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臨床思維學(xué)習(xí)心得
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時，好好地寫一份心得體會，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么問題來了，應(yīng)該如何寫心得體會呢？下面是小編為大家收集的臨床思維學(xué)習(xí)心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床思維學(xué)習(xí)心得1
通過對李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，使我了解了什么是臨床思維，臨床思維有什么用，如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維。
一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對所獲得的信息進行比較。
分析。抽象，并進行判斷。推理的認識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗，用一定的思維方法來分析。綜合疾病的各個方面，最后達到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護人員，客體是病人。
臨床治療護理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的.臨床治療護理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。
也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢，并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么。多去分析。努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。
二、如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維許多人認為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護士無關(guān)。
其實就是個嚴重的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體，三分治療，七分護理，護理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認識到一個高水平的臨床護士，必須具備科學(xué)的臨床思維能力。
如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，注意隨時積累臨床經(jīng)驗，不斷擴大自己的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進一步提升。在臨床護理工作中，總會碰到這樣那樣的問題，比如說一個闌尾炎術(shù)后二天的病人，肛門尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)。部位以及查體的腹部體征等詳細的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者肛門排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復(fù)雜的病例，我們運用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律，又展示了理論知識在整體護理中的具體應(yīng)用，在思考問題的同時建立和強化科學(xué)的臨床思維方法，增加臨床護理經(jīng)驗，培養(yǎng)獨立觀察。分析和解決實際問題的能力。 以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門課程的一點心得體會。我一定會在臨床護理工作中，運用所學(xué)的知識，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
臨床思維學(xué)習(xí)心得2
這段時間我利用工作之余認真觀看了李教授《臨床思維》的視頻教學(xué)，視頻中李教授結(jié)合診治過程中的患者實例，講了用一種或多種臨床思維方法進行分析，得出對病患的正確的診斷。
反復(fù)看了幾次視頻之后，我作為一名住院部的護理工作者有很深的感觸，我深深地體會到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護理工作者具備臨床思維在護理方面的重要性。我所從事的護理工作在臨床工作中占有十分重要的地位，我們住院部護理人員是天天最直接、最經(jīng)常接觸病患的，我們每天都經(jīng)過查房、和病患的談心交流，對患者很了解。因此，患者每天的病情變化，哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的感受到、接觸到。所以，我們在日常的護理工作中要善于運用臨床思維來發(fā)現(xiàn)病患的問題，及時配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復(fù)，這樣也能幫助我在工作中更加得心應(yīng)手。
我在住院部已經(jīng)工作近十年了，在這十年中我接觸了很多的患者，他們的情況各異，在工作中我深知獨立判斷、獨立決策，以全面的觀點來幫助患者盡快康復(fù)的重要性。作為一名有豐富護理經(jīng)驗的護士不應(yīng)該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，不單純的打針發(fā)藥的重要性，而應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面診斷，對患者進行結(jié)合實際的整體護理，多注意觀察患者，運用科學(xué)的臨床思維方法結(jié)合護理理論知識和病人的實際情況來對患者進行護理。
自學(xué)習(xí)《臨床思維》這門課以來，我在住院部上班的這些日子，我把學(xué)到的臨床思維運用到工作中來，確實幫了我的大忙，也獲得了值班醫(yī)生的好評和院領(lǐng)導(dǎo)的認可。記得有一次我護理了一個病人，她是一位女性，因患有骨盆嚴重骨折而住院治療，歲數(shù)也不小了，55歲了，2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因為一次車禍，騎電車在村口被貨車直接撞下車。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛，雙下肢活動受限。入院時血壓60/50mmHg,心肺也正常，神智清晰，和她交流也很好，但面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后接診醫(yī)生給以手術(shù)后抗炎對癥治療。
我在一天早晨給她護理時發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了不少衛(wèi)生巾，我當(dāng)時也并未多想，不過這個歲數(shù)了還有這個給我留下較深印象�？山舆B兩天過后，我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，口唇發(fā)白，我感覺她有些貧血，就教她多吃些含鐵的食物。聊天中就問病人月經(jīng)的情況，病人有點不好意思的.告訴我說她最近兩天來月經(jīng)了，但是很不正常，量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡，有半年多未來月經(jīng)，住院時告訴醫(yī)生已絕經(jīng)半年了，這次來時也未告訴醫(yī)生。我感覺事情不是她想象的那么簡單，就翻開她的病例，發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)后一直是皮下注射低分子肝素鈣 ，是為了預(yù)防血栓的。我把這個特殊情況告訴了醫(yī)生，醫(yī)生很重視，再次復(fù)查后，調(diào)整了用藥。這樣過了幾天，晚上我查房時，病人偷偷地拉著我的說月經(jīng)結(jié)束了，身上也輕松了許多，精神狀態(tài)也好多了。我把這種情況再次匯報給醫(yī)生，醫(yī)生結(jié)合她的具體情況，再次給她調(diào)整了用藥，這位患者身體恢復(fù)的很快，很快康復(fù)出院。
事后，接診醫(yī)生對我說，幸虧我及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時告知他要求調(diào)整用藥，如果我不問患者的實際情況，只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護理的話，極有可能患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這件事他很感激我，院領(lǐng)導(dǎo)聽說后也在大會上表揚了我。在患者出院的那天，我很高興，她能早日出院也有我的功勞啊。我那時深深地感到我學(xué)習(xí)《臨床思維》是多么及時、有用，也讓我深深意識到作為住院部一名護理人員，由于平時遇到的病例少，臨床經(jīng)驗相對的不足，但我們?nèi)绻芤匀妗?聯(lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復(fù)。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。
護理工作是一個平凡的職業(yè)，我作為一個護士從事的也是一個平凡的崗位。但我始終覺得我們不能因為職業(yè)、崗位平凡我們的心態(tài)就淡下來了，有這樣一句話“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單�！痹谝院蟮墓ぷ髦校乙嘤�(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學(xué)會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題進行護理評估、 護理判斷,并實施有針對性、 預(yù)見性的護理措施。 使我在護理工作中做的更好,更好的為病人服務(wù)。
臨床思維學(xué)習(xí)心得3
一、注意基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)
現(xiàn)代醫(yī)生在進入臨床工作之前，需要在醫(yī)學(xué)院校經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這是臨床工作的基礎(chǔ)。但是只靠這些還遠不能滿足實際臨床工作的需要，特別是提高臨床思維能力的需要。所謂基礎(chǔ)理論，并不單純指生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)和各科疾病的診斷、治療等理論，它還包括許多與之縱向和橫向聯(lián)系的知識。
祖國醫(yī)學(xué)是從人與自然的整體上來考察疾病和健康關(guān)系的，因此強調(diào)學(xué)醫(yī)要先學(xué)文，在精通醫(yī)學(xué)知識的同時，要有天文、地理、氣象、哲學(xué)等方面的知識。由于中醫(yī)源于我國古老文化，形象思維是其重要的思維方法，在古代要求醫(yī)生琴、棋、書、畫均應(yīng)涉獵，其目的就在于豐富醫(yī)生的臨床思維，提高醫(yī)生的臨床思維能力，使醫(yī)生能在思考問題時，思想敏銳，觸類旁通。
在現(xiàn)代科學(xué)體系中，醫(yī)學(xué)屬于應(yīng)用科學(xué)，它以自然科學(xué)為基礎(chǔ)，但又涉及到許多社會人文科學(xué)的知識。所以要說基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比古代中醫(yī)學(xué)涉及的方面要更為廣泛。除了醫(yī)學(xué)本身的各學(xué)科知識之外，還包括數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)及其他社會科學(xué)等方面的大量知識。數(shù)學(xué)可以用于一切自然現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的定量研究，是空間形式和數(shù)量關(guān)系的反映。假若醫(yī)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不牢，就無法進行臨床上常常要做的許多定量研究，也無法運用統(tǒng)計驗證的法則和公式；假若醫(yī)生的化學(xué)基礎(chǔ)不扎實，在應(yīng)用化學(xué)藥物時就無法弄清楚藥物的作用和副作用的產(chǎn)生機制及互相間的關(guān)系，對醫(yī)療過程中病人出現(xiàn)的藥物反應(yīng)現(xiàn)象就不能很好地認識。當(dāng)面臨這些現(xiàn)象時，即使醫(yī)生的臨床思維方法是正確的，恐怕也難以作出正確的結(jié)論，因為他缺乏廣泛的知識儲備�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步是帶有世界性的，一個醫(yī)生若不懂得外語，就無法掌握外國的學(xué)術(shù)信息，而且自己的經(jīng)驗對外交流也受到限制，這樣一個缺乏信息交流的醫(yī)生，他對疾病的認識和處理的能力，就不容易跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐。
人類的健康和疾病，既受自然規(guī)律的支配，又受社會環(huán)境、家庭經(jīng)濟因素的影響；病人既是有病的生物機體，同時又是社會中的一員，具有復(fù)雜的精神活動。因此，臨床上許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與社會環(huán)境、家庭經(jīng)濟生活及各自的社會心理因素有關(guān)。同時，社會心理因素還可以直接或間接地影響器質(zhì)性疾病的病情發(fā)展與演變。如果醫(yī)生不具備社會人文科學(xué)方面的知識，就無法了解患者得病的社會心理原因，在診斷和治療過程中，就不能根據(jù)病人的實際情況給予合理的生物的和心理的雙重治療，因而也就難以取得好的治療效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，已經(jīng)分離出許多相對獨立的臨床亞專業(yè)體系，但是人體是一個統(tǒng)一的有機整體，各種疾病的病理變化與機體各種復(fù)雜的功能之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系；因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一方面是分科越來越細，另一方面是各學(xué)科間進一步相互交叉、相互聯(lián)系，而對醫(yī)學(xué)的某些難點則需要多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)。臨床思維能力，實際上就是如何研究和認識各種復(fù)雜疾病的現(xiàn)象和內(nèi)在規(guī)律的工具。所以醫(yī)生必須掌握和運用哲學(xué)、邏輯學(xué)、認識論、方法論等思維科學(xué)方面的知識，并以此為指導(dǎo)，去合理地運用醫(yī)學(xué)知識。只有這樣，在臨床上才能避免或少走彎路，才能牢固地掌握臨床工作的主動權(quán)。
臨床醫(yī)學(xué)的實踐性極強，沒有臨床實踐就沒有臨床思維的產(chǎn)生。對于一個醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)理論知識固然重要，但是沒有實踐，任何好的理論也不能很好地發(fā)揮作用。一個剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，雖然他已經(jīng)掌握了相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)理論知識，但還不能算是一個合格的臨床醫(yī)生，其原因就在于他還沒有實踐。沒有實踐就無法徹底弄通書本上的知識和老師傳授的經(jīng)驗，更談不上正確地運用這些知識和經(jīng)驗。實際上要掌握有關(guān)疾病診斷方面的理論知識并不難，有些甚至可以達到熟記或背誦的程度，但是如果沒有親身去接觸過這種疾病，一旦遇到患這種病的病人就診，聽了病史主訴，檢查了病人情況，再用學(xué)到的知識去驗證時，就會發(fā)現(xiàn)有很多的癥狀、體征與書本理論并不完全相符，就會因為癥狀和體征不典型，發(fā)病過程和疾病表現(xiàn)與書本上說的不一致，也就是不象教科書上講解的那樣典型，于是不敢作出肯定的診斷。這就是缺乏實踐經(jīng)驗的緣故。也就是說，雖然已經(jīng)掌握了診斷疾病的理論知識，但是還缺乏對疾病的感性認識，還不能把學(xué)到的知識合理地在臨床上應(yīng)用，理論和實踐之間還存在著距離。醫(yī)學(xué)理論中有關(guān)疾病的癥狀體征和診斷依據(jù)都是前人實踐經(jīng)驗的總結(jié)，雖然它歸根結(jié)底還是來自病人，來自一個個各不相同的個體，然而這只是別人經(jīng)驗體會的總結(jié)，就醫(yī)生自身而言，還需要把別人的經(jīng)驗理論變成為自己的認識，這就還需要自己去親自實踐。只有自己多接觸不同的病人，多參加臨床實踐，不斷地豐富和增加感性認識，使思維建立在豐富的感性認識的基礎(chǔ)之上，才能提高自己的思維能力，增強思維的正確性、敏感性。
三、全面占有資
臨床思維的基礎(chǔ)來自于醫(yī)生對病史、癥狀體征及輔助檢查結(jié)果的感性認識。這種感性認識的材料就是我們在診斷疾病時所收集的臨床資料。這些資料越豐富、越全面，才越有思考問題的余地，才有助于得出正確的、符合實際的思路和診斷。在診斷具體病人的具體疾病時，全面系統(tǒng)地掌握病史及癥狀體征變化過程中的真實資料，是取得正確結(jié)論的基礎(chǔ)；相反，僅僅依靠零散的、片面的資料或者因強調(diào)典型而以偏概全，則都將導(dǎo)致錯誤的診斷結(jié)果。
臨床上許多疾病都有其典型性，有經(jīng)驗的醫(yī)生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正確的診斷。注重疾病的典型性與強調(diào)全面地掌握病史資料是不矛盾的，因為同樣一種疾病，發(fā)生在這個人身上可能表現(xiàn)得典型，而發(fā)生在另一個人身上又可能表現(xiàn)得不典型。同樣一種疾病，在早期可能表現(xiàn)得典型，在晚期又可能表現(xiàn)得不典型。還有某些病人，本來有典型的臨床表現(xiàn)，也許因為在病程中應(yīng)用了某些藥物而使其變得不典型。因此，在診斷過程中，既要注意疾病的典型性，也不能忽略對疾病的全面分析，否則就容易出現(xiàn)誤診。甲狀腺功能亢進癥的老年患者之所以較青年患者更容易誤診，就是因為老年人的體征沒有青年人典型；轉(zhuǎn)移性右下腹痛可以是闌尾炎的典型表現(xiàn)，但是右側(cè)輸尿管結(jié)石、宮外孕、膽囊炎，甚至右下肺炎、消化性潰瘍穿孔等，在某些特殊的個體都可出現(xiàn)類似的表現(xiàn)；上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸被臨床上稱為膽道疾病的“三聯(lián)征”，但是某些肝癌病人也可以以此“三聯(lián)征”為最初表現(xiàn)而就診。在診斷病人時，假若不進行全面細致的病史采集和認真的體格檢查及輔助檢查，一味依賴典型的`體征，勢必造成誤診。因此，進行臨床思維必須全面地占有資料，這是使思維沿著正確的方向延伸并獲得正確診斷結(jié)論的基礎(chǔ)。
要全面地占有病史資料并非一件易事，因為它涉及到與疾病有關(guān)的所有資料，如疾病的原因、誘因、表現(xiàn)特點、癥狀體征、發(fā)病和治療過程及對藥物的反應(yīng)等。這些資料的取得需要通過詢問病史、體格檢查、輔助檢查及臨床觀察等一系列復(fù)雜的過程，有時這個過程還要反復(fù)進行，才能得到疾病的真實情況。詢問病史、體格檢查，對于醫(yī)生來說雖然都是很平常的工作，但是要真正做好，并非十分簡單。比如兩個醫(yī)生同樣去詢問病史，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以詢問得既簡單又系統(tǒng)，能夠抓住與疾病有關(guān)的重要問題，迅速獲得有價值的診斷線索，選擇有針對性的體檢及輔助檢查項目，很快獲得了正確的診斷；而缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生，也許費了不少口舌，卻未能發(fā)現(xiàn)有診斷價值的線索，而且即使進行了體檢或輔助檢查，但是由于缺乏針對性，仍然使診斷難以確立。所以，臨床上無論是詢問病史或體格檢查，均需要進行認真的思考。這些經(jīng)常性的工作可以體現(xiàn)出醫(yī)生的工作能力，但更重要的是檢驗著醫(yī)生的臨床思維能力。
四、深人疾病的本質(zhì)
臨床上醫(yī)生最先接觸到的和最容易感覺到的都是疾病的一些表象，即癥狀。如病人自述的腹痛、頭痛、頭昏，以及血壓、脈搏的變化等等。但是，我們要認識疾病的本質(zhì)，決不能僅僅滿足于此。因為疾病的表現(xiàn)是于變?nèi)f化的。疾病的癥狀雖然是其本質(zhì)的反映，然而癥狀并不等同于本質(zhì)，現(xiàn)象僅是事物的外部聯(lián)系，它所反映的僅是事物的一個側(cè)面。因此，在認識疾病的過程中，不應(yīng)當(dāng)把思維的目標局限在對疾病表象的認識上，而應(yīng)當(dāng)通過現(xiàn)象深入到本質(zhì)，這樣才能不斷地提高自己的臨床思維能力。
滿足于現(xiàn)象的思維方法是最省力、最簡單的方法。如對腹痛，可以診斷為“腹痛待查”，這樣無論是什么性質(zhì)的腹痛或者無論是什么部位的病變引起的腹痛都可以包括了。這樣做固然最簡單，但是對一個醫(yī)生的臨床思維能力來說，永遠也無法得到提高，也不會獲得什么經(jīng)驗。以腹部包塊的診斷為例，正確的方法是首先要考慮包塊生長的部位和性質(zhì)，這就需要通過詢問病史來詳細了解包塊出現(xiàn)時間的長短、生長的快慢，通過體格檢查在性質(zhì)上判定包塊的大小、質(zhì)地的硬軟、是否活動及與周圍組織器官的關(guān)系。這樣不但對確定診斷和選擇有針對性的治療方案有利，同時在經(jīng)過治療，回過頭來驗證原先的分析判定之后，就會獲得許多有價值的經(jīng)驗體會。象這樣的一次深入的實踐，可以遠遠勝過多次膚淺的實踐。相反，假若在治療前對包塊的性質(zhì)、部位都不作分析，而完全依賴于治療過程中的觀察和反復(fù)驗證，或者等待最后的病理診斷，這種做法當(dāng)然簡單，但是卻很難獲得什么經(jīng)驗體會，臨床思維能力也永遠不能得到提高。經(jīng)�？梢钥吹�，同等知識水平的醫(yī)生，有的人能夠總結(jié)出自己的經(jīng)驗，而有的人雖然也經(jīng)歷過、實踐過許多病人，但是卻不能總結(jié)出自己的經(jīng)驗，問題就在于后者未能回過頭認真思考實踐的過程。臨床上需要思考的問題可以說是無止境的，不要認為曾經(jīng)成功地診斷治療過某種疾病就不需要再繼續(xù)進行臨床思維了。恰恰相反，只要有臨床實踐，就應(yīng)當(dāng)不停地思考問題。這是因為疾病在每個人身上的表現(xiàn)本來就不完全一樣，加之隨著時間的推移，人類生活環(huán)境的變化，疾病的表現(xiàn)規(guī)律也在不斷地變化著。臨床思維始終是和臨床實踐相伴隨、相聯(lián)系的。所以永遠不能滿足，既不能滿足于以往的經(jīng)驗，也不能滿足于對疾病的某些表象的了解。對于一個立志于救死扶傷的醫(yī)生來說，在臨床思維上要給自己定出一個高的標準，無論對待什么疾病，都不要浮在表面的現(xiàn)象上，而應(yīng)當(dāng)透過現(xiàn)象，盡力深入到疾病的本質(zhì)中去。對具體的疾病和病人的問題思考得越深刻，體會就越多，認識就越正確，臨床思維能力提高得就越快。
五、不斷更新知識
臨床醫(yī)學(xué)與整個社會的相關(guān)學(xué)科的發(fā)展是同步的。隨著科學(xué)的發(fā)展，經(jīng)常會有許多新的知識進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使人們對機體自身的認識和對疾病本質(zhì)的認識不斷地深化。因此，要提高臨床思維能力，就要注意使自己的知識不斷地吐故納新，否則就無法順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
19世紀以來，隨著其他科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也有了長足的進步，如建立了微生物學(xué)、免疫學(xué)、細胞病理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本上形成了一個完整的體系；聲、光、電、磁等技術(shù)的引進，診斷儀器等醫(yī)療器械的發(fā)明，化學(xué)藥物和生物制品的應(yīng)用，使疾病的診斷與治療水平明顯提高。尤其是近年來，其他自然科學(xué)的發(fā)展又有許多新的突破，又有了一些劃時代的成果運用于醫(yī)學(xué)的各領(lǐng)域；在臨床醫(yī)學(xué)中有一些疾病得到了控制，同時又出現(xiàn)了另一些新的用原經(jīng)典理論和方法不能解釋的疾病現(xiàn)象；此外，臨床上還有著許多疾病的奧秘需要探索，需要引用現(xiàn)代科學(xué)成就來研究解決確定新的符合時代特點的醫(yī)學(xué)理論。如意識障礙、情感異常等精神表現(xiàn)和遺傳病、分子病、癌癥等疾病，其本質(zhì)都還沒有真正弄清楚，許多疾病無論是檢查、診斷及治療，大都需要新的理論和新的方法，因此，雖然提出了機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)、平衡論、信息阻斷、遺傳密碼等學(xué)說，但這些學(xué)說必須應(yīng)用新的技術(shù)才能得到驗證。
在疾病認識方面，現(xiàn)代技術(shù)為臨床醫(yī)學(xué)提供了電鏡、放射性核素、X線、酶標記等技術(shù)，使人們對疾病的認識深入到分子甚至粒子水平，電子技術(shù)、信息技術(shù)引用在醫(yī)學(xué)上，創(chuàng)造了許多新的診斷治療手段，可通過信息、數(shù)字、圖像來顯示機體內(nèi)部變化的實際情況。這些新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，也給臨床醫(yī)生在診斷、治療及認識疾病時提出了新的更高的要求，需要醫(yī)生相應(yīng)的進行觀念的轉(zhuǎn)變和知識結(jié)構(gòu)的更新。
綜上所述，臨床思維能力的提高，首先來自于臨床實踐。亦即在實踐中，針對具體的疾病和病人，依靠已學(xué)到的專業(yè)理論知識及相關(guān)知識，運用正確的思維方法進行科學(xué)的分析，這樣做不僅能有效地為臨床實踐服務(wù)，而且能提高自己的理性認識，積累起豐富的經(jīng)驗。臨床思維能力來自臨床實踐，實踐又需要有理論知識作鋪墊，需要科學(xué)的思維方法。沒有實踐就失去了臨床思維的基礎(chǔ)，但是，有了臨床實踐并不等于就有了正確的臨床思維能力，還要有科學(xué)的方法作指導(dǎo)。另外，隨著時代的進步，醫(yī)生的理論知識需要及時地更新，實踐的方法需要相應(yīng)地變更，不能總維持在以往的水平上。這些都是互相聯(lián)系、相互促進的。醫(yī)生臨床思維能力的提高，是由諸多復(fù)雜的因素促成的，任何強凋某一方面而忽視其他方面的認識都是不恰當(dāng)?shù)�，對整個臨床思維能力的提高是不利的。
臨床思維學(xué)習(xí)心得4
通過對李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，使我了解了什么是臨床思維,臨床思維有什么用,如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維。
一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對所獲得的信息進行比較、分析、抽象，并進行判斷、推理的認識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗，用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個方面，最后達到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護人員，客體是病人。
臨床治療護理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護理的'過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。
也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢，并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。
二、如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維許多人認為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護士無關(guān)。其實就是個嚴重的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體，三分治療，七分護理，護理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認識到一個高水平的臨床護士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。
如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力?它要求我們認真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，注意隨時積累臨床經(jīng)驗，不斷擴大自己的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進一步提升。在臨床護理工作中，總會碰到這樣那樣的問題，比如說一個闌尾炎術(shù)后二天的病人，肛門尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事?怎么去解決?這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者肛門排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復(fù)雜的病例，我們運用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應(yīng)用,在思考問題的同時建立和強化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護理經(jīng)驗，培養(yǎng)獨立觀察、分析和解決實際問題的能力。
以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門課程的一點心得體會。我一定會在臨床護理工作中，運用所學(xué)的知識，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
臨床思維學(xué)習(xí)心得5
還記得去年初夏，我們結(jié)束了本科階段的學(xué)習(xí)，懷著期待和激動的心情來到了醫(yī)院實習(xí)，轉(zhuǎn)眼為期一年的實習(xí)輪科就接近尾聲了。經(jīng)過整整一年的輪科，一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。這一年下來，對醫(yī)院科室設(shè)置、工作流程都已相當(dāng)熟悉。然而，回顧這段時間的點點滴滴，很是不舍。這一年讓我們走出了象牙塔，是學(xué)校和社會之間的過渡，實習(xí)的我們儼然已是醫(yī)師的樣子，看到了將來自己工作的樣子。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在實習(xí)結(jié)束之際，就從這份實習(xí)報告中總結(jié)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。然而臨床和理論學(xué)習(xí)有天壤之別。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們指引方向，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作，明確作為一名醫(yī)生的職責(zé)。在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我的感悟很多很多，就簡要總結(jié)一下：
一．重視病歷文書的書寫
作為一名臨床醫(yī)生，最繁瑣的事當(dāng)屬書寫病歷文書。嚴格的時間限制，三級查房制度、會診制度、分級護理制度等在此體現(xiàn)得淋漓盡致。然而對待病歷不能敷衍，病歷是很重要的資料，對了解病人病情、疾病發(fā)展都有不可磨滅的意義，它就是一本“活教材”。實習(xí)期間，我們學(xué)會了完整住院病歷和門診病歷的書寫，雖然可能算不上優(yōu)秀。
二．扎實的基礎(chǔ)知識
我發(fā)現(xiàn)大部分的病人還是挺典型的，一個疾病好多癥狀書上都是有的�？创膊〔荒芟氘�(dāng)然，更不能似懂非懂。每次遇到一個疾病，就對照教材，從而對疾病從發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防等方面有了整體的認識。再回頭看老師的治療，沒有一條是脫離治療原則的'。所以我深深明白，醫(yī)學(xué)是嚴謹?shù)�，決不能自以為是。這看似簡單的診斷和治療，其實都是扎實的基礎(chǔ)知識所造就的。這就要求我們不斷學(xué)習(xí)鞏固，不斷提升自己。
三．深入人心的無菌觀念
在外科實習(xí)的時候，從換藥、拆線到每次進手術(shù)室都是緊張的。洗手、穿手術(shù)衣、戴手套每個過程都是嚴格無菌操作。對于初入臨床的我們，難免會犯錯誤。然而外科系統(tǒng)的我們，無菌觀念就是一切，所以在實習(xí)過程中，也刻意地提醒自己注意無菌操作。實習(xí)期間看了 很多的骨科、肛腸科等手術(shù)，以及宮腔鏡、腹腔鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)手術(shù)，對外科疾病的診斷、手術(shù)指征、術(shù)前準備、基本術(shù)式、手術(shù)流程都熟悉了。
四．正確看待輔助檢查的文字報告
在多個科室輪科時都遇到過，印象最深的是在影像科�；颊呦リP(guān)節(jié)正側(cè)位片的報告和膠片已經(jīng)拿走了，可是過了20分鐘病人回來了。他說：“醫(yī)生說你們這個報告有點問題，醫(yī)生看片子說我髕骨曾經(jīng)骨折過，你們怎么沒報呢？”事實上這個病人髕骨確實骨折過，是在骨科醫(yī)生看出來之后才回想起來的，最后影像科醫(yī)生仔細看也看出了髕骨骨折的痕跡。這次我深深明白了自己看報告是由多么重要，而不是看文字有多么重要了。在骨傷科、泌尿外科的老師們都是自己看原片，當(dāng)然原片和報告不相符的情況也是有的。
五．醫(yī)學(xué)要“專”也要“泛”
現(xiàn)在臨床分科越來越細，醫(yī)生的分工也越來越細，這就要求我們對自己的專業(yè)知識要精通，甚至達到爐火純青的地步。對�？撇�，從各個方面去熟悉把握、去探索研究發(fā)展，爭取達到最好的治療效果。然而事實上，每個病人都是不同的，也不可能只有一種疾病。這就要求我們對本專業(yè)以外的常見病多發(fā)病的處理也能得心應(yīng)手，盡最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一個高級的醫(yī)生，是專才，也是全才。
六．與時俱進的醫(yī)學(xué)
在實習(xí)期間，每個科室都能看到“xx指南”，我也有幸讀了20xx年版和20xx年版的《糖尿病指南》。發(fā)現(xiàn)每次的指南對于疾病的診斷標準以及治療方案等方面還是有點差別的。指南對于我們臨床醫(yī)生來說，就是指路的明燈。所有的事物都在進步發(fā)展，醫(yī)學(xué)更不能例外。無論內(nèi)科外科，國內(nèi)國外，醫(yī)學(xué)的發(fā)展有時總是超乎人們想象。所以，當(dāng)今的臨床醫(yī)生，必然也是與時俱進的。
七．給患者多一點點關(guān)懷
我見過整天待在值班室對病人冷淡的醫(yī)生，也見過視病人如親人向家屬耐心解釋病情的醫(yī)生。我覺得每個患者相對我們來說都是脆弱的，他們都希望得到醫(yī)生的關(guān)懷，哪怕是查房的時候多問候幾句。有時候病人對醫(yī)生的信任，不僅僅取決于療效。也許，我們可以做的，不僅僅是依靠藥物、手術(shù)使他們恢復(fù)健康，也許，我們還可以做的更多。
還有很多很多的收獲，不能一一敘述了，簡單的言語顯得蒼白。可以自豪地說，這一年實習(xí)是我最難忘的時光。老師們的言傳身教、潛移默化，使得我在工作中不斷的進步和提升，也為我將來走向工作崗位樹立了榜樣。無論從病歷文書、疾病診斷治療、和病人家屬的溝通等各個方面，我們早已沒有了當(dāng)初的迷茫。
很感激醫(yī)院的培養(yǎng)，感激每一位帶教老師的諄諄教導(dǎo)、盡職盡責(zé)。將來 ，我們必定將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，為“大醫(yī)精誠”而努力奮斗！
臨床思維學(xué)習(xí)心得6
運用臨床思維科學(xué)分析學(xué)習(xí)心得射陽縣阜余衛(wèi)生院朱紅近來，我學(xué)習(xí)了《臨床思維》，明白了臨床思維在臨床實踐中的重要性，首先要具有堅實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)�，F(xiàn)代醫(yī)生在進入臨床工作之前，都需要在醫(yī)學(xué)院校經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這是臨床工作的基礎(chǔ)。但是只靠這些遠遠不能滿足實際臨床工作的需要，特別是能否靈活應(yīng)用臨床思維。所謂理論基礎(chǔ)，并不單純指生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)和各科疾病的診斷、治療等理論，它還包括許多與之縱向和橫向聯(lián)系的知識！通過臨床思維概論的學(xué)習(xí)，使我掌握了臨床思維的概念、分類以及影響思維的重要因素。
在這段時間里我學(xué)到了很多種思維方法，特別是各種病例的分析以及院內(nèi)疑難雜癥的討論，使我積累了很多經(jīng)驗。記得有一次清晨四時許急診來了一名女性患者，25歲，訴夜間突然出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐多次，時有陰道流血，為少量鮮紅色血液，查看病人面色蒼白，大汗淋漓，頸軟，兩肺呼吸音清，心率110次/分，律齊，腹部平坦，左下腹部有壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。我當(dāng)時考慮為異位妊娠的可能性大，并詢問她有無停經(jīng)史，檢查婦科示外陰已婚式，陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛，宮體前位，正常大小，雙側(cè)附件未捫及明顯包塊。
立即打開輸液通道，行后穹隆穿刺示陽性，超示左側(cè)附件區(qū)有一2×3cm包塊，B腹腔中等積液，遂請示上級醫(yī)師會診，考慮診斷明確，立即爭診手術(shù)，同時呼救120急診送血到本院，患者病情得到緩解，住院一周治愈出院。我想急診時急字當(dāng)頭，直覺思維對于處理此類病人能又快又準地使病人在最短時間內(nèi)得到最好的治療方法。當(dāng)然直覺思維的養(yǎng)成并非容易，它要我們以扎實的臨床知識為基礎(chǔ)，以豐厚的臨床經(jīng)驗為前提，并要有意識地注意培養(yǎng)，日積月累才能形成，通過直覺得到的結(jié)論，一定要經(jīng)過邏輯認證或驗證之后才可行動，絕對不能把直覺思維和邏輯思維截然分開。
類比—排除思維方法是臨床診斷最常用、最主要的一種邏輯思維方法，通過此章節(jié)的.學(xué)習(xí)，使我認識到學(xué)習(xí)的重要性，一個好醫(yī)生具備扎實的理論基礎(chǔ)，并要不斷的充電，才能趕上醫(yī)1學(xué)發(fā)展的步伐。今年3月15日，我在值夜班時，遇到一名患者，男性，17歲，因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周余、皮膚黃染1周余來診�；颊�2周前無明顯誘因發(fā)熱達38。2℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。六天前皮膚出現(xiàn)黃染，尿色較黃，無皮膚搔癢，大便正常，睡眠稍差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：37。6℃，82次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg，皮膚略黃，無出血點，淺表淋巴結(jié)末觸及，鞏膜黃染，咽（—），心肺（—），腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位剛及，腹水征（—），下肢不腫�；灒貉狧b126g/L，WBC5。2_109/L，N65%，L30%，M5%，p1t200_109/L，網(wǎng)織紅細胞1。0%，尿蛋白（—），尿膽紅素（+），尿膽原（+），大便顏色加深，隱血（—）。當(dāng)時我擬診斷為黃疸原因待查：急性黃疸型肝炎？肝外阻塞性黃疸？。入院治療給予1、一般治療：休息、多種維生素、嚴禁飲酒等。2、抗病毒治療。3、護肝藥物。4、對癥處理。癥狀有所改善。第二天業(yè)務(wù)院長查房后詳細的詢問了病史及體格檢查，并予進一步檢查了肝功能（包括血膽紅素），肝炎病毒學(xué)指標，腹部B超等輔助檢查，追問既往無膽結(jié)石病史并結(jié)合輔助檢查，基本可排除肝外阻塞性黃疸。通過此例使我意識到“類比”的目的在于“排除”“排除”的依據(jù)在于通過類比所發(fā)現(xiàn)的各個疾病之間存在的異同點。能不能發(fā)，現(xiàn)這些異同點關(guān)鍵在于對疾病地深入理解與辨認，辯認疾病主要依靠相關(guān)的臨床資料，包括：
病史、癥狀和體征（含各種輔助檢查之結(jié)果），可見在臨床實踐中采集病史的重要性。
通過臨床思維的學(xué)習(xí)，針對具體的疾病和病人，依靠已嘗到的專業(yè)理論知識及相關(guān)知識，運用正確的思維方法進行科學(xué)的分析，這樣做不僅能有效地為臨床實踐服務(wù)，而且能提高自己的理性認識，積累起豐富的經(jīng)驗，能更好的為人民服務(wù)。
臨床思維學(xué)習(xí)心得7
所謂臨床思維，就是指醫(yī)生利用自己所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識，對臨床資料行綜合分析和邏輯推理；從復(fù)雜的臨床資料中，找出主因，找到疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)。這是正確和治療的基本條件。若要做到這些，要求我們每一個醫(yī)務(wù)工作者要有扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實踐經(jīng)驗。不但要熟悉掌握醫(yī)學(xué)基本理論�；局R和基本技能，還要對于臨床各科相關(guān)的'病癥有所了解。
通過學(xué)習(xí)，使我掌握了臨床思維的概念。分類以及影響思維的重要因素。并將臨床思維運用到實際的工作中，積累了一些經(jīng)驗。記得有一次我在工作中接觸到這樣一名患者，男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。半年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時加重，進食后可緩解，無夜間痛，同時伴有反酸。噯氣。燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放射，伴有惡心，無嘔吐。當(dāng)時給我的第一印象是消化道潰瘍；也就是臨床思維中的直接診斷法。
臨床思維學(xué)習(xí)心得8
在工作中，不僅要讓護生明白怎樣做，而且要讓他們明白為什么這樣做。如在對患者進行飲食指導(dǎo)時首先讓護生詳細了解患者病情，復(fù)習(xí)相關(guān)知識，讓護生先采用通俗易懂方法試講，然后帶教老師補充和完善。在技術(shù)操作方面，帶教老師要先讓護生預(yù)習(xí)操作程序，然后看自己操作，最后指導(dǎo)護生操作，在臨床實踐中做到放手不放眼。請護生參與科室護理質(zhì)量分析及安全，鼓勵護生對科室質(zhì)量管理及護理安全討論會議防范工作提出自己的想法，護士長和帶教老師及時給予肯定和講評。另外，帶教老師從生活上應(yīng)多關(guān)心護生，多送溫暖，幫助其解決生活中的實際困難，熱情邀請護生參加科室組織的各項活動，使護生對科室產(chǎn)生歸宿感。
加強護生心理素質(zhì)培養(yǎng)由于護生大多為獨生子女，加之患者對護生操作不信任，會造成護生緊張焦慮、依賴、缺乏自信的心理。
作為帶教老師應(yīng)具有樂觀開朗、耐心細致、敏感而富有同情心的心理品質(zhì)，做到“帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)”，強化“以病人為中心”的服務(wù)意識。應(yīng)尊重護生，“請”字當(dāng)頭，“謝”字當(dāng)尾，少批評，多鼓勵，協(xié)調(diào)好護生與患者之間的關(guān)系，幫助護生勇敢面對，改變以自我為中心的思維方式，而應(yīng)以服務(wù)對象的需求為重心，學(xué)會設(shè)身處地為病人著想，虛心向同學(xué)、老師及周圍的人學(xué)習(xí)。
總之，實習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)是護理人力資源管理中非常重要的一部分，在從事專業(yè)的早期給予有計劃、有針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于他們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于從學(xué)生到專業(yè)人員的`角色轉(zhuǎn)變，有利于他們的專業(yè)成長和發(fā)展，有利于護理人才的選拔和培養(yǎng)。因此應(yīng)引起護理管理者及護理帶教者的重視，適應(yīng)專業(yè)的發(fā)展，不斷改進并完善實習(xí)生的培訓(xùn)，以促進護理隊伍的整體建設(shè)。
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