ㄔO(shè)、專業(yè)投入,定期選送到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、天津骨科醫(yī)院、沈陽(yáng)骨科醫(yī)院醫(yī)院等進(jìn)修。人才培植力度加大,?迫瞬盘蓐(duì)形成,高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員形成優(yōu)勢(shì),醫(yī)院整體水平有了顯著的提升,具有與二級(jí)醫(yī)院任務(wù)、功能、管理、技術(shù)水平要求相適應(yīng)的規(guī)模,為進(jìn)一步提升醫(yī)院業(yè)務(wù)水平,醫(yī)院聘請(qǐng)了北京醫(yī)科大學(xué)骨科專家作為指導(dǎo)專家,為質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程管理、重要環(huán)節(jié)的管理和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了技術(shù)支持后盾。在骨科專科方面能夠獨(dú)立完成二級(jí)醫(yī)院要求的技術(shù)項(xiàng)目及三級(jí)醫(yī)院部分技術(shù)項(xiàng)目。

  四、關(guān)注質(zhì)量確保安全

  醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心內(nèi)容,多年來(lái),醫(yī)院緊扣質(zhì)量這一主題,優(yōu)化服務(wù)流程,瞄準(zhǔn)重點(diǎn)部門,把關(guān)重要環(huán)節(jié),立足質(zhì)量考核與監(jiān)督,注重獎(jiǎng)懲結(jié)合,把“防范”作為保證質(zhì)5量的第一要?jiǎng)?wù),有力提升了全院醫(yī)務(wù)工作者的質(zhì)量意識(shí)。近幾年來(lái),醫(yī)院無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生,醫(yī)療爭(zhēng)議再發(fā)生率較低。

  五、制度管人創(chuàng)新理念

  針對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀,我們采取了“請(qǐng)進(jìn)來(lái),走出去”的學(xué)習(xí)方法,擬定了中長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。以申報(bào)“二級(jí)”評(píng)審工作為契機(jī),進(jìn)一步補(bǔ)充和修訂了醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度及各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程,為“制度管人的自我約束機(jī)制”找到了制度支撐。建立和完善了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)考核、獎(jiǎng)懲、內(nèi)外監(jiān)督管理辦法、運(yùn)作流程,強(qiáng)化了院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制,由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),副院長(zhǎng)向院長(zhǎng)負(fù)責(zé),重大問(wèn)題由院辦公會(huì)討論、院務(wù)委員會(huì)與職工代表大會(huì)決定;中層干部、科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行聘任制。各職能科室根據(jù)工作職責(zé)定期不定期地到相關(guān)科室進(jìn)行檢查,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)。醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作得到了進(jìn)一步強(qiáng)化,形成了人員有職責(zé)、工作有考核、考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲有措施的管理體系,各項(xiàng)工作進(jìn)入了良性循環(huán)的慣性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),工作效率大大提高。近年來(lái),醫(yī)院清潔衛(wèi)生、院內(nèi)綠化、食堂推行了后勤服務(wù)工作社會(huì)化管理,推行和出臺(tái)了聘用制人員管理辦法,擬定了醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案。

  六、以精神文明建設(shè)為載體狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

  醫(yī)院狠抓以職業(yè)道德建設(shè)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè),將醫(yī)德考評(píng)與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核相結(jié)合,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德建設(shè),在職工的'思想上牢固樹(shù)立起了“以病員為中心”的服務(wù)理念,強(qiáng)化了行風(fēng)建設(shè);建立和完善了“行風(fēng)”監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮院內(nèi)外“行風(fēng)”監(jiān)督員的監(jiān)督作用,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”,醫(yī)院制定了病員投訴處理流程,病區(qū)設(shè)有投訴箱,行風(fēng)建設(shè)收到顯著成效,民主評(píng)議行風(fēng)工作成效顯著。

  七、重視醫(yī)院文化建設(shè)增強(qiáng)醫(yī)院活力

  醫(yī)院文化是醫(yī)院使命、醫(yī)院精神等凝聚的載體。醫(yī)院文化的核心是醫(yī)院理念,共同的醫(yī)院理念能使不同經(jīng)歷、不同背景、不同性格的員工達(dá)成共識(shí),產(chǎn)生榮譽(yù)感、責(zé)任感、使命感,形成合力。為增強(qiáng)職工的責(zé)任感、使命感,營(yíng)造勤奮、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、求實(shí)、創(chuàng)新的良好氛圍,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院文化建設(shè),每年都舉行迎新春職工晚會(huì),參加市XX局舉辦的籃球比賽、乒乓球比賽、唱紅歌比賽。融入了我院醫(yī)務(wù)工作者的“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、熱心、誠(chéng)心、責(zé)任心”和追求向上的精神風(fēng)范!激勵(lì)、鞭策著我們的醫(yī)務(wù)工作者愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)!找到了醫(yī)院聯(lián)系、團(tuán)結(jié)職工的紐帶,是外塑醫(yī)院形象、倡導(dǎo)醫(yī)院文化、弘揚(yáng)主旋律的輿論工具,加強(qiáng)了溝通,融洽了氣氛,凝聚了人心,展示了衛(wèi)生人的風(fēng)彩。

醫(yī)院自查報(bào)告12

  根據(jù)上級(jí)要求,學(xué)校本著對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,我校食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組于近期對(duì)學(xué)校的食堂管理工作展開(kāi)了全面自查,現(xiàn)將自查工作匯報(bào)如下:

  一、思想上高度重視,工作上落到實(shí)處。

  學(xué)校成立了以校長(zhǎng)李元清為組長(zhǎng)的食品衛(wèi)生安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,食堂采購(gòu)員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開(kāi)學(xué)初就制訂了學(xué)校后勤工作計(jì)劃,對(duì)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管,8月31日,召開(kāi)了學(xué)校第一次后勤工作例會(huì),會(huì)上再次明確了學(xué)校食品安全衛(wèi)生工作的職責(zé),有突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案和報(bào)告制度,對(duì)食堂飲食衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。

  二、健全食品衛(wèi)生制度,做到有章可循。

  食堂管理員負(fù)責(zé)具體的管理工作,同時(shí)建立了一系列的規(guī)章制度,如餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購(gòu)食品制度、采購(gòu)索證制度、食原材料驗(yàn)收入庫(kù)制度、食品倉(cāng)儲(chǔ)衛(wèi)生制度、粗加工間衛(wèi)生制度、烹調(diào)間衛(wèi)生制度、從業(yè)人員體檢培訓(xùn)制度等。

  抓好源頭管理,把好食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)防食物的.中毒事故的發(fā)生,食堂與各食品供應(yīng)商簽訂了食品供貨協(xié)議,認(rèn)真做好索票索證工作,堅(jiān)決不購(gòu)買無(wú)證商販的食品。

  把好原材料入庫(kù)的驗(yàn)收關(guān)。倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收員工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每次購(gòu)進(jìn)的食品原材料都要進(jìn)行仔細(xì)的檢查驗(yàn)收,嚴(yán)格保證原材料的質(zhì)量,保證劣質(zhì)食品與“三無(wú)”食品不進(jìn)倉(cāng)庫(kù)。

  把好食品衛(wèi)生關(guān)。在保證食品原材料質(zhì)量的同時(shí),認(rèn)真做好消毒、清洗等食品衛(wèi)生工作,確保師生吃上“放心菜”,從擇洗到制作、配餐層層落實(shí),責(zé)任到人。

  堅(jiān)持留樣制度。每個(gè)品種的留樣量均不少于200克,在冷藏條件下存放48小時(shí),并做好留樣記錄。

  從業(yè)人員持證上崗,規(guī)范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛(wèi)生防疫部門體檢與食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證和健康證。按規(guī)定穿戴工作服、工作帽,并能做到不留長(zhǎng)發(fā),不留長(zhǎng)指甲,不戴手飾,注意個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生。有專用衣櫥,個(gè)人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進(jìn)行垃圾清理,食堂各個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生情況良好。

  總務(wù)處定期收集師生對(duì)飯菜、衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度等方面的意見(jiàn)和建議,定期組織學(xué)生代表進(jìn)行測(cè)評(píng)、檢查飯菜質(zhì)量及數(shù)量。

  三、存在的問(wèn)題:

  部分師生安全意識(shí)不強(qiáng),缺乏食品安全的敏感性。因庫(kù)房面積有限,有些物資存放時(shí)距墻面距離不夠,紗窗沒(méi)有起到合理作用等。

  四、整改措施:

  重視宣傳教育,增強(qiáng)師生食品衛(wèi)生安全意識(shí)。經(jīng)常利用晨會(huì)、紅領(lǐng)巾廣播等有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生宣傳教育,教育學(xué)生購(gòu)買食品時(shí)不買過(guò)期食品和三無(wú)食品。搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,要求學(xué)生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被,病毒的傳播與預(yù)防。促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成較強(qiáng)的意識(shí)和良好的習(xí)慣。

  建立責(zé)任監(jiān)督機(jī)制,不斷完善更新各項(xiàng)管理制度,做到:制度上墻、責(zé)任到人、落實(shí)到位。定期召開(kāi)食堂工作人員的會(huì)議,經(jīng)常組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生以及安全方面的知識(shí),增強(qiáng)安全意識(shí)、提高管理水平。

  今后,學(xué)校將以這次檢查為契機(jī),進(jìn)一步加大工作力度,不斷改善,使學(xué)校食堂食品安全工作再上新的臺(tái)階。

醫(yī)院自查報(bào)告13

  根據(jù)省司法廳及司法局的要求,我所召開(kāi)了專題會(huì)議,對(duì)我所一年多來(lái)律師執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了全面梳理,認(rèn)真開(kāi)展了自查工作,F(xiàn)將松花江律師事務(wù)所律師的自查情況匯報(bào)如下:

  一、集中學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》。

  律師服務(wù)費(fèi)的收取工作,是關(guān)系律師形象的大事,所內(nèi)律師從學(xué)習(xí)入手,不斷提高自身對(duì)執(zhí)業(yè)道德要求,充分利用所里黨支部組織的學(xué)習(xí),掌握20xx年國(guó)家發(fā)改委、司法部辦法的`《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》、《律師事務(wù)所收費(fèi)程序規(guī)則》、《吉林省律師服務(wù)收費(fèi)管理暫行條例》、《律師法》、《價(jià)格法》等內(nèi)容,掌握收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)方式,自覺(jué)遵守并執(zhí)行各項(xiàng)制度。通過(guò)學(xué)習(xí),所內(nèi)律師進(jìn)一步提高了執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平,增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感,誠(chéng)信執(zhí)業(yè)意識(shí)得到加強(qiáng)。承接案件是,律師一律告示委托人收費(fèi)辦法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定以及辦案風(fēng)險(xiǎn),并嚴(yán)格按照規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)用。

  二、在學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》

  嚴(yán)格執(zhí)業(yè)律師紀(jì)律,是對(duì)執(zhí)業(yè)律師的起碼要求。所內(nèi)律師在執(zhí)業(yè)中凡收費(fèi)案件,均報(bào)所主任及內(nèi)勤收案審批,把自

  己收費(fèi)情況,嚴(yán)格置于律所的監(jiān)督下,確保收費(fèi)管理辦法和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)。律師辦理非訴案件,所內(nèi)案件一律由律所與委托人簽訂代理合同,在合同中明確收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)方式、收費(fèi)數(shù)額或比例、付款和結(jié)算方式、收費(fèi)爭(zhēng)議解決方式等內(nèi)容;使用司法局統(tǒng)一文書(shū)格式、統(tǒng)一出具對(duì)外法律文書(shū)。開(kāi)具稅務(wù)發(fā)票;不存在私自收費(fèi)和亂收費(fèi)的情況。辦理本地案件,一律不收取交通費(fèi),辦理外地案件一律由當(dāng)事人實(shí)際支出費(fèi)用,律師不差旅費(fèi)。

  三、在學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。

  在自查活動(dòng)中,所內(nèi)律師也找到了自己在執(zhí)業(yè)中存在的問(wèn)題,并且針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了積極整改,關(guān)于整改的措施,針對(duì)種種不足,所內(nèi)律師決定20xx年堅(jiān)決改正,接受當(dāng)事人委托后,第一時(shí)間把工作開(kāi)展,及時(shí)的調(diào)查取證,及時(shí)的撰寫(xiě)各種需要的文字材料,及時(shí)的跟當(dāng)事人聯(lián)系溝通,及早將當(dāng)事人的案件處理完畢,讓當(dāng)事人滿意。多多積極主動(dòng)的參加社會(huì)的公益事業(yè)和社會(huì)活動(dòng),盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農(nóng)民工,人人提倡和諧社會(huì)。

  多年來(lái),我所律師向當(dāng)事人提供的法律服務(wù),當(dāng)事人均表示滿意。律師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中

醫(yī)院自查報(bào)告14

xx區(qū)食品藥品和工商局:

  為了確保我院中藥材、中藥飲片科學(xué)、合理、安全、準(zhǔn)確經(jīng)營(yíng),杜絕銷售假藥、劣藥,根據(jù)《xx食品藥品和工商局關(guān)于開(kāi)展中藥材、中藥飲片專項(xiàng)整治“回頭看”的實(shí)施方案》xx文號(hào),文件精神及要求,我院立即行動(dòng),召開(kāi)專題會(huì)議,組織相關(guān)人員對(duì)我院中藥材、中藥飲片進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、自查情況

 。ㄒ唬┳圆闀r(shí)間:

 。ǘ┳圆榉秶何以菏褂玫闹兴幉、中藥飲片。

 。ㄈ┳圆榻Y(jié)果:

  1、我院的中藥材、中藥飲片全部x醫(yī)藥貿(mào)易有限公司購(gòu)進(jìn),購(gòu)入后均嚴(yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的.標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格嚴(yán)禁入庫(kù)。

  2、嚴(yán)格按照《中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定,將采購(gòu)的

  中藥材、中藥飲片存放于通風(fēng)良好,溫濕度適宜的中草藥庫(kù)房,具有防蟲(chóng)、防鼠等條件設(shè)施,保證了在儲(chǔ)存、調(diào)劑過(guò)程中無(wú)霉?fàn)、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀、假劣的中草藥、中藥飲片在臨床中使用。

  二、整改措施

  在日常工作中,根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件和屬性,將藥品分別存放在相應(yīng)的柜架,養(yǎng)護(hù)工作采取質(zhì)量審查和重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方法,對(duì)在架柜的中藥飲片進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)、合理儲(chǔ)存,根據(jù)我院的實(shí)際情況,采取通風(fēng)、降溫、除濕或?yàn)⑺鰸癫⒆龊糜涗洔貪穸鹊却胧,保證藥品儲(chǔ)存條件符合要求,藥品質(zhì)量得到根本保障。

  1、對(duì)中藥飲片按其特征采取干燥、防潮、晾曬等方法養(yǎng)護(hù)。根據(jù)實(shí)際需要采取防潮、防塵、防霉變及防蛀、防鼠等措施,并做好相應(yīng)記錄。

  2、對(duì)中藥飲片裝斗前進(jìn)行裝斗復(fù)核,做到不錯(cuò)斗、串斗并做好記錄;對(duì)中藥飲片裝斗前進(jìn)行凈選、過(guò)篩,定期清理格斗。

xxx醫(yī)院

  20xx年x月x日

醫(yī)院自查報(bào)告15

  為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開(kāi)展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求,我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。

  嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),通過(guò)開(kāi)展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

  二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

  加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作,嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度,嚴(yán)格遵守《xx省基本藥物制度》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理;強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理;加強(qiáng)急救工作,配強(qiáng)急救技術(shù)力量,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照?萍膊〉脑\治流程,開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的'執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。

  三、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。

  認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署,入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通,落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

  四、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案

  為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作,深化思想,提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,落實(shí)配備專(兼)職人員,并承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)。經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦校粩嗤晟,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

  本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

  2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

  2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

  3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開(kāi)展住院項(xiàng)目。

  4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

  四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

  1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

  3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

  4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門診就診記錄和相關(guān)資料。

  6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

  五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

  4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

  5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

  六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

  本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

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