工傷的賠償協(xié)議書

時(shí)間：2024-08-30 10:30:24 煒亮協(xié)議書我要投稿

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工傷的賠償協(xié)議書（通用15篇）

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢？以下是小編整理的工傷的賠償協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

工傷的賠償協(xié)議書（通用15篇）

　　工傷的賠償協(xié)議書 1

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在__________________廠工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問題，經(jīng)_________人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂，后甲方及時(shí)將乙方送往_________醫(yī)院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的'一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))，現(xiàn)已愈合出院。

　　二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請(qǐng)。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請(qǐng)，確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳萬玖仟元整(小寫：￥29000.00元)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。

　　三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)（以現(xiàn)金支付）。

　　四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，____________人民調(diào)解委員會(huì)存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　簽訂日期：___年___月___日

　　工傷的賠償協(xié)議書 2

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　身份證號(hào)：_______________

　　乙方委托代辦人：_______________身份證號(hào)：_______________

　　為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙方被甲方聘為職工，________年________月________日乙方在試用期工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)___元、生活補(bǔ)助___元、共計(jì)___元，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意對(duì)沒有完成的'治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。

　　三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的一切費(fèi)用及一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元整(大寫)；該款于本協(xié)議簽訂一日內(nèi)一次性付清。

　　四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。

　　五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。

　　七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。

　　八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：_______________公司

　　________年________月________日

　　乙方：_______________

　　________年________月________日

　　乙方委托代辦人：_______________

　　________年________月________日

　　乙方委托代辦人：_______________

　　________年________月________日

　　工傷的賠償協(xié)議書 3

　　協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方)：_____

　　協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：___

　　乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(￥：元)；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日

　　工傷的賠償協(xié)議書 4

　　甲方：______。

　　乙方：________

　　______（身份證號(hào)碼：________）為甲方員工，________年__月____日在項(xiàng)目工地上發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無效后于______年____月____日死亡。為妥善解決死者的后續(xù)事宜，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)雙方充分、友好協(xié)商，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方確認(rèn)：

　　______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故，甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任。

　　二、陽登惠的供養(yǎng)親屬：

　　1、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：______，住________。

　　2、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：______，住________。

　　3、________/______保證已得到______的授權(quán)和認(rèn)可，保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。

　　三、乙方陳述和保證：

　　1、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士，清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容。

　　2、確認(rèn)甲乙雙方在公平、平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　3、保證乙方為死者的`全部直系親屬，其中______為死者父親，______為死者配偶，不存在其他直系親屬，排除其他權(quán)利主體的存在。

　　4、本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是一次性終結(jié)賠償，以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、賠償項(xiàng)目、金額：

　　1、除死者生前的搶救費(fèi)用、治療費(fèi)用，以及________年__月____日前的伙食費(fèi)用外，甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____萬元整（________元整），該費(fèi)用包括但不限于《工傷保險(xiǎn)條例》、《____省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費(fèi)用，如喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金、死者所需化妝、火化、骨灰盒等費(fèi)用、辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義的補(bǔ)償金。

　　除1確定的費(fèi)用外，甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用，乙方也不得再向甲方主張其他任何費(fèi)用。

　　2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣_(tái)_____元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡證明、火化證明、火化收費(fèi)票據(jù)之日，向乙方一次性支付剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)_____萬元整（________萬元整）。

　　3、上述款項(xiàng)的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定接收款項(xiàng)的銀行信息如下：開戶行：____銀行，戶名：____，賬號(hào)：________。甲方履行補(bǔ)償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。

　　4、上述款項(xiàng)的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé)，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。

　　五、權(quán)益轉(zhuǎn)讓：

　　鑒于甲方已為死者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____萬元后，視為乙方向社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方。乙方不得再向社會(huì)保險(xiǎn)主張任何權(quán)利，如乙方直接向社會(huì)保險(xiǎn)主張工亡待遇的，社保基金支付的相關(guān)工亡待遇歸甲方所有。

　　六、違約責(zé)任：

　　1、乙方確認(rèn)和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán)，排除其他權(quán)利主體的存在。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，有其他權(quán)利主體向甲方主張補(bǔ)償或賠償權(quán)利的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金。

　　2、甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，乙方及其近親屬有下列行為之一的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)

　　與甲方向乙方已支付金額等額的違約金：

　　A、就______工亡一事向媒體、網(wǎng)絡(luò)、行政或者主管部門發(fā)布消息、投訴或者信訪；

　　B、就______工亡一事通過信訪、仲裁、訴訟等形式向甲方提出任何補(bǔ)償或賠償要求；

　　C、在甲方住所或甲方______處?kù)o坐、喧鬧或者鬧事。

　　七、爭(zhēng)議解決：

　　未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

　　八、其他：

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________有限公司

　　年月日

　　乙方：

　　年月日

　　工傷的賠償協(xié)議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　_____年_____月左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨，經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定。

　　二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　三、丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)（住院期間：______________）共__________元由甲方全額負(fù)責(zé)。

　　四、甲方一次性支付___________元人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。

　　五、丁方在本項(xiàng)目的工作期間，應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時(shí)付清。

　　六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的'一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

　　七、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項(xiàng)目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。

　　甲方簽章：___________乙方簽章：____________丙方簽章：__________丁方簽章：_____________

　　日期：________________日期：________________日期：______________日期：_____________

　　工傷的賠償協(xié)議書 6

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　住址：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　于年月日在發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi) 。

　　2、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的'一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

　　3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：

　　時(shí)間：

　　乙方：

　　時(shí)間：

　　工傷的賠償協(xié)議書 7

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　茲有用人單位________項(xiàng)目經(jīng)理部（以下簡(jiǎn)稱甲方）與________（性別：_______________；出生日期：_______________；身份證號(hào)碼：_______________；戶籍地址：_______________；以下簡(jiǎn)稱乙方）自___年___月___日起開始發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系。

　　乙方在甲方________項(xiàng)目經(jīng)理部工作期間，于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，送________醫(yī)院住院治療一個(gè)多月并派出專人照顧；出院后甲方將乙方安排在項(xiàng)目部休息療養(yǎng)，后因冬季全體員工休息，安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日，傷勢(shì)基本痊愈后，向甲方提出解除雙方勞動(dòng)關(guān)系，并協(xié)商一次性解決有關(guān)補(bǔ)償問題。甲方已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理、生活及其他相關(guān)費(fèi)用，并按時(shí)正常足額支付了治療期間工資。

　　基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方尊重其意愿，同意提前終止與乙方的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商同意，甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動(dòng)關(guān)系。甲乙雙方現(xiàn)依法就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下一致條款，并簽署本協(xié)議書，以資雙方共同信守。

　　1、乙方住院治療期間及出院后治療相關(guān)所有費(fèi)用等已由甲方承擔(dān)，工資也已正常支付，甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關(guān)費(fèi)用。

　　2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、門診檢查處理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)償金、就業(yè)補(bǔ)償金等費(fèi)用，總計(jì)人民幣_(tái)_______元（人民幣_(tái)_______圓整），雙方以書面形式解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___年___月___日

　　工傷的`賠償協(xié)議書 8

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項(xiàng)權(quán)利；

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　六、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　__________年__________月__________日

　　工傷的賠償協(xié)議書 9

　　甲方：___________________________ 協(xié)議編號(hào)：___________________

　　法定代表人：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號(hào)碼：_____________________

　　乙方的親屬_____（身份證號(hào)碼）于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作，其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世�，F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.補(bǔ)償金計(jì)算：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的`標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資____個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

　　2.補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣_(tái)___萬元。

　　3.支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

　　4.其他責(zé)任：甲方支付上述款項(xiàng)后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求

　　5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

　　工傷的賠償協(xié)議書 10

　　甲方(用人單位)：_______________

　　乙方(勞動(dòng)者)：_______________

　　甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____整)

　　二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的`工資等均已支付完結(jié)。

　　三、甲方除支付上述款項(xiàng)外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。

　　五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　日期：_______________年_______________月_______________日

　　工傷的賠償協(xié)議書 11

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　甲方單位職工（姓名）于年月參加工作，年月日下午因（原因）跳樓自殺死亡。

　　基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認(rèn)并保證（姓名）生前僅有如下供養(yǎng)親屬：

　　父親：，男，漢族，年月日出生，居住：，身份證號(hào)碼：

　　母親：，女，漢族，年月日出生，居�。� ，身份證號(hào)碼：

　　為妥善處理（姓名）死亡的`善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣萬元整（￥：元）。

　　二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付（姓名）死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣萬元整，（￥：元）。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣萬元后，甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　六、乙方承諾沒有第三方就（姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣萬元內(nèi)向第三方分配。

　　七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式四份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：

　　授權(quán)代表：見證人：

　　簽訂時(shí)間：年月日

　　工傷的賠償協(xié)議書 12

　　甲方：

　　法定代表人：___，職務(wù)：經(jīng)理

　　乙方：劉__，劉三之父，身份證號(hào)碼：

　　黃__，劉三之母，身份證號(hào)碼：

　　乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于__年__月__日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，__歲，身份證號(hào)碼：______，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：劉__，年齡：50歲，出生日期：年月日，家庭住址：；

　　母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：年月日，家庭住址：。

　　為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫：元整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　三、付款方式和付款時(shí)間

　　甲方于___年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　六、違約責(zé)任

　　1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

　　七、爭(zhēng)議解決

　　甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。

　　八、其他

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時(shí)間：__年__月__日

　　工傷的賠償協(xié)議書 13

　　甲方(單位)：______

　　法定代表人：______

　　乙方(職工家屬)：______

　　身份證號(hào)碼：______

　　就工亡賠償事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：______

　　一、事故經(jīng)過

　　1.職工 (身份證號(hào)：______ ，下稱工亡職工)于年月日在甲方工作過程中發(fā)生事故去傷。

　　2.工亡職工親屬情況：______ 。

　　(上述親屬情況由乙方提供并保證其真實(shí)性)

　　二、賠償金額

　　1.雙方確認(rèn)，事故處理過程中，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用：______醫(yī)療費(fèi)用、乙方親屬的差旅費(fèi)用。

　　2.甲方同意向乙方支付工亡補(bǔ)償：______人民幣(大寫) (￥元)。

　　上述工亡補(bǔ)償包括但不限于工亡所引起的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工傷補(bǔ)助金、事故處理過程的醫(yī)療費(fèi)、交通差旅費(fèi)等所有與工傷有關(guān)的賠償、費(fèi)用與補(bǔ)償。

　　3.工亡補(bǔ)償支付時(shí)間：______

　　______年 ______月______ 日前支付。

　　4.乙方指定收款賬號(hào)：______ 。

　　開戶行：______ 。

　　戶名：______ 。

　　5.補(bǔ)充說明：______ 相關(guān)補(bǔ)償應(yīng)為稅后乙方實(shí)收金額。

　　6.工傷保險(xiǎn)處理：______各方同意按下列第種方式處理：______

　　(1)甲方配合辦理工亡職工的`工傷保險(xiǎn)及其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇申報(bào)。工傷保險(xiǎn)基金所作出的賠償包含在本條約定的工亡補(bǔ)償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工亡補(bǔ)償，則工傷保險(xiǎn)基金與社�；鹚Ц兜�.工亡待遇應(yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。

　　(2)甲方配合辦理工亡職工的工傷保險(xiǎn)及其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇申報(bào)。工傷保險(xiǎn)基金所作出的賠償不包含在本條約定的工亡補(bǔ)償金額之中，甲方應(yīng)在工傷保險(xiǎn)基金賠付的金額之外，按照本合同約定支付工亡補(bǔ)償。

　　三、特別聲明

　　1.本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工亡、工亡職工原勞動(dòng)關(guān)系履行中的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動(dòng)報(bào)酬、補(bǔ)償金、賠償金、撫恤金、費(fèi)用報(bào)銷等，不得提起監(jiān)察、投訴立案、勞動(dòng)仲裁或訴訟等，亦不得通過民事侵權(quán)或其它案由向甲方及甲方工作人員索賠。

　　甲方亦不得向乙方主張其它權(quán)利。

　　2.乙方人員內(nèi)部的款項(xiàng)分配，以及工亡職工其它親屬主張權(quán)利的，甲方均不再承擔(dān)任何責(zé)任與賠償。如因此導(dǎo)致甲方另外賠償或損失的，甲方有權(quán)向乙方追償。

　　3.本協(xié)議中乙方簽名人員，確認(rèn)具有簽署本協(xié)議的權(quán)利，并代表工亡職工全部繼承人、利害關(guān)系人同意履行本協(xié)議。

　　四、違約責(zé)任

　　1.甲方遲延付款的，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額的1‰向乙方支付違約金。

　　2.因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方賠償守約方因此產(chǎn)生的調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用。

　　五、其它

　　1.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　簽署時(shí)間：年月日

　　甲方(蓋章)：______

　　本人同意本協(xié)議，并代表工亡職工全部繼承人、利害關(guān)系人同意履行本協(xié)議。

　　乙方(簽字)：______

　　見證人簽字：______

　　工傷的賠償協(xié)議書 14

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方__因工受傷，甲方根據(jù)乙方工作年限和雙方簽訂的勞動(dòng)合同，按照規(guī)定向乙方支付工傷待遇。經(jīng)過甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方按照乙方實(shí)際工作時(shí)間和乙方工資總額，按月向乙方支付工傷待遇。

　　二、乙方確認(rèn)，甲方支付的工傷待遇已經(jīng)包含了乙方的全部工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用，乙方不再向甲方主張任何其他工傷賠償。

　　三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽字）：

　　日期：____年__月__日

　　工傷的`賠償協(xié)議書 15

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于____年__月__日在____________（地點(diǎn)）因____________（原因）發(fā)生工傷，經(jīng)治療后現(xiàn)仍留有殘疾。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、賠償金額

　　1.甲方自愿向乙方支付賠償金共計(jì)________元（大寫：________元整）。

　　2.乙方收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)并表示放棄其他任何賠償要求。

　　二、付款方式

　　甲方同意將賠償金通過以下方式支付：

　　1.一次性支付：甲方在簽訂本協(xié)議時(shí)支付________元（大寫：________元整），其余款項(xiàng)在________支付。

　　2.分期支付：甲方在簽訂本協(xié)議時(shí)支付________元（大寫：________元整），在________年________月________日前支付________元（大寫：________元整），在________年________月________日前支付________元（大寫：________元整）。

　　三、免責(zé)條款

　　1.甲方承諾，本次賠償并不包含其他任何責(zé)任，甲方對(duì)乙方因此產(chǎn)生的任何其他損失不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　2.甲方承諾，本次賠償是基于一次性解決，乙方不得再向甲方提出任何賠償要求。

　　四、其他條款

　　1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　簽字（蓋章）：

　　日期：

　　乙方：

　　簽字（蓋章）：

　　日期：