進(jìn)修學(xué)習(xí)心得
我們從一些事情上得到感悟后,應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)和想法。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì)呢?以下是小編精心整理的進(jìn)修學(xué)習(xí)心得,歡迎閱讀與收藏。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得1
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿完成為期半年(20××-09-01至20××-02-28)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及我科王勉主任對(duì)我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo),并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這半年來(lái)的學(xué)習(xí)過(guò)程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,是一個(gè)良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)本次進(jìn)修學(xué)習(xí),我取得了一定的收獲,較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的,總結(jié)如下幾點(diǎn):
。ㄒ唬┰跇I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
通過(guò)在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過(guò)程有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),全面熟練掌握了呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng);開(kāi)拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對(duì)呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)和關(guān)注方向。
。ǘ┰诠ぷ髂J椒矫妫
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。對(duì)于疑難雜病方面,首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮,再向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的分析,遵從上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的診治意見(jiàn)。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。有利于年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)及科室整體水平的提高。
。ㄈ┰诳剖依^續(xù)教育方面:
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課;每半個(gè)月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
(四)醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面:
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,如檢驗(yàn)科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計(jì)出理想的治療方案同時(shí)進(jìn)行實(shí)際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認(rèn)為,在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),各科室通力良好配合,開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也能使得我院的綜合實(shí)力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開(kāi)闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺(tái)階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì)!
我有幸來(lái)到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了一年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此行。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多也是值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有大護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保護(hù)理質(zhì)量。病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書(shū),負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次醫(yī)院對(duì)所有的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。
病房的過(guò)道都張貼著醫(yī)療安全圖片,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)戴手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且定期都會(huì)組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,大阿長(zhǎng)(大護(hù)士長(zhǎng))說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等等。此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?赡苌婕暗牟》N所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。
除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,PICC,等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒,存活率在50%左右,其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用CPAP時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和專業(yè)護(hù)士來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
總結(jié):我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣享受,那么工作的動(dòng)力,熱情,真誠(chéng)什么都有了。當(dāng)然我也明白體制,經(jīng)濟(jì)和教育決定著一切,現(xiàn)實(shí)的環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情來(lái)。
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得2
近年來(lái)我院一直從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度上重視人才隊(duì)伍的建設(shè)工作,采取了多項(xiàng)措施不斷提升醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍整體水平,加強(qiáng)各項(xiàng)素質(zhì)培養(yǎng)教育,選派臨床骨干到聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。20xx年11月,我有幸被派往聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了短期學(xué)習(xí)。但其中最觸動(dòng)我的還是醫(yī)院嚴(yán)格的管理、護(hù)士的執(zhí)行力和奉獻(xiàn)精神,現(xiàn)將收獲體會(huì)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理
各科室建立了完善的規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)和工作流程,工作執(zhí)行中有計(jì)劃、有部署、有檢查、有記錄,使護(hù)理人員有章可循、有據(jù)可依、分工明確、責(zé)任到人,忙而不亂。
二、護(hù)士排班合理細(xì)致,
其中責(zé)任護(hù)士、外勤護(hù)士、夜班設(shè)置兩名護(hù)士值得學(xué)習(xí)借鑒責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù),不但增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、提高了服務(wù)質(zhì)量,也密切了護(hù)患關(guān)系。
外勤護(hù)士預(yù)約并陪同患者作檢查,優(yōu)化了服務(wù)流程、提高了服務(wù)和管理水平。
夜班安排兩名護(hù)士值班,避免了病人家屬取藥的弊端,減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證了服務(wù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
三、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和執(zhí)行力
護(hù)理人員都能遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,履行崗位職責(zé),按照工作流程完成自己的工作。態(tài)度端正,不偷工減料,認(rèn)真仔細(xì),盡職盡責(zé),自律性非常強(qiáng)。
其中床頭交接班的認(rèn)真仔細(xì)和健康教育的到位給我留下了很深刻的印象。
每天由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士深入病房,對(duì)危重、術(shù)后病人進(jìn)行認(rèn)真床頭交接班,對(duì)病人的病情、生命體征、皮膚、傷口敷料、晨晚間護(hù)理及藥品的特殊注意事項(xiàng)進(jìn)行查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,各班不留死角。
責(zé)任護(hù)士對(duì)自己管轄病人的健康教育從入院到出院貫徹全程,采取適當(dāng)?shù)姆绞、方法,、因人、因時(shí)、因病情不同程度對(duì)其?谱o(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、用藥和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行有效的健康指導(dǎo),體現(xiàn)了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),從而大大提高了患者護(hù)士的信任度和依叢性。
四、愛(ài)崗敬業(yè)和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神
其中神經(jīng)外科護(hù)士的敬業(yè)精神讓我感觸很深。神經(jīng)外科病人多,護(hù)士的工作非常繁重,加班加點(diǎn)是常事兒,但大家都沒(méi)有任何怨言。監(jiān)護(hù)室小組長(zhǎng)熊濤在工作中不慎把腰扭傷,但在科室人員緊張的情況下她依然帶傷堅(jiān)持工作,讓人十分感動(dòng)、
五、與患者良好的溝通能力
護(hù)理人員對(duì)病人隨叫隨到,有問(wèn)必答,在語(yǔ)言溝通方面注意語(yǔ)氣和方式,沒(méi)有呆板僵硬的訓(xùn)斥,具有良好的溝通技巧,從而減少矛盾糾紛,促進(jìn)了護(hù)患和諧。
六、信息化的管理
其中包含電子處方、電子申請(qǐng)單、電子病歷、電子醫(yī)囑使醫(yī)療文件得到了正規(guī),提高了工作效率,醫(yī)院的條碼技術(shù)也大大提高了信息傳遞速度和減少錯(cuò)誤。
以上是我這一個(gè)月來(lái)的點(diǎn)滴感受,由于水平有限無(wú)法用語(yǔ)言一一概括。我非常感謝醫(yī)院為我們創(chuàng)造的進(jìn)修機(jī)會(huì),讓我開(kāi)闊了視野,拓展了思路,受益匪淺。也看到自己以往的很多不足,對(duì)今后的工作有了更多的思索。我會(huì)取長(zhǎng)補(bǔ)短,吸取其精華,把學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到今后的工作中去,加強(qiáng)護(hù)理管理,增強(qiáng)服務(wù)理念,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)品質(zhì),為我院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,為患者的健康不遺余力.
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得3
首先,感謝組織上給我一次深造的機(jī)會(huì),在為期3個(gè)月公共管理高級(jí)研修班學(xué)習(xí)過(guò)程中,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)濟(jì)類課程9門(mén),公共管理類課程14門(mén),傳統(tǒng)文化類課程14門(mén),文明禮儀,國(guó)內(nèi)外熱點(diǎn)問(wèn)題分析等7門(mén),總計(jì)44門(mén)必修課。還利用晚上時(shí)間選聽(tīng)各類專家報(bào)告。學(xué)習(xí)最大的收獲與體會(huì),也就是我今天向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)的主題就是六個(gè)字:博學(xué)、深思、踐行。
第一,所謂“博學(xué)”就是博采眾長(zhǎng):明確和諧發(fā)展思路。
在職學(xué)習(xí)的根本目的在于不斷提高工作標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,自己感觸最深的莫過(guò)于中華傳統(tǒng)文化——和諧發(fā)展思想。中華文化“和為貴”的思想一脈相承:從《周易》提出“太和”,儒家經(jīng)典《論語(yǔ)》提出“克己復(fù)禮”、“為政以德”;到道家提出“歸一”、“萬(wàn)物得一而生”;到墨家提出“兼愛(ài)非攻”;到法家提出“眾同心以共立之”、“天時(shí)、人心、技能、勢(shì)位,四者和則成事”;到后來(lái)的兩漢經(jīng)學(xué)、魏晉玄學(xué)、隋唐以后儒釋道學(xué),宋明清以來(lái)的義理之學(xué)、考據(jù)之學(xué),到近代的新文化運(yùn)動(dòng)提倡“民主”與“科學(xué)”等等,“和諧發(fā)展”的思想貫穿始終。專家們將中華文化基本特征概括為四個(gè)方面:一是剛健有為;二是和與中;三是崇德利用;四是天人協(xié)調(diào)。其中三個(gè)方面包含了“和諧發(fā)展”的思想。
通過(guò)其它學(xué)科的學(xué)習(xí),進(jìn)一步豐富了“和諧發(fā)展”思想。諸如經(jīng)濟(jì)學(xué)自由市場(chǎng)調(diào)節(jié)理論,現(xiàn)代管理心理學(xué)“人本化”組織行為學(xué)理論,新公共管理理論的“服務(wù)”“放權(quán)”理念等,均與我國(guó)傳統(tǒng)文化“和諧發(fā)展”思想相得益彰,為我們進(jìn)一步傳承和發(fā)展和諧發(fā)展思想奠定理論基矗。
第二,所謂“深思“就是傳承發(fā)展:把握和諧發(fā)展關(guān)鍵。
通過(guò)學(xué)習(xí),我覺(jué)得和諧發(fā)展關(guān)鍵是八個(gè)字:建立秩序、均衡發(fā)展。
1!爸刃颉笔侵腥A傳統(tǒng)文化中“和諧發(fā)展”的重要內(nèi)涵!吨芤住分小疤汀备拍睿炎匀唤缛f(wàn)物的起始稱為“元”;把萬(wàn)物的生長(zhǎng)稱為“亨”;把萬(wàn)物的成熟稱為“利”;把萬(wàn)物的完成稱為“貞”,“元、亨、利、貞”是一種“自然秩序”,這種自然的最完美的“和諧”叫作“太和”。后來(lái)歷朝歷代關(guān)于自然和諧,人與自然和諧,人與人的和諧(社會(huì)生活和諧),人自身內(nèi)外的和諧等觀念大體都是發(fā)揮的這個(gè)思想。
“物有本末,事有始終,知所先后,則近道矣”。作為管理者,工作中首先要分清楚本末、事中和先后,建立一種秩序。我從事教育財(cái)務(wù)管理,多年來(lái)一直按照“一保安全,求穩(wěn)定;二保業(yè)務(wù),求發(fā)展;三保質(zhì)量,求特色”的工作秩序運(yùn)行,取得了一定的成績(jī)。但是面對(duì)當(dāng)前順義經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),教育財(cái)務(wù)管理工作同樣存在一個(gè)再發(fā)展、再提高的問(wèn)題。一是繼續(xù)加強(qiáng)“教育鏈”建設(shè)。幼兒教育、義務(wù)教育、高中教育、在職教育、終身教育,必須注意結(jié)構(gòu)優(yōu)化,重點(diǎn)突出,層次分明,全面提升教育為順義經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展服務(wù)的能力;二是繼續(xù)加強(qiáng)“規(guī)范化”建設(shè)。抓住北京市初中校建設(shè)工程和高中新課程改革兩個(gè)契機(jī),啟動(dòng)校園軟硬件建設(shè)達(dá)標(biāo)工程,本著效益優(yōu)先,適度超前的原則,按照系列化、序列化、層次化的要求開(kāi)展工作,力爭(zhēng)使有限的教育資本發(fā)揮最大的效益。
2!熬饣笔呛椭C發(fā)展思想的實(shí)現(xiàn)途徑。傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)“知進(jìn)退存亡,而不失其正”的“時(shí)中”心法。所謂“時(shí)中”一言以蔽之,就是在和諧中求均衡,從均衡中求進(jìn)步。近年來(lái)少數(shù)人視“沖突”為“權(quán)變”的同義詞,亦即以“和諧”、“均衡”為不知權(quán)變、不能進(jìn)步的最大障礙,完全不了解“從容中道,與時(shí)偕進(jìn)”的道理,不明白在不斷變動(dòng)的過(guò)程中,依然可以求和諧,獲得均衡,并因而得到真正的進(jìn)步。1992年世界1575名科學(xué)家發(fā)表的一份《世界科學(xué)家對(duì)人類的警告》在開(kāi)頭就提到,人類和自然正走上一條相互抵觸的道路。對(duì)自然界的過(guò)量開(kāi)發(fā),資源的浪費(fèi),臭氧層變薄,海洋的毒化,人口的暴漲,生態(tài)平衡的破壞,不僅造成了“自然和諧”的破壞,嚴(yán)重破壞了人與自然的和諧,人與人關(guān)系的和諧,乃至整個(gè)社會(huì)的和諧。要恢復(fù)這種和諧的關(guān)系,關(guān)鍵是建立起一種新的平衡,并使這種平衡均衡發(fā)展。
教育均衡化問(wèn)題是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間的熱點(diǎn)、重點(diǎn),亦是難點(diǎn)問(wèn)題,F(xiàn)在暴露出來(lái)的高中熱、初中擇校熱的根本問(wèn)題在于教育發(fā)展的不均衡。當(dāng)然,均衡是相對(duì)的,不均衡是絕對(duì)的。學(xué)生在校級(jí)間流動(dòng)也有其合理性,但是高居不下的擇校熱,導(dǎo)致城區(qū)與農(nóng)村地區(qū)學(xué)校的之間教學(xué)差異、教師水平差異越來(lái)越大,這些問(wèn)題阻礙教育和諧發(fā)展。如何解決這些問(wèn)題?靠管理改革,靠和諧發(fā)展教育。宋代辛棄疾提出:“卻好萬(wàn)字平絨冊(cè),換取東家種樹(shù)書(shū)”(《鷓鴣天》)“平絨策”就是管理學(xué),“種樹(shù)書(shū)”是科學(xué)著作。對(duì)于一個(gè)成功的管理者來(lái)說(shuō),“平絨策”高于“種樹(shù)書(shū)”。
應(yīng)該說(shuō),教育管理沒(méi)有新問(wèn)題,正像北京大學(xué)光華管理學(xué)院張維迎教授所說(shuō):“管理沒(méi)有新問(wèn)題,只是問(wèn)題的表現(xiàn)形式不同而已”,是一種平衡被另一種平衡替代并均衡發(fā)展的問(wèn)題。近年來(lái),順義教育形成了北有牛山一中,東有楊鎮(zhèn)一中,西有順義十中,南有順義九中,中有順義一中的優(yōu)質(zhì)教育資源均衡發(fā)展總體格局,但如何充分利用好這個(gè)布局優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)區(qū)域教育均衡發(fā)展的問(wèn)題,還沒(méi)有從根本上解決。教育是傳播文化的事業(yè),率先實(shí)踐“和諧發(fā)展”管理理念具有特殊而深遠(yuǎn)的意義。教育通過(guò)培養(yǎng)人,再通過(guò)培養(yǎng)的人將“和諧”思想傳播開(kāi)去,和諧社會(huì)自在其中了。
第三,所謂“踐行”就是再接再厲:將學(xué)習(xí)進(jìn)行到底。
回顧中國(guó)教育發(fā)展的歷史,無(wú)不打上“和諧發(fā)展”的烙櫻從孔子的“有教無(wú)類”廣辦私學(xué),到漢代太學(xué)的興起,到唐代“六學(xué)”、“二館”制度的確立,到宋代以后充滿自由辦學(xué)之風(fēng)的書(shū)院制度的興盛,不排除有封建桎梏因素,但是歷朝歷代鼎盛時(shí)期的教育,基本上遵循了和諧發(fā)展的道路,像漢代的太學(xué)最多時(shí)在校生達(dá)五萬(wàn)人,來(lái)去自由,學(xué)術(shù)自由。在當(dāng)時(shí)那樣的社會(huì)背景下,做到這一點(diǎn)是相當(dāng)不容易的。由此我想到現(xiàn)代的教育,當(dāng)前最流行的教育關(guān)鍵詞是“教育生態(tài)”。承認(rèn)多元化背景下的和諧發(fā)展,教育的生態(tài)園里,有參天大樹(shù),亦有逶迤地面的小草,他們共同構(gòu)成教育的生態(tài)環(huán)境。過(guò)去我們的關(guān)注點(diǎn)多是單向的,單一的,在某些方面造成教育生態(tài)的破壞。如教育投入不均衡,使用效益不高等問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習(xí)中華傳統(tǒng)文化,我覺(jué)得解決教育投入問(wèn)題的關(guān)鍵,在于樹(shù)立和諧發(fā)展的思想,使有限的資源必須為有效地教與學(xué)服務(wù),而有效的教與學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)過(guò)程,需要通過(guò)合理的投入改善教與學(xué)環(huán)境、狀態(tài)和技術(shù)條件。
古人云“已知擴(kuò)大一寸,未知擴(kuò)大一尺”。通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習(xí),使自己拓寬了眼界,但我覺(jué)得眼界要似水,能容萬(wàn)物,力透紙背;學(xué)習(xí)使自己提升了境界,但我覺(jué)得境界要似山,穩(wěn)重高遠(yuǎn),一覽眾山校而“眼界”與“境界”的關(guān)系又似高山流水,彈出的是“和諧”之音。教育不僅是一個(gè)人的脊梁,也是一個(gè)民族的血脈。我想每一次學(xué)習(xí)都是一個(gè)新的起點(diǎn)。我將以這次學(xué)習(xí)為契機(jī),一分能力十分努力,在今后的工作中努力做到以下四點(diǎn):
一是讀經(jīng)典。書(shū)讀不在多,而在精。學(xué)習(xí)古人“半部論語(yǔ)治天下”精神,力求掌握理論少而精,善于舉一反三。
二是善思維。堅(jiān)持系統(tǒng)思維,在工作中努力做到“博學(xué)之”、“審問(wèn)之”、“慎思之”、“明辨之”、“篤行之”,不斷提高假設(shè)、求證、創(chuàng)新水平。
三是創(chuàng)和諧。注意挖掘群體智慧,團(tuán)結(jié)同志,群策群力謀發(fā)展。
四是重積累。在知識(shí)的積累方面,注意“博”與“約”(專與精)的兼顧。魯迅講“博學(xué)家的話多淺,專門(mén)家的話多!保趯W(xué)習(xí)過(guò)程中必須兩者兼顧,走和諧的學(xué)習(xí)道路。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得4
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。短短三個(gè)月的時(shí)間讓我對(duì)該院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了更深一步的認(rèn)識(shí),收獲很大。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
因此,為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護(hù)理人員,我必須要做到以下幾點(diǎn):
1。要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。
2。在平凡的崗位上,要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。3。要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),發(fā)揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質(zhì)。
4。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5。要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!
三個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)!安磺鬅o(wú)所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護(hù)理工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才能更好的為患者服務(wù),才能使自我價(jià)值得到充分的體現(xiàn),才不會(huì)辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和期望。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得5
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展,對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識(shí)。
首先:1、護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2、這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、注意護(hù)理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4、通過(guò)本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
5、人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全。病人概況及報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)報(bào)告時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過(guò)學(xué)習(xí)和比較,我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問(wèn)題。
1、服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而沒(méi)有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),言行舉止沒(méi)有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。
2、護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌,我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,沒(méi)有與時(shí)代的發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3、管理制度比較松散,沒(méi)有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)。
針對(duì)上述問(wèn)題,我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。
觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,通過(guò)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),明確開(kāi)展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)專科理論的新進(jìn)展,使我們?cè)谟^念上得到根本轉(zhuǎn)變,開(kāi)闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開(kāi)展奠定了思想基礎(chǔ)。
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。
第三,在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
第四,針對(duì)管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促,但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后,我會(huì)在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實(shí)實(shí)工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得6
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門(mén)診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無(wú)任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),對(duì)醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來(lái)在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái),經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來(lái)訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū),醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù),是指對(duì)患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過(guò)這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得7
非常感謝由國(guó)家人社部組織并由人社廳實(shí)施的此次訪問(wèn)學(xué)習(xí),感謝復(fù)旦大學(xué)安排華山醫(yī)院接受我的訪學(xué),同時(shí)感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我參加此次訪問(wèn)學(xué)習(xí),我知道這是組織與領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任,寄予了我殷切的期望。這次訪問(wèn)學(xué)習(xí)是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),是對(duì)自身素養(yǎng)的一次提高。因此我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,決心通過(guò)一年的訪問(wèn)學(xué)習(xí),學(xué)到先進(jìn)的臨床理念和技術(shù),開(kāi)闊自己的視野,拓展自己的思路,提高自己的專業(yè)技能,F(xiàn)將此次訪學(xué)收獲總結(jié)如下:
一年的學(xué)習(xí),復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院給我留下了深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序、忙而不亂,人員職責(zé)明確、分工到位,老師熱情關(guān)懷、悉心幫助。學(xué)習(xí)氣氛濃厚熱烈。特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。 這里臨床醫(yī)師各種規(guī)章制度落實(shí)到位,科室主任每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生也學(xué)習(xí)了更多相關(guān)知識(shí)。
呼吸科每周1次專業(yè)講座,學(xué)習(xí)呼吸領(lǐng)域新的理論、診斷及治療進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,就疑難、危重癥病例進(jìn)行探討,氣氛活躍而激烈;同時(shí)不定時(shí)的還有各種級(jí)別的專題講座,可以了解該領(lǐng)域最新的研究成果。
華山醫(yī)院呼吸科十分注重各科室間的協(xié)作配合,各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),各學(xué)科人員的通力協(xié)作才能使科室的診療水平得到保證。正是醫(yī)院綜合實(shí)力的突出,才能有高水平的診療能力。
這里先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。有時(shí)候光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),許多疑難病例會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。
通過(guò)在呼吸內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),我進(jìn)一步鞏固加深了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、了解了呼吸系統(tǒng)最新的診療技術(shù),進(jìn)一步熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握了電子支氣管鏡操作要領(lǐng),了解了肺功能的相關(guān)知識(shí)。并且完成了2篇質(zhì)量較高的學(xué)術(shù)論文待發(fā)表。
在訪學(xué)的過(guò)程中,隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的學(xué)習(xí)生活增添了豐富的內(nèi)涵和樂(lè)趣。進(jìn)修的時(shí)間是短暫的,訪學(xué)的生活是充實(shí)愉快的。雖然訪問(wèn)學(xué)習(xí)很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,還有許許多多的知識(shí)等待著我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),掌握或了解了很多先進(jìn)的理論和技能;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響和帶動(dòng)同事們,使我院我科的工作水平更上新臺(tái)階。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得8
這次進(jìn)修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)、先進(jìn)的管理模式,講究奉獻(xiàn)的服務(wù)理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開(kāi)拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國(guó)圣公會(huì)在華設(shè)立的杭州廣濟(jì)醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門(mén)急診量332余萬(wàn)人次,出院病人8.9萬(wàn)人次,總手術(shù)量8萬(wàn)余臺(tái),醫(yī)療用房約16.3萬(wàn)平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國(guó)際保健中心和門(mén)診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機(jī)停機(jī)坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國(guó)際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴(yán)格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進(jìn)修生帶教嚴(yán)格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn),包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、規(guī)章制度、工作流程等及各項(xiàng)搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過(guò)詳細(xì)的講解,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項(xiàng)等,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣,使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),每個(gè)手術(shù)間都放有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士雙方確認(rèn)手術(shù)名稱后交與收費(fèi)護(hù)士統(tǒng)一收費(fèi),當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負(fù)責(zé),每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費(fèi)用。
浙二醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng),特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護(hù),病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。浙二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項(xiàng)護(hù)理工作。為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)做事的規(guī)則,護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,就會(huì)得到滿意的工作效果。只要是護(hù)士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細(xì)和實(shí)用。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確,流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個(gè)護(hù)士都把科室的財(cái)產(chǎn)像是自己的一樣愛(ài)護(hù),在那里從來(lái)不會(huì)看到有誰(shuí)會(huì)浪費(fèi)一根棉簽,所有的耗材都是精打細(xì)算,比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄,但是他們就把它用在留置針?lè)夤軙r(shí)當(dāng)肝素帽用。雖然很省,但對(duì)院感卻都是嚴(yán)格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術(shù)患者皮膚的保護(hù)。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行皮膚保護(hù),而且注意細(xì)節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評(píng)分,評(píng)分高者要給予特殊的皮膚保護(hù),如壓瘡貼。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),使得本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得9
時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼間我在沈陽(yáng)盛京醫(yī)院新生兒科半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已圓滿結(jié)束了。六個(gè)月來(lái),我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,白天在科里跟老師一起管理患者,晚上回宿舍查資料背知識(shí)要點(diǎn)。通過(guò)六個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間,我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西,使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上,還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)和管理制度
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí),我熟練掌握了新生兒科許多專業(yè)操作,能夠熟練掌握CPAP機(jī)及呼吸機(jī)的使用,對(duì)新生兒專業(yè)知識(shí)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),如極低超低出生體重兒的救治,氣胸處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防及處理,早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片,肺動(dòng)脈高壓病人的救治,呼吸機(jī)病人的管理,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及處理等等。工作之余,科室經(jīng)常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的素養(yǎng)。
二、感受和諧的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,科室設(shè)立五個(gè)病區(qū),既相對(duì)分開(kāi),又很統(tǒng)一。每位同事在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對(duì)我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議,他們會(huì)及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì)還會(huì)給我講課,不厭其煩,直到你聽(tīng)懂為止。
三、體會(huì)溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
剛來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),環(huán)境要求相對(duì)安靜,而且說(shuō)話聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢,使每一個(gè)患兒都感到舒適,無(wú)處不體現(xiàn)了他們的愛(ài)心和細(xì)心,對(duì)每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對(duì)待。
四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
硬件是基礎(chǔ),軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器,各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺(tái)、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等,每位醫(yī)護(hù)人員都熟悉每一臺(tái)儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每天都要查房和講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和提高,.對(duì)于新醫(yī)生,還安排專人帶教,每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使大家更快的熟悉和掌握。
進(jìn)修很累,因?yàn)橐獙W(xué)的東西多,需要自己動(dòng)手才能熟練掌握,需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程,堅(jiān)持下來(lái),自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍。這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意?偟膩(lái)說(shuō),在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多新生兒,真正做到學(xué)以致用!
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得10
8月,我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、?谱o(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長(zhǎng),負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi);健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書(shū),負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的`問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉OK在內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,PICC,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作ROP,為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用CPAP時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來(lái)刺激,有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂(lè);全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母
親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門(mén)診隨訪,定期由?漆t(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子,供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽(tīng)診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對(duì)母乳的要求比較嚴(yán)格,會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用;在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn);每年由科室的?谱o(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn);醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,就會(huì)增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門(mén),持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況,同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對(duì)性的個(gè)別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房?jī)?nèi)設(shè)有獨(dú)立的負(fù)壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠(chéng)
初來(lái)香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路,經(jīng)常找人問(wèn)路,當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會(huì)熱情地為你講,甚至畫(huà)地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來(lái)瑪麗醫(yī)院之時(shí),由于已經(jīng)深夜了,我們只問(wèn)保安護(hù)士宿舍樓怎么走,他們竟然問(wèn)你們是否來(lái)自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門(mén)前,發(fā)現(xiàn)門(mén)上竟然貼著為我倆指路的字條,當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng),心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購(gòu)買(mǎi)電話卡,八達(dá)通卡,為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請(qǐng)我們吃飯,問(wèn)我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),在此,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,一定能使我們獨(dú)山子
醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾!
兒科病房的過(guò)道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機(jī)和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊,標(biāo)簽明顯。
(二)張護(hù)士在香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感想。
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在為期一個(gè)月的短暫接觸中,通過(guò)深入病房和與他們的工作人員面對(duì)面的交流,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)與世界接軌的具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式,全方位認(rèn)識(shí)了一個(gè)中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來(lái)源于政府的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時(shí))、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會(huì)服務(wù)部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學(xué)組、語(yǔ)言治療組、營(yíng)養(yǎng)部、藥劑部,旣愥t(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等,旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù):如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護(hù)理咨詢及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護(hù)理及支援服務(wù)、社康護(hù)理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張,職工人數(shù)4185人,其中護(hù)士有1625,醫(yī)生383,專職醫(yī)療人員475,其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個(gè)核心的價(jià)值觀:專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得11
監(jiān)測(cè)觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而通過(guò)進(jìn)修IcU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1。提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2。護(hù)理技術(shù)操作能力?频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得12
20xx年11月10日21日,我有幸參加了廣東省人民醫(yī)院舉辦的第四期《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修班》,緊張忙碌的二周轉(zhuǎn)眼而過(guò)。通過(guò)一周的理論學(xué)習(xí)和一周的病房實(shí)踐,使我不管從理論上還是在管理上都得到較大的提升,令我更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了自己的工作性質(zhì),明確了自己所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。
第一周是理論課,學(xué)習(xí)了人力資源管理、護(hù)理記錄內(nèi)涵書(shū)寫(xiě)要求與質(zhì)量控制管理、護(hù)理人員良好的溝通技巧、護(hù)理質(zhì)量控制管理、精細(xì)化管理及與病房管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)醫(yī)療糾紛的原因分析與對(duì)策、五常法管理及其在病區(qū)的應(yīng)用等多方面的知識(shí),使自身有了很大的提高,對(duì)護(hù)理管理有了新的認(rèn)識(shí),更新了觀念。
作為一位醫(yī)院最基層的管理者護(hù)士長(zhǎng),在以往的科室管理中,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)?shù)亩嗍枪芗移诺慕巧瑢?duì)一切事物不分粗細(xì)都得親自去處理,沒(méi)有更多的時(shí)間和精力花在管理上,存在很多的弊端,越來(lái)越不能適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。現(xiàn)在科室中護(hù)士長(zhǎng)的工作20%是經(jīng)營(yíng),80%是管理;也就是說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)不單單是一個(gè)技術(shù)人員,更主要的是一個(gè)管理人員,要具備管理才能,而又不離專長(zhǎng);創(chuàng)造和諧團(tuán)隊(duì),提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力;要想創(chuàng)建科室服務(wù)品牌,做好生活護(hù)理,就必須改變護(hù)士的觀念、態(tài)度和價(jià)值觀,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)自己進(jìn)行正確定位,要做到這樣必須要4到位:個(gè)人角色要定位、個(gè)人行動(dòng)要到位、理解別人要換位、思考發(fā)展要越位。
護(hù)理人員要有一種自我保護(hù)意識(shí),處理問(wèn)題時(shí)應(yīng)避免不適當(dāng)?shù)谋WC、過(guò)分干預(yù)病人的意見(jiàn);在護(hù)患糾紛的萌芽期時(shí),就先進(jìn)行干預(yù)、抑制;爆發(fā)期時(shí)要先聽(tīng)后說(shuō),先冷后熱。讓我感觸最深的是到腎內(nèi)科參觀,該病區(qū)運(yùn)用五常法實(shí)施管理,是全院做得最好的科室。病區(qū)環(huán)境整潔,所有物品擺放整齊,統(tǒng)一標(biāo)簽,掛牌標(biāo)牌指示清楚,她們的服務(wù)也充滿了人文關(guān)懷。如:藥物警示的標(biāo)識(shí)(如XX藥物過(guò)敏)、預(yù)防意外的標(biāo)識(shí)(如易墜床、有自殺危險(xiǎn)等)、環(huán)境危險(xiǎn)的標(biāo)識(shí)(如小心地滑、氧氣防火)、抽血須知、吸氧提示等等。給病人提供整潔、安全、溫馨的環(huán)境,給工作人員帶來(lái)一種方便、快捷、安全的工作環(huán)境,也提高了工作效率,塑造良好的單位形象。
第二周是去普兒科臨床實(shí)踐,在跟班四天半的時(shí)間里,我無(wú)不為那里的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)謹(jǐn)、敬業(yè)的工作態(tài)度所折服。她們的作息時(shí)間是:A班(中班)8:0015:30,由兩個(gè)護(hù)士一個(gè)助理護(hù)士上,中間有半個(gè)小時(shí)是吃飯時(shí)間,負(fù)責(zé)早上輸液、中午的所有的治療,還有對(duì)醫(yī)囑,P班:15:0022:00,由1個(gè)護(hù)士和1個(gè)幫班護(hù)士、一個(gè)助理護(hù)士上(幫班:17:0024:00,6:308:30),N班:22:009:00,只有一個(gè)護(hù)士上,其他主班、責(zé)任班都是上正常的時(shí)間。
雖然是實(shí)行APN排班法,但她們每天的排班是彈性化的,隨時(shí)可以調(diào)配護(hù)士充實(shí)到需要的班次和崗位;根據(jù)情況,合理分配人員,在工作最繁忙的時(shí)候保證護(hù)士的人力。她們穿著統(tǒng)一著裝,護(hù)士穿白色工作服、白工作褲、白護(hù)士鞋,戴護(hù)士帽和統(tǒng)一發(fā)飾,助護(hù)穿著藍(lán)色的上衣,白色的工作褲,戴著藍(lán)色圓帽子。護(hù)士的層級(jí)分明,責(zé)任到位,充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)理人員的作用,更體現(xiàn)按職稱、按能力上崗,增強(qiáng)了護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),做到主動(dòng)服務(wù)意識(shí),提高病人滿意度,亦增加了護(hù)士自我發(fā)揮的空間,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性,使的護(hù)士的整體素質(zhì)有所提高。
她們的工作分工十分明確,有清晰便捷的服務(wù)和工作流程。她們的工作制度和工作流程絕大部分是護(hù)理部統(tǒng)一制定,使臨床護(hù)士的工作更方便,快捷,有章可循。各?聘鶕(jù)本科實(shí)際制定一些相關(guān)規(guī)定和專科技能化的操作流程,特殊工作指引等,并交護(hù)理部備案。兒科的護(hù)士下班是從來(lái)不準(zhǔn)點(diǎn)的,經(jīng)常加班加點(diǎn),每一個(gè)班次、每一個(gè)人都必須把事情做完,只有清清爽爽地交完班,才能輕輕松松的下班。這并不表明她們的工作效率低,而是因?yàn)樗齻兊墓ぷ髁亢艽螅ぷ魈α恕?/p>
對(duì)于感染和非感染的患兒嚴(yán)格隔離,需要床邊隔離的有明顯的標(biāo)記,并在患兒床旁桌子放著消毒液,方便家屬在接觸患兒前后做到手部的消毒,減少感染,她們所有的護(hù)士操作結(jié)束之后和接觸患兒之前,都嚴(yán)格消毒雙手,有效避免了交叉感染和院感的發(fā)生。工作時(shí)間都把手機(jī)都調(diào)在振動(dòng),根本聽(tīng)不到手機(jī)鈴聲,也沒(méi)有人接聽(tīng)私人電話,都是各司其職。她們只有責(zé)任班和主班有時(shí)間坐下來(lái),(責(zé)任班有時(shí)還是站在病歷車上寫(xiě)記錄),其他人沒(méi)時(shí)間坐下來(lái),沒(méi)時(shí)間聊天、喝茶,總是在不停地巡視;那怕是做完了手頭上的事,也看不到她們有誰(shuí)坐在護(hù)士站里。呼叫鈴響所有的護(hù)理人員都會(huì)主動(dòng)接聽(tīng):“您好!有什么可以幫到你的,”(跟一天班下來(lái),站得我兩條腿又酸又累的)。
她們的病區(qū),環(huán)境整潔,色彩搭配清爽柔和,充滿了人性化。各種標(biāo)識(shí)清楚醒目,病房設(shè)置充分考慮病人的需求,如兩床之間有布簾相隔,病房采光好,放物柜寬敞,病房物品取放有溫馨提示,外出檢查需醫(yī)務(wù)人員陪送者床旁有提示牌,也有健康知識(shí)的溫馨提示。各種溫馨提示突出“人本方針”“以顧客為中心”的服務(wù)理念。病區(qū)走廊里到處貼滿了健康教育宣傳知識(shí)或患兒們自己畫(huà)的圖畫(huà)和互相鼓勵(lì)、祝福的話語(yǔ),走道上還設(shè)置飲水機(jī),微波爐,病床單位無(wú)熱水瓶許多設(shè)施的設(shè)立以病區(qū)安全為第一要素
責(zé)任護(hù)士每天上班時(shí)、下班前或隨時(shí)都會(huì)到病房里跟患兒及其家屬溝通,做健康指導(dǎo),把病人當(dāng)成是自己的親人一樣(跟了兩天的責(zé)任護(hù)士,每到病房就會(huì)聽(tīng)到患兒或家屬喊責(zé)任護(hù)士:“阿華姐,前兩天你沒(méi)上班,去那兒了?!彪m是簡(jiǎn)單的問(wèn)候,但能體現(xiàn)出護(hù)患良好的關(guān)系。她們特別有風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),每一個(gè)護(hù)理行為和操作,都第一次把它做好,
不留后患,不做重復(fù)性工作,將日常各種護(hù)理活動(dòng)中對(duì)病人可能產(chǎn)生傷害的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估,落實(shí)有效防范措施,預(yù)防在先,防患于未然。比如:使用化療的藥物,外滲可引起皮膚壞死。她們就另建一條靜脈通道,單用該組液體,時(shí)刻觀察局部皮膚情況和有無(wú)回血。
忙碌了一天,她們還利用下班的時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練,每個(gè)月定時(shí)抽考,醫(yī)院也會(huì)不定時(shí)地請(qǐng)些專家教授為全院人員授課。每周一全科醫(yī)護(hù)進(jìn)行交班(平時(shí)醫(yī)生、護(hù)士分開(kāi)交班)護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)利用每周一晨會(huì)后召開(kāi)科內(nèi)護(hù)士會(huì)議:目的是將醫(yī)院本周的各種政信息,科室工作情況以及下周的工作安排雜在會(huì)議上告知大家,并在會(huì)議記錄本上登記,每位護(hù)士必須及時(shí)簽名,未參加會(huì)議的休假等人員在返院上崗后自己看閱會(huì)議內(nèi)容并簽字,這樣既能保證醫(yī)院各項(xiàng)政令暢道,科室規(guī)章入人心,又不必每周一次將休假的護(hù)士召回開(kāi)會(huì);護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)利用晨交班跟護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,提高科室護(hù)理業(yè)務(wù)水平
總之,學(xué)習(xí)中的感觸很多,亮點(diǎn)和啟發(fā)也很多,對(duì)她們的護(hù)理管理和病房運(yùn)作有了較為感性的認(rèn)識(shí),受到了很大啟發(fā),開(kāi)闊了視野、拓寬了思路。
兒科是個(gè)易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的科室,如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理呢?首先是預(yù)防為主,全員參與,護(hù)理人員要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),定期的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。護(hù)理工作無(wú)小事,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不有。做為一名管理者,要轉(zhuǎn)變管理思維方法,從怕出差錯(cuò)轉(zhuǎn)變?yōu)槟睦锟赡艹霾铄e(cuò),像兒科輸液病人特別多,液體配制過(guò)程中易出現(xiàn)差錯(cuò),我們就可以采取雙簽名制度,每配一袋液體,配液者簽個(gè)名,核對(duì)者再簽個(gè)名,這樣可減少配錯(cuò)液的情況。其次是建立護(hù)理警示小標(biāo)識(shí),完善各項(xiàng)?撇僮髁鞒毯徒】抵笇(dǎo)宣傳資料,這點(diǎn)給我印象很深;學(xué)習(xí)回來(lái)后,我準(zhǔn)備根據(jù)科室的實(shí)際工作情況,也制定了幾個(gè)護(hù)理小標(biāo)識(shí)和健康教育知識(shí)。如:“三查七對(duì),您對(duì)了沒(méi)有”、
“請(qǐng)您回顧一下本班工作是否完成”、“為了寶寶的安全,請(qǐng)不要隨意調(diào)整輸液滴速”、“多點(diǎn)微笑,多點(diǎn)自信,相信你一定能行”。這些小標(biāo)識(shí)就象一個(gè)溫馨提示牌,時(shí)刻在提醒我們,應(yīng)該注意什么。還有動(dòng)員科室人員學(xué)習(xí)五常法,利用五常法把科室營(yíng)造一個(gè)整潔、安全、有條理的工作環(huán)境。
在今后中我自己也要深愛(ài)護(hù)理管理工作,不斷提高管理水平,經(jīng)常上網(wǎng)閱讀護(hù)理管理方面的知識(shí),虛心向一些老師學(xué)習(xí)。在工作中充分發(fā)揮科室成員的主觀能動(dòng)性,在充分了解科室及每位護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)后,科學(xué)分工,對(duì)科室的工作作了些修改,使工作進(jìn)程更合理;充分利用每位護(hù)士的長(zhǎng)處,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,主張全員參與管理,做到"人人有事管,事事有人管"。要求我們護(hù)士會(huì)換位思考,改變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技能,優(yōu)化服務(wù)流程;要站在患者的角度考慮問(wèn)題,患者需要什么我們就盡其所能給予什么,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。虛心學(xué)習(xí)別人的精華,納為已用,不可完全模仿,重在結(jié)合自身的特點(diǎn),來(lái)完善各方面的制度,為病人提供一個(gè)更加優(yōu)雅舒適的環(huán)境。
二0xx年xx月xx日
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得13
這個(gè)星期天,對(duì)于我來(lái)說(shuō)過(guò)得相對(duì)來(lái)說(shuō)比較的充實(shí),為什么說(shuō)比較的充實(shí)呢?因?yàn)檫@個(gè)星期天我和志同道合的xx師大、xx大學(xué)、xx第一師范、xx民政、xx大學(xué)等等部分思想進(jìn)步的同學(xué)一起在xx大學(xué)學(xué)習(xí)討論了2天,對(duì)于兩天的學(xué)習(xí)雖然說(shuō)比較的短暫,但是精神上的收獲很多很多。
作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)高校的學(xué)生,無(wú)論是生活,還是學(xué)習(xí)素養(yǎng)等等,比我們?祁悓W(xué)校學(xué)生思想素質(zhì)過(guò)高,過(guò)硬,這一點(diǎn)是不容置疑的,在那里我經(jīng)歷的一切感覺(jué)是前所未有的。
讀書(shū)多、知識(shí)儲(chǔ)備多
當(dāng)我聽(tīng)到大家在積極深入討論的時(shí)候,而我總是無(wú)言以對(duì),不是不想說(shuō)什么,而是自己知識(shí)儲(chǔ)備太少了,也就是墨水太少了。在這個(gè)活動(dòng)中令我最欽佩的一個(gè)人是xx大學(xué)的馬列研究總會(huì)的周宇航學(xué)長(zhǎng),他對(duì)我的影響真是非常的大,因?yàn)樗淖x書(shū)量真的很大很大,一張嘴巴,憑著自己的大腦,一說(shuō)就是幾個(gè)小時(shí)。當(dāng)我回答問(wèn)題,總是只言片語(yǔ)的幾句話,而他只要我們拋出一個(gè)話題,就能發(fā)揮幾個(gè)小時(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)真是太震撼了。
應(yīng)對(duì)測(cè)略
不要浮躁,要靜心,不要因?yàn)橹車缓玫膶W(xué)習(xí)習(xí)慣而影響自己的習(xí)慣。作為xx大學(xué)的學(xué)生,其實(shí)他并不比優(yōu)秀很多,但是他們有一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)習(xí)特點(diǎn),不斷地學(xué)習(xí),不斷地反思,不斷地進(jìn)步。我更要把握好這個(gè)3大戰(zhàn)略方針,韜光養(yǎng)晦,求真務(wù)實(shí),不管自己身在學(xué)校,還是走出校園,時(shí)刻保持好求職務(wù)實(shí)的態(tài)度,活的老,學(xué)到老。
學(xué)生素質(zhì)好、理想高
當(dāng)我在這個(gè)集體中討論的時(shí)候,我充分的感受到這個(gè)集體強(qiáng)大,進(jìn)步。為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)樾貞烟煜隆.?dāng)我自己讀書(shū)的時(shí)候,總想著怎么樣的賺大錢(qián),怎么樣的住豪宅,開(kāi)名車,對(duì)國(guó)事也是毫不關(guān)心。但我這次長(zhǎng)沙名校之游,我是體會(huì)到的什么才是真正的大學(xué)生。我們?cè)谀抢镉懻摰臅r(shí)候,看到他們?cè)谀抢锬菢犹咸喜唤^的發(fā)表演講,看著他們神采飛揚(yáng)軀體在我的眼前來(lái)回晃動(dòng)的時(shí)候,我明白了自己的不足,自己的胸襟真是太淺了。
應(yīng)對(duì)策略
關(guān)注民生,關(guān)注國(guó)事,身在校園,心憂天下。
偉大的毛澤東同志說(shuō)過(guò)這樣一句話:“世界史你們的,也是我們的,但歸根結(jié)底是你們的,你們青年人朝氣蓬勃,就像早晨xxx點(diǎn)的太陽(yáng)。希望寄托在你們的身上。因此說(shuō)我們要肩負(fù)著希望與未來(lái)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得14
護(hù)士分為登記護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士、專科護(hù)士以及護(hù)理主任,最高級(jí)別的就是護(hù)理總經(jīng)理,下設(shè)幾個(gè)部門(mén)工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護(hù)士的繼續(xù)教育很受重視,護(hù)管局每年會(huì)設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護(hù)士們根據(jù)自己的專業(yè)選學(xué),從而累計(jì)學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會(huì)。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時(shí)間來(lái)完成的,并在病房護(hù)理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進(jìn)行,如果有護(hù)士沒(méi)有完成,上級(jí)?谱o(hù)士和經(jīng)理會(huì)想盡辦法創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺(tái)了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊(cè),針對(duì)危機(jī)管理、災(zāi)難應(yīng)對(duì)計(jì)劃、病房運(yùn)作、護(hù)理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護(hù)理品質(zhì)的稽核表格。對(duì)各部門(mén)的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評(píng)核比較。醫(yī)院有專門(mén)的臨床稽核部門(mén),對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的評(píng)估審核,對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)護(hù)程序進(jìn)行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問(wèn)責(zé)性及行為,是臨床守則的一部分。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員,因?yàn)樗麄兿嘈拧?5的醫(yī)療失誤都是因?yàn)橹贫纫鸬模麄儾挥浢粦土P。這樣才能保證不隱瞞事實(shí),從而利于稽核人員很快得知事實(shí)真相,準(zhǔn)確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會(huì)最深刻的,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好,每個(gè)部門(mén)都有專門(mén)的感染控制的醫(yī)生和護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況。病房有負(fù)壓隔離裝置,確認(rèn)為感染病員的嚴(yán)格進(jìn)行隔離,病人入院有嚴(yán)格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來(lái)查房,每個(gè)病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個(gè)病人去接觸另外一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì)先去洗手,他們?cè)诿總(gè)病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭,在醫(yī)院的自動(dòng)扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門(mén)的人員對(duì)里面的東西進(jìn)行及時(shí)的添加。在門(mén)診我們也看到,醫(yī)生在看完一個(gè)病人后也是先去洗手然后再請(qǐng)另外一個(gè)病人進(jìn)來(lái)。我們?cè)趯W(xué)習(xí)期間有機(jī)會(huì)去參加了一個(gè)國(guó)際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見(jiàn)就這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說(shuō)的,因?yàn)榇罅康南词譄o(wú)形中會(huì)增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實(shí)施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因?yàn)槭值膯?wèn)題增加了一個(gè)感染的病例反而會(huì)增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價(jià)的也是最有效的進(jìn)行感染控制的一個(gè)方法。在進(jìn)行感染控制方面,他們把工作做到最細(xì)最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質(zhì)考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個(gè)職員都要寫(xiě)一份《職員發(fā)展檢討》,對(duì)員工的核心才能進(jìn)行評(píng)估。在醫(yī)護(hù)關(guān)顧、臨床護(hù)理、知識(shí)及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險(xiǎn)管理、個(gè)人特質(zhì)、專業(yè)特性、團(tuán)隊(duì)工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)職員的工作成績(jī)及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對(duì)一個(gè)員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學(xué)習(xí)期間,我們也會(huì)和下面的護(hù)士進(jìn)行交流,我發(fā)覺(jué)他們的護(hù)士很多盡管是普通的護(hù)士,但看問(wèn)題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來(lái)高度的責(zé)任心和主人翁責(zé)任感。
人性化的關(guān)愛(ài)貫穿于病人和員工之間
他們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在他們的工作中的。他們不會(huì)講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護(hù)理工作的精準(zhǔn)和到位。舉例說(shuō),他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛(ài)的卡通圖案,很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和圖書(shū)閱覽的場(chǎng)所,另外病房每周都有一個(gè)游戲大使來(lái)到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會(huì)也會(huì)安排老師來(lái)為孩子們補(bǔ)課以彌補(bǔ)不能進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會(huì)很有意思。我們?cè)赑ICU參觀時(shí),遇到一個(gè)骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個(gè)三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機(jī)維持著生命,帶我們的?谱o(hù)士就告訴我們說(shuō)今天醫(yī)生會(huì)把他的父母召集來(lái)給他拔管,結(jié)束他毫無(wú)意義的生命,我們當(dāng)時(shí)覺(jué)得很奇怪。因?yàn)樵谖覀冞@里,肯定不是醫(yī)生主動(dòng)提出這個(gè)問(wèn)題并且會(huì)簽署相關(guān)的同意書(shū),但他們告訴我們說(shuō)他們不會(huì)。他們只會(huì)告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個(gè)痛苦的選擇。這個(gè)責(zé)任讓醫(yī)生來(lái)承擔(dān),不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個(gè)生命快走到盡頭的孩子要離去時(shí),在科室容許的情況下,他們會(huì)給孩子和他的家人一個(gè)單獨(dú)的房間讓他的父母靜靜地陪他度過(guò)最后的時(shí)光,如果需要牧師他們就會(huì)和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們?cè)趨⒂^他們的產(chǎn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)很漂亮的籃子,他們告訴我們說(shuō)這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準(zhǔn)備的。這是我們絕對(duì)想不到的。所以這種對(duì)病人或者家屬的體恤關(guān)愛(ài)是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對(duì)于員工們的關(guān)心,他們對(duì)每一個(gè)新上崗的員工都會(huì)進(jìn)行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn),力倡在工作中學(xué)會(huì)自我保護(hù),張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護(hù)設(shè)施,讓員工在工作過(guò)程中沒(méi)有后顧之憂。在病房我們常?吹缴厦娴淖o(hù)理經(jīng)理們下來(lái)巡查,但護(hù)士們都沒(méi)有什么懼怕的感覺(jué)。他們都和護(hù)士有說(shuō)有笑,彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級(jí)之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽(tīng)上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事,下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會(huì)常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進(jìn)行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認(rèn)知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進(jìn)個(gè)人發(fā)展,或者應(yīng)各科室員工、專業(yè)團(tuán)體的需要,設(shè)計(jì)提供有關(guān)的心理培訓(xùn),從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無(wú)限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門(mén)診的流程,在門(mén)診看病的所有病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的,門(mén)診的登記部門(mén)會(huì)根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時(shí)間,比如哮喘的問(wèn)題就會(huì)安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門(mén)診的時(shí)間來(lái)看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門(mén)診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門(mén)診進(jìn)行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗(yàn)結(jié)果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個(gè)病號(hào),也會(huì)對(duì)病人的情況有個(gè)詳細(xì)的了解。同時(shí)門(mén)診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門(mén)診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話,麻醉的會(huì)診、甚至術(shù)前的一系列準(zhǔn)備,病人一入院就在當(dāng)日做手術(shù),術(shù)后三天就可以出院,到拆線的時(shí)間病人再到醫(yī)院來(lái),護(hù)士除了進(jìn)行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會(huì)報(bào)出院,在出院前護(hù)士都會(huì)教會(huì)他們的父母做傷口的護(hù)理、給藥等工作,而他們都很樂(lè)意去學(xué)。早產(chǎn)兒出院前有個(gè)叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,我記得護(hù)理書(shū)上有這樣一句話:護(hù)士工作的真正目的就是教會(huì)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,他們就是這樣做的。所以我感覺(jué)他們的工作變得比我們更有意義也更有價(jià)值。在香港有很多的社會(huì)支援團(tuán)體組織,他們會(huì)通過(guò)與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會(huì)問(wèn)題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔(dān)了提供完善服務(wù)這樣一項(xiàng)工作,因此服務(wù)變的非常完整。
深厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵營(yíng)造出一個(gè)高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠(chéng),當(dāng)時(shí)由于飛機(jī)晚點(diǎn),到了香港已經(jīng)比原定的時(shí)間晚了好幾個(gè)小時(shí),我們?cè)诘罔F站出來(lái)時(shí)找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問(wèn)一個(gè)中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開(kāi)。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點(diǎn)了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽(tīng)我們是新疆來(lái)的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o(hù)士宿舍,在宿舍的門(mén)上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說(shuō)因?yàn)橛惺聸](méi)有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來(lái)了,當(dāng)時(shí)感覺(jué)心里暖暖的,在后來(lái)和香港人的接觸中,這樣的感受越來(lái)越明顯,最驚險(xiǎn)的一次是我們有一次坐31號(hào)小吧從銅鑼灣回來(lái)到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當(dāng)時(shí)我快急瘋了。因?yàn)榘锊粏问怯形业氖謾C(jī)照相機(jī)和錢(qián),最重要的是我們的身份證就在包里,當(dāng)時(shí)我們同行的另外一個(gè)上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機(jī)師傅說(shuō)明了情況,那個(gè)師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問(wèn)幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間,那邊就打電話過(guò)來(lái)說(shuō)已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個(gè)停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當(dāng)時(shí)心情很激動(dòng),所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊(duì)文化,坐車大家都很自覺(jué)的排隊(duì)上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場(chǎng)所大家都是這樣做的。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得15
北京朝陽(yáng)醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。建于1958年,設(shè)病床1030張,衛(wèi)生技術(shù)人員1600人,正副教授等高級(jí)醫(yī)務(wù)人員206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨床檢驗(yàn)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧學(xué)會(huì)”、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽(yáng)醫(yī)院。醫(yī)院年門(mén)診約120萬(wàn)人次,每年收治住院患者20000余人,實(shí)施大中型手術(shù)7000余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級(jí)常規(guī)設(shè)備外,北京朝陽(yáng)醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進(jìn)的診療設(shè)備。醫(yī)院現(xiàn)有41個(gè)臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。急診PTCA的數(shù)量居全國(guó)第一,射頻消融和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 朝陽(yáng)醫(yī)院ccu室共有床位13張,護(hù)士24位,護(hù)工2名,床位與護(hù)士之比高達(dá)1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ),此外,ccu室的規(guī)章制度非常完善,除常規(guī)的制度之外,她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護(hù)理流程,在工作中,大家都會(huì)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度完成自己的本職工作。
對(duì)于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長(zhǎng)分配病人,之后各自完成護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月必考基礎(chǔ)操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí),必須在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)操作和使用。其中①主動(dòng)脈球囊反博儀②床旁血濾機(jī)③自動(dòng)除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。
CCU的護(hù)理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的臨床搶救及護(hù)理技術(shù),并具有心電圖的基本知識(shí),熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及使用方法。只要進(jìn)入CCU的病人一律給予特級(jí)護(hù)理,實(shí)行24小時(shí)全面護(hù)理制,嚴(yán)密觀察病情,CCU的病人是不允許下床的,所有的活動(dòng)都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽(yáng)醫(yī)院CCU是看不見(jiàn)床單上有污漬的,絕對(duì)能做到隨時(shí)污染隨時(shí)更換,基礎(chǔ)護(hù)理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名護(hù)工,主要完成生活護(hù)理,這樣可以減少護(hù)士的工作量,有更多的時(shí)間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過(guò)程中,沒(méi)有專門(mén)的宣教班,因?yàn)樗齻冏鐾曛委熀笃溆嗟臅r(shí)間護(hù)士是呆在病房的,這時(shí)候護(hù)士就可以和病人進(jìn)行交流同時(shí)完成宣教工作,效果也是很好的。在護(hù)理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細(xì)記錄。CCU有專門(mén)的探視制度,探視時(shí)間控制非常嚴(yán)格,這樣有利于病人休息,也不會(huì)影響醫(yī)生護(hù)士的工作。
朝陽(yáng)醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院,她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,CCU也不例外,她們從護(hù)士長(zhǎng)到年輕護(hù)士每周安排一人講課,內(nèi)容不限,對(duì)于講課者是一種提高,聽(tīng)課者是一種幫助,是集體進(jìn)步的一種好方法。
在朝陽(yáng)醫(yī)院CCU3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我體會(huì)到與她們的差距,了解專業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來(lái)說(shuō)是多么的重要,自然產(chǎn)生一種壓力,對(duì)以后的工作有了目標(biāo)和新的計(jì)劃,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),我將學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中,能更好的為病人服務(wù)。
根據(jù)進(jìn)修后總結(jié)并結(jié)合本科室CCU的現(xiàn)狀提出以下建議:
一、從基本做起,當(dāng)病人進(jìn)入CCU后,為了之后的治療和護(hù)理工作不受影響,建議注意以下幾點(diǎn):
1. 更換病號(hào)服,首先進(jìn)入CCU的患者均為危,急,重3種,為了有利于心電監(jiān)護(hù),心電圖,醫(yī)生診治以及病情變化是方便進(jìn)行搶救,此舉尤為重要。
2. 接好心電監(jiān)護(hù):有利于病情觀察,醫(yī)生能快速了解病人情況,及時(shí)用藥及處理(之前幾乎是等大夫來(lái)連接心電監(jiān)護(hù))。
3. 建立輸液留置針,有利于搶救用藥,不處于被動(dòng)狀態(tài),可列為常規(guī)。
4. 固定幾項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目(心肌酶譜,肌鈣蛋白,血常規(guī),血凝,生化,血?dú)夥治龅龋o大夫建議。)并給病人扎抽血留置針,便于每日抽血。
5. 常規(guī)吸氧,不必等醫(yī)生醫(yī)囑,可穩(wěn)定病人情緒,緩解癥狀。
6. 積極配合醫(yī)生,搶救藥品、物品配備齊全,做到準(zhǔn)確無(wú)誤,不延誤時(shí)間。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,藥品隨時(shí)補(bǔ)充,便于急用。
二.制定相關(guān)的護(hù)理常規(guī)和CCU制度。
1. 制定CCU室非手術(shù)病人的護(hù)理常規(guī),按照心梗,心衰護(hù)理常規(guī)制定。
2. 制定手術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī),以及各類手術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
3. 制定CCU病人的嚴(yán)格交接班制度,內(nèi)容要詳細(xì)。
4. 培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用,細(xì)到每個(gè)鍵的具體用途,及心電監(jiān)護(hù)的觀察重點(diǎn),隨時(shí)復(fù)習(xí),遇見(jiàn)不常見(jiàn)病歷及時(shí)組織學(xué)習(xí)。
5. 強(qiáng)調(diào)交接班內(nèi)容,做到不多記,不漏記,不重復(fù)記,用藥后必須記。
6. 當(dāng)班護(hù)士參加危重病人的醫(yī)生查房,了解當(dāng)天的治療目的和護(hù)理要點(diǎn),讓護(hù)理工作更完善。
7. 在護(hù)理過(guò)程中遇到問(wèn)題隨時(shí)請(qǐng)教,做到當(dāng)天的問(wèn)題當(dāng)天解決,落實(shí)后要交班。
8. 嚴(yán)肅認(rèn)真,得到病人和家屬的信任,爭(zhēng)做到零投訴。
9.養(yǎng)成有問(wèn)題隨時(shí)探討,隨時(shí)更新知識(shí)的習(xí)慣,讓專科護(hù)士更專業(yè)。
10.護(hù)士長(zhǎng)隨檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,有利于提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。
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