事故賠償協(xié)議書

時間：2023-03-22 10:46:53 協(xié)議書我要投稿

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事故賠償協(xié)議書【熱門】

　　在學習、工作生活中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編整理的事故賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

事故賠償協(xié)議書【熱門】

事故賠償協(xié)議書1

　　甲方：__________________

　　乙方：_________________

　　關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住址：____________________________

　　身份證號：____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

　　第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

　　第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的.款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　_____年____月____日_____年____月____日

事故賠償協(xié)議書2

　　甲方：xx、xx夫婦(以下簡稱甲方)

　　乙方：xx(以下簡稱乙方)

　　甲方之子xx生前與乙方系夫妻關(guān)系。20xx年12月22日，xx不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者xx、xx、xx、xx及相應(yīng)的保險公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)xx縣人民法院“(20xx)x民一初字第xx”審理后，安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向xx市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)x民一終字第xx號” 判決：

　　1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

　　2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司243855.32元;

　　3、xx賠償109196.85元;

　　4、xx賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

　　經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子xx生前與乙方親生女xx的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協(xié)議：

　　1、應(yīng)甲方的強烈要求乙方同意將xx的監(jiān)護扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，xx的監(jiān)護權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

　　2、一審原告訴求xx的扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付xx撫養(yǎng)費100元，至xx18周歲，共15年計18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項合計110104元，應(yīng)單獨存放，由甲方管理用于xx的生活費用。

　　3、事故發(fā)生后，xx已付120000元，xx已付20240元，xx已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出，下剩元。

　　4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;xx多支付賠償金1840.68元以及xx墊付的'20000元，合計32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：xx多支付賠償金10803.15元，xx墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;xx多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。

　　5、賠償金481679.49元扣除xx的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得元。

　　6、乙方從應(yīng)得的賠償金元中扣除xx的撫養(yǎng)費36000元，加應(yīng)付xx多支付賠償金1840.68元，實得元。

　　7、本協(xié)議未盡事項，由雙方共同協(xié)商解決。

　　8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。

事故賠償協(xié)議書3

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________身份證：____________________

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

　　1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的'風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責任追究。

　　4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

　　5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故賠償協(xié)議書4

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

　　1、乙方于___年___月___日，由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網(wǎng)配套工程，從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè)，在管道鑄鐵管被挖掘機抬起，穿鋼絲繩起吊時，擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊，鑄鐵管滑落，導致其右手被擠傷（第5小拇指毀損傷）。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的.一切費用（含醫(yī)療費）�，F(xiàn)已全愈出院。

　　2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣：50000元（伍萬元整）（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方：（簽字）乙方：（簽字按手模）

　　_____年____月____日_____年____月____日

事故賠償協(xié)議書5

　　甲方：________限公司

　　乙方：________(系____的父親)。

　　________(系____的母親)。

　　用工及因工意外死亡概況：

　　20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時，因鋼筋較長，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。

　　事發(fā)后現(xiàn)場技術(shù)人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯(lián)系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。

　　20___年___月___日，____的親屬：________ (系____的父親)，現(xiàn)年____歲，________(系____的母親)，現(xiàn)年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《勞動法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達成協(xié)議如下：

　　1、由于____未婚，且父母等均未達到法定供養(yǎng)親屬條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。

　　2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關(guān)要求的資料。

　　3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議，由違反方承擔法律和經(jīng)濟責任。

　　4、此協(xié)議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

　　甲方：________公司甲方代表：________ 日期：___年___月___日

　　乙方：________(系____的'父親) 日期：___年___月___日

　　________(系____的母親) 日期：___年___月___日

事故賠償協(xié)議書6

　　甲方：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：

　　乙方：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：

　　基本事實及雙方責任：

　　_____年____月____日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊大隊第號《認定書》認定：雙方負責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元（包括已經(jīng)支付的` 元）。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　_____年____月____日_____年____月____日

事故賠償協(xié)議書7

　　甲方：

　　乙方：______，系受害人父親，身份證號：______________

　　______，系受害人妻子，身份證號：______________

　　受害人_________ ，男，_____年_____月_____日出生，身份證號：______________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時送往_______醫(yī)院因搶救無效于當日死亡�，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托___________(特別授權(quán))處理_________死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：

　　一、本次事件，就乙方親屬_________的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

　　二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：

　　父親：______，出生日期______，職業(yè)______，家庭住址______，身份證號______；

　　母親：______，出生日期______，職業(yè)______，家庭住址______，身份證號______；

　　妻子：______，出生日期______，職業(yè)______，家庭住址______，身份證號______；

　　女兒：______，出生日期______，職業(yè)______，家庭住址______，身份證號______；

　　兒子：______，出生日期______，職業(yè)______，家庭住址______，身份證號______。

　　乙方承諾已得到所有_________供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　第三條賠償金額

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫_________元整(小寫_________元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

　　除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔。

　　第四條付款方式及期限

　　本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定______銀行賬戶，賬號為_________。

　　第五條賠償效果

　　1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人_________所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

　　4、受害人_________尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

　　第六條違約責任

　　1、甲方遲延付款的`，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

　　2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

　　2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　(以下無正文)

　　甲方：

　　乙方：

　　_____年_____月_____日

　　協(xié)議簽訂地：

事故賠償協(xié)議書8

　　甲方：男，XX歲，地址：，身份證號：

　　乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXX元（大寫：XXX人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣XX元（大寫：XXX），于20xx年X月XX日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽字：XXX

　　時間：20xx年X月XX日

　　乙方簽字：XXX

　　時間： 20xx年X月XX日

　　見證人：XXX

　　附：甲方乙方身份證復印件

事故賠償協(xié)議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_________元(大寫：___________)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫：_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：

　　乙方：

　　年月日

事故賠償協(xié)議書10

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

　　身份證號：住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、方共同認定的等級：

　　三、原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：元;

　　2、誤工費：元;

　　3、住院伙食補助費：元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：元;

　　6、殘疾用具費：元;

　　7、喪葬費：元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

　　9、交通費：元;

　　10、住宿費：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：元(不超過2人)

　　合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

事故賠償協(xié)議書11

　　甲方：________

　　乙方：____________

　　乙方到甲方________工作，于____年____月____日上午十時左右，________時因不慎至________受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于____年____月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元（大寫：________________）。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

　　為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的.表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔違約責任，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

　　本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：________乙方：________

　　____年____月____日

事故賠償協(xié)議書12

　　賠償人：汪_，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村，身份證號碼：___

　　被賠償人：____，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住__市__縣__村，身份證號碼：___

　　___年__月__日，汪_在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪_駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪_送到___醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后于___年___月__日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪_賠償___各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪_的`任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)_____被賠償人：(簽名)_____

事故賠償協(xié)議書13

　　協(xié) 議書

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司法定代表人：_______________

　　乙方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

　　一、乙方確認與甲方解除勞動合同關(guān)系，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

　　二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的'工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

　　三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內(nèi)容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金￥元（大寫：圓整）

　　五、本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

事故賠償協(xié)議書14

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

　　一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)；

　　二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

　　三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的`所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

　　五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方：乙方：

　　地址：地址：

　　電話：電話：

　　年月日

　　交通事故和解協(xié)議書1

　　甲方：乙方：

　　事故經(jīng)過：

　　20_____ 年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________)。余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。

　　5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書范本

　　為保證器械質(zhì)量，維護企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益，在購銷器械過程中，甲乙雙方應(yīng)對器械的質(zhì)量負責，因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款，共同督促遵守執(zhí)行。

　　質(zhì)量條款：

　　一、甲、乙雙方必須根據(jù)國家規(guī)定相互提供合法、有效、齊全的證件（三證一照）并加蓋公章，殷實雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料，雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。

　　二、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營器械。