疾病證明書
疾病證明書1
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。
1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字，由門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
3、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
4、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
5、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，且當(dāng)日蓋章有效。
6、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開(kāi)具疾病診斷證明書。
7、凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等特殊情況，須持有關(guān)部門的介紹信，方可開(kāi)具疾病診斷證明書，并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。
遵義市人民醫(yī)院疾病證明書樣本
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姓名：________
性別：________
年齡： ________歲
身份證號(hào)碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結(jié)果：________
診斷意見(jiàn)：________
處理建議：________ .
醫(yī)生簽名： ________
簽發(fā)時(shí)間： 年 月 日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
(病情證明章)
疾病證明書3
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫(yī)囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病證明書4
茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人：郭桂連，女，73歲，41床，住院號(hào)：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病，入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對(duì)癥支持治療5天后，于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。
特此證明
醫(yī)師：李春泉
20xx年12月25日
疾病證明書5
開(kāi)具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此，開(kāi)具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國(guó)家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的管理工作，特作如下規(guī)定：
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的.�？漆t(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，且三日內(nèi)蓋章有效
疾病證明書6
尊敬的教育局工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我校教師xx于20xx年3月在長(zhǎng)春一大醫(yī)院檢查出患有丙肝肝硬化、心臟病、糖尿病等疾病，住院至20xx年10月份，累計(jì)花費(fèi)人民幣5.6萬(wàn)元，沒(méi)有康復(fù)。由于病情嚴(yán)重，醫(yī)院建議用進(jìn)口藥物治療，醫(yī)生估計(jì)至少還要18個(gè)月才有可能康復(fù)。由于醫(yī)療保險(xiǎn)部門不能報(bào)銷進(jìn)口藥，藥物費(fèi)用完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)，每月醫(yī)藥費(fèi)近一萬(wàn)元。xx前年為大兒子成家，現(xiàn)還供小兒子上大學(xué)，其母親年邁多病，其愛(ài)人患有腦梗、高血壓，需經(jīng)常住院治療，所以其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分沉重。按每月醫(yī)藥費(fèi)一萬(wàn)元計(jì)，至少還需要十八萬(wàn)元，xx需要經(jīng)濟(jì)資助，否則將無(wú)法繼續(xù)治療。
以上情況屬實(shí)，特此證明。
xx中心學(xué)校
20xx年x月x日
疾病證明書7
姓 名：
醫(yī)保證號(hào) ：
主要病史及治療經(jīng)過(guò):
診斷部門:
性別:
年齡:
人員類別:
單位名稱:
醫(yī)師簽字：
年月日
醫(yī)師簽字： 年月日 （章）
年月日 xxx縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)
審核簽字：
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日注：
⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。
⒊“診斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書8
疾病診斷證明書
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門 意見(jiàn)縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)性別年 齡
人員類別 單位名稱 醫(yī)師簽字： 年月日 醫(yī)師簽字： 年月日 （章） 年月日 縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn) 審核簽字： 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日注：⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。 ⒉“主
要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
�、场霸\斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。篇二：診斷
證明書 模板 住院診斷證明書東營(yíng)
合德醫(yī)院 篇三：病情證明書及存根模板病情證明書存根姓名 經(jīng)我院 性別 科診斷： 年齡 職業(yè)病 情 證 明 書姓名 經(jīng)我院 性
別 科診斷： 年齡 職業(yè)第診治情況及建議：診治情況及建議：號(hào)經(jīng)治醫(yī)師： ****衛(wèi)生院 年
月 日經(jīng)治醫(yī)師：****衛(wèi)生院 年 月 日
篇四：xx醫(yī)院疾病診斷證明書模板 xx醫(yī)院疾病診斷證明書 存根姓名性別年齡門診或住院號(hào)： 地址或單位：電話： 病情摘要： 診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效 3、涂改無(wú)
效。4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名 xx醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào)： 地址或單位： 電話： 病情摘要： 診斷：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效3、涂改
無(wú)效。4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。篇五：疾病證明書20xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病診斷證明書存根疾病診斷證明書
2、涂改無(wú)效； 23、
只作疾病證明，不得作其它證明使用； 34、疾病診斷
證明書存根交由醫(yī)院保管備查。4、涂改無(wú)效；、只作疾病證明，不得作其它證明使用； 、疾病診斷證明書存根交由醫(yī)院保管備查。
疾病證明書9
XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院
疾病診斷證明書
姓名：
科室：性別： 年齡： 歲NO： 入院日期： 出院日期：門診號(hào)或住院號(hào)：
工作單位及家庭地址： 身份證號(hào)碼： 病情摘要：
出院診斷： 中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
出院醫(yī)囑及建議：
主管醫(yī)師簽名：
說(shuō)明：1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無(wú)效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無(wú)效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。
第 1 頁(yè)日期：
疾病證明書10
太湖縣新倉(cāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書 NO： 姓名 性別 年齡 電話 單位 門診或住院號(hào) 地址 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
科醫(yī)師
年 月 日 注 1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
太湖縣新倉(cāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書 NO：姓名 性別 年齡 電話
單位 門診或住院號(hào)
地址
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
年 月 日
注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
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