人傷協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2024-08-06 17:53:07 協(xié)議書(shū) 我要投稿

交通事故處人傷理簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 推薦度：
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人傷協(xié)議書(shū)

　　在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編幫大家整理的人傷協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。

人傷協(xié)議書(shū)

人傷協(xié)議書(shū)1

　　當(dāng)事人：張某，男，19xx年出生，漢族，身份證號(hào)：x，住址：x，聯(lián)系方式：xxx。

　　當(dāng)事人：李某，男，19xx年出生，漢族，身份證號(hào)：x，住址：x，聯(lián)系方式：xxx。

　　委托代理人：

　　20xx年xx月x日，在xx地區(qū)xx地段發(fā)生xx樣交通事故造成李某受傷或，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xxx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xxxx萬(wàn)元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xxx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、乙方的.傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

　　2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬(wàn)元，由甲方承擔(dān)。

　　3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬(wàn)元人民幣整。

　　4、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切的權(quán)利。

　　5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

　　6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xxx萬(wàn)元人民幣。

　　7、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由xxxxxx人民法院裁決。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律。

　　甲方：

　　乙方：

　　x年xx月xx日

人傷協(xié)議書(shū)2

　　甲方：______________（身份證號(hào)碼：_____________________）

　　乙方：______________（身份證號(hào)碼：_____________________）

　　_______年_______月_______日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元（大寫(xiě)：_______元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)______元（大寫(xiě)：_______元整）。

　　二、在甲方支付人民幣_(tái)______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)______元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：______________乙方：______________交管部門(mén)：_____________________

　　簽字時(shí)間：_______年_______月_______日

人傷協(xié)議書(shū)3

　　甲方（單位）：_________

　　乙方（工人）：_________

　　身份證號(hào)：_________

　　乙方于______年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣：______________________元（大寫(xiě)：__________________元整），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且公平、合理。

　　4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽字：_________

　　乙方簽字：_________

　　時(shí)間：_______年___月___日

人傷協(xié)議書(shū)4

　　甲方：___________________________ 協(xié)議編號(hào)：___________________

　　身份證號(hào)碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號(hào)碼：_____________________

　　_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

　　二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

　　三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的`索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

　　四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：____________乙方（簽字）：____________

　　授權(quán)代理人：（簽字） ____________授權(quán)代理人：（簽字）____________

　　地址：____________地址：____________

　　郵政編碼：____________郵政編碼：____________

　　聯(lián)系電話(huà)：____________聯(lián)系電話(huà)：____________

　　______年______月______日______年______月______日

人傷協(xié)議書(shū)5

　　甲方：__________身份證號(hào)：____________

　　乙方：__________身份證號(hào)：____________

　　事故原因：____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫(xiě)：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫(xiě)：________）人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協(xié)議的.所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：__________簽字時(shí)間：____年____月____日

　　乙方簽字（手�。篲_________簽字時(shí)間：____年____月____日

人傷協(xié)議書(shū)6

　　甲方：__________________________

　　乙方：__________________________

　　甲、乙雙方就________年___月___日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在______________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____________元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起________日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金_____________元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的'緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址______________，聯(lián)系電話(huà)______________。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　________年___月___日

人傷協(xié)議書(shū)7

　　甲方：______

　　乙方：______

　　丙方：______

　　一.事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日；地點(diǎn)：____

　　二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　三.協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫(xiě)：__元)整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。

　　2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的`任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6.甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

　　甲方：______乙方：______丙方：______

　　______年______月______日______年______月______日______年______月______日

人傷協(xié)議書(shū)8

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對(duì)于____年__月__日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）乙方（簽字）

　　______年______月______日______年______月______日

人傷協(xié)議書(shū)9

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

　　乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫(xiě)：_____元整)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的.車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　甲方(兩人)：__________乙方：________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

人傷協(xié)議書(shū)10

　　本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。

　　甲方：__________公民身份證號(hào)碼：____________

　　乙方：__________公民身份證號(hào)碼：____________

　　乙方擔(dān)保人：_______公民身份證號(hào)碼：____________

　　____年____月____日____時(shí)許，甲方駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)與乙方騎電動(dòng)車(chē)帶人因爭(zhēng)搶機(jī)動(dòng)車(chē)道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。

　　______年______月______日乙方的出院小結(jié)：

　　______年______月______日法醫(yī)對(duì)乙方傷情的鑒定結(jié)論：

　　有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好地協(xié)商，一致自愿達(dá)成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

　　1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解。

　　2、甲方已承擔(dān)乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi)。

　　3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等）合計(jì)人民幣_(tái)_________萬(wàn)元（大寫(xiě)：__________整）。

　　4、乙方向甲方出具收條，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項(xiàng)。

　　乙方指定下列帳戶(hù)收款：

　　戶(hù)名：________________________________；開(kāi)戶(hù)行：________________________________；帳號(hào)：________________________________；

　　5、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭(zhēng)議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請(qǐng)求，乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無(wú)論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的.后遺癥、后期治療、復(fù)查等）均與甲方無(wú)關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

　　6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。

　　7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬(wàn)元整。

　　8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。

　　9、甲、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書(shū)》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書(shū)相不一致的事項(xiàng)，以本和解協(xié)議書(shū)之條款為準(zhǔn)。

　　10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò)）提供或披露。

　　11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效（每頁(yè)簽字）。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。

　　甲方：________乙方：_______乙方擔(dān)保人：_________

　　_____年____月____日

人傷協(xié)議書(shū)11

　　甲方：__________

　　身份證號(hào)：____________________

　　甲方委托代理人：__________

　　身份證號(hào)：____________________

　　乙方：__________

　　身份證號(hào)：____________________

　　乙方委托代理人：__________

　　身份證號(hào)：____________________

　　年月日時(shí)分，甲方駕駛號(hào)轎車(chē)由去，行至縣公路處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，撞后，轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的'伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：__________ 乙方簽字(手印)：__________

　　甲方委托代理人：__________ 乙方委托代理人：__________

　　聯(lián)系電話(huà)：__________ 聯(lián)系電話(huà)：__________

　　簽約時(shí)間：__________ 簽約時(shí)間：__________

　　______年______月______日______年______月______日

人傷協(xié)議書(shū)12

　　甲方：_____ (肇事者)

　　委托代理人：_____

　　乙方：_____ (受害方)

　　委托代理人：_____

　　_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號(hào)_____車(chē)，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡�，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě))：_____圓整(_____元整)。

　　二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的'追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話(huà)：_______________________ 電話(huà)：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

人傷協(xié)議書(shū)13

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě)：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的`真實(shí)性。并出具收條。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

　　甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

　　______年______月______日______年______月______日

人傷協(xié)議書(shū)14

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）乙方（簽字）

　　______年______月______日______年______月______日

人傷協(xié)議書(shū)15

　　甲方：_________，身份證號(hào)：_________住址：_________

　　乙方：_________，身份證號(hào)：_________，住址：_________

　　見(jiàn)證人：_________，身份證號(hào)：_________，住址：_________

　　茲因雙方于________年___月___日在因_______雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下

　　協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)______元（大寫(xiě)：_____________________元整），此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

　　甲方簽字：_______

　　乙方簽字：_______

　　見(jiàn)證人簽字：_______

　　________年___月___日

人傷協(xié)議書(shū)16

　　本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。

　　甲方：__________公民身份證號(hào)碼：____________

　　乙方：__________公民身份證號(hào)碼：____________

　　乙方擔(dān)保人：_______公民身份證號(hào)碼：____________

　　______年______月______日乙方的出院小結(jié)：

　　______年______月______日法醫(yī)對(duì)乙方傷情的鑒定結(jié)論：

　　1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解。

　　2、甲方已承擔(dān)乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi)。

　　4、乙方向甲方出具收條，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項(xiàng)。

　　乙方指定下列帳戶(hù)收款：

　　戶(hù)名：________________________________；開(kāi)戶(hù)行：________________________________；帳號(hào)：________________________________；

　　5、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭(zhēng)議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請(qǐng)求，乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無(wú)論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復(fù)查等）均與甲方無(wú)關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

　　6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對(duì)甲方的.行為給予諒解，并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。

　　7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬(wàn)元整。

　　8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。

　　10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò)）提供或披露。

　　11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　甲方：________乙方：_______乙方擔(dān)保人：_________

　　_____年____月____日

人傷協(xié)議書(shū)17

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對(duì)于____年____月____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的.，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）：____乙方（簽字）：____

　　____年____月____日____年____月____日

人傷協(xié)議書(shū)18

　　甲方：________

　　乙方：________

　　_____年_____月_____日，甲駕駛魯QE879G車(chē)輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：________元大寫(xiě)：____________

　　甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

人傷協(xié)議書(shū)19

　　甲方：______

　　身份證號(hào)：____________

　　車(chē)牌號(hào):____________

　　乙方：______

　　身份證號(hào)：____________

　　車(chē)牌號(hào)：____________

　　甲、乙雙方于20____年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車(chē)輛均有輕微劃痕，甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。

　　經(jīng)保險(xiǎn)公司定損處理甲方車(chē)定損金額為_(kāi)__元，考慮到甲方是出租車(chē)司機(jī)，屬于營(yíng)運(yùn)車(chē)輛，乙方主動(dòng)承擔(dān)甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

　　此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的修車(chē)費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的.乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)_____元。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話(huà)：_______________________ 電話(huà)：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

人傷協(xié)議書(shū)20

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無(wú)名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)_______元、看望費(fèi)_______元、人情費(fèi)_______元、工資_______元。

　　2、乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外傷害險(xiǎn)，甲方在受傷后，在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別未鑒定上等級(jí)，共花費(fèi)鑒定費(fèi)_______元，拍片費(fèi)_______元，并由乙方支付。

　　3、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)（共計(jì)：_______元）確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的'基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)______元整（大寫(xiě)：_______整）

　　二、付款期限

　　在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

　　四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

　　六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿(mǎn)兩個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

　　1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；

　　2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

　　七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

　　八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。

　　九、違約責(zé)任

　　因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

　　十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

　　十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　_______年_______月_______日

人傷協(xié)議書(shū)21

　　甲方（受害人）：____________身份證號(hào)：____________

　　甲方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________

　　乙方（駕駛?cè)耍篲___________身份證號(hào)：____________

　　乙方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________

　　______年______月______日______時(shí)______分，乙方駕駛號(hào)車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

　　一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

　　二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。

　　三、甲方自行承擔(dān)______年______月______日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

　　四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

　　五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。

　　甲方簽字（手印）：____________乙方簽字（手�。篲___________

　　甲方委托代理人簽字（手�。篲___________乙方委托代理人簽字（手�。篲___________

　　甲方住址：____________ 乙方住址：____________

　　聯(lián)系電話(huà)：____________聯(lián)系電話(huà)：____________

　　______年______月______日______年______月______日

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