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白巖松演講稿（好文推薦）
導讀
很多人都問我，你為什么總替醫(yī)生說話?我說，說明我不傻。別人不解，“你這個話怎么說，不傻就替醫(yī)生說話?”我說，傷了醫(yī)生得罪了醫(yī)生，倒霉的是醫(yī)生嗎?倒霉的是每一個人!
我首先謝謝于丹，她不僅自己來，還通知我必須來，而且是在半年之前就通知我了，所以顯然她不是因為腳受傷需要找醫(yī)生(笑)。我覺得這里頭有一種情感更有一種責任，我想我們是共通的，今天我跟于丹出現(xiàn)在這里，既不是醫(yī)生，也不是司法工作者，帶著兩個角色，一是作為患者代表，二是作為媒體人，去關注整個社會的醫(yī)患關系和法律之間的關系�，F(xiàn)實中有很多亂象，過去的有些故事很可能是未來的預言。
梁啟超的故事
1926年，梁啟超先生尿血，住進了北京協(xié)和醫(yī)院，院長劉博士給他做的手術(shù)。割下來右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點，沒有腫瘤，顯然出了問題，這或許是受制于當時的診斷條件。但后來經(jīng)歷史學教授考證，這件事發(fā)生在1928年，說是護士標注把左腎錯標成了右腎，我去收集了很多很多的版本，前一種表述更準確一些。
這件事發(fā)生之后，當然引起軒然大波，北京大學一位教授馬上發(fā)表文章說《寧信醫(yī)不如無醫(yī)》�？纯催@個標題，那時候的評論比現(xiàn)在猛。接著徐志摩教授也出了一篇非常強烈的抨擊文章《如果我們得病怎么辦?》一時間社會上出現(xiàn)大量譴責的聲音，大家紛紛主張梁啟超到法院起訴大夫，弄的底兒掉。
那時候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，西醫(yī)在中國剛剛起步，依然處于風雨飄搖和眾多懷疑之中。最先跳出來反擊的是魯迅，他比我們于丹有條件多了，人家是學醫(yī)的，用辛辣的文字表示，“那些不懂腰子的人已經(jīng)開始抨擊了”。文章里用反諷的語調(diào)說，我告訴醫(yī)院的朋友，從來都是這樣的，不要去招那些沒希望不太好救的病人，因為治好了出去沒人關心，但是如果死了抬出去的話，就是軒然大波，醫(yī)院可能就要倒閉。我覺得魯迅先生說出了醫(yī)院的巨大風險。
回到這一起應該說是帶有明顯錯誤的手術(shù)結(jié)果，梁啟超先生該怎么辦?動用法律的武器?沒有。梁啟超先生在風波之中自己寫了一篇文章，先寫英文后來翻譯成中文，題目叫《我和醫(yī)院之間的事情》。他認為一切都是正常的，而且態(tài)度治療都很好等等，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。
沒有想到的是，這件事發(fā)生兩年后，1928年到1929年間梁啟超又得了病，他依然選擇在協(xié)和醫(yī)院去求治，最后在那里病逝。講這件事情的意思是什么?梁啟超先生當時充分認識到，西醫(yī)剛剛進入到中國，這是一個科學，如果因為自己的案例而倒掉西醫(yī)，可能更多的患者將來是直接受害者。因此，法律是不是解決問題的唯一武器?這是一個過去的故事留給我們一個巨大的疑問。
回頭一想，梁啟超先生為什么放棄法律的手段為自己維權(quán)?他沒為自己維權(quán)，是不是維護了我們所有人的權(quán)益?我們幾代人是不是受到了后來西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤?請注意我這里加一個口號，那時候西醫(yī)面臨的處境可能跟今天中醫(yī)面臨的處境相似，曾經(jīng)也被妖魔化。今天恐怕也存在大量的妖魔化中醫(yī)的問題，其實中醫(yī)有大量優(yōu)秀的理念，在此不表，我只是希望大家不要誤解我這段話，認為這個有抨擊中醫(yī)的地方，其實沒有。
醫(yī)生、律師與上帝的故事
再講一個未來的預言。如今醫(yī)生也好，媒體人也罷，大家都認為醫(yī)患關系最糟糕的就是中國。去年我去臺灣的花蓮，參加臺灣慈濟中秋節(jié)的一個活動，他們把全球的志愿者醫(yī)生請過來感謝。他們也知道我現(xiàn)在在大陸主職做醫(yī)生有關的工作，兼職做新聞主持(笑)，所以讓我跟他們聊個天。
我做了演講，也跟很多來自加拿大、美國、澳大利亞的志愿者聊天，聽他們講各自的醫(yī)患關系故事，簡直觸目驚心，因為哪兒都一樣。后來我專門就這個事問了慈濟的一位負責人，我說為什么做好事的人反而遭磨難?結(jié)果他回答了一句話，平平淡淡，他說“被磨的石頭才亮”。
有一個來自美國的大夫講了一個美國最流行的段子，他說你要知道現(xiàn)在美國醫(yī)患關系也很糟糕，律師大量存在，他們跟在患者的后面，等在醫(yī)院的門口，只要有人治病就給患者類似小廣告的東西，告訴那些患者“出了問題找我”。也就是說，律師在慫恿患者跟醫(yī)院打官司。因此美國的醫(yī)生幾乎可以說是在律師的監(jiān)督下生存，監(jiān)督本身沒什么不好，但是當它到了這樣一種亂象，醫(yī)生當然有怨言。
段子是這樣的，都說醫(yī)生是神圣的，死后都可以上天堂，有一天一個非常棒的醫(yī)生死了上了天堂，他以為上了天堂一定是好招待，結(jié)果沒想到上下鋪，一屋幾個人，大學的時候都不是這么慘，然后就去找上帝，“哪有這樣的，我們救死扶傷，我們是白衣天使，我們……怎么到天堂之后住宿條件這么慘?”
結(jié)果上帝說，“對不起，我這兒正忙著沒工夫搭理你。”醫(yī)生問上帝忙什么，上帝說，“我在準備一個隆重的歡迎儀式，要鋪紅地毯，我還要親自去致歡迎詞，因為馬上有人要上天堂了。”醫(yī)生連忙問：“什么人?至于您這樣?”上帝答道：“律師。”
醫(yī)生一聽更生氣了，“我一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來的時候，你還要如此歡迎?”上帝說，“每天上天堂來的醫(yī)生有很多，律師這卻是頭一個。”
美國的醫(yī)生用這樣一個段子擠兌律師，我為什么說它是一個未來的故事?因為我覺得，中國的醫(yī)生恐怕也要準備好，在未來的某一天，患者的后面不再是職業(yè)醫(yī)鬧，而是有律師跟著。我不認為這是一種退步，也許還是一種進步。因為當一切進入正常的程序之內(nèi)，患者的后面有法律進行保護的時候，恐怕是進步。因此當我們在感嘆眼前的這種醫(yī)患關系時，恐怕你可以看到未來，舊的問題解決了，新的問題又出現(xiàn)了。
先守住底線，然后仰望星空
講完這兩個故事，回到今天的主題。醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關系?我們會不會產(chǎn)生一種錯覺，覺得在依法治國的背景下只要法治發(fā)展成一種信仰，所有問題都解決掉?我覺得不。
法律的定義是一個社會最低的道德底線，不是上限，即便再過很多年，當我們擁有了真正健全的法治體系之后，法治的確替社會壘起了一條最低的底線，法律從來不承擔過高的道德追求或者更完美的境界。但是法律的重要職責也恰恰在于此，一個亂的社會，如果底線不被守住，后果是什么?因此談到醫(yī)學的發(fā)展，我覺得應該分為三個境界：守住底線靠什么?靠法律!提高底線靠什么?靠自律!但是追求上限靠什么?靠全社會更和諧的旋律!
守住底線靠法律
因此我們回過頭來，首先要談的是守住底線。
前幾年我可能是最早在做的，只要有傷醫(yī)事件就會做節(jié)目。我記得哈爾濱殺醫(yī)案發(fā)生后，我當晚做了一期節(jié)目，題目叫《我們其實都是兇手》，因為網(wǎng)上超過80%的人在點贊，在對兇手點贊!點贊的背后，反映出我們相當多的人法律和公民意識的薄弱，簡直達到了一個讓人觸目驚心的地步，已經(jīng)不認為犯罪是犯罪了!傷醫(yī)殺醫(yī)首先是犯罪，而不是什么醫(yī)療糾紛。在全社會點贊的情緒中，你看到整個社會的底線是完全沒有的。
很多年前，易中天先生問我一個問題，“咱們現(xiàn)在很矛盾，又要守住底線又要仰望星空，你怎么看?”我說：“還是先守住底線吧，先夯實底線然后逐漸提高底線，有一天突然一抬頭發(fā)現(xiàn)離天很近了。理想是這么實現(xiàn)的，不能在沒有底線的情景下前進。”
但是守住底線的時候要注意一些問題，比如最重要的一個問題，醫(yī)學是科學，不是神學。到現(xiàn)在醫(yī)學遇到的挑戰(zhàn)仍是巨大的，我想醫(yī)學界人士很清楚，此時此刻全世界面臨最大的問題是抗生素正在失效。50年代左右到60年代，抗生素達到了一個黃金時代，幾乎是藥到病除，但是現(xiàn)在，已經(jīng)在研究超級抗生素了，病菌快速地學習去打敗你。
今年一個很重要的日子，是結(jié)核病菌的分離者特魯多醫(yī)生逝世一百周年。前幾天我見到國家衛(wèi)計委新聞司毛群安司長，我建議他今年開展紀念特魯多的系列活動，因為特魯多有個著名的墓志銘，上面寫著醫(yī)生的職責，“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去撫慰”。
偶爾去治愈，因為有相當多的病，人類是治不了的。我咽炎很重，去一家給中央領導治病的大醫(yī)院，醫(yī)生是我們東北老鄉(xiāng)，一進去他就問：“巖松怎么著?”我說咽炎，結(jié)果他說：“我也是，咱聊點別的吧!”
在這個過程中，有相當多的醫(yī)生在給病人治病的時候必須冒風險。哈醫(yī)大殺醫(yī)案過去很多年后，北京協(xié)和醫(yī)院又出現(xiàn)一個王大夫被患者嚴重刺傷，那個傷口醫(yī)生的手指頭可以直接伸進去，這是多大的傷口?而且患者和醫(yī)生幾乎不太認識，醫(yī)生好心幫他去治，可能發(fā)生了一些不太好的情況，患者不能接受所以導致的犯罪。
這個事情出現(xiàn)了之后，有一個大夫在那兒嘀咕，“我馬上進行一個高風險的手術(shù)，可做可不做。因為這個手術(shù)如果要做成了，患者百分之百受益，但是醫(yī)學告訴我只有30%的希望成功。現(xiàn)在王大夫的事情發(fā)生了，不做了。”所以醫(yī)生這樣的猶豫，最后倒霉的是患者。
法律如果只用治療結(jié)果去評判醫(yī)生對錯，我想我們有相當多的手術(shù)是失敗的，但是失敗是不是醫(yī)生的責任?如果是醫(yī)生的責任，醫(yī)生是有權(quán)放棄這個過程的。反而沒人去議論他，因為他選擇另外的方式就可以了，請問司法界的人士該如何看待醫(yī)學這種充滿未知、挑戰(zhàn)、風險和失敗的科學?因此我極其贊同剛才張教授談到這一點，不能把傷醫(yī)殺醫(yī)當成消費糾紛。
我最近在談醫(yī)院是什么，如果把每個人生比做一輛跑車，醫(yī)院就是4S店，一是season，季節(jié)，因為春夏秋冬每個人都躲不開，這是任何季節(jié)都會面對的地方;二是service不是sale，因為醫(yī)院是服務的系統(tǒng)而不是銷售的系統(tǒng)，不能單純用花多少錢買多少東西的理念;三是sport，運動，醫(yī)院應該是倡導健康生活方式的，而不僅僅只是出事才治病的;最后一個，也是最重要，剛才于丹已經(jīng)說過了，sunshine，陽光，我覺得醫(yī)院就是一個提供陽光和希望的地方，這才是終極目標。
所以話題回到這里，未來我們用法律守住了醫(yī)療、醫(yī)患關系和醫(yī)學在社會發(fā)展中底線的時候，恐怕也要有相當多的判立建立在先明白醫(yī)學的特點。
我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生一般都有AB面，一方面被患者當成神，另一方面醫(yī)生經(jīng)常無助地落淚。我一個好朋友是急診科主任，他曾經(jīng)給我講，一個孩子被送過來，爺爺奶奶姥姥姥爺在外面跪了一地。他接診的時候知道孩子已經(jīng)死亡了，但是他無法迅速把這個結(jié)果告訴他們，因為他腦子里還繃了一根弦——需要一段時間讓他們接受這個現(xiàn)實。他在里面繼續(xù)做心肺復蘇，盡管完全知道這是沒用的。他說那段時間他不知道怎么過來的，因為無能為力，一個多小時的心肺復蘇后，外面的家人逐漸接受孩子死亡的事實。
所以你怎么看待這樣的一個職業(yè)?我們要期待接下來的中國醫(yī)療法治論壇，鐵打的營盤流水的題目，將來這個論壇還要進一步探討醫(yī)學環(huán)境下司法案例怎么在了解和溝通的基礎上更遵守規(guī)律，同時案例應該形成對全社會患者和媒體的一種教育。
教育大家，不能說結(jié)果是糟糕的，醫(yī)生就是混蛋，就是失敗的，就是錯，就是不盡責。因為絕大多數(shù)的醫(yī)生是在為了你的生命在冒險做嘗試，但是科學一定會有失敗。中國現(xiàn)在最可怕的一面就是，不允許有任何的過錯，厭惡失敗，整個社會充滿著成功學，而一個不能尊重合理失敗的民族是不會真勝利的，所以此時的中國很危險。
我現(xiàn)在準備系統(tǒng)地去講一個題目，叫美好的失敗是一種勝利，或者說是另一種成功。因為觀念一定要改變，在醫(yī)學集中體現(xiàn)出這一點，因此我覺得這可以當成一個命題。
那么在守住底線的時候要依靠法律，今年很高興地看到在兩會的報告當中，不管是政府工作報告，還是兩高的報告，為保證良善的醫(yī)患關系，把暴力傷醫(yī)等事件同時寫入其中，我覺得這一點讓我感到非常非常開心。
尤其溫州那起事件又出現(xiàn)的時候，凌鋒教授聯(lián)合很多政協(xié)委員給我打電話，問要不要聯(lián)名簽名，我說當然要了，隨后有關部門出臺了相關司法解釋。我發(fā)現(xiàn)相關的司法界人士，法院、檢察院還稍微好一點，公安局就很矛盾，醫(yī)院里出事以后一時不好做出什么樣的判斷，在猶豫的過程容易被人理解成縱容，或者說是一種保護，一些惡劣的事件進一步發(fā)酵。
接下來我覺得公檢法面對暴力傷醫(yī)態(tài)度應該更堅決，更嚴厲更快速。先從犯罪的角度去治理，否則醫(yī)生將來都練武術(shù)，然后玩開槍?講一個15歲孩子的故事。協(xié)和醫(yī)院出現(xiàn)傷醫(yī)事件后，一名醫(yī)生問他孩子要不要學醫(yī)。孩子說，要。醫(yī)生就問他，有人傷醫(yī)怎么辦?孩子說，我將來買槍，病人進來的時候，我讓他把手舉起來放在墻上不要動，檢查完之后讓他走。
提升底線靠自律
醫(yī)生盡最大的努力為患者治病，醫(yī)學作為一種科學一定會有失敗，我們不僅不能把這種盡力當做犯罪或過失，還應該要表揚和鼓勵。
提升底線靠自律，但是請注意，自律靠兩點，一是約束，二是尊重，哪個行業(yè)都是如此。于丹是教授，她的全家都是老師，這么多年來，老師很辛苦，但走到哪兒都有尊重，那種尊重就是約束。
好孩子都是夸出來的，其實好大人何嘗不是?好行當何嘗不是?這個社會上夸醫(yī)生的太少了!如果我們都對醫(yī)生形成一種良性的尊重，同時又有方方面面的約束，自律才能成為現(xiàn)實。
追求上限靠和諧的旋律
我覺得最重要一個追求的結(jié)果就是和諧的旋律。很多人都問我，你為什么總替醫(yī)生說話?我說，說明我不傻。別人不解，“你這個話怎么說，不傻就替醫(yī)生說話?”我說，傷了醫(yī)生得罪了醫(yī)生，倒霉的是醫(yī)生嗎?倒霉的是每一個人!
中國人聰明，古人用生老病死四個字把每個人的醫(yī)生都衡量了，生老病死四個環(huán)節(jié)誰能躲得開醫(yī)生?去年年底，中國60歲以上的老人第一次超過兩億人，接下來是一個加速度的過程，在加速度的過程中，我們對醫(yī)療健康的需求是快速增長的。
中國將來的第一產(chǎn)業(yè)，一定是健康產(chǎn)業(yè)，這點無話可說，因為將來中國的第一問題一定是人口問題，這個人口問題就包括了老齡化，出生率下降，健康資源調(diào)配等。
今天舉行的這個論壇，其實意味著如何做一種更好的工作，將這種底線守住了，我們都興高采烈愿意去談提高底線，興高采烈愿意去追求上限，把我們的國家變成一個理想的國度。
中國古人早就強調(diào)了，做任何事，圣人從不為大，都從小的事情做起，也才成其大。換一個角度去說，追求更多美好的目標，都要先從守住底線開始。底線守住了，理想才有可能。謝謝各位。
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