一次性補(bǔ)償協(xié)議書

時(shí)間：2023-02-13 10:10:31 協(xié)議書我要投稿

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一次性補(bǔ)償協(xié)議書14篇

　　在生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編為大家整理的一次性補(bǔ)償協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

一次性補(bǔ)償協(xié)議書14篇

一次性補(bǔ)償協(xié)議書1

　　甲方(單位)：浙江**有限公司地址：****2號

　　法定代表人：***

　　乙方(工人)：*** 身份證號：****

　　乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。

　　2、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的`全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

　　4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

　　6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　年月日年月日

　　見證人：

一次性補(bǔ)償協(xié)議書2

　　甲方：中山XXXXXXXX有限公司

　　乙方：身份證號碼：

　　甲乙雙方就乙方申請解除勞動合同一事，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1) 乙方于年月日離職于甲方

　　2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB：_________ 該款包括獎(jiǎng)金、加班工資、津貼、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金、福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項(xiàng)；

　　3) 上述款項(xiàng)支付完畢后，雙方基于勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機(jī)關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利；

　　4) 本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達(dá)成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關(guān)的第三者透露；

　　5) 如果乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的.款項(xiàng)，并要求乙方支付同等金額的違約金；

　　6) 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：中山市XXXXXX有限公司乙方：

　　年月日年月日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方（工人）姓名：年齡：

　　家庭地址：身份證號：

　　乙方年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)在某某醫(yī)院治療后，現(xiàn)已基本康復(fù)，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)，住院期間的生活補(bǔ)助費(fèi)，交通費(fèi)等費(fèi)用，在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱一次性補(bǔ)助金）。合計(jì)人民幣XXXX元，大寫X萬元整。

　　付款方式為分期付款，先付人民幣XXXXX元（大寫X萬元），已付清，剩余XXXXX元（大寫X萬元整），一年內(nèi)付清。（年月日）

　　三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式，任何理由就與勞動和人身損害有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方

　　提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的50%違約金。

　　五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽字：年月日

　　乙方簽字（并按手印）：年月日

　　見證人簽字（并按手�。� 年月日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書4

　　甲方：1

　　乙方：身份證號：

　　根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、截至本協(xié)議簽署之日，乙方的月薪為人民幣自年月日起解除勞動合同，雙方的勞動關(guān)系隨之終止。

　　二、因勞動合同解除，元（大寫：捌萬元）整。此款項(xiàng)包括但不限于現(xiàn)行法律規(guī)定乙方可主張各種損失的綜合補(bǔ)償，此協(xié)議簽訂生效后，乙方承諾不以任何理由、任何形式向甲方及其他組織、機(jī)構(gòu)和個(gè)人提出任何權(quán)利主張。

　　三、乙方應(yīng)于年月日前與甲方辦理好工作交接手續(xù)和離職手續(xù)，上述手續(xù)完成后，由甲方一次性將補(bǔ)償金支付給乙方，并由乙方簽具收條。

　　四、乙方應(yīng)盡保密義務(wù)，保證甲方商業(yè)秘密不外泄，不在外散播損害甲方利益形象的言論，如因泄密或工作交接問題給甲方造成重大損失，甲方有權(quán)追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　五、雙方確認(rèn)，本協(xié)議所達(dá)成的補(bǔ)償數(shù)額，系乙方在充分了解其所應(yīng)享受的所有補(bǔ)償待遇前提下，與甲方協(xié)商一致后的最終結(jié)果，該協(xié)議系雙方的真實(shí)意思表示，不存在甲方欺詐、脅迫及乙方誤解的`情況。雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議產(chǎn)生的結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示，不存在意思表示的瑕疵。

　　六、本協(xié)議一式二份，分別由甲方1、2保留存檔，簽字或蓋章后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：年月日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書5

　　甲方：_________身份證號碼：

　　乙方：___________有限公司

　　甲乙雙方當(dāng)事人就呂延在打掃衛(wèi)生時(shí)因本人不慎腳受傷，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙方已支付住院費(fèi)人民幣肆仟元整，乙方再一次性支付元（含全部治療費(fèi)用、勞務(wù)工資費(fèi)用、補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)热繎?yīng)付費(fèi)用）和12月份的勞務(wù)工資后，甲方以后不得因此次受傷再向甲方主張任何權(quán)利，乙方對甲方承擔(dān)任何義務(wù)。

　　二、經(jīng)甲方申請，依其意愿，乙方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方勞務(wù)關(guān)系終止。

　　三、甲方承諾：甲方不因勞動關(guān)系存在的`任何問題主張權(quán)利。如甲方違反，則甲方需雙倍返回乙方所支付的上述費(fèi)用。

　　四、甲乙雙方承諾：本協(xié)議簽訂都是其真實(shí)意思表達(dá)

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，雙方簽字蓋章后即時(shí)生效。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（蓋章）：

　　____年__月__日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書6

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的.基礎(chǔ)上，就______年______月______日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止______年______月______日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為8732.00元(大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整)。

　　二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等17000.00元(大寫：壹萬柒仟元正)。

　　三、乙方自行承擔(dān)______年______月______日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。

　　四、乙方收到甲方的上述費(fèi)用后，不得再追究甲方任何責(zé)任;不得以賠償務(wù)工費(fèi)、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費(fèi)用等，再次向甲方索要補(bǔ)償;不得以任何理由糾纏甲方。

　　五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫：伍萬元整)。

　　六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　______年______月______日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書7

　　甲方：(XX單位)

　　乙方:身份證號：

　　乙方于年月日開始在甲方處工作，現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商，本著公平合理的原則，達(dá)成如下就乙方同甲方解除勞動關(guān)系及離職補(bǔ)償?shù)仁乱�，雙方表示認(rèn)可。

　　一、乙方于年月日申請終止雙方的勞動關(guān)系，甲方表示認(rèn)可。

　　二、雙方同意甲方在本協(xié)議簽訂后，支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、生活補(bǔ)助費(fèi)和其他補(bǔ)助費(fèi)用等一次性補(bǔ)償金人民幣元

　　（此款項(xiàng)已包括因勞動報(bào)酬、社會保險(xiǎn)、福利、離職經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金發(fā)生的一切款項(xiàng)。）

　　三、乙方在收到甲方一次性支付上述款項(xiàng)及在本協(xié)議簽字后，雙方解除勞動關(guān)系的'爭議已根本解決，乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　四、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

一次性補(bǔ)償協(xié)議書8

　　用人單位：（甲方）

　　職工親屬：（乙方）

　　經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就 20xx年月日在公司場地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效，故意外死亡，達(dá)成一次性工亡補(bǔ)償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。

　　一、甲方一次性給付乙方包括：喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補(bǔ)助金；交通事故賠償費(fèi)等在內(nèi)的全部賠償項(xiàng)目合計(jì)為萬元，本協(xié)議簽字后日內(nèi)甲方一次性給付完畢，雙方再無其他任何爭議。

　　二、乙方其他沒有法律依據(jù)的費(fèi)用，概由乙方自己承擔(dān)，自20xx年4月3日起一切費(fèi)用概由乙方自己負(fù)責(zé)，概與甲方無關(guān)。

　　三、乙方收取一次性補(bǔ)償款后，終止與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議７日內(nèi)由四人，憑的.《火化證明》，共同簽字領(lǐng)取全部補(bǔ)償款項(xiàng)。

　　四、乙方收取一次性補(bǔ)償款后，自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的一切法律責(zé)任的追究，并不得再提出任何其他法律責(zé)任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門，以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確，其任何主張和請求均無任何法律效力。

　　五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果，雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。

　　六、本協(xié)議雙方簽字后生效，一式三份，甲方兩份，乙方一份。

　　甲方代表：乙方：

　　見證人：

一次性補(bǔ)償協(xié)議書9

　　甲方：___________有限公司：

　　乙方：劉海平

　　身份證號：

　　二0一0年六月十八日下午四時(shí)三十分左右，乙方在甲方工地（自貢沃爾瑪一樓）安裝風(fēng)管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平臺上摔下來，造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時(shí)救治，現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0一0年十二月二日“川燊海司鑒所（20xx）臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

　　甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上，就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方對（20xx）臨簽字第237號所作傷殘?jiān)u定沒任何異議，一致同意作為終止鑒定。

　　二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費(fèi)用元；生活費(fèi)用3000元；診療費(fèi)元。以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_____.20元，甲方已全額支付上述所有費(fèi)用。

　　三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的`。參照有關(guān)規(guī)定，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金______.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______.00元、其他相關(guān)費(fèi)用。以上費(fèi)用共計(jì)人民幣_____.00元整（大寫：人民幣叁萬伍仟元整）。

　　四、甲方支付的上述費(fèi)用，是雙方均已認(rèn)可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系，此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

　　五、付清余額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費(fèi)用。

　　六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方均簽字后生效。

　　甲方（簽字）

　　乙方（簽字）

　　日期:

　　日期：

一次性補(bǔ)償協(xié)議書10

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　年齡：_______________

　　家庭地址：_______________

　　身份證號：_______________

　　乙方_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)在__________醫(yī)院治療后，現(xiàn)已基本康復(fù)，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)，住院期間的生活補(bǔ)助費(fèi)，交通費(fèi)等費(fèi)用，在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱一次性補(bǔ)助金）。合計(jì)人民幣_______________元，大寫_______________萬元整。

　　付款方式為分期付款，先付人民幣_______________元（大寫_______________萬元），已付清，剩余_______________元（大寫_______________萬元整），一年內(nèi)付清。

　　四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的.50%違約金。

　　五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：_______________

　　_____年_____月_____日

　　乙方簽字（并按手印）：_______________

　　_____年_____月_____日

　　見證人簽字（并按手�。篲______________

　　_____年_____月_____日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書11

　　甲方：×××（以下簡稱甲方）

　　身份證號碼：

　　住址：

　　乙方：×××（以下簡稱乙方）

　　身份證號碼：

　　住址：

　　20xx年4月初，乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事保潔工作。20xx年4月9日17時(shí)許，乙方在外墻清潔作業(yè)時(shí)不慎跌落，造成左股骨頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費(fèi)37729.56元后，現(xiàn)雙方本著“以人為本，公平誠信”的原則協(xié)商一致，并達(dá)成以下一次性補(bǔ)償協(xié)議：

　　一、甲方向乙方支付一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣叁萬元整（￥。

　　二、本協(xié)議約定之補(bǔ)償金為甲方對乙方的'一次性補(bǔ)償，此后甲方不再對乙方予以任何形式的補(bǔ)助。

　　三、乙方在獲得該補(bǔ)償金之前已經(jīng)對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律予以知曉，并對該方案中的補(bǔ)償金額予以認(rèn)可，亦對一次性補(bǔ)償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>

　　四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付全

　　部的補(bǔ)償款項(xiàng)，共計(jì)人民幣（大寫）叁萬元整（￥30000.00）。

　　五、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權(quán)的任何形式的權(quán)益主張。

　　六、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：

　　年月日

　　乙方：年月日

一次性補(bǔ)償協(xié)議書12

　　甲方：武勝縣三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　乙方：武勝縣三溪鎮(zhèn)三溪村村民

　　甲、乙雙方按照《中華人民共和國土地管理法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)就征用乙方位于雷屯村小學(xué)正前方面積為畝的農(nóng)田事宜，達(dá)成如下征地補(bǔ)償協(xié)議：

　　一、征用土地面積，該土地面積為畝。

　　二、征用土地用途，該土地用于雷屯村村級活動場所。

　　三、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及付款方式：１、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按元＼畝的`征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)征地補(bǔ)償款萬元。２、付款方式：甲方在本協(xié)議簽訂之日起１０天內(nèi)，甲方將征地補(bǔ)償款萬元一次性付清給乙方。

　�。场⒈緟f(xié)議簽訂后所有權(quán)歸雷屯村村民委員會所有，不因國家土地政策改變而改變所有

　　權(quán)，不因雷屯村民委員會換屆而改變所有權(quán)。４、今后因新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃該土地征地補(bǔ)償上升，將不再另行補(bǔ)償，遵照本協(xié)議執(zhí)行。

　　四、簽訂合同后，乙方應(yīng)全力配合甲方使用該用地，如發(fā)現(xiàn)甲方把該土地他用或簽訂協(xié)議后一年內(nèi)沒有開工建設(shè)可以無條件收回。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，敦寨鎮(zhèn)人民政府一份。

　　六、本協(xié)議自簽字之日起生效，如有爭議，由雙方協(xié)商后再作補(bǔ)充。

　　甲方：

　　武勝縣三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院法人代表：（蓋章）

一次性補(bǔ)償協(xié)議書13

　　甲方：成都鼎元建設(shè)工程有限公司：

　　乙方：劉海平身份證號：

　　二0xx年六月十八日下午四時(shí)三十分左右，乙方在甲方工地（自貢沃爾瑪一樓）安裝風(fēng)管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平臺上摔下來，造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時(shí)救治，現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0xx年十二月二日“川燊海司鑒所（20xx）臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

　　甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上，就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方對（20xx）臨簽字第237號所作傷殘?jiān)u定沒任何異議，一致同意作為終止鑒定。

　　二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費(fèi)用6894.10元；生活費(fèi)用3000元；診療費(fèi)1005.10元。以上費(fèi)用合計(jì)人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費(fèi)用。

　　三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的.。參照有關(guān)規(guī)定，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金19800.00元、其他相關(guān)費(fèi)用4400.00。以上費(fèi)用共計(jì)人民幣35000.00元整（大寫：人民幣叁萬伍仟元整）。

　　五、付清余額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費(fèi)用。

　　六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方均簽字后生效。

　　甲方（簽字）乙方（簽字）

　　年月日