工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)
在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,協(xié)議書(shū)具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么相關(guān)的協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編幫大家整理的工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。
工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日起到甲方處工作。 年 月 日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的`醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用,F(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。
經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動(dòng)合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計(jì)52000元人民幣(伍萬(wàn)貳仟元人民幣整)
第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)52000元人民幣(伍萬(wàn)貳仟元人民幣整)
第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬(wàn)貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再對(duì)乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。
第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。
第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。
第十、 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
中間人:
年月日
工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:
地址:
法定代表: ,職務(wù):
乙方:**,男,出生年月日: ,身份證號(hào)碼: ,身份證地址:
20xx年 5月 25日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。(附鑒定報(bào)告)
鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20xx年 8月 1日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守:
第一條:乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為:
1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民 19,400.00元。
2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6,984.00元。
合計(jì):26,384.00元(大寫(xiě):貳萬(wàn)陸仟叁佰捌拾肆元整)。
第二條:甲、乙雙方友好協(xié)商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第三條:本協(xié)議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。
第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份。
用人單位(甲方): (蓋章) 勞動(dòng)者(乙方): (簽字)
代表: (簽字)
簽署日期: 年 月 日
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