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醫(yī)院感染自查報告(精選21篇)
時光在不經(jīng)意中流逝,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時間的工作,取得了成績,也存在著問題,非常值得我們做好總結(jié)和完成自查報告。是不是無從下筆、沒有頭緒?以下是小編精心整理的醫(yī)院感染自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院感染自查報告 1
參加國家衛(wèi)計委組織的關(guān)于“陜西血液透析丙肝感染事件及專項(xiàng)檢查”電視電話會議后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領(lǐng)導(dǎo)小組,及時安排自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、科室布局流程標(biāo)識方面
布局合理,人、物和潔、污流向滿足工作需求,每個透析單元設(shè)置符合要求,水處理間合理,有專門配液間和配液桶處理間。各項(xiàng)操作規(guī)范。
二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實(shí)情況
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;颊呓邮芡肝鲋委熐绊殭z測傳染病,每半年復(fù)檢一次。我院目前透析病人均為正常病人,如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院進(jìn)行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路,不存在復(fù)用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實(shí)。各區(qū)域有非接觸式流動水洗手,干手設(shè)施,醫(yī)用洗手液。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個透析單元均配備快速手消毒劑,以便提高工作人員手衛(wèi)生的'依從性。
三、醫(yī)務(wù)人員管理情況
著裝規(guī)范,戴工作帽,一次性醫(yī)用外科口罩等。進(jìn)行有創(chuàng)操作,戴一次性醫(yī)用外科手套,且一人一用一更換。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)措施,防護(hù)用品,職業(yè)暴露處理物品配備齊全,使用、操作規(guī)范,工作人員嚴(yán)格傳染病檢測1次/半年。
四、加強(qiáng)透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質(zhì)量監(jiān)測
嚴(yán)格執(zhí)行透析液制備,成品a液、b透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“準(zhǔn)”字號注冊證,透析用水、透析液的細(xì)菌監(jiān)測1次/月,手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度,內(nèi)毒素監(jiān)測1次/季度,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測1次/年。
五、加強(qiáng)各種物品管理
一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格,嚴(yán)禁重復(fù)使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放,均在有效期內(nèi)。
針對各項(xiàng)制度,逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處:
1、庫房面積小,不能實(shí)現(xiàn)干濕物品分開存放;
2、庫房內(nèi)存放物品要求離地5cm,離墻20cm,離天花板50cm,物品存放不合要求。
針對以上不足之處,整改如下:
1、庫房問題已上報院部,等待整改庫房。
2、庫房內(nèi)物品重新擺放,讓其符合要求。
醫(yī)院感染自查報告 2
20xx年4月醫(yī)院感染自查報告 根據(jù)上級下發(fā)的《北京市衛(wèi)計委關(guān)于開展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查,F(xiàn)總結(jié)報告如下:
一、自查結(jié)果
1、我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,制定了醫(yī)院感染三級管理體系,明確了各小組成員的`崗位職責(zé),制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。
3、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。
4、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議,按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,并做好交接記錄,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
5、治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作,并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程,每月做好空氣培養(yǎng)工作。
6、口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度,做到一人一機(jī),進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的要求,工作人員做好個人防護(hù)。
7、醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不高
2、干手設(shè)備不完善
3、缺少醫(yī)用織物管理制度
4、缺少醫(yī)院感染管理委員會會議記錄
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施:
1、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
2、配備一次性干手巾
3、制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度
4、定期召開醫(yī)院感染委員會議,并及時進(jìn)行記錄。
醫(yī)院感染自查報告 3
按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》(睢衛(wèi)【20xx】103號)文件指示精神和《醫(yī)院感染管理辦法》,認(rèn)真查找我院在醫(yī)療活動過程中醫(yī)院感染和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制感染事件的滋生,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)班高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度、職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,開展自查自糾工作,現(xiàn)將情況匯報如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
我院成立了院內(nèi)感染管理小組,以一把院長為首的院感組,指定專人負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科室的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的自查我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
1、個別醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺;
2、部分科室消毒設(shè)施不全;
3、院內(nèi)感染控制制度不全面;
4、院內(nèi)感染細(xì)節(jié)做得不夠。
針對我院存在的問題,院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:
一、進(jìn)一步完善制度并落實(shí),管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和主要保證。制定一套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善院內(nèi)感染管理、科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療廢棄物處理等制度,來規(guī)范有關(guān)人員行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹落實(shí)執(zhí)行,對于提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。
二、加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的消毒管理工作,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的'建設(shè),為改善消毒條件,在資金緊張情況下,又規(guī)范了供應(yīng)室的流程布局,并重新裝飾,使其整潔、美觀、合理。堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;初洗與精洗分開;未滅菌與已滅菌物品分開。
三、醫(yī)院認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
四、加強(qiáng)感染知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識,結(jié)合本院實(shí)際,組織開展預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,進(jìn)一步提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
醫(yī)院感染自查報告 4
按照上級指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首,全體醫(yī)務(wù)人員參與;負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作,并對村組進(jìn)行指導(dǎo),認(rèn)真抓好日常工作,定期,不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,檢查,對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,統(tǒng)計,并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的'順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
。1) 醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄;
。2) 注射室及病室消毒記錄不全,消毒不及時;
(3) 院內(nèi)感染控制制度不全面;
(4) 院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠;
。5) 院內(nèi)感染登記不全;
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:
(1) 建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人;
。2) 健全完善制度約束人;
。3) 制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃,提高職工思想意思;
(4) 開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃;
(5) 做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等;
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。
制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理,各科室消毒,隔離,院內(nèi)感染報告,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理管制度,來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、加強(qiáng)了注射室的消毒管理工作。
會上,大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè),經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面,天花板,保持光滑,無裂縫,不落塵,注射室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”,“三分開”
三區(qū):污染區(qū),清潔區(qū),無菌區(qū);
三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與已滅菌物品分開;
五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,每半月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面,物表面,空氣,消毒劑,光外線的強(qiáng)度,高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例,有關(guān)漏報,錯報等,各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?,進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)衛(wèi)生,個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在以后的一次性用品購進(jìn)中,我們要加強(qiáng)這方面的管理工作,嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量,庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,登記,把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理,按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針,輸液器,的毀形消毒率100%。
七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高安全隱患醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識。
我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染自查報告 5
第二季度的工作快接近尾聲了,在醫(yī)院感染管理中,由于護(hù)理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,使得護(hù)士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來,我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,注重對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識的教訓(xùn)與培訓(xùn),增強(qiáng)感染意識,并體現(xiàn)在護(hù)士日常工作的一招一式中,對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用,院領(lǐng)導(dǎo)也相當(dāng)重視這項(xiàng)工作,制定了考核計劃并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
一、護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
護(hù)理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜,如操作不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必須有強(qiáng)烈的無菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
二、護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
1、預(yù)防肺部感染
加強(qiáng)病室管理,保持室內(nèi)空氣新鮮,晨間護(hù)理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃,以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背,鼓勵病人做擴(kuò)胸運(yùn)動,保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2、預(yù)防泌尿系感染
對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗,保持清潔。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,導(dǎo)尿操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。
3、預(yù)防胃腸道感染
做好病人床單元的衛(wèi)生管理,清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的`飲食管理,避免食用不潔食物,要求病人飯前、便后洗手。
4、預(yù)防血管相關(guān)感染
在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時,要嚴(yán)格掌握插管指征,選擇好置管材料與穿刺部位,操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),并做好置管后的護(hù)理。
5、預(yù)防手術(shù)切口感染
做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備,如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,除毛時注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時,皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小,應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備,如剪短指甲、除去甲緣下積垢,按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,穿無菌手術(shù)衣,口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋住全部頭發(fā),戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理,如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,換藥器械與敷料必須達(dá)到滅菌,換藥器械一人一用一滅菌,注意觀察傷口愈合情況等。
6、預(yù)防皮膚感染
做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理,每2h翻身按摩骨突出處1次,有條件的可臥海綿床或氣墊床等,以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外,要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑,以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,預(yù)防進(jìn)一步損傷和感染。
三、護(hù)士在醫(yī)療器械的處理中嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生
醫(yī)療器械的消毒與滅菌,在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,如處理不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,要嚴(yán)格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”,如:根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。
四、護(hù)士在抗菌藥物使用中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實(shí),由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,因此,合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的`地位。護(hù)士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則。
五、注意抗菌藥物的給藥時間
給藥時間根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間)來決定,較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度,又不至于發(fā)生蓄積中毒。
六、注意抗菌藥物的配伍問題
在抗菌藥的使用中,合理配伍非常重要,若配伍不當(dāng),易引起藥理或化學(xué)變化,甚至引起細(xì)菌耐藥。
七、注意抗菌藥物的.不良反應(yīng)
護(hù)士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng),如二重感染、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,如發(fā)生不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)生,采取積極有效的措施,控制不良反應(yīng)對病人的危害。
八、護(hù)士在工作中嚴(yán)防意外傷害引起自身醫(yī)院感染
醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生,因此,護(hù)士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,如不用手直接傳遞銳利器物,不用手直接安裝或取下銳器,用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生,一旦被銳利器物刺傷,須立即處理并備案。
由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn),引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮,我們要引以為戒,不要因小事釀成大禍。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到,醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當(dāng)嚴(yán)峻,做為醫(yī)院的員工對院感的意識需進(jìn)一步提高。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行,也為三甲復(fù)評做好準(zhǔn)備工作。我堅(jiān)信,只要在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染自查報告 6
為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,我院的醫(yī)院感染管理工作為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的角度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。通過自查,總結(jié)起來主要做了以下幾個方面工作:
一、成立了醫(yī)院感染工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作;
二、建立了規(guī)章制度;
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員,新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí);
四、手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等;
五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生;仡欉^去,我院的院感工作雖然取得了一定的成績,但這畢竟是過去,我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到我院感染管理工作存在的不足:
1、基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng);
2、職工對醫(yī)院感染的意識需進(jìn)一步加強(qiáng);
3、醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻;
4、注射室、治療室區(qū)域劃分不清,個別物體擺放雜亂;
5、醫(yī)療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理;
6、檢驗(yàn)室廢棄物的處理未嚴(yán)格按照感染性廢棄物處理;
7、消毒室與供應(yīng)室設(shè)備簡陋;
就我們醫(yī)院實(shí)際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:
1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識;
2、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療器械清洗和消毒管理;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理;
4、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善;
5、規(guī)范醫(yī)療廢物的'存放、毀型、焚燒等處理;
6、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù);
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,分布實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
醫(yī)院感染自查報告 7
為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,我院的醫(yī)院感染管理工作,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。通過自查,總結(jié)起來主要做了以下幾方面工作:
一、成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度,各項(xiàng)規(guī)章制度按規(guī)定上墻。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí),將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、手術(shù)室、婦產(chǎn)科人流室、產(chǎn)房、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等。
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生;仡欉^去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到我院感染管理工作存在的不足:
1、基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng);
2、職工對醫(yī)院感染的`意識還需進(jìn)一步加強(qiáng);
3、醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻;
4、治療室區(qū)域劃分不清,個別物品擺放雜亂;
5、手術(shù)室布局不太合理,管理還有待加強(qiáng);
6、檢驗(yàn)室廢棄物的.處理未嚴(yán)格按照感染性廢棄物處理。
就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:
1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識;
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理;
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù);
5、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善;
6、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
醫(yī)院感染自查報告 8
根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號文件精神,我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作,為了加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲存位置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾健康,我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,對自身存在的問題進(jìn)行了剖析及自查。
一、主要發(fā)現(xiàn)的.問題有以下幾點(diǎn):
1、醫(yī)務(wù)人員普遍對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理重視不夠。
3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。
4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等,醫(yī)療廢物處置時無雙方簽字。
5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。
二、鑒于以上幾點(diǎn)問題,我院做出了以下幾項(xiàng)整改:
1、健全組織,完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組,由院長司東紅任組長,副院長劉杰、宋安強(qiáng)任副組長,成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物制度,專用運(yùn)送工具及銷毀制度。
2、組織全員培訓(xùn),重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》,《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,并做出了考核。
3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶,并貼好了相關(guān)標(biāo)識。
4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集管理。
。1)、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
。2)、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖,不得再取出,貼上標(biāo)簽。
。3)、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
。4)、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物及時密封,貼上標(biāo)簽。
5、加強(qiáng)對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形,無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
6、加強(qiáng)資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,要求登記資料保存齊全。
7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的`安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我院要加強(qiáng)對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全規(guī)范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)院感染自查報告 9
根據(jù)衛(wèi)生局開展感染管理專項(xiàng)檢查精神,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,增強(qiáng)醫(yī)院感染防控能力,保障人民群眾的健康。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,于20xx年xx月對我院醫(yī)院感染工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu)
1、領(lǐng)導(dǎo)掛帥,一把手親自抓,分管院長具體抓。成立了醫(yī)院感染管理委員會,醫(yī)院感染管理小組,領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé),每季度召開專項(xiàng)工作會議,每月下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作,日常隨時深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,由于領(lǐng)導(dǎo)重視,各級職責(zé)明確,運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
2、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。
3、經(jīng)常查看病歷,做好醫(yī)院感染病例漏報檢查工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,每月對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識培訓(xùn),每年考核2次。
6、醫(yī)院感染方面每月、每季有資料報表及分析,至今傳染病漏報率為0。
二、完善監(jiān)測制度,醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí):
1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑、戌二醛等)每月監(jiān)測一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。
3、對紫外線燈的強(qiáng)度每2月監(jiān)測一次。
4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后毀型統(tǒng)一回收。
6、藥劑科對抗菌藥物的使用有嚴(yán)格的`監(jiān)測制度。
7、醫(yī)院感染管理小組對重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。
8、全院各重點(diǎn)科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的.細(xì)菌監(jiān)測都能基本達(dá)標(biāo)。
9、加強(qiáng)對醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,手術(shù)部位感染率為0,留置導(dǎo)尿等有創(chuàng)操作感染率1%。
10、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和醫(yī)院隔離技術(shù)。
三、合理使用抗菌藥物。
四、存在問題:
1、有個別科室對院內(nèi)感染工作不重視,院感文字記錄不全。
2、無菌溶媒、消毒液未寫開啟日期。
3、利器盒使用不規(guī)范,無菌缸未及時更換。
4、個別護(hù)士無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格,如:治療時未戴口罩等。
五、整改措施:
1、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
2、院感記錄及時記錄。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù),進(jìn)一步加強(qiáng)無菌技術(shù)操作及無菌物品的使用。
4、嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,規(guī)范管理醫(yī)療廢物。
5、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)
醫(yī)院感染自查報告 10
為規(guī)范我院醫(yī)療秩序,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,實(shí)現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標(biāo),貫徹落實(shí)荊州市衛(wèi)計局下發(fā)的《規(guī)范住院管理和醫(yī)療行為專項(xiàng)整治》文件精神,我院成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,于20xx年6月27日14:00對全院工作進(jìn)行自查,積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)計局及相關(guān)附屬單位對我院的督查。整頓活動自查報告如下:
一、整治自查工作目標(biāo)
通過開展專項(xiàng)整治活動,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進(jìn)一步改善;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血行為,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全;努力營造健康有序的.醫(yī)療環(huán)境,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時間
時間:20xx年6月27日14:00對全院進(jìn)行自查。
三、自查工作重點(diǎn)
1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查院內(nèi)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、查處院內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。
4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用血行為,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自供血液行為。
5、查處我院住院部有無掛床行為及違規(guī)收住院病人情況。有無冒名頂替住院行為。
6、查處我院門診無違規(guī)刷卡情況。
四、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)
組長:何亨貴
成員:張華德羅坤王杰徐強(qiáng)陶夢君
五、工作要求
1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)對專項(xiàng)整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā),主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,精心部署,周密安排,運(yùn)用法律和行政手段,切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好,抓出實(shí)效。
2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治活動自查工作,堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。
六、自查結(jié)果
1、我院內(nèi)不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
2、院內(nèi)無聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、院內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。
4、我院住院無掛床行為,無違規(guī)收住院病人及無冒名頂替住院行為。
5、我院門診違規(guī)刷卡現(xiàn)象存在。
雖然此次自查我們沒有發(fā)現(xiàn)有違法、違規(guī)的行為,但一定要警鐘長鳴,保持警惕。
醫(yī)院感染自查報告 11
糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作,是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項(xiàng)重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條,F(xiàn)將我科自查報告如下:
首先,我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。
其次,通過學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié),我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性:一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則,破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫(yī)藥消費(fèi)者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。
最后,結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的.事情,與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會有事。三是認(rèn)為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是醫(yī)院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴(yán)重的。無論誰收受回扣,都是違紀(jì)違法,必定會受到法律、紀(jì)律的制裁。
2、開展職業(yè)道德教育,教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科干部職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫(yī)院感染自查報告 12
為貫徹落實(shí)醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神,根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)的要求,中心高度重視,認(rèn)真布置,落實(shí)到位,結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),在范圍內(nèi)開展了專項(xiàng)醫(yī)保檢查工作,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
高度重視醫(yī)療保險工作,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
根據(jù)此次自查工作要求,中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進(jìn)行了精心部署,明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任,組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進(jìn)行逐項(xiàng)檢查,按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗(yàn),責(zé)令科室管理人員限期整改,并時時督促相關(guān)人員整改到位,確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩'投訴。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī),加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度,將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系,實(shí)行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù),將要求細(xì)化落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn),幫助醫(yī)務(wù)人員及時、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險政策,依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
醫(yī)院感染自查報告 13
按照上級關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況績效考核的要求,我院組織相關(guān)人員對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查,對轄區(qū)內(nèi)x處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查,現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:
一、基本情況
大安轄區(qū)x個村,常駐人口x余人。現(xiàn)有政府舉辦中心衛(wèi)生院x所,轄區(qū)衛(wèi)生室x個,x年度起已經(jīng)全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行零差價銷售。
二、主要做法和工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責(zé)分工,確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人。
2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院自開始實(shí)行基本藥物零差價銷售,已經(jīng)全部按規(guī)定進(jìn)行配備使用基本藥物約,配備國家和省增補(bǔ)藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也于x年4月1日起開始實(shí)行國家基本藥物相應(yīng)制度,按要求配備并使用基本藥物。
3、基本藥物集中采購情況
我院由藥庫專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標(biāo)代購分發(fā)。規(guī)范采購行為,合1理制定采購計劃,及時足額支付貨款。確;舅幬锛胁少忢樌_展,保障基本藥物及時供應(yīng),滿足群眾基本用藥需求。對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時,絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象
4、基本藥物零差率銷售情況
我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室對基本藥物均實(shí)行零差價銷售,明察暗訪均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售或高價銷售現(xiàn)象。
5、基本藥物制度宣傳培訓(xùn)情況
一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀,向社會和人民群眾廣泛宣傳,提高人民群眾對實(shí)施國家基本藥物制度認(rèn)識,爭取各界的.理解和支持;
二是加強(qiáng)對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國家的醫(yī)改政策,能夠接受基本藥物理念,優(yōu)先和合理使用基本藥物,改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣,確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。
6、加強(qiáng)內(nèi)部管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)施基本藥物制度的過程中,衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,促使從原來的"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式向開源節(jié)流、提升服務(wù)方面轉(zhuǎn)變,促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中,以基本藥物制度為先導(dǎo),加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能,使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共2衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn),更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。
7、是確保基藥補(bǔ)助及時到位。為順利推行基本藥物制度實(shí)施,確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時考核,足額補(bǔ)助。
三、存在的問題
基本藥物制度方面,是基本藥物目錄有待完善。實(shí)行基本藥物目錄后一些農(nóng)村居民常用藥不在基本藥物目錄上,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)買不到,而部分新農(nóng)合報銷目錄的藥物品種,又不是基本藥物,造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)工作難以施展。
醫(yī)院感染自查報告 14
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展 “三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動方案的要求,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、 規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的`自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作,嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度,嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理;強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理;加強(qiáng)急救工作,配強(qiáng)急救技術(shù)力量,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進(jìn)
一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照?萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署,入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通,落實(shí)醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查及時進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案,為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測管理工作,深化思想,提高認(rèn)識。結(jié)合本單位實(shí)際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,落實(shí)配備專(兼)職人員,并承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院感染自查報告 15
根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動工作方案的通知》(安衛(wèi)計(20xx)21號)文件要求,xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗(yàn)均在有效期內(nèi),并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的`執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員;工作人員人均有備案,臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作,確保醫(yī)療安全;此外還加強(qiáng)工作人員個人防護(hù)措施,配備防護(hù)手套、防護(hù)口罩等用品;定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、在門診診療方面,日常管理井然有序
為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝,佩帶格式統(tǒng)一的上崗證,內(nèi)部環(huán)境整潔,科室布局合理,標(biāo)識清晰。
3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理
重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案,重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進(jìn)行了掛墻亮化公示。
4、加強(qiáng)處方藥品管理
將藥品分類管理的.各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平;所有藥械出入庫均有記錄。
5、院感管理方面。
一、由門診醫(yī)師兼職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè),制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。
二、做好對重點(diǎn)科室,如:治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作;嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種醫(yī)療物品進(jìn)行消毒、滅菌,并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。
三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程。
6、傳染病報告管理。
為強(qiáng)化傳染病管理工作,我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度,以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施:《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)制度》等。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強(qiáng)了服務(wù)技能;為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅(jiān)實(shí)的保障;但是,由于各種主、客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在今后工作中,不斷完善,更好的為學(xué)校師生服務(wù)。
醫(yī)院感染自查報告 16
為了加強(qiáng)學(xué)校資產(chǎn)管理,確保各項(xiàng)資產(chǎn)的安全與完整,提高資產(chǎn)使用效率,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化,根據(jù)縣教育局關(guān)于做好固定資產(chǎn)自查工作的相關(guān)通知精神,我校校委會在十月底、十一月初先后兩次學(xué)習(xí)和探討縣局相關(guān)文件并認(rèn)真組織開展了固定資產(chǎn)自查工作,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
成立學(xué)校固定資產(chǎn)管理的領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
副組長:
組員:
二、抓宣傳發(fā)動,使自查工作群眾化。
我校的資產(chǎn)種類多而分散,自查工作量大、任務(wù)艱巨,沒有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)支持和全體教職工的積極配合,光靠學(xué)校后勤、財會人員的努力,是難以做好的。因此,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,我校積極宣傳發(fā)動、統(tǒng)一思想,使“愛校如愛家”的思想深入人心,提高全體教職工對資產(chǎn)自查重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識,變被動為主動,積極投入到自查工作中去,使自查工作變成全體職工的自覺要求和行動,為今后固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)、正規(guī)有序打下良好的群眾基礎(chǔ)
三、完善制度。
在自查過程中發(fā)現(xiàn)在固定資產(chǎn)賬目和物品實(shí)物臺賬目中個別賬目不齊全或沒有。在自查的這段時間里學(xué)校各部門完善了部分賬目。如:固定資產(chǎn)明細(xì)賬、物品實(shí)物臺賬、實(shí)物流水賬、入庫單、出庫單等。
完善了《學(xué)校固定資產(chǎn)管理辦法》、《學(xué)校固定資產(chǎn)入口登記制度》、《學(xué)校固定資產(chǎn)清查制度》、《學(xué)校固定資產(chǎn)報廢制度》、《學(xué)校低值易耗品管理制定》、《學(xué)校固定資產(chǎn)管理人員崗位責(zé)任制》等相關(guān)制度,使學(xué)校固定資產(chǎn)管理工作,有章可循。
四、明確職責(zé)。
建立統(tǒng)一要求、分級管理、各盡所能,各負(fù)其責(zé)的新機(jī)制,明確固定資產(chǎn)管理各職能部門的職責(zé)和權(quán)限。努力做到分工明確,責(zé)任清晰,各部門協(xié)調(diào)配合,各部門內(nèi)部設(shè)立“采購領(lǐng)取物品數(shù)量登記表”與“物品發(fā)放與使用消耗等級表”。
學(xué)校資產(chǎn)管理小組要時時審核各部門內(nèi)部及其部門之間的物品收與支登記表,使學(xué)校資產(chǎn)管理工作穩(wěn)步而持續(xù)地開展。
教務(wù)處、后勤、圖書館、信息技術(shù)是學(xué)校的`固定資產(chǎn)歸口管理部門。教務(wù)處負(fù)責(zé)理、化、生實(shí)驗(yàn)室,音美教室、科技教室等設(shè)備的管理;后勤負(fù)責(zé)房屋、建筑物、土地植物、家具等的固定資產(chǎn)管理,以及全校固定資產(chǎn)的維護(hù)工作;圖書館負(fù)責(zé)管理全校圖書、影像資料類的固定資產(chǎn)管理;信息技術(shù)負(fù)責(zé)學(xué)校計算機(jī)教室、教師備課室管理,以及學(xué)校計算機(jī)、教室電子設(shè)備的維護(hù)工作。
五、加強(qiáng)管理。
把固定資產(chǎn)管理作為財務(wù)管理和固定資產(chǎn)使用、管理部門的一項(xiàng)重要日常工作,常抓不懈,規(guī)范程序,把好出入關(guān),健全賬、證、卡,加強(qiáng)核算,確保資金賬、實(shí)物賬一致。
六、嚴(yán)格檢查。
各部門對各自管理的固定資產(chǎn)每年進(jìn)行一次自查,對于違規(guī)情況進(jìn)行通報。
七、抓好落實(shí)。
重點(diǎn)做好日常管理和制度落實(shí)工作,固定資產(chǎn)管理部門在加強(qiáng)日常管理的同時,抓好各項(xiàng)制度落實(shí)的督促檢查,搞好協(xié)調(diào)、銜接,督導(dǎo)各部門抓好落實(shí),努力把管理處的固定資產(chǎn)管理工作提高到一個新水平。
醫(yī)院感染自查報告 17
我院以“多彩貴州文明行動”為載體,以結(jié)合我院“三規(guī)范三滿意”活動為切入點(diǎn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平為突破口,以環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾滿意為目標(biāo),廣泛開展文明醫(yī)院創(chuàng)建活動,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好環(huán)境,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),營造良好服務(wù)環(huán)境,現(xiàn)將有關(guān)工作開展情況報告如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓工作落實(shí)。
圍繞本次活動,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)“多彩貴州文明行動”群眾滿意醫(yī)院創(chuàng)建活動的全面工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將加強(qiáng)對活動的督查指導(dǎo),不定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)和研究解決推進(jìn)工作中存在的'問題,總結(jié)和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn),及時通報工作開展情況,及時收集和處理相關(guān)投訴問題。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高服務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng)。
進(jìn)一步完善職業(yè)道德規(guī)范和文明禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能、文明禮儀培訓(xùn),開展多種形式的學(xué)習(xí)教育活動,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評制度,抓好考評結(jié)果的運(yùn)用。加大對干部職工的教育和管理,大力普及文明服務(wù)禮儀,增強(qiáng)服務(wù)意識、文明意識和誠信意識,規(guī)范服
務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、治理突出問題,樹立良好的形象服務(wù)群眾。
重點(diǎn)整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,收受“紅包”、開大處方、濫檢查,自立項(xiàng)目亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目多收費(fèi)、重復(fù)計費(fèi)等,醫(yī)療安全管理不到位,個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差、職業(yè)道德缺失,群眾不滿意等突出問題。加大查處行風(fēng)案件力度,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,進(jìn)一步完善制度,堵塞漏洞,扎實(shí)做好公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作,改進(jìn)和完善患者滿意度調(diào)查機(jī)制,深入開展行風(fēng)評議活動,主動接受社會監(jiān)督,以實(shí)實(shí)在在的成效服務(wù)人民,樹立醫(yī)院的良好形象,努力提高人民群眾的滿意度。
四、廣泛開展文明創(chuàng)建活動,大力弘揚(yáng)文明新風(fēng)。
建立嚴(yán)格規(guī)范的工作制度、有效的管理機(jī)制和暢通高效的投訴反饋機(jī)制,規(guī)范服務(wù)管理,優(yōu)化服務(wù)程序,完善服務(wù)設(shè)施。
五、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境治理,創(chuàng)建優(yōu)美環(huán)境和優(yōu)良秩序。
加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境治理,優(yōu)化門(急)診、住院流程,加強(qiáng)醫(yī)院停車管理,規(guī)范標(biāo)識標(biāo)牌,集中力量整治衛(wèi)生死角,實(shí)現(xiàn)環(huán)境干凈整潔、秩序井然,服務(wù)設(shè)施配套、布局合理。努力營造整潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
六、加強(qiáng)輿論監(jiān)督,營造良好氛圍。
宣傳科要充分利用報刊、宣傳欄、網(wǎng)站,開設(shè)活動專欄(專題)等多種載體和形式,加強(qiáng)對活動的宣傳,積極宣傳先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡,宣傳好做法、好經(jīng)驗(yàn)和取得的新成效,協(xié)調(diào)新聞媒體加大宣傳報道力度,營造良好的輿論氛圍,推動活動扎實(shí)有效開展。
醫(yī)院感染自查報告 18
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,根據(jù)縣衛(wèi)生局安排,對我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查整改,自查整改情況如下:
一、 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況
檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法(試行)》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時,對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。
二、 病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸
根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時,滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中,我院實(shí)驗(yàn)室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時,我們制定了可能遇到的.緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣維修部門電話。
四、 醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,我科對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫(yī)療器械是否按照感染廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理;醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)暫時存儲是否符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接是否完整。通過檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況基本達(dá)到,存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的情況
五、提高意識,加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢驗(yàn)人員對《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
通過這次對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)管理,采取有效整改措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。
醫(yī)院感染自查報告 19
根據(jù)上級要求,學(xué)校本著對學(xué)生、家長和社會高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,我校食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組于近期對學(xué)校的食堂管理工作展開了全面自查,現(xiàn)將自查工作匯報如下:
一、思想上高度重視,工作上落到實(shí)處。
學(xué)校成立了以校長李元清為組長的食品衛(wèi)生安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,食堂采購員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開學(xué)初就制訂了學(xué)校后勤工作計劃,對學(xué)校食堂食品衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管,8月31日,召開了學(xué)校第一次后勤工作例會,會上再次明確了學(xué)校食品安全衛(wèi)生工作的職責(zé),有突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案和報告制度,對食堂飲食衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。
二、健全食品衛(wèi)生制度,做到有章可循。
食堂管理員負(fù)責(zé)具體的管理工作,同時建立了一系列的.規(guī)章制度,如餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購食品制度、采購索證制度、食原材料驗(yàn)收入庫制度、食品倉儲衛(wèi)生制度、粗加工間衛(wèi)生制度、烹調(diào)間衛(wèi)生制度、從業(yè)人員體檢培訓(xùn)制度等。
抓好源頭管理,把好食品采購關(guān),嚴(yán)防食物的中毒事故的發(fā)生,食堂與各食品供應(yīng)商簽訂了食品供貨協(xié)議,認(rèn)真做好索票索證工作,堅(jiān)決不購買無證商販的食品。
把好原材料入庫的驗(yàn)收關(guān)。倉庫驗(yàn)收員工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每次購進(jìn)的食品原材料都要進(jìn)行仔細(xì)的檢查驗(yàn)收,嚴(yán)格保證原材料的質(zhì)量,保證劣質(zhì)食品與“三無”食品不進(jìn)倉庫。
把好食品衛(wèi)生關(guān)。在保證食品原材料質(zhì)量的同時,認(rèn)真做好消毒、清洗等食品衛(wèi)生工作,確保師生吃上“放心菜”,從擇洗到制作、配餐層層落實(shí),責(zé)任到人。
堅(jiān)持留樣制度。每個品種的留樣量均不少于200克,在冷藏條件下存放48小時,并做好留樣記錄。
從業(yè)人員持證上崗,規(guī)范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛(wèi)生防疫部門體檢與食品衛(wèi)生知識培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證和健康證。按規(guī)定穿戴工作服、工作帽,并能做到不留長發(fā),不留長指甲,不戴手飾,注意個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生。有專用衣櫥,個人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進(jìn)行垃圾清理,食堂各個區(qū)域的衛(wèi)生情況良好。
總務(wù)處定期收集師生對飯菜、衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度等方面的意見和建議,定期組織學(xué)生代表進(jìn)行測評、檢查飯菜質(zhì)量及數(shù)量。
三、存在的問題:
部分師生安全意識不強(qiáng),缺乏食品安全的敏感性。因庫房面積有限,有些物資存放時距墻面距離不夠,紗窗沒有起到合理作用等。
四、整改措施:
重視宣傳教育,增強(qiáng)師生食品衛(wèi)生安全意識。經(jīng)常利用晨會、紅領(lǐng)巾廣播等有針對性地對學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生宣傳教育,教育學(xué)生購買食品時不買過期食品和三無食品。搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,要求學(xué)生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被,病毒的傳播與預(yù)防。促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成較強(qiáng)的意識和良好的習(xí)慣。
建立責(zé)任監(jiān)督機(jī)制,不斷完善更新各項(xiàng)管理制度,做到:制度上墻、責(zé)任到人、落實(shí)到位。定期召開食堂工作人員的會議,經(jīng)常組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生以及安全方面的知識,增強(qiáng)安全意識、提高管理水平。
今后,學(xué)校將以這次檢查為契機(jī),進(jìn)一步加大工作力度,不斷改善,使學(xué)校食堂食品安全工作再上新的臺階。
醫(yī)院感染自查報告 20
為加強(qiáng)對資產(chǎn)的管理,提高國有資產(chǎn)使用效益,確保國有資產(chǎn)不流失。由各部門資產(chǎn)管理員牽頭于8月xx日-20日對本部門新區(qū)、老區(qū)的'固定資產(chǎn)進(jìn)行自查盤點(diǎn),現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、各部門自查情況
1、計財部于8月xx日將7月底臺賬發(fā)至各部門信箱中,為實(shí)地核查提前做了準(zhǔn)備工作。
2、為明確責(zé)任,各部門對此次自查盤點(diǎn)非常重視,積極組織本部門相關(guān)人員積極開展工作,由于資產(chǎn)種類及數(shù)量較多,使用情況變動多。自查盤點(diǎn)比規(guī)定時間推遲10天,除餐飲部未按時報送自查盤點(diǎn)表,其它部門于8月31日前完成了此次自查工作。
二、存在問題
1、資產(chǎn)管理不到位,管理意識不強(qiáng)、未能及時按月做報廢、調(diào)撥等手續(xù),在此次自查后出現(xiàn)大量資產(chǎn)變動和報廢的情況。計財部及時進(jìn)行賬務(wù)處理,按調(diào)整后的資產(chǎn)由各部門資產(chǎn)管理員、部門經(jīng)理簽字后存檔,做為年底全面清查的依據(jù)。
此次自查固定資產(chǎn)各部門報廢數(shù)量16項(xiàng),其中:康樂部4項(xiàng)、工程部2項(xiàng)、中航大學(xué)服務(wù)部2項(xiàng)、客房部1項(xiàng)、人力資源部7項(xiàng)),部門間資產(chǎn)調(diào)撥及存放地點(diǎn)發(fā)生變動情況更多。所以各部門平時要加強(qiáng)對資產(chǎn)的管理,如有調(diào)撥、報廢、變更、資產(chǎn)名稱不符等原因必須按月及時做手續(xù),要增強(qiáng)工作主動性和積極性,確保賬實(shí)相符。
2、閑置及待報廢資產(chǎn)57項(xiàng),其中康樂部閑置資產(chǎn)25項(xiàng)、前廳部待報廢資產(chǎn)xx項(xiàng)、閑置資產(chǎn)19項(xiàng)、中航大學(xué)服務(wù)部閑置資產(chǎn)2項(xiàng)。計財部將在9月同使用部門對以上資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地查看,合理進(jìn)行調(diào)配,對于確實(shí)不能使用資產(chǎn)可進(jìn)行處理,做到盤活資產(chǎn)。
三、盤虧項(xiàng)目
1、綜合辦公室盤虧E5700聯(lián)想筆記本電腦1臺(卡片編號00192#),20xx年1月出庫。(9月12日找到,在前廳部,已做調(diào)撥)
2、康樂部和華樓烘手器賬面14臺(卡片編號00349#),20xx年4月出庫,實(shí)際盤點(diǎn)12臺,盤虧2臺。(12臺已在庫房)
3、餐飲部也存在賬實(shí)不符現(xiàn)象,自查盤點(diǎn)表目前還沒有報送計財部,另老區(qū)餐飲固定資產(chǎn)存放地點(diǎn)發(fā)生改變的必須按財務(wù)發(fā)送的表格卡片編號依次修改,不應(yīng)打亂順序。(9月14日報送盤點(diǎn)表)
餐飲部老區(qū)盤虧項(xiàng)目:
1、沙發(fā)(卡片編號00182#)賬面2個,實(shí)物盤點(diǎn)1個,盤虧1個(轉(zhuǎn)綜辦1個正在核實(shí)中)。
2、屏風(fēng)(卡片編號00215#)賬面1個,實(shí)物盤點(diǎn)沒有。盤虧1個(已作報廢處理正在核實(shí)中)
3、椅子(卡片編號01528#)賬面1把,實(shí)物盤點(diǎn)沒有。盤虧1把(轉(zhuǎn)工程部電工班正在核實(shí)中)。
4、椅子(卡片編號01700#)賬面3把,實(shí)物盤點(diǎn)2把。盤虧1把(轉(zhuǎn)工程部正在核實(shí)中)。
餐飲部新區(qū)盤虧項(xiàng)目:
1、不銹鋼貴重物品柜(卡片編號00408#)賬面2個,實(shí)物盤點(diǎn)不知哪,正在與供貨商聯(lián)系核實(shí)。
四、下一步資產(chǎn)方面工作:
因新區(qū)低值物品價值較高,同時為明年預(yù)算做好基礎(chǔ)工作,計財部將于9月建立新區(qū)低值臺賬,按20xx年1-8月實(shí)際出庫發(fā)送各部門郵箱,屆時各部門要按現(xiàn)有低值資產(chǎn)進(jìn)行核對,并按規(guī)定時間完成此項(xiàng)工作。
醫(yī)院感染自查報告 21
一年來我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn),認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平,與醫(yī)生密切配合,較好完地完成各種手術(shù),我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,針對年初制定的'目標(biāo)計劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了一定的成就。現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、基本情況:
我科共有人員8人,麻醉醫(yī)師3人,護(hù)理5人,其中中級職稱1人,初級職稱7人。
二、科室新增設(shè)備有:
高頻電刀1臺,電動吸引器1臺,更換骨科電鉆1臺,大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng),經(jīng)常檢查維修,保證手術(shù)用具性能良好,以利手術(shù)順利進(jìn)行。
三、在工作上:
全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極肯干,經(jīng)常加班加點(diǎn),隨叫隨到,無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務(wù)、耐心解釋,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教,按時接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績:
1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦,得到較多患者的好評,搶救危重病人15例,成功率達(dá)100%,全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例:其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如:肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等,手術(shù)準(zhǔn)備較充分,術(shù)中配合默契,得到手術(shù)醫(yī)生的好評。
3、護(hù)理工作上:密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測,院感監(jiān)測合格率達(dá)100%,認(rèn)真填寫各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄,狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,無差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況:外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科治療費(fèi)全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下,我們已有一定的成就,但在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
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