2014年國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償政策解讀
2014年工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限是多少?比例是多少?
2013年7月1日調(diào)整后：
工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)上限從14367元調(diào)至15939元。
工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限為廣州市企業(yè)職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)，即1550元。
廣州市社保分單位部分和個(gè)人部分：
工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝槐壤?.4%，個(gè)人不用繳費(fèi)。
昨日，記者從遼寧省地方稅務(wù)局了解到，到2014年底前，工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)減半征收。
近日，遼寧省地方稅務(wù)局發(fā)布關(guān)于減半征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)的公告。
減半征收期限自2013年6月1日起至2014年12月31日止。全省所有參保繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育險(xiǎn)費(fèi)保的用人單位，均執(zhí)行減半征收的規(guī)定。
減半征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)以調(diào)整費(fèi)率方式執(zhí)行，即在減半征收期限內(nèi)將費(fèi)率調(diào)整為現(xiàn)行費(fèi)率的50%。
用人單位應(yīng)及時(shí)按照調(diào)整后的費(fèi)率申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)，減半征收期限截止后，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)全額繳納。用人單位補(bǔ)繳所屬期為減半征收期限之前的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，仍按全額繳納。
5日，江西省人社廳通報(bào)了建議意見落實(shí)整改情況。對(duì)群眾關(guān)注的80個(gè)問題，該廳制訂整改計(jì)劃，實(shí)行掛號(hào)督辦、跟蹤問效、銷號(hào)管理。目前，牽頭辦理的問題已經(jīng)辦結(jié)34條，正在辦理的32條;協(xié)助辦理的已辦結(jié)12條，正在辦理的2條。
有群眾建議應(yīng)該在縣一級(jí)專業(yè)性較強(qiáng)的公務(wù)員領(lǐng)導(dǎo)崗位試行“聘用制”，解決“外行管內(nèi)行”問題。就此，省人社廳表示，為推動(dòng)我省聘任制公務(wù)員試點(diǎn)工作，去年10月省委組織部和省人社廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)聘任制公務(wù)員管理試點(diǎn)辦法的通知》，對(duì)如何開展試點(diǎn)提出了具體要求。按照《試點(diǎn)辦法》規(guī)定，聘任制公務(wù)員的招聘范圍是專業(yè)性較強(qiáng)的職位和輔助性職位，領(lǐng)導(dǎo)職位管理權(quán)限不在人事部門。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)后，相關(guān)的配套政策一直缺失，造成法律規(guī)定的職工應(yīng)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇無(wú)法落實(shí)。有群眾建議，盡快出臺(tái)職工病殘津貼政策、在職死亡人員的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金政策、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)先行支付政策等相關(guān)配套文件。對(duì)此，省人社廳回應(yīng)，目前我省正在研究完善死亡職工喪葬撫恤金政策，提高參保人員撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，其他待國(guó)家相關(guān)配套政策出臺(tái)后，我省將按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。針對(duì)群眾建議的醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付政策，須待國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策后制定。
關(guān)于工傷保險(xiǎn)先行支付政策，此前，人社部已經(jīng)出臺(tái)了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》，我省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已按此操作。目前未出臺(tái)工傷保險(xiǎn)先行支付細(xì)則，我省將對(duì)工傷保險(xiǎn)先行支付廣泛進(jìn)行調(diào)研，在確保工傷保險(xiǎn)基金安全，又能落實(shí)先行支付的相關(guān)政策的前提下，力爭(zhēng)在2014年底之前出臺(tái)工傷保險(xiǎn)基金先行支付辦法。
福建省福州市政府近日出臺(tái)的《福州市公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體工作人員參加工傷保險(xiǎn)(和訊放心保)辦法》明確，公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體工作人員參加工傷保險(xiǎn)，個(gè)人不繳費(fèi)，費(fèi)用由用人單位繳納�！掇k法》將自2014年1月1日起施行。
《辦法》規(guī)定， 繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)基金管理，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出在社會(huì)保障費(fèi)科目列支。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體參保人員因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在福州市參加其他社會(huì)保險(xiǎn)的省級(jí)以上駐閩機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體可以參照該《辦法》執(zhí)行。
《辦法》實(shí)施前發(fā)生的工傷，仍按照工傷發(fā)生時(shí)有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。原有《福州市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌管理試行辦法》中涉及工傷事項(xiàng)的規(guī)定同時(shí)廢止。
2014年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
傷殘等級(jí)
勞動(dòng)關(guān)系 傷殘補(bǔ)助金(基金本人工資) 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(基金)、就業(yè)補(bǔ)助金
(一次性業(yè)補(bǔ)助金單位支付上年度) 傷殘津貼(本人月工資)
1級(jí) 保留勞動(dòng)關(guān)系、退出崗位、用人單位及職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本理療保險(xiǎn) 27月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。 90%(本人)
2級(jí) 25月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。 85%
3級(jí) 23月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。 80%
4級(jí) 21月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金 75%
5級(jí) 保留勞動(dòng)關(guān)系、用人單位繳納各項(xiàng)社保費(fèi) 18月 解除合同的 14月(醫(yī)療補(bǔ)助金)加60月(由險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助) 70%(難以安排工作才享受)
6級(jí) 16月 解除合同的 12月(醫(yī)療補(bǔ)助金)加48月(就業(yè)補(bǔ)助)(由險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助) 65%(難以安排工作才享受)
7級(jí)
原勞動(dòng)合同履行的 13月 36月(一次性醫(yī)療補(bǔ)助金10，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助26)
8級(jí) 11月 26月(一次性醫(yī)療補(bǔ)助金8，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助18)
9級(jí) 9 月 16月(一次性醫(yī)療補(bǔ)助金6,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助10)
10級(jí) 7月 10月.
工傷死亡賠償 1、喪葬費(fèi) 6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平工資;
2、一次性工亡補(bǔ)助金 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
3、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬，配偶：每月本人工資40% 其他親屬：每月本人工資30% 孤寡老人、孤兒上浮10%。
一、工傷保險(xiǎn)享受條件
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
二、最新工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
3、職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
備注：工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，按上文規(guī)定享受工傷待遇。
4、職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
三、工傷保險(xiǎn)賠償停止條件
工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
四、其他工傷保險(xiǎn)賠償待遇
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
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更多相關(guān)疑問：
1、問：行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間工傷保險(xiǎn)能享受嗎?
答：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
2、問：工傷治療期間可以領(lǐng)取工資嗎?
答：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的'，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
3、問：職工出差期間失蹤有工傷保險(xiǎn)嗎?工資可以領(lǐng)取嗎?
答：職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按第二點(diǎn)中的第三小點(diǎn)情況處理。
4、問：企業(yè)破產(chǎn)或者被合并分立等情況下，職工的工傷保險(xiǎn)賠償規(guī)定是怎樣的?
答：用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
5、問：職工配派遣出國(guó)工作的工傷保險(xiǎn)還能享受嗎?
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職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
享受工傷保險(xiǎn)之后，進(jìn)行工傷康復(fù)還需要自己掏錢嗎?選擇進(jìn)行工傷康復(fù)，會(huì)大幅影響補(bǔ)償金嗎?昨日，在第三期“工傷保險(xiǎn)政策網(wǎng)絡(luò)大講壇”上，廣州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，只要工傷醫(yī)療期內(nèi)在工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的，屬于廣東省工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的各項(xiàng)符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，將全數(shù)由社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金支付。
焦點(diǎn)1
工傷康復(fù)會(huì)否影響評(píng)殘后的補(bǔ)償?
身體功能提高，傷殘等級(jí)可能不變
廣東省工傷康復(fù)中心主任唐丹解釋，受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的制約和“重補(bǔ)償輕康復(fù)”等觀念影響，不少工傷職工對(duì)工傷康復(fù)不理解，一旦發(fā)生工傷并留有殘疾的職工，更希望盡早得到足額的工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的補(bǔ)償金，作為工傷后殘疾的“功能補(bǔ)償”、工傷后殘疾的“養(yǎng)老金”，認(rèn)為康復(fù)后傷殘等級(jí)會(huì)降低影響評(píng)殘后的補(bǔ)償。
對(duì)此，市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處調(diào)研員陳卓敏認(rèn)為，“通過工傷康復(fù)，職工身體得到改善，工作能力提高，又能拿到原來(lái)的收入，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)對(duì)職工是有益的，如果功能不恢復(fù)，轉(zhuǎn)去了一個(gè)收入較低的崗位，這對(duì)職工、企業(yè)都是損失。我們覺得，康復(fù)應(yīng)該是一個(gè)雙贏的結(jié)果。”
陳卓敏也解釋，工傷康復(fù)其實(shí)并不會(huì)大幅度地影響工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金額。工傷康復(fù)后，將對(duì)工傷職工進(jìn)行鑒定，然后按照相應(yīng)傷殘等級(jí)支付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金。從實(shí)際操作來(lái)講，國(guó)家的勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定是一個(gè)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即使有工傷職工身體功能提高了，但按照原先的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講傷殘等級(jí)可能還是不會(huì)變。
焦點(diǎn)2
工傷康復(fù)的錢由誰(shuí)出?
目錄內(nèi)項(xiàng)目基金全包，未在目錄內(nèi)項(xiàng)目或須病患自行解決
今年4月22日，人力資源和社會(huì)保障部正式印發(fā)《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(試行)》和《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》，“服務(wù)項(xiàng)目”和“服務(wù)規(guī)范”是工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)開展工傷康復(fù)服務(wù)的業(yè)務(wù)指南和工作規(guī)程，也是工傷保險(xiǎn)行政管理部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)監(jiān)督管理的重要依據(jù)。
陳卓敏介紹，除了上述的工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)范，廣東省的工傷保險(xiǎn)中包括診療目錄、服務(wù)目錄、藥品目錄3大目錄，在康復(fù)和治療過程中只要符合廣東省的3個(gè)目錄范圍，工傷保險(xiǎn)基金可全部支付。
“廣東省的目錄比全國(guó)目錄涵蓋范圍更廣，基本可以滿足工傷康復(fù)的需求。”陳卓敏強(qiáng)調(diào)，如果不在廣東省目錄里的工傷康復(fù)項(xiàng)目，就要看企業(yè)自身的制度，如遇企業(yè)制度中明文規(guī)定不負(fù)擔(dān)的，康復(fù)支出就要由病患自己埋單。
■現(xiàn)象
上半年選擇工傷康復(fù)人數(shù)僅為456人
廣東是我國(guó)最早探索開展工傷康復(fù)工作的省份，在探索工傷康復(fù)服務(wù)模式、技術(shù)規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)人才的培養(yǎng)、工傷康復(fù)科學(xué)技術(shù)研究及國(guó)際交流等事務(wù)方面，廣東省走在全國(guó)的前列，成為國(guó)內(nèi)工傷康復(fù)制度發(fā)展的標(biāo)桿。
然而，就算是在領(lǐng)先一步的廣東，工傷康復(fù)仍然被不少群眾所忽視甚至是誤解。記者在過往的走訪過程中發(fā)現(xiàn)，在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域，更多受訪職工關(guān)注的是工傷補(bǔ)償，而不是工傷康復(fù)。
特別是目前工傷康復(fù)提倡“先康復(fù)后補(bǔ)償”，實(shí)施情況不算理想。據(jù)廣州市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處透露，今年上半年，該市進(jìn)行工傷認(rèn)定的職工人數(shù)為13000余人，其中選擇工傷康復(fù)的僅為456人，占比不到0.04%。
■專家提醒
職工受傷
未買工傷保險(xiǎn) 企業(yè)須擔(dān)全責(zé)
1.職工在與用人單位簽訂勞動(dòng)合同前要求企業(yè)為自己參加工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生工傷后首先是要保留事故現(xiàn)場(chǎng)的證人證言，作為工傷認(rèn)定的依據(jù)，同時(shí)要求用人單位到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。并同時(shí)要求用人單位為自己進(jìn)行積極的醫(yī)療診治，爭(zhēng)取不要錯(cuò)過最佳的救治機(jī)會(huì)。
2.醫(yī)療救治階段結(jié)束后，如果尚存有功能障礙的職工，應(yīng)遵循先康復(fù)后評(píng)殘的原則，要求用人單位為自己進(jìn)行工傷康復(fù)的申請(qǐng)，爭(zhēng)取最大限度地恢復(fù)和提高功能水平，為重返社會(huì)和工作崗位打好基礎(chǔ)。
3.職工應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受傷部位是否與工傷認(rèn)定書診斷一致，為后續(xù)的康復(fù)、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定、賠償提供參考依據(jù)。若不一致可申請(qǐng)復(fù)議和訴訟。
4.非參保職工，除了要求用人單位為本人進(jìn)行積極救治、完成后續(xù)的康復(fù)外，可參照工傷職工申報(bào)勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定，按鑒定結(jié)果與用人單位進(jìn)行協(xié)商賠償。
5.如果參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)基金可以作為費(fèi)用支付的后盾。但如果企業(yè)沒有為職工參加工傷保險(xiǎn)，并不意味著職工得不到保障，一旦職工遭遇工傷，按規(guī)定，企業(yè)須承擔(dān)全部責(zé)任。
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