事故協(xié)議書模板集錦8篇
在現(xiàn)實社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?以下是小編精心整理的事故協(xié)議書9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
事故協(xié)議書 篇1
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補(bǔ)助費:_____元;
4、陪護(hù)費:元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元
五、賠償款給付時間:
賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
范本二
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年_____月_____日
年_____月____日
在場人簽字:
事故協(xié)議書 篇2
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:A____________; B ____________
賠償協(xié)議:
1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2. 當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。
3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:A____________ ; B____________。
說明:
1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
事故協(xié)議書 篇3
甲方:____蔡XX,男,1983年11月14日,身份證號XXXXX032,XXXX壇村前進(jìn)路9路_____
乙方:____王XX,男,1990年2月28日,身份證號XXXXX,XXXX山后毓英路35號_____
許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號XXXX3039,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補(bǔ)助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
事故協(xié)議書 篇4
1、酒店員工在工作中,(如有個人不按照正常操作標(biāo)準(zhǔn)造成人身安全者)酒店和團(tuán)隊不承擔(dān)任何費用。
2、酒店員工如在上班期間,不是在工作,(如和同事開玩笑,拿著工具或用工具嬉鬧造成安全事故者)酒店和團(tuán)隊概不負(fù)責(zé)
3、酒店員工如(下班后外出者,因個人或其它造成安全事故)酒店和團(tuán)隊概不負(fù)責(zé)。
此協(xié)議簽字后生效
簽署人:
20xx年4月20日
酒店安全事故處理規(guī)范
一、火災(zāi)事故處理
任何人在酒店發(fā)現(xiàn)糊味、煙火、或有不正常熱度等情況,都有責(zé)任及時報警,處理方法:
1、發(fā)現(xiàn)火情打店內(nèi)報警電話,報警時要講清起火具體地點、燃燒何物、火勢大小、報警人的姓名、身份及所在部門和部位。
2、視火情況有可能應(yīng)先滅火,然后報消防中心,并保護(hù)好現(xiàn)場,如火情不允許,應(yīng)立即打碎墻上的報警裝置報警,同時拿上本區(qū)域的輕便滅火器進(jìn)行自救滅火。
3、發(fā)現(xiàn)火情時不要慌張,不要高聲喊叫,應(yīng)沉著迅速報告酒店總指揮,決定后才能打119報警電話。
火情確認(rèn):
消防中心接到報警器報警或電話報警后,應(yīng)立即攜帶鑰匙趕到現(xiàn)場,同時保安部消防員應(yīng)攜帶對講機(jī)趕到現(xiàn)場,確認(rèn)火情是否存在,同時應(yīng)攜帶近處可取的輕便滅火器,做好滅火準(zhǔn)備。確認(rèn)火情時應(yīng)注意:不要草率開門,先試一下門體,如無溫度方可開門察看;如溫度較高,確認(rèn)內(nèi)有火情,此時如房間內(nèi)有客人,應(yīng)先設(shè)法救人,如沒有人,應(yīng)做好滅火準(zhǔn)備后再開門撲救。開門時千萬不要將臉正對開門處。
火情通報:
1、消防中心接警后,立即通知電話總機(jī),告之火情已確認(rèn),然后按程序進(jìn)行操作。其余人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場撲火。
2、總機(jī)應(yīng)按以下順序迅速通知有關(guān)部門:
一級火情:保安部、工程部、總經(jīng)理或副總經(jīng)理或值班經(jīng)理、客房部、醫(yī)務(wù)室。
二級火情:保安部、工程部、總經(jīng)理或副總經(jīng)理或值班經(jīng)理、客房部、銷售部、著火部門、醫(yī)務(wù)室及其它部門。
指揮機(jī)構(gòu):
發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)迅速組成領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織指揮滅火自救工作,小組成員:由總經(jīng)理、值班經(jīng)理、保安部經(jīng)理、工程部經(jīng)理、客房部經(jīng)理等組成。
主要任務(wù)是:
1、組織指揮救火,視火情是否向“119”報警。
2、視火勢,決定是否關(guān)閉送風(fēng)機(jī)組或回風(fēng)機(jī)組;是否切斷電源和氣源;
3、視火情決定是否發(fā)布疏散命令。
。1)消防負(fù)責(zé)人向隊員簡單介紹火情,分配任務(wù),
(2)隊員推消防車或其它滅火器材,乘消防電梯趕赴火災(zāi)現(xiàn)場
(3)迅速派兩名隊員沿疏散樓梯小心上樓,觀察情況,認(rèn)為安全,可使用消防電梯將滅火器材送到出事樓層,然后將消防電梯送回一層,供消防隊和其他人使用。
(4)迅速組織隊員按救火程序?qū)嵤缁,并將工作進(jìn)展情況隨時報指揮部。
6.各部門應(yīng)采取的行動:
(1)保安部:
、俦0膊拷(jīng)理攜帶對講機(jī)、迅速到消防中心,接受救險總指揮部的指令。
、谙廊藛T及辦公室除一人留守外,其余人均攜帶手電筒,對講機(jī),迅速趕到現(xiàn)場,保安領(lǐng)班帶領(lǐng)保安員維持秩序,控制酒店大門,阻止外人進(jìn)入酒店以防不測。
(2)工程部行動:工程部經(jīng)理迅速到消防中心,接受指令。工程部各部位員工堅守工作崗位,做好各種工作準(zhǔn)備。其余員工立刻趕到現(xiàn)場進(jìn)行救火。
(2)客房部
、俨块T經(jīng)理趕到消防中心接受指令。
、诟苯(jīng)理或服務(wù)人員帶鑰匙趕到現(xiàn)場待命。
、鄯⻊(wù)中心留一人值班,及時向救險總指揮部報告失火樓層住的客人人數(shù)。
(4)其它部門動
○1接通知后,各部留足崗位人員后,其余人員在本崗位待命。
②有條不紊地整理帳目、文件、資料等,上鎖鎖好,準(zhǔn)備好疏散。
7.必要時的客人疏散,根據(jù)火情決定是否需要全面疏散客人,疏散命令由總指揮下達(dá),具體實施辦法是
(1)消防控制中心負(fù)責(zé)用緊急廣播通知,先通知著火層上面一層,其次是著火層下面一層,第三是著火層以上逐層廣播,通知時千萬不得將緊急廣播同時全部打開。
(2)銷售部、客房部經(jīng)理負(fù)責(zé)組織客房服務(wù)員引導(dǎo)客人疏散,將疏散下來的客人安排在安全地點。
8.與專業(yè)消防隊配合,如果巳向消防局“119”臺報警,各部門應(yīng)密切配合專業(yè)消防隊行動,具體辦法是
(1)各部門接到火情通知后,除按指定任務(wù)執(zhí)行外,其他人均應(yīng)原地待命,等侯指示
(2)保安部,負(fù)責(zé)維持好門前秩序,根據(jù)情況疏導(dǎo)門前車輛,以便消防隊順利到位
(3)客務(wù)部,應(yīng)派人到門前引導(dǎo)消防隊到出事現(xiàn)場
(4)工程部,派人到門前,在消防隊到場后,介紹消防水源和消防系統(tǒng)情況,并視情況或按總指揮的命令決定斷電、斷煤氣。
(5)專業(yè)消防隊到場后,現(xiàn)場指揮要將指揮權(quán)交出,并主動介紹火災(zāi)情況,根據(jù)其要求協(xié)助做好疏散和撲救工作。
9.善后處理工作,火災(zāi)撲滅后,要做好以下善后工作:
(1)全面疏散后,各部門要清點自己人員,看是否全部撤出危險區(qū)域,客房部要清點客人,防止遺漏。
(2)行政辦視情況負(fù)責(zé)與自來水公司、煤氣公司、醫(yī)院等單位聯(lián)系。(3)餐飲部視情況準(zhǔn)備食品飲料,安排好疏散客人的臨時生活。
(4)工程部在火災(zāi)撲滅后,應(yīng)及時關(guān)閉自動水噴淋閥門,更換損壞的噴頭或其它消防設(shè)備,并使所有的消防設(shè)施恢復(fù)正常。
(5)保安部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場,并重新配備輕便滅火器。
10.實施中的注意事項:
(1)當(dāng)火情由酒店自己組織力量可以撲救時,不驚動消防機(jī)關(guān)。
(2)總指揮部設(shè)在消防中心,總指揮由總經(jīng)理或值班經(jīng)理擔(dān)任,所有命令由其下達(dá)
(3)火情發(fā)生后,所有對講機(jī)應(yīng)處于待命狀態(tài),當(dāng)總指揮呼叫時,要用簡明的語言,準(zhǔn)確報告情況。
(4)客房部、銷售部在實施疏散計劃時,要將客人從防火梯疏散,絕對不要等待電梯,電梯只供消防隊員使用。要防止不知火情危險的客人再回到他們的房間,疏散中不能停留以免堵塞通路
(5)客房服務(wù)員負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查疏散情況,檢查內(nèi)容包括:床下、洗澡間是否留有未聽到疏散通知的人,是否留有行動不便的'客人,是否留有未熄滅煙頭和未關(guān)閉的燈,主要出入口是否關(guān)閉。
二、食物中毒事故處理規(guī)范
食物中毒以惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等急性腸胃炎癥狀為主,發(fā)現(xiàn)客人同時出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即報告總經(jīng)理、客房、餐飲、保安等有關(guān)部門經(jīng)理。各有關(guān)部門經(jīng)理接到報告后,按以下規(guī)范處理:
1、對中毒者診斷和緊急救護(hù),病情嚴(yán)重者,及時送往醫(yī)院搶救
2、進(jìn)行食品取樣、化驗、確定中毒原因
3、餐飲部對可疑食品及有關(guān)餐具進(jìn)行專門控制,以備查證和防止其他人中毒。
4、由餐飲部負(fù)責(zé),保安部協(xié)助,對中毒事件進(jìn)行調(diào)查,查明中毒原因、人數(shù)、身份等
5、根據(jù)店領(lǐng)導(dǎo)的指示,通知公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生防疫部門,保安部和餐飲部要分別做好接待工作,并協(xié)助他們進(jìn)行調(diào)查。
6、由客房部和銷售部通知中毒客人的接待單位或家屬,并向他們說明情況,協(xié)助做好善后工作
7、內(nèi)部員工食物中毒,人事部負(fù)責(zé)做好善后工作。
三、安全事故報案管理
1、店內(nèi)發(fā)生兇殺、搶劫、******,重大盜竊、詐騙以及其它惡性刑事案件時,員工一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)在5分鐘內(nèi)向保安部報案,保安部接報后迅速趕赴發(fā)案現(xiàn)場,查明情況,保護(hù)現(xiàn)場,并立即請示店領(lǐng)導(dǎo)及直接向市公安局報案。
2、店內(nèi)發(fā)生盜竊、打架斗毆,流氓、毀壞公共財物等治安案件時,員工一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即報案并保護(hù)好現(xiàn)場,保安部接報案后,應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場,進(jìn)行調(diào)查處理,并視情況緊急程度決定立即匯報或事后匯報。
3、住店賓客向大堂經(jīng)理及值班經(jīng)理投訴中提出的各類案件,大堂經(jīng)理必須讓客人填寫報案表,同時在5分鐘內(nèi)向保安部報案。
4、員工中發(fā)生的各類糾紛和治安案件應(yīng)在向本部門領(lǐng)導(dǎo)報告的同時向保安部報案,如屬于失竊、丟失事件,應(yīng)及時向保安部報告?zhèn)浒浮?/p>
5、因超過報案時限而貽誤辦案時機(jī)的,視情節(jié)給予處分或罰款。四、對強(qiáng)買、強(qiáng)賣、倒匯、切匯人員的管理
、疟0膊吭诰频曛攸c公共場所要分工負(fù)責(zé),建立巡視制度。
(2)值班人員嚴(yán)格控制大門,防止閑雜人員進(jìn)入。
(3)巡邏、值班人員密切注意滯留在店內(nèi),通過觀察詢問,對有不正當(dāng)行為的人一律勸離酒店。
(4)巡視人員對周圍加強(qiáng)巡視,同時對客人所停車輛周圍進(jìn)行檢查。
(5)在賓客外出歸來的高峰時間,保安部要增派警衛(wèi)力量,必要時在客人上下車時由專人負(fù)責(zé),直到客人完全乘車離店或完全進(jìn)入大廳內(nèi)。
(6)對經(jīng)常來店有可能進(jìn)行倒匯、切匯、換匯、強(qiáng)買強(qiáng)賣的人員,保安部要做到心中有數(shù),并及時與公安部門聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)有不法行為,立即采取措施。
(7)門崗要加強(qiáng)控制,對會客的人嚴(yán)格執(zhí)行會客登記和驗證制度。
(8)客房服務(wù)員在工作中注意觀察會客人與客人的言行,特別要對挨個敲門的可疑人員及時監(jiān)控,并報保安部。
對強(qiáng)買、強(qiáng)賣,倒匯、切匯人員的處理辦法
(1)服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)強(qiáng)買、強(qiáng)賣、倒匯、切匯人員在與客人交易時,立即報告保安部并采取措施控制
(2)保安部接到報告后,布置警力控制現(xiàn)場,根據(jù)提供的情況將強(qiáng)買、強(qiáng)賣、倒匯、切匯,換匯人帶到保安部處理。但應(yīng)切記盡量不驚擾客人,將影響控制在最小范圍,防止起哄和趁火打劫事件發(fā)生
(3)保安部專人負(fù)責(zé),現(xiàn)場查找是否有遺留物品,如情況較為嚴(yán)重,應(yīng)立即上報酒店領(lǐng)導(dǎo)或值班經(jīng)理,研究后報當(dāng)派出所或公安機(jī)關(guān)處理。
五、對爆炸物及可疑爆炸物管理規(guī)范
1、發(fā)現(xiàn)報警
(1)酒店員工發(fā)現(xiàn)爆炸或可疑爆炸物,應(yīng)立即打電話報告總機(jī)話務(wù)員,話務(wù)員接到報警要問清時間、地點及情況,報案人姓名、部門、部位。
(2)話務(wù)員按下列順序通知有關(guān)人員到場:一是保安部經(jīng)理、工程部經(jīng)理、大堂經(jīng)理;二是總經(jīng)理或副總經(jīng)理、夜班經(jīng)理;三是客房部經(jīng)理;四是醫(yī)務(wù)室和司機(jī)班。同時填寫“爆炸物及報警電話記錄”。
2、各部門處理規(guī)范:
(1)工程部,關(guān)閉附近由于爆炸可能引起惡性重大事故的設(shè)備,撤走現(xiàn)場附近可以搬動的貴重物品及設(shè)備。
(2)保安部立即組織人員去現(xiàn)場,以爆炸物為中心在附近25米半徑內(nèi)疏散人員并設(shè)置臨時警戒線,任何人不得擅自入內(nèi)
、诖螂娫捪蚬簿謭蟀,待公安人員到場后,協(xié)助公安人員排除爆炸物并進(jìn)行調(diào)查
、巯蚓频觐I(lǐng)導(dǎo)匯報現(xiàn)場情況,積極配合做好各項工作,并組織有關(guān)人員做好滅火及搶救傷員的準(zhǔn)備
事故協(xié)議書 篇5
甲方:XXX,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系“云LXXXXX”號面包車駕駛員。
乙方:XXX,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護(hù)理費XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費XXX元、復(fù)查費XX元等費用,合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日
事故協(xié)議書 篇6
甲方:________________________________________
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時 分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至
____________________市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡,F(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計
____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: ____________________
乙方:____________________
____________年________ 月 ________日
事故協(xié)議書 篇7
甲方:李少飛
代理人:林曉雨
乙方:張華達(dá)
事故經(jīng)過:
xx年11月5日6時,李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍(lán)鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張華安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定李少飛負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:張華達(dá),賬號:XXXXXXXXXXXX)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
注:以上交通事故和解協(xié)議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛,如果僅限于民事賠償,則對相應(yīng)條款進(jìn)行調(diào)整。
事故協(xié)議書 篇8
甲方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話)
乙方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話)
年 月 日上午 時左右,甲乙雙方因小事發(fā)生口角,后因 發(fā)生肢體沖突,導(dǎo)致乙方 受傷,造成 ,送往 醫(yī)院救治,現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付,F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補(bǔ)償,共計人民幣 萬元(大寫: 萬元整),乙方需簽寫收條為準(zhǔn)。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù),包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當(dāng)場交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項后,乙方與甲方達(dá)成諒解。乙方不再追究甲方任何責(zé)任,包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限:在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
6、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
【事故協(xié)議書模板集錦8篇】相關(guān)文章:
有關(guān)事故協(xié)議書模板集錦10篇03-28
事故賠償協(xié)議書模板集錦六篇03-06
事故賠償協(xié)議書模板匯編9篇03-27
精選事故協(xié)議書模板十篇03-25
事故賠償協(xié)議書模板匯編五篇03-15
精選事故協(xié)議書模板合集八篇03-13
事故協(xié)議書模板錦集7篇03-07