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【精】醫(yī)院合作協(xié)議(通用19篇)
在當(dāng)下社會(huì),我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)院合作協(xié)議,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院合作協(xié)議 篇1
甲方:南寧______醫(yī)院
乙方:______________________________
為了進(jìn)一步擴(kuò)大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù),開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實(shí)踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個(gè)性化人性化的醫(yī)療服務(wù),順應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在南寧津頭醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜,達(dá)成以下協(xié)議:
一、醫(yī)療臨床科研合作方面:
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場(chǎng)所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風(fēng)、偏癱、痛風(fēng))專科門診。
3、門診和病房收費(fèi)由甲方統(tǒng)一負(fù)責(zé),除特殊治療外,其他項(xiàng)目按醫(yī)院原來(lái)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。乙方不得私自收費(fèi),如發(fā)生私自收費(fèi)行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每___月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每___月結(jié)算一次,屬自費(fèi)收入每半個(gè)月結(jié)算一次,并將收入款項(xiàng)按時(shí)轉(zhuǎn)入乙方賬戶。
4、乙方?崎T診所需要的?铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購(gòu)。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,驗(yàn)貨入庫(kù),專帳專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負(fù)責(zé)。
5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合南寧區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費(fèi),若有違法規(guī)定收費(fèi)受處罰的,一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項(xiàng)保險(xiǎn)金由乙方負(fù)責(zé)。
7、乙方?崎T診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費(fèi)由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
8、乙方在診療過(guò)程中,嚴(yán)格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔(dān)法律,經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
二、收入分配方面:
。、共同管理,獨(dú)立核算。藥品及其他醫(yī)療費(fèi)用,由乙方承擔(dān);檢查項(xiàng)目(包括___光、心電圖、B超、檢驗(yàn)科的全部檢驗(yàn)項(xiàng)目)按甲乙雙方6:4分成;水電費(fèi)按實(shí)際使用面積分擔(dān),每月乙方繳納___元;日常辦公費(fèi)和電話費(fèi)乙方自行解決;其他費(fèi)用(包括招待費(fèi)、禮品費(fèi)等)乙方不承擔(dān)。
2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的15%,提取管理費(fèi)(以人民幣為結(jié)算貨幣)。
。、甲方必須按約定方案,按時(shí)付乙方的收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過(guò)15天不按時(shí)付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計(jì)算:按每天拖欠總金額的1%計(jì)算。若甲方超過(guò)一個(gè)月沒有按時(shí)付款,乙方有權(quán)終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。
以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守,不得無(wú)故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導(dǎo)致雙方無(wú)法合作,可協(xié)商終止協(xié)議;ゲ毁r償損失,雙方不承擔(dān)其他任何責(zé)任。本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,具備同等法律效力。
本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期_____年,從 年 月 日到 年 月 日止。經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。
甲方: 南寧______醫(yī)院(蓋章)法人代表:________
聯(lián)系地址:________
聯(lián)系電話乙方:________
法人代表:________
聯(lián)系地址:________ 聯(lián)系電話________
20____年 月 日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇2
甲方:________聯(lián)系電話:________
地址:________
乙方: ________聯(lián)系電話:________
地址:________
為了更好的滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要,實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所學(xué),為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境,充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷,體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心。楚雄海亞醫(yī)院與________養(yǎng)老院共同 “服務(wù),友愛,互助,進(jìn)步”的精神,探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,建立以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托,以老齡人群為服務(wù)對(duì)象,以醫(yī)院為服務(wù)載體,專業(yè)醫(yī)師和護(hù)理團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的“為老服務(wù)”網(wǎng)絡(luò)。為維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,經(jīng)雙方協(xié)商,共同達(dá)成協(xié)議,并共同守約執(zhí)行。
雙方合作后,醫(yī)院將為敬老院中所有老年人建立健康檔案,摸清老人的健康狀況,全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估老人的健康數(shù)據(jù),及時(shí)為有健康問(wèn)題的老人進(jìn)行指導(dǎo)、咨詢和危險(xiǎn)因素干預(yù),制定針對(duì)性的綜合診療方案。
一、甲方義務(wù)
。1)為乙方提供服務(wù)相關(guān)醫(yī)療場(chǎng)地及懸掛醫(yī)院標(biāo)示區(qū)域。
。2)為乙方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料,以便乙方更好的進(jìn)行醫(yī)療。
二、乙方權(quán)利
。1)需要甲方提供老人生活醫(yī)療等相關(guān)資料。
若乙方臨時(shí)因緊急情況無(wú)法安排相關(guān)工作,甲方應(yīng)于以理解。
三、乙方義務(wù)
(1)協(xié)助甲方做好相關(guān)工作,服務(wù)老人。
。2)聽從甲方的合理安排。
。3)該院還將專設(shè)醫(yī)生每周定期到老院進(jìn)行巡診,同時(shí)為老人提供醫(yī)療,保健,心里疏導(dǎo),臨終關(guān)懷等服務(wù)。
(4)如果遇到老人的病情比較嚴(yán)重,專業(yè)性比較強(qiáng),醫(yī)院將指派相關(guān)科室的專家到敬老院出診。如果敬老院的老人出現(xiàn)突發(fā)疾病,特別是危、重癥,醫(yī)院將為老人開通綠色通道,接老人入院治療,先治療后結(jié)算。
(5)醫(yī)院在義診保健服務(wù)范圍內(nèi)不收取酬勞。
(6)經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院。
四、情形變遷時(shí),任何一方認(rèn)為有必要,經(jīng)雙方協(xié)商同意可訂立補(bǔ)充條款。
五、協(xié)議簽訂后,雙方必須履行相關(guān)責(zé)任及義務(wù)。
甲方:________ 乙方:________
代表:________ 代表:________
年 月 日 年 月 日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇3
甲方:________
身份證號(hào)碼:________
乙方:________
身份證號(hào)碼:________
為了更好的食堂進(jìn)行合作、承包管理、明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商特簽訂本食堂合作、承包協(xié)議,甲、乙雙方共同遵守執(zhí)行。
一、合作方式:
食堂總投資______元,大寫:________________________________。
1、甲方出資金額(大寫):_______________________________________________,占總投資額:_______ %
2、乙方出資金額(大寫):_______________________________________________,占總投資額:_______ %
3、月利潤(rùn)的____%作為業(yè)務(wù)費(fèi)。
4、利潤(rùn)分紅:
(1)甲方占____%。
。2)乙方占____%。
5、共同承擔(dān)員工的薪資支出。
二、雙方權(quán)利及義務(wù):
(一)、甲方權(quán)利及義務(wù):
1、負(fù)責(zé)參與食堂經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方案的策劃、實(shí)施。
2、負(fù)責(zé)搞好與工廠的關(guān)系。
3、對(duì)乙方的進(jìn)菜、配菜、營(yíng)養(yǎng)搭配、服務(wù)水平及衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督,并且有權(quán)要求乙方及時(shí)整改不良之處。
4、協(xié)助乙方維持食堂治安秩序,并加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育。
5、對(duì)食堂工作人員進(jìn)行解雇、聘用。
6、有權(quán)對(duì)乙方食品采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
7、有權(quán)對(duì)菜譜進(jìn)行確認(rèn)、更改。
8、對(duì)食堂員工是否遵守各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行監(jiān)督、提出整改。
9、對(duì)食堂收入、支出進(jìn)行協(xié)調(diào)、管控。
10、抽查食堂工作人員是否具有上崗資格。
11、負(fù)責(zé)員工的薪資結(jié)算工作。
。ǘ⒁曳綑(quán)利及義務(wù):
1、食堂工作人員節(jié)約用水、用電、用氣,不浪費(fèi)。
2、負(fù)責(zé)食堂采購(gòu)工作,把好食品的質(zhì)量關(guān),要保證食品的新鮮,不變霉、不變質(zhì),保持菜肴的新鮮和衛(wèi)生,以防食物中毒。承擔(dān)因食品引起的各種責(zé)任。
3、履行合同,做好對(duì)食堂工作人員的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。
4、必須遵守國(guó)家和地方有關(guān)環(huán)境和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
5、做好防火、防盜、防毒工作。
6、必須讓食堂工作人員保持形象、做好餐廳內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生,餐具的消毒工作。
7、廚房及餐廳的殘?jiān)屠毜乖谥付ǖ牡胤,不得亂倒。
8、定期清理廚房死角雜物、疏通排水溝、餐廳范圍內(nèi)外衛(wèi)生,保持用餐良好環(huán)境。
9、必須根據(jù)甲方的需求提供菜譜供甲方參考。
10、食堂工作人員必須持有健康證,并且要求在工作期間穿戴統(tǒng)一、整潔服裝及戴口罩。
11、必須嚴(yán)格要求食堂工作人員遵守操作規(guī)程,正當(dāng)使用廚房的鍋爐、水、電、氣等食堂操作設(shè)備。承擔(dān)因操作不當(dāng)引起的各種責(zé)任。
12、督促食堂工作人員遵守食堂規(guī)章制度、廚房紀(jì)律及廠規(guī)廠紀(jì),未經(jīng)許可不得輕易進(jìn)入廠方各區(qū)。
13、食堂工作人員私吞餐費(fèi)放入個(gè)人腰包的。乙方承擔(dān)200%賠償責(zé)任。
14、根據(jù)季節(jié)及飯菜特點(diǎn)、準(zhǔn)備足夠的飯菜,一方面使飯菜浪費(fèi)度降低到最小,又不會(huì)使飯菜不夠吃。
15、不得讓非食堂工作人員進(jìn)入食堂操作間和倉(cāng)庫(kù)。
16、出現(xiàn)安全事故、員工因進(jìn)餐引起不良反應(yīng)因及時(shí)知會(huì)甲方。
三、其它
本合同末盡事宜,雙方應(yīng)協(xié)商解決。本合同自雙方蓋章簽字后生效。合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)________
乙方(蓋章)________
簽字:________________
簽字:________
日期:_____年_____月_____日
日期:_____年_____月_____日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇4
甲方:_____
乙方:_____
為了加強(qiáng)醫(yī)院之間的技術(shù)協(xié)作,充分利用雙方醫(yī)療資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享,鞏固和發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推動(dòng)廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展,經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則,建立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作關(guān)系,特簽訂以下協(xié)議。
一、甲方責(zé)任與義務(wù):
1、甲方利用自身醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)和管理優(yōu)勢(shì),幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理水平。
2、結(jié)合乙方實(shí)際需要,甲方接受乙方醫(yī)務(wù)人員及管理人員觀摩學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流。
3、通過(guò)預(yù)約的方式,甲方派出副高以上專家對(duì)乙方中等以上難度手術(shù)及疑難病例進(jìn)行手術(shù)示教和示教查房,提高乙方開展高難度手術(shù)的能力與解決疑難病癥的診療水平,重點(diǎn)帶動(dòng)乙方一批業(yè)務(wù)骨干的快速成長(zhǎng)。
4、甲方應(yīng)乙方請(qǐng)求派專職人員到乙方進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢,并協(xié)助乙方完善醫(yī)院感染管理制度。如乙方條件允許開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),可使用甲方設(shè)計(jì)的表格參加相關(guān)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,定期將監(jiān)測(cè)資料交給甲方分析,雙方共享監(jiān)測(cè)與控制信息。
5、甲方根據(jù)乙方的實(shí)際需求,有計(jì)劃、分期分批地接收乙方醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢、研究生培養(yǎng)及參加繼續(xù)教育活動(dòng),對(duì)乙方進(jìn)修培訓(xùn)人員每年給予一定名額免費(fèi)的優(yōu)惠的政策。由甲方舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)根據(jù)具體情況給予乙方一定名額免交會(huì)務(wù)費(fèi)。
6、根據(jù)需要和可能,甲方優(yōu)先與乙方開展科研合作,推廣適宜醫(yī)療技術(shù)。
7、甲方對(duì)乙方轉(zhuǎn)診來(lái)的病人或來(lái)就診的乙方員工,優(yōu)先安排住院。
8、甲方嚴(yán)格按照有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法、方案與轉(zhuǎn)診制度,對(duì)乙方轉(zhuǎn)診的醫(yī);颊呒靶滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。
9、對(duì)乙方可以開展后續(xù)治療或康復(fù)的患者,甲方根據(jù)實(shí)際情況,優(yōu)先轉(zhuǎn)診到乙方,并提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)。
二、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方凡遇危、急、難、重癥病人,應(yīng)優(yōu)先請(qǐng)甲方會(huì)診或轉(zhuǎn)送到甲方診治。
2、乙方需轉(zhuǎn)診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者,應(yīng)按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,優(yōu)先轉(zhuǎn)診到甲方進(jìn)一步診療。
3、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項(xiàng)目,應(yīng)優(yōu)先介紹患者來(lái)甲方診療。
4、乙方在進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及完善管理等方面,應(yīng)優(yōu)先選擇甲方。
5、乙方職工到甲方繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流或就醫(yī)時(shí),須出示有效證件。
6、在同等條件下,乙方優(yōu)先錄用甲方畢業(yè)生(含本科畢業(yè)生及研究生畢業(yè)生)到醫(yī)院工作。
7、乙方有義務(wù)將甲方對(duì)其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其全體職工傳達(dá)。
8、針對(duì)甲方各項(xiàng)工作,乙方及時(shí)提出合理建議。
9、乙方在大門懸掛“____醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作醫(yī)院”牌匾。
三、其他
1、本協(xié)議由雙方負(fù)責(zé)人簽字蓋章后生效;
2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
3、本協(xié)議有效期為五年,期滿后再行協(xié)商續(xù)訂協(xié)議書。
4、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
甲方法人代表簽名:_____
乙方法人代表簽名:_____
單位公章:_____
單位公章:_____
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇5
甲方:_______(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:_______(以下簡(jiǎn)稱乙方)
隨著全民健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為企業(yè)服務(wù),甲乙雙方本著為社會(huì)分憂、為員工解難、為企業(yè)增效的原則,誠(chéng)心誠(chéng)信、平等合作,經(jīng)雙方友好協(xié)商自愿簽訂合作協(xié)議如下:
一、乙方員工工傷無(wú)特殊情況須送于甲方醫(yī)院,甲方則為乙方提供優(yōu)先、便捷、安全、優(yōu)質(zhì)的門診、住院、健康體檢等醫(yī)療服務(wù)。
二、乙方如有工傷事故等急診急救患者,甲方接到乙方電話告知后,應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、甲方不定期對(duì)乙方上門提供醫(yī)療服務(wù),不收取醫(yī)療費(fèi)用。甲方根據(jù)乙方需求送醫(yī)、送藥上門服務(wù)(收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))。
四、乙方向甲方承諾積極配合甲方的垃圾回收工作,并將醫(yī)療廢棄垃圾放置在急救室內(nèi)的醫(yī)療廢棄桶內(nèi)。乙方通知甲方到工廠回收醫(yī)療廢棄物,甲方向乙方承諾對(duì)于從乙方的所有醫(yī)療垃圾,采取適當(dāng)?shù)姆绞胶脱b置進(jìn)行運(yùn)輸、貯存,按國(guó)家規(guī)定允許的方式方法進(jìn)行處置,處理。
五、以上協(xié)議如有未盡事宜,需經(jīng)雙方共同協(xié)商解決;本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇6
甲方:_______________
住址:_______________
法人代表:_______________
身份證號(hào):_________________
乙方:_______________
住址:_______________
法人代表:_______________
身份證號(hào):_______________
為了更好的促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,解除廣大患者的疾苦,經(jīng)我部研究決定,特聘請(qǐng)__________醫(yī)師,進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)合作,在我部成立___________科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議,信守諾言,自覺遵守。
一、乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人,并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備及技術(shù)人員。
二、乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件,經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可錄用。
三、甲方是本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體和法人,行使對(duì)門診部的業(yè)務(wù)行政管理,服從和接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),接受政府有關(guān)職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務(wù)活動(dòng)的一部分,要服從統(tǒng)一的業(yè)務(wù)行政管理,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,自覺維護(hù)整體利益和形象,共同努力搞好醫(yī)療服務(wù)。
四、甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。
五、乙方在協(xié)議簽訂后須向甲方交納風(fēng)險(xiǎn)抵押金________元。甲方在乙方每日的總收入中提取________%的管理費(fèi),以便甲方進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無(wú)醫(yī)療事故、糾紛、債務(wù)等問(wèn)題,甲方如數(shù)退還給乙方風(fēng)險(xiǎn)抵押金。
六、乙方每月初向甲方交納管理費(fèi),________元/間/月。
七、乙方必須嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作,最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故,一般應(yīng)由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決,如有需要,醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理,但因事故或糾紛而導(dǎo)致的訴訟費(fèi)、賠償?shù)荣M(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
八、乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者,財(cái)務(wù)統(tǒng)一收費(fèi),科室不得自行賣藥和收費(fèi)。
九、乙方使用的醫(yī)療文書(處方、登記本、病歷卡等)、工作服由甲方統(tǒng)一提供,并按實(shí)際價(jià)格收取費(fèi)用。
十、乙方做廣告宣傳事宜,甲方提供方便,費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
十一、乙方制作科普知識(shí)或?qū)?铺厣麄髡古,可先做出小樣,?jīng)甲方領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意,可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點(diǎn),不得隨意對(duì)外橫掛宣傳條幅或牌照。
十二、如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,乙方應(yīng)服從調(diào)動(dòng),積極參與救治和防病活動(dòng)。
十三、甲乙雙方要遵紀(jì)守法,強(qiáng)化法律和職業(yè)道德,相互團(tuán)結(jié),互相尊重,加強(qiáng)溝通,為患者提供良好服務(wù)。
十四、此合同雙方同意不再履行公正手續(xù),自簽字之日起生效。
十五、此合同書一式________份,甲、乙方各________份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。
十六、本合同有效期暫定為_______年,到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。
甲方:_______________(簽章)
地址:_______________
聯(lián)系方式:__________
簽約日期:________年_______月_______日
乙方:_____(簽章)
地址:_____
聯(lián)系方式:_____
簽約日期:________年_______月_______日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇7
股權(quán)占百分 股東代表(以下簡(jiǎn)稱甲方):_____
股權(quán)占百分 股東代表(以下簡(jiǎn)稱乙方):_____
經(jīng)甲、乙友好平等協(xié)商共同投資福建省福州地質(zhì)醫(yī)院男性科(泌尿外科)以下簡(jiǎn)稱科室。甲乙雙方對(duì)科室的投資擬定人民幣¥2000000.00(貳佰萬(wàn)元整)甲方占科室總股權(quán) ,乙方占總股權(quán) ,雙方代表協(xié)議如下:
1、合作宗旨:為民服務(wù)、遵紀(jì)守法、誠(chéng)實(shí)守信、互敬互信、團(tuán)結(jié)友愛、共創(chuàng)事業(yè);
2、盈利分配及債務(wù)承擔(dān):按出資比例分配盈余利潤(rùn)并承擔(dān)債務(wù)責(zé)任;
3、科室主任負(fù)責(zé)人確定及其權(quán)利:經(jīng)雙方協(xié)商,科室主任由甲方人員擔(dān)任。甲方選派的科室主任負(fù)責(zé)人,必須有管理經(jīng)驗(yàn),有溝通協(xié)調(diào)能力,作風(fēng)民主,能勝任其所擔(dān)任的工作;科室主任負(fù)責(zé)人管理的權(quán)限為:
第一、負(fù)責(zé)本科室日常業(yè)務(wù)管理;
第二、監(jiān)督財(cái)務(wù)人員按規(guī)范要求做好日常財(cái)務(wù)賬目并負(fù)責(zé)檢查;
第三、執(zhí)行總公司對(duì)于投資點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的統(tǒng)一布置;
第四、協(xié)調(diào)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各科室負(fù)責(zé)人的日常管理對(duì)接交流工作。
4、乙方權(quán)利義務(wù):
、佟⒁曳絽f(xié)助科室做好日常經(jīng)營(yíng)管理并辦好科室開診前所需的一切手續(xù)(如與醫(yī)院簽訂科室合作協(xié)議書等),此項(xiàng)事務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用由甲乙雙方共同負(fù)責(zé)分?jǐn)偂?/p>
、凇⒁曳脚梢晃蝗藛T共同負(fù)責(zé)科室財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作,科室財(cái)務(wù)收入賬簿乙方有權(quán)隨時(shí)查閱檢查,科室日常事務(wù)乙方均有權(quán)利檢查監(jiān)督;
、、科室有大項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出等屬于科室重大事項(xiàng),科室負(fù)責(zé)人提出建議后要與乙方共同協(xié)商后執(zhí)行。
④、甲、乙雙方平時(shí)要多溝通多協(xié)商、互相理解、互相支持、互相幫助、以事業(yè)發(fā)
展為重、珍惜合作的機(jī)會(huì)、共同把事業(yè)做大做好。
⑤負(fù)責(zé)與甲方代表共同協(xié)調(diào)好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及上層領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。
5、本協(xié)議一經(jīng)簽訂后甲乙雙方須至三個(gè)工作日內(nèi)按各自股份比例集第一期投資款人民幣1000000.00(壹佰萬(wàn)元)?剖艺綘I(yíng)業(yè)前十天內(nèi),甲乙雙方按股份比例共須集第二期投資款人民幣1000000.00(壹佰萬(wàn)元)?剖疫\(yùn)行三個(gè)月后,科室必須留三十萬(wàn)元作為流動(dòng)資金,余款當(dāng)月結(jié)清并分紅。如投資款不夠支配營(yíng)業(yè)收支,甲乙雙方必須及時(shí)按股份比例增資。
6、本協(xié)議壹式肆份甲乙雙方各執(zhí)貳份,本協(xié)議未盡事宜經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
甲方代表:_____乙方代表:_____
簽約地點(diǎn):_____簽約地點(diǎn):_____
日期:_____ 日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇8
_____以下稱甲方)
_________(以下稱乙方)
甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,與乙方簽訂合作協(xié)議,具體如下:
第一條:
經(jīng)營(yíng)期限:自____年____月____日起至____年____月____日止,將____醫(yī)院口腔科租給____(以下簡(jiǎn)稱乙方)。如室內(nèi)裝置或設(shè)備有缺陷由乙方負(fù)責(zé)修理并承擔(dān)費(fèi)用。
第二條
自本合同生效之日起,乙方須按季度預(yù)付租金____元。乙方接到甲方的收租通知單后,在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之____的滯納金,以補(bǔ)償甲方所受的損失。
第三條
甲方負(fù)責(zé)向乙方承租的房屋提供水、電。乙方須按儀表數(shù)據(jù)繳付電費(fèi)和水費(fèi)。由于甲方對(duì)乙方承租的設(shè)備維修不及時(shí),引起水、電的供應(yīng)中斷,甲方將酌情減收相應(yīng)的費(fèi)用。
第四條:雙方權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)
一、乙方可以聘用具有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)人員協(xié)助乙方工作,乙方負(fù)責(zé)口腔科工作。為方便群眾要求定時(shí)開設(shè)門診,實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,
二、甲方向乙方提供固定業(yè)務(wù)用房間____間
三、乙方使用的器械自己解決與甲方無(wú)關(guān),所有權(quán)歸乙方,
四、乙方使用的牙科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價(jià)部門審核標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一管理,不能擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍,不能私自配藥給病人,(除口腔醫(yī)療中的專用藥品,專用藥品包括口腔治療中自行配藥以口腔科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣____元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥。
六、收費(fèi)一律有甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號(hào)費(fèi),診療費(fèi),注射費(fèi),手術(shù)材料費(fèi),并出具正規(guī)發(fā)票,然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費(fèi)及附屬費(fèi)用____%、普通處方____%、醫(yī)保處方____%;按每月1—30日為帳務(wù)期,下月的1—3號(hào)甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限,逾期須按日支付千分之____的滯納金,如遇國(guó)家法定節(jié)假日順延。
七、乙方在協(xié)議第一年每月上繳管理費(fèi)____元。
八、乙方在協(xié)議期間要遵紀(jì)守法和醫(yī)德規(guī)范,必須作好安全醫(yī)療。醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒及一次性衛(wèi)生用品用后交醫(yī)院方處理
九、本協(xié)議如與上級(jí)精神及事業(yè)單位體制改革精神抵觸時(shí),甲乙雙方無(wú)條件服從上級(jí)決定,甲方不負(fù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任
十、未盡事宜,雙方協(xié)商處理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。
如果有爭(zhēng)議,雙方協(xié)商不能處理的情況下,交當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C(jī)構(gòu)處理。
甲方法人簽字:_____
乙方簽字:_____
法人簽章:_____
簽章:_____
單位簽章:_____
聯(lián)系電話:_____
日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇9
甲方:____醫(yī)院
乙方:______
雙方本著互惠互利,共同發(fā)展的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一 、 合作基本情況
。ㄒ唬⒖谇豢蒲b修,設(shè)備的引進(jìn)由乙方投資
(二)、乙方在甲方注冊(cè)上崗
(三)、口腔科內(nèi)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)屬乙方,口腔科由乙方自主經(jīng)營(yíng),自負(fù)盈虧,醫(yī)院合作開設(shè)口腔科的協(xié)議書。
(四)、乙方一次性補(bǔ)償甲方辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的50%費(fèi)用。
1、場(chǎng)地租金及租期由乙方自己解決。
二、雙方的責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)。
。ㄒ唬、口腔科開業(yè)籌備階段
1、甲方將乙方提供的口腔醫(yī)師資格444證書等相關(guān)證件報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生主管部門注冊(cè),以保障乙方正常合法執(zhí)業(yè),乙方在甲方注冊(cè)后所得之執(zhí)業(yè)證書交由甲方統(tǒng)一保管,乙方在甲方處中止執(zhí)業(yè)后,甲方應(yīng)無(wú)條件歸還屬于乙方的相關(guān)證件。
2、口腔科大籌備建設(shè)工作由乙方負(fù)責(zé),乙方必須在本協(xié)議簽訂后____天內(nèi)完成口腔科的籌建工作。
。ǘ、口腔科正常營(yíng)業(yè)階段
乙方擁有口腔科的經(jīng)營(yíng)管理權(quán),甲方無(wú)權(quán)干涉乙方正常的經(jīng)營(yíng)管理,同時(shí)依據(jù)應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度。甲方有權(quán)對(duì)口腔科的日常醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督,甲方應(yīng)保障口腔科的正常營(yíng)業(yè),乙方口腔科室內(nèi)財(cái)產(chǎn)的安全由乙方自己負(fù)責(zé)承擔(dān)。
。ㄈ⒖谇豢频氖罩Ч芾。
口腔科的收入屬于乙方,但為方便醫(yī)院管理口腔科每天的收入統(tǒng)一交給甲方收費(fèi)處保管,每月結(jié)算時(shí),雙方憑票據(jù)核對(duì)后,甲方將口腔科的收入結(jié)算給乙方。口腔科的支出由乙方自理。 (四)口腔科開業(yè)診療期間如出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故都由乙方承擔(dān)。
。ㄈ。違約責(zé)任
甲乙雙方任何一方違背本協(xié)議規(guī)定之條款者,視為違約。違約方如造成守約方的經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先賠償守約方的經(jīng)濟(jì)損失,再協(xié)商解決。
四、協(xié)議有效期
____年____月____日至____年____月____日止,以后兩年續(xù)簽一次,續(xù)簽時(shí)雙方可協(xié)商修改或增刪協(xié)議條款。
五、協(xié)議的終止
。ㄒ唬f(xié)議有效期截止
。ǘ㈦p方協(xié)商同意終止
。ㄈ、不可抗力
。ㄋ模﹨f(xié)議終止后事項(xiàng)
1、雙方結(jié)清口腔科收入,科室租金及管理費(fèi)
2、口腔科內(nèi)屬于乙方的設(shè)備及資產(chǎn)由乙方自行處理
3、甲方歸還屬于乙方的相關(guān)證件
六、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份。
簽字蓋章:甲方:____醫(yī)院
乙方:_________
時(shí)間:____________年______月______日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇10
甲方:______有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:______有限公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲乙雙方根據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律和法規(guī),本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、平等自愿、互利互惠、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則,通過(guò)友好協(xié)商,就_________醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)腫瘤治療中心(以下簡(jiǎn)稱中心)等項(xiàng)目,達(dá)成如下協(xié)議。
第一條:目的、形式、年限
1、目的:甲乙雙方通過(guò)合作,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),達(dá)到提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。
2、形式:
、偌追綄⒃追姜(dú)自投資的醫(yī)院腫瘤治療中心項(xiàng)目全權(quán)交由乙方經(jīng)營(yíng)管理,乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項(xiàng);
②原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項(xiàng)目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營(yíng)管理與處置,乙方協(xié)助甲方辦理各項(xiàng)手續(xù)。
3、協(xié)議期限:自________年____月____日至________年____月____日止。
第二條:投資約定
1、甲方投資:
①甲方將已投入的腫瘤治療設(shè)備以色列氬氦刀和北京飛天TPS粒子治療系統(tǒng)交由使用,乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項(xiàng)。
、诩追皆(gòu)進(jìn)仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行收購(gòu),空調(diào)、車輛及其他辦公室設(shè)備另行協(xié)商。
2、乙方投資:
、偻顿Y中心所需的用于腫瘤治療所有運(yùn)營(yíng)費(fèi)用,并負(fù)責(zé)醫(yī)療市場(chǎng)的開發(fā)與維護(hù)。
、趯(duì)外宣傳廣告及其他一切對(duì)外營(yíng)銷(義診等)活動(dòng)方案,包括醫(yī)院網(wǎng)站、電視宣傳、資料等所需的費(fèi)用。③自本協(xié)議簽訂起醫(yī)院要求的新投資以及為發(fā)展本中心業(yè)務(wù)需要的設(shè)備的投資由乙方負(fù)責(zé)投資。
第三條:項(xiàng)目獨(dú)占性
中心為甲乙雙方在醫(yī)院唯一從事腫瘤診治專業(yè)的科室,主要開展腫瘤的診斷、治療、康復(fù)等。甲乙雙方不得就本項(xiàng)目跟第三方合作。
第四條:項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)與管理
1、中心由乙方全權(quán)管理與經(jīng)營(yíng)。
2、乙方對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作必須按照國(guó)家(地方)、軍隊(duì)(武警部隊(duì))醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求執(zhí)行,作為一個(gè)科室納入醫(yī)院的行政和質(zhì)量管理體系。
3、乙方要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)章制度,文明行醫(yī)、合法經(jīng)營(yíng)。
4、乙方根據(jù)實(shí)際需求聘請(qǐng)中心所需醫(yī)務(wù)人員,聘用人員必須具有相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷證書和資格證書,所聘人員要及時(shí)報(bào)醫(yī)院主管部門審查備案。
第四條:氬氦刀和TPS系統(tǒng)設(shè)備約定
1、自本協(xié)議簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費(fèi)的5%作為返還給甲方的氬氦刀和TPS治療系統(tǒng)設(shè)備款項(xiàng)。
2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項(xiàng)資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后的第2個(gè)月起,乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和TPS款項(xiàng)不低于2萬(wàn)元,不到2萬(wàn)元的以2萬(wàn)元返還給甲方。
3、氬氦刀的各項(xiàng)資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后計(jì)算起,乙方三年內(nèi)返還給甲方的設(shè)備款達(dá)118萬(wàn)元人民幣后不再返還給。如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費(fèi)用三年內(nèi)不達(dá)到118萬(wàn)元,乙方于第三年的最后一個(gè)月補(bǔ)足118萬(wàn)元給甲方,以部隊(duì)政策內(nèi)沒有“不可抗力情況發(fā)生而導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行”為前提條件。
4、氬氦刀和TPS系統(tǒng)設(shè)備歸屬:乙方返還給甲方設(shè)備款達(dá)118萬(wàn)元人民幣時(shí),氬氦刀和全套TPS系統(tǒng)均歸乙方所有。
5、三年內(nèi)甲方負(fù)責(zé)維修氬氦刀設(shè)備的主機(jī),并且由甲方承擔(dān)主機(jī)的維修費(fèi)用。
6、乙方按月返還設(shè)備款給甲方。
7、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和TPS款項(xiàng),視為乙方違約,甲方有權(quán)要求終止本協(xié)議和撤走氬氦刀和TPS款項(xiàng),并且不給乙方任何補(bǔ)償。
第五條:合作營(yíng)銷約定
1、甲方充分利用自己的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行營(yíng)銷,甲方介紹來(lái)的病人使用氬氦刀治療的,在扣除成本后,甲方分成80%,乙方分成20%.
2、氬氦刀治療的成本包括:按原乙方與醫(yī)院簽訂的合同所上交的管理費(fèi)、耗材費(fèi)(氣體等)、醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)、管理人員費(fèi)用(總體成本不得超過(guò)氬氦刀治療總收入的37%)。
3、乙方將合作營(yíng)銷的分成按月返還給甲方。
第六條:除腫瘤治療以外的`其它病種治療的約定
1、原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項(xiàng)目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營(yíng)管理與處置,乙方必須協(xié)助甲方辦理各項(xiàng)手續(xù)和運(yùn)營(yíng)管理,否則視為乙方違約。
2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項(xiàng),每月醫(yī)院返還到乙方的賬戶之后,甲乙雙方3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核算后,匯入甲方指定的賬戶。
第七條:財(cái)務(wù)管理與費(fèi)用結(jié)算:
1、醫(yī)院轉(zhuǎn)款匯入乙方賬號(hào),財(cái)務(wù)由乙方派人管理。
2、經(jīng)營(yíng)收入實(shí)行“當(dāng)月結(jié)清”方式,每月____日前甲乙雙方核算上月的費(fèi)用與分成,在收到醫(yī)院結(jié)算款五個(gè)工作日內(nèi)匯到各方指定賬號(hào)。
第八條:保密條款
甲乙雙方對(duì)本協(xié)議負(fù)有保密責(zé)任,未經(jīng)另一方書面同意不得泄露給第三方,否則泄露方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和損失。
第九條:協(xié)議的修改、變更和解除
1、對(duì)本協(xié)議及其附件的修改、變更與解除,須經(jīng)甲乙雙方簽署書面補(bǔ)充協(xié)議才能生效。
2、由于不可抗力及部隊(duì)政策發(fā)生變化,致使協(xié)議內(nèi)容無(wú)法履行,或雙方均認(rèn)為合作終止的條件成立,經(jīng)協(xié)商可以終止合作。在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下,甲乙雙方均不得單方終止合作。
3、由于一方的過(guò)失,造成本協(xié)議及其附件不能履行時(shí),由過(guò)失方承擔(dān)違約責(zé)任。
4、違約處理:解除合同;違約賠付金為20萬(wàn)元;或者守約方按審計(jì)核定的損失向違約方索賠。
第十條:不可抗力
由于戰(zhàn)爭(zhēng)、地震等自然災(zāi)害和政策調(diào)整等不可抗力的原因,由雙方協(xié)商決定是否解除協(xié)議,或者延期履行協(xié)議。如遇部隊(duì)政策調(diào)整,不能履行協(xié)議時(shí),雙方必須無(wú)條件立即終止合作。
第十一條:適用法律
本協(xié)議受中華人民共和國(guó)法律的保護(hù)和管轄。
第十二條:爭(zhēng)議和解釋
凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交人民法院裁決。
第十三條:協(xié)議生效及其它
1、本協(xié)議及其附件,經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表人簽字并蓋章后生效。
2、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等效力。
3、法人代表的更換或主體更名不影響本協(xié)議的正常執(zhí)行。
4、本協(xié)議未盡事宜,可另定補(bǔ)充協(xié)議,并與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_____乙方(蓋章):_____
法定代表人(簽字):_____法定代表人(簽字):_____
日期:_____日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇11
甲方:_____
法定代表人:_____孫虹職務(wù):_____院長(zhǎng)
委托代理人:_____職務(wù):__________
地址:_____
電話:_____
郵編:_____
乙方:_____
法定代表人:_____職務(wù):_____
委托代理人:_____職務(wù):_____
地址:_____
郵編:_____
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,雙方同意建立醫(yī)療技術(shù)合作關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,為明確雙方的
權(quán)利和義務(wù),一致達(dá)成本合作協(xié)議之全部條款,雙方承諾共同遵守,并由各
自授權(quán)之代表簽署本合作協(xié)議。
一、合作方式
甲方將乙方確定為醫(yī)療技術(shù)合作醫(yī)院,并在乙方掛牌“中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院技術(shù)合作醫(yī)院”。合作采取技術(shù)指導(dǎo)方式,即由甲方專家以本協(xié)議約定的方式為乙方提供技術(shù)指導(dǎo),包括但不限于派專家開展教學(xué)查房、會(huì)診、手術(shù)、講學(xué)。
二、合作目標(biāo)
通過(guò)引進(jìn)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),提高乙方工作人員的技術(shù)水平,同時(shí)擴(kuò)大甲乙雙方在當(dāng)?shù)氐挠绊懚,達(dá)致多贏的目標(biāo)。
三、合作雙方的義務(wù)
(一)甲方的義務(wù)
1、甲方定期或不定期派專家教授到乙方指導(dǎo)臨床、科研工作;
2、甲方接到乙方要求派專家教授會(huì)診或指導(dǎo)手術(shù)的請(qǐng)求時(shí),應(yīng)當(dāng)盡‘陜安排,不得拖延或者推脫;
3、甲方應(yīng)當(dāng)在同等條件下優(yōu)先安排乙方技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),并在培訓(xùn)進(jìn)修費(fèi)用上適當(dāng)予以優(yōu)惠;
4、甲方動(dòng)員恢復(fù)期的乙方所在地的病人轉(zhuǎn)入乙方康復(fù)治療;
。ǘ┮曳降牧x務(wù)
1、乙方承擔(dān)甲方專家教授參加會(huì)診、一指導(dǎo)手術(shù)、講學(xué)等本協(xié)議約定的技’術(shù)指導(dǎo)事項(xiàng)的差旅費(fèi);
2、乙方承擔(dān)甲方專家教授參加本協(xié)議有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)事項(xiàng)的勞務(wù)報(bào)酬,支付標(biāo)準(zhǔn)參照甲方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
3、乙方應(yīng)當(dāng)將其收治的需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的疑難、危急、重癥病人,全部轉(zhuǎn)送到甲方;
4、乙方負(fù)責(zé)為甲方的各項(xiàng)宣傳提供場(chǎng)所和協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)管理部門的關(guān)系;
5、乙方應(yīng)當(dāng)以多種形式宣傳和推介甲方的專家和技術(shù)、項(xiàng)目。
四、違約責(zé)任
甲乙方雙方均應(yīng)誠(chéng)信地遵守和履行本協(xié)議。一方違約,守約方有權(quán)要求違約方賠償因違約造成的直接和可預(yù)期的損失。一方違約,出現(xiàn)本協(xié)議第七條所列舉或者相近情況的,守約方在解除協(xié)議的同時(shí),還有權(quán)要求違約方賠償因違約造成的直接和可預(yù)期的損失。
五、合作期限
甲乙雙方合作期限為1年,從本協(xié)議生效之日起計(jì)算。合作期限屆滿,甲、乙雙方同意繼續(xù)合作,可另行簽訂延長(zhǎng)合作期限的協(xié)議,或者另行簽訂合作協(xié)議。
六、合作協(xié)議的解除和終止
(一)合作協(xié)議解除
1、在合作協(xié)議履行過(guò)程中,一方違約,以致合作無(wú)法進(jìn)行,守約方有權(quán)解除本合作協(xié)議。
2、在本協(xié)議履行中,一方不履行合同義務(wù),經(jīng)守約方通知,在指定期限內(nèi)仍不能履行的,守約方有權(quán)解除本協(xié)議。
3、解除協(xié)議的通知到達(dá)違約方時(shí),。本協(xié)議即解除。
4、合同解除的通知并非守約方放棄追究對(duì)方違約責(zé)任之表示,違約方仍應(yīng)根據(jù)本協(xié)議承擔(dān)違約責(zé)任。
。ǘ┖献鲄f(xié)議的終止
出現(xiàn)下列情形之一,本合作協(xié)議終止:
1、合作期限屆滿;
2、甲乙雙方同意終止本協(xié)議的履行;
3、因國(guó)家法律、法規(guī)或政策規(guī)定必須終止本協(xié)議;
4、其他不可抗力使本協(xié)議無(wú)法履行。
七、不可抗力
1、本協(xié)議所指不可抗力包括:自然災(zāi)害,如地震、洪水等;社會(huì)劇烈動(dòng)蕩事件,如戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)、動(dòng)亂、大規(guī)模傳染病爆發(fā)流行等。
2、出現(xiàn)不可抗力事件后,合作雙方應(yīng)當(dāng)通知對(duì)方,并采取措施盡量減少損失,如不可抗力事件消失后,合作仍可繼續(xù)的,雙方可繼續(xù)履行本協(xié)議,或者另行簽訂協(xié)議。
八、以合同為準(zhǔn)
本協(xié)議有關(guān)的雙方權(quán)利義務(wù)均以本協(xié)議及基于本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。雙方之任何爭(zhēng)議以本協(xié)議文本為唯一解釋依據(jù)。
九、通知的方式
與協(xié)議履行、解除、終止有關(guān)的所有通知,一律以書面通知為唯一有效方式,通知的送達(dá)以特快專遞、專人送達(dá)、傳真為有效方式。特快專遞送達(dá)的,以交寄之日起三日為到達(dá)之日。專人送達(dá)的,以收信人簽收之日為到達(dá)之日。傳真送達(dá)的,以傳真發(fā)送之第二日為到達(dá)之日。所有通知到達(dá)之日即為生效之日。
十、爭(zhēng)議的解決
在履行合作協(xié)議的過(guò)程中,發(fā)生爭(zhēng)議事項(xiàng),首先應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成,本協(xié)議任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
十一、補(bǔ)充協(xié)議
本協(xié)議在履行過(guò)程中,對(duì)未盡事宜及本協(xié)議簽署時(shí)未出現(xiàn)的事宜,雙方以補(bǔ)充協(xié)議約定,補(bǔ)充協(xié)議構(gòu)成本協(xié)議之組成部分。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
十二、協(xié)議生效
本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字并加蓋各自法人印章后生效。本協(xié)議一式兩份。協(xié)議雙方各持有一份,均具有同等法律效力。
十三、附則、
1、本合同條文含義按通常之理解,各方存在歧義時(shí),協(xié)商解釋。
2、本協(xié)議為A4打印件,共4頁(yè)。
甲方:_____
授權(quán)代:_____
日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇12
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,在平等互利互惠的基礎(chǔ)上,在全國(guó)醫(yī)改大政方針下,________醫(yī)院____科與______醫(yī)院____科正式建立科室層面全面合作關(guān)系,為_______做出自己的貢獻(xiàn)。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達(dá)成以下一致協(xié)議:
一、雙方共有的權(quán)利與義務(wù):
1、甲方與乙方建立科室之間合作,成立________醫(yī)院____科與______醫(yī)院____科協(xié)作科室,并在甲方醫(yī)院科室掛牌。
2、協(xié)議期滿后不論是否續(xù)約,甲乙雙方都需提前一月通知對(duì)方,以便各方面的交接工作或續(xù)簽手續(xù)。
二、甲方的權(quán)利與義務(wù):
1、積極為乙方提供開展工作所需的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備及必要的用品。
2、為符合相關(guān)政策法規(guī),甲方有權(quán)要求乙方提供相應(yīng)的資格證書及其他證件,同時(shí)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。
3、在合作期內(nèi),甲方為進(jìn)行業(yè)務(wù)宣傳,有權(quán)將乙方簡(jiǎn)歷資料及相關(guān)資格證書公示。
4、乙方在甲方工作期間,發(fā)生的任何醫(yī)療、醫(yī)患糾紛,均應(yīng)以甲方名義給予解決,乙方應(yīng)積極予以協(xié)助與配合。
5、甲方在疑難病例診治過(guò)程中遇到困難時(shí),有權(quán)要求乙方提供會(huì)診、病案討論、手術(shù)等方式解決問(wèn)題。
6、甲方在疾病診療過(guò)程中遇到確實(shí)需向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病例時(shí),須優(yōu)先轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)院科室。
7、甲乙雙方在協(xié)議簽訂后,甲方將進(jìn)行必要的宣傳工作,乙方有義務(wù)參加義診等咨詢活動(dòng)。
8、甲方有義務(wù)在醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付一定的勞務(wù)費(fèi)用。
三、乙方的權(quán)利與義務(wù):
1、乙方不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透漏給第三方,否則承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
2、乙方每周安排一次在甲方醫(yī)院的專家門診,時(shí)間為每周六上午,若需調(diào)整專家門診時(shí)間,則雙方商討解決。
3、在甲方診療工作中遇到疑難病例不能解決時(shí),乙方有義務(wù)提供會(huì)診、病案討論、手術(shù)等方式解決。
4、乙方有義務(wù)協(xié)助甲方舉辦高質(zhì)量的學(xué)術(shù)會(huì)議,以擴(kuò)大甲方在泌尿外科學(xué)術(shù)界的影響。
5、乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行科室宣傳。
6、乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助其進(jìn)行科室宣傳。
7、乙方在協(xié)議期內(nèi),須認(rèn)真帶教甲方的各級(jí)醫(yī)師,使其中有一定臨床基礎(chǔ)的醫(yī)師能夠相對(duì)獨(dú)立地完成泌尿外科的代表性手術(shù):________________________________________________________等。
8、乙方在協(xié)議期內(nèi),有義務(wù)協(xié)助甲方在專業(yè)學(xué)會(huì)內(nèi)培養(yǎng)1-2名委員和/或1名常委。
9、乙方在協(xié)議期內(nèi),有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行科研項(xiàng)目的申請(qǐng),至少為項(xiàng)目參與者,獨(dú)立或合作參與科研項(xiàng)目1-2項(xiàng);在論文發(fā)表方面,協(xié)助完成SCI文章1-2篇。
10、乙方在協(xié)議期內(nèi),有義務(wù)協(xié)助甲方聯(lián)系人員出國(guó)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
11、乙方有權(quán)要求甲方在醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付乙方一定的勞務(wù)費(fèi)用。
四、協(xié)議變更、解除和終止:
l、協(xié)議合作時(shí)間自_年_月_日至_年_月_日。
2、因特殊情況,本協(xié)議無(wú)法履行時(shí),可經(jīng)雙方協(xié)商同意,變更協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容。
3、本協(xié)議未盡事宜,雙方可協(xié)商解決。
4、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲方醫(yī)務(wù)科留存一份經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效。即_年_月_日起生效。
甲方負(fù)責(zé)人(簽章):_____
乙方負(fù)責(zé)人(簽章):_____
_____年_____ 月_____ 日 _____年_____ 月_____ 日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇13
甲方:_____
乙方:_____
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》本著平等、互利原則,根據(jù)甲方需求,更好的滿足服務(wù)于患者出發(fā),就“頸腰疼痛?啤焙献麟p方平等協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議:
一、共建項(xiàng)目:頸腰疼痛?疲簶I(yè)務(wù)范圍:頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛、康復(fù)理療、中醫(yī)科
二、管理方式:合作?萍{入醫(yī)院的統(tǒng)一管理,科室實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)行自負(fù)盈虧。
三、甲方權(quán)利與義務(wù):
1、甲方提供項(xiàng)目所需業(yè)務(wù)用房(包括門診、辦公室、住院病房、手術(shù)室),電腦收費(fèi)軟件、網(wǎng)絡(luò)、住院床位及水電等輔助設(shè)施;
2、提供掛號(hào)、收費(fèi)、住院、醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù)辦理和票據(jù);
3、收費(fèi)室、財(cái)務(wù)室、臨床輔助檢查科室、供應(yīng)室等為?铺峁┓⻊(wù);
4、協(xié)助乙方辦理?扑栳t(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證明以及?漆t(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)等手續(xù);
5、負(fù)責(zé)?朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價(jià)、稅務(wù)、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗(yàn)收;
6、負(fù)責(zé)專科醫(yī)保的項(xiàng)目申請(qǐng);
7、不得新增加與?茦I(yè)務(wù)沖突的同類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,允許乙方購(gòu)進(jìn)藥品。
四、乙方職責(zé):
1、負(fù)責(zé)?频男蜗蟛邉澓褪袌(chǎng)開拓;
2、按?菩枰,聘請(qǐng)專家、教授參與?乒ぷ;
3、負(fù)責(zé)?频尼t(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及專科設(shè)備的耗材和項(xiàng)目日常維護(hù)等方面的費(fèi)用支付;
4、負(fù)責(zé)市場(chǎng)開拓費(fèi)用以及乙方工作人員的工資;
5、負(fù)責(zé)專科病人的診治,在治療過(guò)程中熟練掌握、運(yùn)用醫(yī)保政策。
五、結(jié)算及利益分配:
甲、乙雙方對(duì)?频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進(jìn)行分配,甲方同意在院內(nèi)財(cái)務(wù)系統(tǒng)中為?圃O(shè)立專門賬目,獨(dú)立核算,?崎T診收入與自費(fèi)住院收入在每月10號(hào)前結(jié)算給乙方,醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用以到賬時(shí)間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款,甲方未及時(shí)結(jié)賬,甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費(fèi)用:甲方每年收取10萬(wàn)元科室成本折舊費(fèi),按營(yíng)業(yè)額總收入的10%業(yè)務(wù)管理費(fèi)。水電費(fèi)乙方負(fù)責(zé),物業(yè)費(fèi)甲方負(fù)責(zé)。
乙方收入的費(fèi)用:
1,臨床輔助檢查費(fèi)(包括檢驗(yàn)、B超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項(xiàng)目乙方自己負(fù)責(zé)。
2,藥品管理費(fèi):
六、專科正式啟動(dòng)時(shí)交風(fēng)險(xiǎn)押金10萬(wàn)元。
七、醫(yī)療糾紛和事故約定:
合作項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療工作,依法行醫(yī),按章收費(fèi),杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生,甲乙雙方協(xié)商解決,一般醫(yī)療糾紛(2萬(wàn)元以內(nèi))由甲方出面。乙方參與解決糾紛問(wèn)題,費(fèi)用由乙方承擔(dān),重大醫(yī)療事故糾紛其費(fèi)用分擔(dān)甲方10%,乙方90%。
八、協(xié)議期滿及協(xié)議終止:
1、本協(xié)議期滿后,經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長(zhǎng)協(xié)議期限,但應(yīng)在本協(xié)議期滿前兩個(gè)月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán)。
2、在下列情況下本協(xié)議終止:
(1)、本協(xié)議合作期滿,其中一方不同意續(xù)簽時(shí);
。2)、?瓢l(fā)生嚴(yán)重虧損,無(wú)力繼續(xù)經(jīng)營(yíng)時(shí);
。3)、一方因發(fā)生自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗拒因素時(shí);
(4)、一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致專科無(wú)法經(jīng)營(yíng)時(shí);
3、由于?瞥掷m(xù)虧損無(wú)法經(jīng)營(yíng)時(shí),乙方需終止本協(xié)議,提前30個(gè)工作日書面告知甲方,則不視為違規(guī)行為,從告知甲方之日起,不得接診新病人,并積極處理已就診病人的治療和復(fù)診工作,不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議,甲方應(yīng)收購(gòu)乙方所購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備。
九、違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決:
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應(yīng),本協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)嚴(yán)格誠(chéng)信履行協(xié)議中雙方約定的各項(xiàng)條款,當(dāng)一方終止或不能履行本協(xié)議時(shí),另一方有權(quán)追究違約責(zé)任,其賠償不得低于專科成立時(shí)投資的金額。
十、其他:
1、如果雙方合作經(jīng)營(yíng)?瓢l(fā)展良好,甲乙雙方可深入合作其他專科;
2、協(xié)議期間,?平(jīng)營(yíng)遇到困難或虧損時(shí),甲方有義務(wù)創(chuàng)造條件解決困難,提高?菩б;
3、未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,具有同等法律效應(yīng);
十一、本合同壹式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,由雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為捌年,自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
甲方:_____
乙方:_____
日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇14
甲方:______________醫(yī)院
乙方:
為了加強(qiáng)醫(yī)院之間的技術(shù)協(xié)作,充分利用雙方醫(yī)療資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享,鞏固和發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推動(dòng)廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展,經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則,建立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作關(guān)系,特簽訂以下協(xié)議。
第一條、合作時(shí)間
合作期限為_______年,自本協(xié)議簽字生效之日算起。期滿后雙方如有繼續(xù)合作的愿望,以本協(xié)議為基礎(chǔ)重新簽訂協(xié)議。
第二條、合作項(xiàng)目
1、項(xiàng)目名稱:_________________________。
2、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)范圍:_________________________。
3、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)地址:_________________________。
第三條、合作方式
由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務(wù),改造裝修現(xiàn)有病房及增建簡(jiǎn)易病房擴(kuò)大收容;籌建_________平方米左右的外科大樓,從而獲取更大的投資回報(bào),產(chǎn)生更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。以上所需資金由乙方出資投入,預(yù)算約為________萬(wàn)元,其中外科大樓________萬(wàn)元,其他________萬(wàn)元,分____年由合作科室進(jìn)行返回。
第四條、合作分工
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場(chǎng)所以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設(shè)___________________________?崎T診。
3、門診和病房收費(fèi)由甲方統(tǒng)一負(fù)責(zé),除特殊治療外,其他項(xiàng)目按醫(yī)院原來(lái)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。乙方不得私自收費(fèi),如發(fā)生私自收費(fèi)行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每___月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每___月結(jié)算一次,屬自費(fèi)收入每半個(gè)月結(jié)算一次,并將收入款項(xiàng)按時(shí)轉(zhuǎn)入乙方賬戶。
4、乙方專科門診所需要的?铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購(gòu)。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,驗(yàn)貨入庫(kù),專賬專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負(fù)責(zé)。
5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合_________醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費(fèi),若有違法規(guī)定收費(fèi)受處罰的,一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項(xiàng)保險(xiǎn)金由乙方負(fù)責(zé)。
7、乙方?崎T診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費(fèi)由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
8、乙方在診療過(guò)程中,嚴(yán)格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔(dān)法律,經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第五條、收益分配
1、共同管理,獨(dú)立核算。藥品及其他醫(yī)療費(fèi)用,由乙方承擔(dān);檢查項(xiàng)目按甲乙雙方____:____分成;水電費(fèi)按實(shí)際使用面積分擔(dān),每月乙方繳納___元;日常辦公費(fèi)和電話費(fèi)乙方自行解決;其他費(fèi)用乙方不承擔(dān)。
2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的______%,提取管理費(fèi)(以人民幣為結(jié)算貨幣)。
第六條、違約責(zé)任
甲方必須按約定方案,按時(shí)付乙方的收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過(guò)_____天不按時(shí)付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計(jì)算:按每天拖欠總金額的____%計(jì)算。若甲方超過(guò)一個(gè)月沒有按時(shí)付款,乙方有權(quán)終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。
第七條、其他
1、本協(xié)議一式____份,甲方____份,乙方____份,經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。
2、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補(bǔ)充,補(bǔ)充條款同具本協(xié)議法律效力。
甲方:
法人代表:
簽約日期:________年_______月_______日
乙方:
法人代表:
簽約日期:________年_______月_______日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇15
經(jīng)雙方友好協(xié)商,________醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱甲方)與________(以下簡(jiǎn)稱乙方)就新建立男性泌尿?qū)?婆c拓展婦科的合作達(dá)成如下意向:
一、合作雙方
甲方:________
乙方:________
二、合作科室與診療范圍
科室:男性泌尿科(前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性傳播疾病、腋臭、肝腸疾。D科(婦科炎性病、女性不孕不育病、婦科整形、無(wú)痛人流、乳腺病、腔鏡介入微創(chuàng)手術(shù))
三、合作責(zé)任與管理
1、乙方正式開業(yè)之日止半年內(nèi)向甲方交毛利潤(rùn)的18%,半年之日后乙方向甲方交毛利潤(rùn)的20%,直至合同最終結(jié)束。
2、甲方向乙方提供?圃\療科室8—10間辦公桌椅、住院病房、手術(shù)室、病床、消毒供應(yīng)(乙方打包),甲方提供門診病例、門診登記、處方、輔助科室檢查單、藥袋、手術(shù)通知單、手術(shù)簽字單、麻醉簽字單等醫(yī)用需要材料用品,由乙方承擔(dān)成本費(fèi)。
3、甲方負(fù)責(zé)處理乙方所有醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故所產(chǎn)生費(fèi)用由乙方承擔(dān),在產(chǎn)生費(fèi)用之前甲方必須提前與乙方協(xié)商。甲方提供乙方科室的水、電、衛(wèi)生、物業(yè)、取暖設(shè)備供應(yīng),乙方承擔(dān)費(fèi)用。乙方負(fù)責(zé)甲方固定資產(chǎn)的保管和使用,使用期間如需維修乙方承擔(dān)費(fèi)用,一旦損壞不能使用交還甲方,使用期間乙方如果丟失甲方的固定財(cái)產(chǎn)乙方按折價(jià)賠償。
4、甲方提供所有宣傳渠道通訊工具,乙方承擔(dān)費(fèi)用,合作期間甲方負(fù)責(zé)處理協(xié)調(diào)各科室協(xié)作關(guān)系。甲方須保證患者能夠使用市醫(yī)保、新農(nóng)合及各種醫(yī)療保險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷。
5、甲方負(fù)責(zé)門診統(tǒng)一收費(fèi)并出據(jù)正規(guī)法票,統(tǒng)一發(fā)藥,?撇糠炙幤酚梢曳截(fù)責(zé)采購(gòu)發(fā)放,乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算,甲方給乙方每天結(jié)一次帳(如有不便可每天核對(duì)一次帳,三天或一周結(jié)一次帳,核對(duì)結(jié)帳后,甲方向乙方出據(jù)財(cái)務(wù)手續(xù)),乙方科室的新農(nóng)合、醫(yī)保收入一周核對(duì)一次,半月結(jié)帳一次,或一月結(jié)帳一次。待款返到醫(yī)院帳上三天后以現(xiàn)金形式結(jié)算。核對(duì)結(jié)帳后甲方向乙方出據(jù)財(cái)務(wù)手續(xù),上述費(fèi)用甲方不得以各種理由拖欠營(yíng)業(yè)款。
6、合作期間,乙方科室所用的各種輔助檢查費(fèi)用(如化驗(yàn)、心電圖、B超、彩超、___線、CT等)按甲方規(guī)定比例提取,甲方所返還費(fèi)用比例一定要明確,當(dāng)天核對(duì),當(dāng)天結(jié)賬。核對(duì)結(jié)賬后,甲方向乙方提供財(cái)務(wù)手續(xù)。
7、甲方原有的婦科工作人員工資由乙方承擔(dān),乙方負(fù)責(zé)安排崗位工作,并對(duì)原有婦科工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,經(jīng)三次考核不合格乙方有權(quán)辭退或由甲方自行解決。
8、合作期間,乙方獨(dú)立經(jīng)營(yíng)自負(fù)盈虧,所使用的衛(wèi)生技術(shù)人員證件齊備,在一定條件下注冊(cè)到甲方,乙方必須遵守衛(wèi)生法律法規(guī)操作規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)管理制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)、護(hù)安全。
四、其他事項(xiàng):
1、合作期間,甲乙雙方本著“求大同存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護(hù)病人與雙方的權(quán)利,確保合作順利進(jìn)行。
2、合作期間,由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務(wù)或嚴(yán)重違反合同規(guī)定,造成“專科”無(wú)法經(jīng)營(yíng),守約方有權(quán)終止本合同,并要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續(xù)合作經(jīng)營(yíng),應(yīng)在違約方賠償另一方的經(jīng)濟(jì)損失后方可進(jìn)行。
3、當(dāng)乙方取得一定效益后,甲方不得以任何政策改變?yōu)橛啥獬贤,否則解除合同的同時(shí)應(yīng)承擔(dān)乙方的投資損失費(fèi)用。甲乙雙方如遇不可抗力的原因(如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等)終止合同,可免除相關(guān)責(zé)任。
五、合作期限及生效:
1、本合同未盡事宜由甲乙雙方妥善解決,本合同簽字生效后雙方合作依此合同書條款實(shí)施,本合同如需修改、變更、補(bǔ)充條款等,經(jīng)雙方簽章具有同等的法律效力。
2、本合同期限為:____年____月____日至____年____月____日。本合同一式四份,雙方各執(zhí)兩份,均具有同等法律效力。自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_______________
法定代表人:___________法定代表人:__________
簽訂日期:_____________簽訂日期:____________
醫(yī)院合作協(xié)議 篇16
甲方:_____
代表:_____
地址:_____
電話:_____
乙方:_____
代表:_____
地址:_____
電話:_____
為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“資源共享、服務(wù)患者、共同發(fā)展”的目的,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)要求,經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致,就進(jìn)行眼科技術(shù)合作達(dá)成協(xié)議如下:
一、合作事項(xiàng)與內(nèi)容
1、共同舉辦眼科醫(yī)療技術(shù)交流研討會(huì)。
2、共同進(jìn)行眼科科研工作。
3、眼科雙向會(huì)診。
二、甲方的職責(zé)與義務(wù)
1、甲方定期派遣眼科專家或眼科骨干,采用定期門診、會(huì)診、手術(shù)示教等方式支持乙方的眼科醫(yī)療建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2、甲方定期派遣眼科專家或?qū)?乒歉芍烈曳介_展帶教查房,開展眼科病歷討論。
3、甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方的眼科醫(yī)療進(jìn)行技術(shù)支持。
4、甲方按照乙方計(jì)劃,派遣眼科專家為乙方開展學(xué)術(shù)講座。
8、甲方對(duì)乙方轄區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的眼科患者,可轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行后續(xù)治療。
三、乙方的職責(zé)與義務(wù)
1、乙方根據(jù)甲方眼科專家的工作安排,安排好眼科專家門診時(shí)間和眼科專家門診場(chǎng)所。
2、乙方負(fù)責(zé)甲方眼科專家的推廣宣傳工作。
3、乙方為甲方派遣人員提供交通、食宿保障。
4、乙方接受甲方關(guān)于眼科科研工作的指導(dǎo)。
5、乙方在患者無(wú)特殊需求的情況下,必須將沒有診治能力的眼科患者上轉(zhuǎn)至甲方。
四、合作期限
合作期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
五、違約責(zé)任
1、甲方和乙方應(yīng)正當(dāng)行使權(quán)利,履行義務(wù),保證本協(xié)議的順利進(jìn)行。
2、任何一方?jīng)]有充分、及時(shí)履行義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任;給其他方造成損失的,應(yīng)賠償其他方由此所遭受的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失。
六、爭(zhēng)議解決
協(xié)議有效期內(nèi),若雙方發(fā)生任何爭(zhēng)議,應(yīng)本著相互諒解、互惠互利的原則協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
七、其他
1、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補(bǔ)充,補(bǔ)充條款同具本協(xié)議法律效力。
2、本協(xié)議一式______份,甲、乙雙方各保存______份,自簽訂之日起生效。
甲方(簽章):
代表人(簽字):
______年______月______日
乙方(簽章):
代表人(簽字):
______年______月______日
醫(yī)院合作協(xié)議 篇17
甲方:
乙方:
合作內(nèi)容
1、乙方為甲方定點(diǎn)合作醫(yī)院(乙方為省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為級(jí)綜合醫(yī)院);
2、乙方為甲方合作體檢基地;
3、乙方為甲方員工不定期開展健康教育講座和咨詢活動(dòng)。
一、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方本著為甲方員工提供快捷便利的醫(yī)療服務(wù)宗旨,為乙方員工提供熱心周到的服務(wù);
2、乙方為甲方員工進(jìn)行合理的檢查,合理的治療以及合理用藥,盡量選擇《醫(yī)保目錄》內(nèi)藥品和《醫(yī)保目錄》內(nèi)項(xiàng)目。若甲方傷病員提出非必需藥品和項(xiàng)目等要求時(shí),乙方須事先告知甲方;
3、乙方為甲方受傷員工記錄詳細(xì)病歷,并且承認(rèn)其他三甲醫(yī)院的檢查結(jié)果并充分利用,以避免重復(fù)檢查;
4、乙方為甲方傷病員提供醫(yī)療綠色通道服務(wù)(包括門診),即可享受先住院后交費(fèi),先搶救后辦理住院手續(xù)的服務(wù);
5、乙方在甲方傷病員住院期間,須嚴(yán)格執(zhí)行省物價(jià)局規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),且乙方傷病員住院時(shí)可享受除藥品、材料、吸氧、血費(fèi)等優(yōu)惠;
6、乙方實(shí)行微機(jī)收費(fèi)記賬程序,并在甲方傷病員出院時(shí)開具詳細(xì)清單交由甲方領(lǐng)導(dǎo)或傷病員,做到明明白白收費(fèi),甲方如對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目有異議,乙方須給予合理解釋;
7、乙方不定期為甲方進(jìn)行安全生產(chǎn)及創(chuàng)傷急救知識(shí)講座,并贈(zèng)送相關(guān)宣傳資料;
8、乙方在接到甲方電話求助信息后,須保證及醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)院出發(fā),以最快速度趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
二、甲方責(zé)任和義務(wù)
1、甲方員工因創(chuàng)傷應(yīng)直接送乙方救治,若先去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診再轉(zhuǎn)來(lái)我院,轉(zhuǎn)院須明確告知接診醫(yī)生(如何界定)乙方為甲方定點(diǎn)醫(yī)院,否則視為放棄本協(xié)議優(yōu)惠條款;
2、甲方需在病人來(lái)院前電話通知乙方聯(lián)系人,以幫助乙方確認(rèn)甲方就診員工;
3、甲方需對(duì)員工就診做好登記和確診工作,防止冒名頂替事件發(fā)生;
4、甲方有責(zé)任教育員工按照合同流程看。
5、費(fèi)用每月核算一次,每月號(hào)前結(jié)清費(fèi)用,每月發(fā)生費(fèi)用留待號(hào)結(jié)算。甲方需在每月清。
三、甲乙雙方責(zé)任
1、甲乙雙方嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī);
2、甲乙雙方可向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,對(duì)本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以協(xié)商形式進(jìn)行補(bǔ)充,補(bǔ)充協(xié)議法律效力與本協(xié)議相同;
3、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,需甲乙雙方協(xié)商解決;協(xié)商不能解決的爭(zhēng)議,按照國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)處理。
四、附則
1、本協(xié)議有效期自_____年_____月_____日止,協(xié)議期滿前一個(gè)月內(nèi),雙方商議未對(duì)協(xié)議產(chǎn)生異議,則視為本協(xié)議順延至下一年;
2、協(xié)議執(zhí)行期間,如遇國(guó)家法律法規(guī)調(diào)整,雙方可按照新規(guī)定修改協(xié)議;甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前15日通知對(duì)方。
本協(xié)議一式兩份,具有同等效力,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方經(jīng)辦人:_____乙方經(jīng)辦人:_____
甲方代表(單位蓋章)_____乙方代表(單位蓋章)_____
電話:_____電話:_____
傳真:_____傳真:_____
日期:_____日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇18
甲方:_____大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乙方:
甲方到乙方處實(shí)地考察,了解到乙地目前缺乏完善的腦卒中篩查和防治體系,且乙地所在地區(qū)腦卒中防治任務(wù)重大,為響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于逐步建立起以市、區(qū)為網(wǎng)絡(luò)的篩查與防治服務(wù)協(xié)作網(wǎng),逐步完善區(qū)域腦卒中篩查與防治體系的要求,甲方從支持乙方腦卒中篩查與防治的角度對(duì)乙方建設(shè)給予支持。
一、合作目的
建立蘇州市腦卒中篩查與防治服務(wù)協(xié)作網(wǎng),初步建立起區(qū)域腦卒中篩查與防治體系,促進(jìn)蘇州市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、合作范圍
醫(yī)院管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培養(yǎng)、物資資助
三、雙方權(quán)利和義務(wù)
甲方:
1、根據(jù)乙方要求,同意掛協(xié)作醫(yī)院的牌子,甲方有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)邀出席掛牌儀式。
2、關(guān)注和指導(dǎo)乙方腦卒中篩查和防治建設(shè),必要時(shí)委派人員協(xié)助醫(yī)院腦卒中篩查和防治工作。
3、協(xié)助乙方提高腦卒中篩查和防治技術(shù)水平,定期或不定期派專家技術(shù)指導(dǎo)和幫助乙方進(jìn)行腦卒中篩查業(yè)務(wù),開展新技術(shù)。
4、為乙方培養(yǎng)腦卒中篩查和防治專業(yè)技術(shù)人員,并努力促其達(dá)到獨(dú)立開展相關(guān)業(yè)務(wù)的能力。
5、乙方所派進(jìn)修人員有違法亂紀(jì)、不遵守規(guī)章制度者,甲方可拒絕培養(yǎng)。
6、對(duì)乙方所屬地區(qū)的高危人群進(jìn)行腦卒中篩查和干預(yù),接受乙方患者轉(zhuǎn)診。
7、定期或不定期組織考核和工作督導(dǎo)。
乙方:
1、舉行協(xié)作醫(yī)院掛牌儀式。
2、協(xié)助甲方做好腦卒中篩查工作,借助傳媒做好宣傳、報(bào)道工作,形成宣傳長(zhǎng)效機(jī)制。
3、積極參加甲方組織的腦卒中篩查防治新技術(shù)的培訓(xùn),學(xué)習(xí)人員應(yīng)符合甲方要求。
4、協(xié)助甲方對(duì)所屬地區(qū)群眾做好高危人群腦卒中篩查工作,并進(jìn)行干預(yù),建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)
并與甲方共享。
5、接受甲方定期或不定期組織的考核與工作督導(dǎo)。
四、附則
1、本協(xié)議生效后雙方努力踐行協(xié)議書各項(xiàng)內(nèi)容,期望得到顯著成效。
2、協(xié)議內(nèi)容修改或變更需雙方協(xié)商。
3、本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商補(bǔ)充或另行文件。
4、本協(xié)議自雙方簽字之日生效。
5、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)一份。
甲方:_____乙方:_____
法定代表人:_____
簽定日期:_____簽定日期:_____
醫(yī)院合作協(xié)議 篇19
甲方:___________________
乙方:___________________
身份證號(hào)碼:____________________
為了提高甲乙雙方的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,充分利用甲方的各項(xiàng)有利資源,更好的為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù),乙方在甲方醫(yī)院共同開設(shè)______________________科,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方責(zé)任和義務(wù)
1.甲方提供醫(yī)院門診______________________科接診科室、治療室。甲方提供藥品、手術(shù)器械、病床、辦公座椅、醫(yī)用耗材、病歷卡、處方、藥袋等所有醫(yī)用所需材料用品;除接診醫(yī)師除外所有醫(yī)務(wù)人員都由甲方配備,除接診醫(yī)師外其他醫(yī)務(wù)人員工資由甲方發(fā)放。
2.甲方負(fù)責(zé)供電、供水等相關(guān)配套服務(wù),保障乙方的正常工作秩序。所有費(fèi)用都由甲方支付。
3.每月營(yíng)業(yè)款扣除合同中甲方所得,其余歸乙方收入,每月30日結(jié)算,次月10日結(jié)清,甲方不得以各種理由拖欠營(yíng)業(yè)款。
4.乙方在醫(yī)療過(guò)程中若產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助處理,經(jīng)濟(jì)損失由乙方全額承擔(dān)。
5.甲方和乙方合作期間須一視同仁,全院一體化,甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方接診醫(yī)師正常診治治療。甲方不能對(duì)外泄漏合作關(guān)系。
6.在甲、乙雙方合作期間,甲方不得從事經(jīng)營(yíng)與乙方科室各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)有沖突的醫(yī)療服務(wù)。
7.合作的科室隸屬醫(yī)院科室,由甲方統(tǒng)一行政管理。
8.乙方在診療過(guò)程中,患者需要報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的,甲方應(yīng)積極配合辦理報(bào)銷手續(xù)和報(bào)銷金額。
9.甲方如在做醫(yī)院整體廣告時(shí)須加入_________廣告內(nèi)容,費(fèi)用由甲方支付。
二、乙方責(zé)任和義務(wù)
1.乙方聘請(qǐng)肛腸科接診醫(yī)師工資及營(yíng)銷人員工資由乙方支付,另外乙方須支付甲方一個(gè)護(hù)士工資,月工資為1500元整;乙方營(yíng)銷藥店、診所、院外介紹患者總消費(fèi)的20%返點(diǎn)由乙方營(yíng)業(yè)額總費(fèi)用里去支付。
2.乙方必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)管理制度,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,確保醫(yī)療、護(hù)理安全。
3.乙方必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從醫(yī)院的管理,維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。
4.乙方科室對(duì)外進(jìn)行宣傳廣告活動(dòng),必須報(bào)甲方醫(yī)院批準(zhǔn),嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn),擅自對(duì)外發(fā)布廣告。
5.乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算,在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負(fù)盈虧。6.乙方投入經(jīng)營(yíng)科室常用治療儀由乙方全資購(gòu)買。
三、利潤(rùn)分配
1.乙方營(yíng)銷20%返點(diǎn)從肛腸外科科室總營(yíng)業(yè)額扣除,甲方應(yīng)在月10日打入乙方指定銀行卡或現(xiàn)金結(jié)算。
2.乙方科室所有病人的藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用(包括化驗(yàn)、心電圖、B超、彩超等)扣除50%歸甲方所有,剩余50%甲乙方各占25%。
3.掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、輸液費(fèi)、注射費(fèi)、換藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等全部歸所剩利潤(rùn)總額;
4.乙方科室所用醫(yī)院耗材按甲方進(jìn)價(jià),甲乙方各承擔(dān)成本的50%;
5.乙方所有營(yíng)業(yè)額除藥品、檢查(化驗(yàn)、心電圖、B超、彩超等)、醫(yī)療耗材、營(yíng)銷20%返點(diǎn),所剩利潤(rùn)總額60%歸乙方,40%歸甲方。上述費(fèi)用將從每月營(yíng)業(yè)額按比例分配,每月30日結(jié)算,次月10日結(jié)清,甲方不得以各種理由拖欠營(yíng)業(yè)款。
四、合同期限
本合同簽訂有效期為_____年,從______年______月______日至______年______月______日止。
五、其它事項(xiàng)
1.本合同簽訂時(shí),乙方需繳納押金______元人民幣,作為規(guī)范經(jīng)營(yíng)的保證金,合同到期一年后,如未發(fā)生任醫(yī)療糾紛及違法行為,甲方將押金全額退還乙方。
2.雙方合作期間甲方不得與其它單位或個(gè)人合作同等業(yè)務(wù),合同到期,乙方經(jīng)營(yíng)科室的治療儀歸乙方所有,甲方如需要雙方另行協(xié)商,雙方合同期滿,乙方同等條件有優(yōu)先權(quán)。合作期間甲方不得以任何理由或形式提前終止協(xié)議,否則應(yīng)賠償乙方的所有投資損失和經(jīng)營(yíng)損失,若是因?yàn)檎咭蛩貙?dǎo)致協(xié)議不能履行的,則雙方協(xié)商處理,甲方賠償乙方的實(shí)際損失。
3.本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,可簽訂補(bǔ)充條款,與本合同具有同等法律效力;本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方代表簽字、蓋章后即生效。
甲方(蓋章) : _____乙方(蓋章) :_____
甲方代表簽字: _____乙方代表簽字:_____
時(shí)間: 年 月 日 時(shí)間: 年 月 日
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