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耳鼻喉科的實習(xí)心得
當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?下面是小編整理的耳鼻喉科的實習(xí)心得,歡迎大家分享。
耳鼻喉科的實習(xí)心得1
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要 內(nèi)外兼修 很累人。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的.原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反 不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科的實習(xí)心得2
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進行護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,認真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。在實習(xí)過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習(xí)護士感到無比榮幸的事。在以后的'日子里我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科,新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導(dǎo)下,我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護士長和科室老師們的指導(dǎo),特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實習(xí)過程中,嚴格的無菌技術(shù),規(guī)范的護理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,認真負責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心,我會在其他科室更加努力,積極進取完成我的實習(xí)生涯。
耳鼻喉科的實習(xí)心得3
在實習(xí)工作期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項規(guī)章制度,熟練掌握各項護理操作技能,認真完成了各項護理工作。通過各位老師的熱情指導(dǎo),言傳身教,我更深刻地體會到了到護士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性:作為一名耳鼻喉科的護士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項專業(yè)技能操作,還要具備足夠的'耐心和愛心。
在日常工作中,要運用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但要做到十全十美絕非易事。今后,我將繼續(xù)發(fā)揚嚴謹求實、認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。
耳鼻喉科的實習(xí)心得4
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習(xí)又要結(jié)束了,時間過得真快,現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習(xí)的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗,老師的細心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是“好期待來這兒呀,現(xiàn)在來了,我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。”每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責(zé),讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習(xí)期間的每項操作,在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié),除了這些真正掌握的`,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當(dāng)遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心,在實習(xí)期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
耳鼻喉科的實習(xí)心得5
在耳鼻喉實習(xí)快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學(xué)到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。
他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的.話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。
我觀察了病人的息肉切除全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和專科檢查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是III級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)?魄闆r做必要的專科檢查,如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
?茩z查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術(shù),不必太嚴格辨證。
耳鼻喉科的實習(xí)心得6
在耳鼻喉科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的'崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
耳鼻喉科的實習(xí)心得7
畢業(yè)實習(xí),是每個學(xué)生走向社會必不可少的一個重要環(huán)節(jié),對我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過實習(xí),把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實中實踐,能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識,為今后走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
今年大五啦,我暫別美麗的校園,來到西安市中醫(yī)醫(yī)院,開始了忙碌又充實的實習(xí)生活。
我的第一個實習(xí)科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著絡(luò)繹不絕的患者,我都有點傻眼了。上學(xué)的時候聽說過醫(yī)院工作繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此,老師還是在工作間隙對我認真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時,就把我?guī)г谏磉,讓我認真學(xué)習(xí)記錄每個操作步驟。經(jīng)過一個上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我參觀了科室各個治療室,為我詳細講解每個治療室的用途,以及常見器械的使用方法、操作注意。
實習(xí)第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的.相關(guān)知識點,又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu),帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項。
我也逐漸地進入狀態(tài),由操作最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應(yīng)手,后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點,實習(xí)的每一天都會有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時,會講解如何取穴、進針,然后指導(dǎo)我進行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時,每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu),再與患者的異常表現(xiàn)做對比,我對這個疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下,短短半個月的時間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作,學(xué)會做純音聽閾測定、聲導(dǎo)抗測聽等聽力檢查項目……
實習(xí)中學(xué)到的知識遠比在課本上看到的更加生動、更加具體,也更加印象深刻。
感謝西安市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實習(xí)生活營造一個良好的開端,我會更加努力,為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗!
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